התייעצות בקשר לגשר חרסינה מתכת מורכב
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום רב, אני צריך להחליף גשר בשיניים המורכב מ 11 כתרים משניים 11,12,13,14,21,22,23,24,25,26,27 מחלק קדמי בלסת העליונה עד לשן האחרונה. את הגשר תופסים 3 שיניים מושחזות + 4 מבנים יצוקים. הרופא הציע לי לעשות את הגשר ממתכת לא אצילה בשילוב חרסינה. הרופא אמר לי שהוא מרכיב כבר שנים גשרים ממתכות לא אצילות וכיום כמעט ואין בעיות של השחרה/ירקת (וזאת הוא רואה על הלקוחות )כיוון שתרכובות הסגסוגת של מתכות לא אצילות היום יותר טובות ואיכותיות מבעבר. כמו כן גשר זה יותר חזק מכנית בגלל גודלו מהמתכות האחרות והעומס שיופעל עליו בגלל אורכו. וכמובן העלות הכספית היותר נמוכה. לשאלתי. האם יש עדיפות/יתרון לבצע את הגשר המורכב הזה עם מתכת חצי אצילה כיום? במה מתבטא ייתרון זה כיום? האם אני אראה בחנכיים קו שחור בעתיד? בעיות של נסיגת חניכיים עם מתכת לא אצילה בסבירות גבוהה יותר ממתכת חצי אצילה בעתיד?
ההחלטה לגבי שיקום על מתכת חצי אצילה או על מתכת לא אצילה נסמכת בד"כ על תחושות ונסיון של הרופא המבצע יש המעדיפים חצי אצילה, ויש שישבעו שמנסיונם הלא אצילה חזקה יותר ומאריכה יותר חיים. הקו השחור בחניכיים שעלול להופיע בעתיד לא קשור כלל לסוג המתכת שבו משתמשים רצוי רק שהמתכת לא תכיל ניקל היות ולכ 10% מהאנשים הניקל עלול לגרום לגירוי מסויים במפגש של הכתרים עם החניכיים