פיסטולה וחידוש טיםול שורש
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
עברתי חידוש טיפול שורש עם 3 תעלות בשן שלידה היתה פיסטולה מספר שנים. הוזרק חומר מחטא לתעלות ונאמר לי שהיעלמות הפיסטולה היא עדות לריפוי. כעת, במהלך שבוע וחצי לאחר הטיםול הפיסטולה נעלמת ומופיעה לפרקים. בעיקר היא איננה, אך חוזרת לכמה שעות. האם זה מעיד על כשלון הטיםול? מה הזמן הסביר שצריך להמתין כדי לראות שהטיפול צלח. האם, עקרונית, לא כדאי להזריק עוד חומק חיטוי לתעלות כדי לעזור לזיהום להתרפא? תודה
טלי שלום. מה שחשוב הוא לנקות היטב את התעלות המזוהמות ולמלאן עד הקצה לשטיפות עם חומר חיטוי יש יותר אפקט של העלאה על פני השטח של קמח הדנטין שהפוצרים מגרדים מדופן התעלה . קיימת אפשרות שהתעלות לא נסתמו כולן וישש עדיין תעלות צדדיות מזוהמות בשן המטופלת -במקרקה כזה יש להשתדל לסתום את התעלות הצדדיות ואם זה לא עוזר בצורה שמרנית שוקלים אופציה כירורגית או ברירת המחדל -עקירת השן , אפשרות אחרת שאינני יכול לשלול שלמרות הצילום עם מחט גוטה פרקה המראה שהשורש הנכון טופל ומולא -המסלול של הפיסטולה יכול להיות חמקמק ופתלתל ומקורה יכול להיות בשן אחרת מרוחקת יותר -בדיקת חיות קפדנית לכל השנים באותו רביע יכולה לגלות לרופא השינים מאיפה באה הפיסטולה באמת .