השתלות ברגי טיטניום
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
אני זקוק להשתלות של שבע השתלות . מבדיקות שעשיתי עם מספר מרפאות מצאתי פער עצום במחיר הכולל של ההשתלות עד סיום הכתרים. המחירים נעים מ- 2300 שח ועד 6000 שח. כששאלתי על כך הוסבר לי שהפער נובע בשל איכות החומר ממנו עשוייים ברגי הטיטניום. האמנם עד כדי כך? איפה אפשר לברר את פירוט סוגי החומר והמחירים? בתודה מראש.
מרדכי שלום . שאלת שאלה מצויינת . השתלים והמערכות הכרוכות בכך הינן תוצאה של מחקר ופיתוח של שנים וטכנולוגיות מתקדמות של חריטה ועיבוד שבבי של טיטניום ומחקרים על מידת ההיקלטות והחוזק של שתלים אלה . רק לחלק מממערכות השתלים יש אישור תקינה של הFDA בארה"ב TUV בגרמניה או של אמ"ר בישראל (הרשויות המופקדות על אישור תקנים ) . תקנים אלה ניתנים לאחר בדיקה מעמיקה של התאמת השתלים למטרותיהם ושל הטכנולוגיה המתקדמת של החומר מבחינה מטלורגית וביוקומפטיביליות . בישראל אושרו ע"י אמ"ר ר 14 סוגי שתלים ממאות הקיימים בשוק השתלים ורק בהם מותר להשתמש . ברור שאלה שעדיין לא אושרו ע"י אמ"ר הוציאו פחות ממון על הוכחת התאמתם של שתלים לתקן ואולי גם פחות על מו"פ ולכן הם זולים יותר אך אסורים בשימוש . ניתן לברר באגף לבריאות השן במשרד הבריאות אם השתלים אותם עומדים לנעוץ בעצמות לסתותיכם אושרו לשימוש ע"י אמ"ר בטרם אתם עוברים את ההשתלות .ישנן הנחיות ברורות לשימוש בשתלים והרישום של השתלים ואפילו חובה לצייד את הפציינט באישור על סוג השתלים והיצרן שלהם .(ניתן להוריד תקנות אלה מאתר משרד הבריאות באינטרנט (תת אתר האגף לבריאות השן ). גם בשתלים שמאושרים ישנן מערכות שעברו כבר מחקר פוסט אופרטיבי של 23 שנים ומערכות שזה לא מכבר פותחו .ישנן מערכות משוודיה שרמת החיים שלה גבוהה ובהכרח גם העלויות של השתלים המיוצרים בה גבוהות יותר .ולעומתן מערכות שפותחו בארה"ב ובארצות אירופה שבהן העלויות של הייצור נמוכות יותר . זאת בנוסף ל השקעת הרופא בלימוד והשתלמות השונה בין רופא לרופא ולציפיות לרווחים של כל רופא . מכאן תבין את הפערים במחירים של שתלים .