חריקת שיניים בלילה והידוק שיניים
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
אני בחורה בת 21 ובלילות אני חורקת שיניים ומהדקת את השיניים בחוזקה, עד כדי כך שבבוקר אני מוצאת את סימני השיניים על הלשון. אני סובלת בנוסף מכאבי ראש חוזרים ונשנים בתכיפות גבוהה וידוע לי שיש קשר בין שני הדברים הללו. שאלתי היא : מה ניתן לעשות עם מצבי? דבר זה מאוד מטריד אותי, אם כי אני לא מודעת לעובדה שאני חורקת שיניים, אלא חברי אומר לי שכל לילה אני חורקת שיניים ממש חזק. בתודה מראש.
הילה שימי לב! התופעה מוכרת היטב לרופאי השיניים, ונרחבת יותר מהידוע לציבור הרחב. בדרך כלל היא קשורה במצבי מתח , הגורמים להחרפתה. הנזק המצטבר אם הבעיה אינה מטופלת,הולך ומחריף, וסופו שהוא פוגע בשיניים משחיקה ובמפרקי הלסת. הטיפול הבסיס והפשוט ביותר- התאמת סד לילה (Night guard) -אל תיבהלי זה לא מישהוא אלא מתקן שקוף המותאם על הלסת העליונה בדרך כלל, שמחירו לא יותר מכמה מאות שקלים. התקן מפריד את השיניים הנשחקות , וע"י כך משמרן, אך בעיקר משנה את המרחק שבין הלסתות, וע"י כך את אורך שרירי הלעיסה. אלה אינם אוהבים את השינוי והמעגל שבינם למערכת העצבים, נעצר. בהצלחה - שמעון ויינשטיין רופא שיניים
הילה שלום. אני מסכים עם דר' ויינשטין בתשובתו המלומדת עם מספר הסתייגויות . למעשה לפנינו שתי צורות של הרגלים :האחת הידוק חזק של השיניים CLENCHING והשניה שחיקה פארפונציונלית BRUXING !) ההידוק הפארא פונקציונלי של הלסתות עם מתח חזק בשרירים גורם בעיקר נזק לשרירים ולמפרקים וגידים ואינדנטציות (השארת סימני שיניים) על הלשון . שרירים אלה לא מספיקים להתאושש מהפעילות המאומצת ונוצרות בהם קישריות של חומצת חלב אשר גורמות לכאבים ממושכים עד כדי כיווץ שרירים אלו וצורך בהרפייתם ע"י תרגילי פיזיוטרפיה וטיפול תרופתי מרפה שרירים כדי לצאת ממעגל הכאב הנורא הזה .מפרקים נפגעים אף הם ודורשים מעקב וטיפול מרפה ולעיתים אפילו טיפול במפרק עצמו אם הוא ננעל -ע"י כירורג פה ולסת סד אבחנתי מוכנס לפי המתרפא רק לשם הרפיית עוצמת הכוחות והנזקים לנ"ל . 2) השחיקה הקולנית והחורקת של שינייך , מלמדת על מתחים ולחצים שבאים לידי ביטוי בדרך זו . זו למעשה דרך לפריקת מתחים בשינה .לכשעצמו זהו מן פיתרון למצב המתח אך הנזקים לחומר השן שנשחק ונסדק ולמערכת הלעיסה (שרירים , עצם הלסת ,מפרקים , גידים וכו') חייבים להיות מבוקרים כדי להסב להם נזק מינימלי . סד לילה שיכין לך רופא השיניים יכול למנוע חלק ניכר מן השחיקה (הפלסטיק נשחק במקום השיניים ) ואף לשחרר את השרירים והפרקים מחלק מן העומס (בגובה ורטיקלי מורם הכוחות של הסגר קטנים יותר ). נסיונות לאזן כוחות בפה יכולים גם הם לייצב את המצב טיפול זה מתבצע ע"י מומחה לסגר או מומחה לשיקום הפה . כל הנ"ל הם לא טיפולים בגורמים האמיתיים לפיתוח הרגל זה על ידייך אלא רק בתוצאותיהם . פתרון זה לא בידי רופאי שיניים אלא נתון בידי הפסיכיאטרים והפסיכולוגים שלעיתים מצליחים להגיע ל"פשר החלומות" ולעיתים גם ל"שינוי החלומות" וההרגלים ומה שנלווה להם .
מנהל פורום רפואת שיניים
