מבנה יצוק

מה ההבדל בין מבנה יצוק למבנה המבוצע במםרפאה ומתי נהוג להשתמש בכל אחד מאלה? האם יש אפשרות להשתמש בשורש של שן טבעית כעמוד בגשר גם אם לא נותרה לה כל כותרת? הוצע לי : כתר מזירקוניה. האם באמת הוא הטוב ביותר? מבנה יצוק ממתכת ללא זהב. האם יש עם זהב? מה ההבדל? ומה כדאי? תודה

דני שלום. :ישנם כמה סוגים של מבנה : 1)מבנה מיידי -בנוי מבורג הנכנס לתעלת השורש של אחד השורשים ומחומר שחזור מרוכב או אמלגם המשלים את החסר בכותרת השן .לעיתים המבנה נעשה ללא בורג. 2) מבנה יצוק ישיר -יצוק ממתכת במעבדת השיניים לפי תבנית אקרילית שמיוצרת בפי הפציינט ע"י רופא השיניים .נעשה ב2 ישיבות בד"כ ומודבק בפה ע"י צמנט. 3) מבנה יצוק בלתי ישיר -יצוק ממתכת ומוכן כולו במעבדת השיניים על פי מטבעים הנלקחים במרפאת השיניים .ההכנה בשורש היא בדרך כלל בשורש הדיסטלי (הרחוק מקו האמצע )אך אין שום משמעות למיקום הבורג או הפין של המבנה ובלבד שיהיו ארוכים דיים כדי להיות מודבקים היטב לשן בטרם בוא הכתר . המבנה המיידי הוא הזול מכולם -עלותו בין 100$-250$ המבנה היצוק הישיר או המעבדתי הוא היקר יותר עלותו תלוייה בין השאר בסוג המתכת ממנה הוא ניצוק .זו יכולה להיות יציקת זהב כדי למנוע צביעת החניכיים בתחמוצות המתכת שנגרמות מרסיסים קטנים של המתכת הניתזים מהשן בעת ההשחזה ואז עלות המבנה יכולה להגיע לכדי 300$-700$ . זו יכולה להיות מתכת לא אצילה או מתכת חצי אצילה ואז העלות נמוכה יותר תלוי בסוג המתכת ובעלותה .זה יכול להיות מבנה עשוי זירקוניה ואז עלותו גבוהה לא פחות אך יתרונותיו בשקיפות של המבנה ובמראה ההטבעי של המבנה יחד עם הכתר פורצלן מעל זירקוניה או כתר גרדיה ששקיפותם מעולה . מכאן תסיק שאין מבנה אחד דומה למשנהו וקשה להשוות את המחיר של מבנה יצוק לזה של מבנה מידי .יתרה מכך הפציינט לא יכול לבחור את סוג המבנה המתאים למקרה שלו אלא זו החלטה רפואית של הרופא המתכנן והמבצע את השיקום .לכן אין מבנה שטוב מהשני אלא כל סוגב מבנה מתאים למטרתו להשלים את כותרת השן ולשמש בסיס לכתר ב) לא ניתן להשתמש בשארית שורש בלבד כדי לבנות גשר-חייב להיות מספיק חומר שן כדי להשעין את שולי המבנה על אנמל ודנטין ולא רק על דנטין .כמוכן צריך להיות עובי דופן מספיק כדי לשקם את השן במבנה מבלי שפעולת הWEDGING של המבנה יפוצץ את השן . כתר זירקונים מצטיין בחוזקו ובשקיפותו ולכן התוצאה המתקבלת יפה וטבעית .זה אינו אומר שזו הטכנולוגיה הטובה ביותר לבנות כתר או גשר קדמי ניתן לבנות גם מפורצלן ואפילו מקומפוזיט עם מלית של קוורץ או חרסינה טחונה . באשר למתכות מהן אפשר לבנות מבנים הרי המסג העדיף הוא דווקא זה המכיל מתכות כפלדיום פלטינוםו זהב אך בשל עלותו לא משתמשים בו במבנים על טוחנות 3-6 גרם בעלות של כ1000 ש"ח למתכת בלבד .אחריו בא המסג החצי אציל המכיל כסף ופלדיום שמחירו סביר יותר .