דחוף - כאב מתחת לשן עם טיפול שורש
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום, יש לי שן (מספר 46) עם טיפול שורש + כתר ישנים מאוד (20-30 שנה). לפני כשבועיים החלו כאבים דיי חזקים במהלך כל היום בשן. הכאבים התגברו כאשר דפקתי על השן עם מברשת השיניים. גירגרתי מיי מלח ונמנעמי לאכול בצד של השן ונראה היה שהכאבים עברו. היום שוב נהתחיל כאב - הפעם לא בדפיקה על השן אלא בלחיצה על האיזור מתחת לשן ורק בצד הפנימי. מה יכולה להיות הבעיה? מה עליי לעשות? המון תודה!
שוב אני.. רציתי להוסיף שעשו לי צילומי שיניים (פשוטים במרפאה) ולא ראו משהן שיכול להעיד על מקור הכאב
יש אפשרות שיש איזה כשל בטיפול השורש או סדק. נסה להעלות לכאן צילום פריאפיקלי של השן
תודה דוקטור. אלה הצילומים האחרונים שיש לי: https://ibb.co/mvzTq10
יש חשד לכשל או סדק בשורש הקדמי של השן. יש לבדוק שם אם אין כיס בחניכיים ולהתיעץ עם מומחה לטיפולי שורש. אם יש סדק השן בסבירות גדולה תלך לעקירה. כמו כן יש חשד לעששת מתחת לסתימה בשן 47
תודה על התשובה המהירה! 1) איזה צילומים כדאי לעשות כדי לדעת יותר טוב מה הבעיה ? הרופא בקופה לא היה בטוח אם צילום סטטוס / פריאפיקלי / או CBCT... 2) בגלל שהתורים רחוקים למומחה שורש בקופה - כמה זה דחוף לדעתך (אולי לקבוע בפרטי)? 3) מה כדאי לעשות בינתיים ? הרופא אמר לי שאולי כדאי לקחת אנטיביטיקה (שבוע 3 פעמים ביום) או קורסודיל (גם כאן הוא לא היה בטוח..) המון תודה!!
רצוי לבצע cbct. באיזו עיר אתה גר
אם זה סדק אז לא אנטיביוטיקה ולא קורסודיל יפתרו את הבעיה
גר ברמת גן , קופת חולים מכבי יש מקומות עם מכשירים וצילומים עם קרינה נמוכה?
cbct הוא עם קרינה נמוכה. לאחר שתבצע את ההדמיה נסה להיבדק על ידי ד"ר אנדה כפיר בתל אביב
תודה שוב! רציתי להוסיף שהכאב בא והולך מזה כמה ימים. כרגע כואב בעיקר כאשר אני נוגע בחיך הפנימי מתחת לשן - מסומן בכחול בתמונה. https://ibb.co/JyjVfML כרגע לא לעשות כלום עד הצילום CBCT ? כמו כן רציתי לשאול - כשצילמתי את הפה ראיתי פתאום בתמונה בפעם הראשונה שיש לי כתמים שחורים על הליח הפנימית (מסומנים בצהוב). מה זה יכול להיות? המון תודה!!
כשאתה עושה cbct תבקש שיעשו גם צילום פריאפיקלי של השן. הכתמים הכהים יתכן והם מה שנקרא אמלגם טאטו מהשחזת השן לכתר
תודה. התור שיש לי הוא עוד שבוע וחצי. בגלל שיש לי כאב בחניכיים הפנימיים וקצת נפוח שם האם יכול להיות שיש לי דלקת חניכיים מתחת לטיפול שורש? האם כדאי להתחיל קורסודיל ו/או מוקסיפן בינתיים? אני שואל כי אני חולה לב לאחר 2 התקפי לב ועם 3 סטנטים ולכן בסיכון גבוה יותר . תודה!
כנראה דלקת מסביב לקצה השורש הקידמי. ניתן להתחיל מוקסיפן 500 מ"ג שלוש פעמים ביום. נדרש מרשם רופא
תודה שוב על התשובות המהירות! אני ממתין למרשם למוקסיפן פורטה של הרופא. בינתיים הכאב פחת משמעותית אבל יש עדיין רגישות באיזור - אם אני לוחץ עם האצבע או בזמן שתייה של מיים קרים. האם לדעתך יש סיכוי שזה פשוט יעבור או שעדיין כדאי לקחת מוקסיפן בכל מקרה ? (שואל בגלל שיש לי סטנטים למרות שאין בעיות במסתמים)
ליתר ביטחון קח מוקסיפן
תודה! בשביל השן (למקרה שאולי יש בעיה) או בשביל הלב (בשביל למנוע סיבוכים)?
גם וגם
תודה שוב! (הזמינות שלך והעזרה הם מדהימים) האם כדאי לדעתך לעשות עדיין את הצילום CBCT או לחכות (כי חבל על הקרינה המיותרת)?
היה רצוי להגיע למומחה לטיפולי שורש כבר עם cbct. זה לא הדמית ct רגילה, סאת הדמיה עם קרינה זעירה ביותר
היי דוקטור, חוזר אליך עם 2 עידכונים: 1) הכאב בסופו של דבר אחרי כמה ימים (לפני כשבועיים שלושה) 2) ראיתי פתאום לפני יומים פצע לבן שיצא על החניכיים מתחת לאותה השן. הפצע לא מפריע אבל כואב כשאני לוחץ עליו. קראתי שזה יכול להיות אבצס ? מה דעתך? מצ"ב צילום - https://ibb.co/DLGrpGZ אני לחוץ מזה מאוד אחרי שקראתי על זה ומה יכול לקרות... בבקשה עזרתך. המון המון תודה!!!
חד משמעית יש דלקת בקצה של אחד השורשים.המוגלה שנוצרה חיפשה מאיפה לצאת וזה המקום שבו היא הצליחה לעשות חור בעצם והחניכיים ולצאת.
תודה על התשובה בהמהירה! היום בבוקר , ההבליטה הלבנה נעלמה , נשאר כמו חור קטן - לא יודע אם רואים בצילום: https://ibb.co/JFQ81dy גם הכאב דיי עבר (נשאר קצת כשאני לוחץ עם האצבע) מה זה אומר? יש אבצס ? מה אני צריך לעשות עכשיו? לקחת / למרוח אנטיביוטיקה ? ללכת דחוף לרופא? אין תורים שבועות קדימה... :( המון המון תודה!!!
יש אבצס. המוגלה התנקזה אבל הגוף ייצר עוד. בלי צילום לא ניתן לעשות אבחנה
תודה דוקטור. כמה זה דחוף? בקופה היפנו אותי לטיפול בבית חולים (בגלל ההיסטוריה הלבבית) והתורים הקרובים הם רק עוד חודשיים-שלושה... מה כדאי לעשות ? צריך בינתיים לקחת אנטיביוטיקה או משהו אחר? תודה!!!!
תקח אנטיביוטיקה ולך כבר לעשות צילום.....
עשיתי צילום CBCT ! https://ibb.co/51pfnn4 https://ibb.co/JBvvn7P https://ibb.co/pJy1cZS https://ibb.co/1zwyMTH מה דעתך? תודה!!
חזור למכון רנטגן שיעשו לך צילום פריאפיקלי של 46 ו 47 וםנה ליעוץ אצל מומחה לטיפולי שורש
אוקי, תודה. עוד קרינה.. :( אי אפשר לדעת לפי ה-CBCT מה הבעיה? לגבי מומחה שורש - הבעיה שהתורים הם רק עוד חודשיים - שלושה... מה לעשות בינתייים ? שטיפות עם קורסודיל? אנטיביוטיקה? תודה!!!
תנסה אנטיביוטיקה