עקירת שן בינה
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום רב, נשלחתי בקופת החולים לכירורג לצורך עקירת שן בינה תחתונה בצד ימין. השן היא שוכבת והיא חצי בחוץ. אין שום כאב אך נתגלת עששת באזור השן. לא ברור מתי התחילה וגם לא ככ ברור האם יש חור בשן בינה עצמה או בשן הצמודה לה (הדיעות סותרות). נאמר שאי אפשר לטפל בשן הצמודה כי שן הבינה חוסמת את הגישה. הכירורג בדק את הצילום הפנורמי ושלח אותי לסיטי בטענה שיש סיכוי שהשן קרובה לעצב הראשי ויש סיכון לאיבוד תחושה. יש לי מספר שאלות: מדוע עקירה שנאמר לי שהיא לא מסובכת מידי מסכנת את העצב? מה אפשר לעשות במקרה שמסוכן לעקור? האם יש מכשירים מיוחדים שמאפשרים לבצע סתימה בשן שקשה להגיע אליה? האם עקירת השן הצמודה היא אופציה הגיונית? האם אפשר לגרום לשן הבינה להתרחק מהעצב? תוך כמה זמן אמורים להיות כאבים בשן שמפתחת חור? האם הגיוני לבצע עקירה מסוכנת רק עבור חור קטן בשן צמודה? המון תודה מראש.
כל השאלות ששאלת הן שאלות מושכלות ונכונות ואנסה להשיב כאשר שורשי שן הבינה קרובים לעצב שמעצבב את הלסת התחתונה, בעת העקירה ישנה אפשרות של פגיעה בעצב. קיימת טכניקה שנקראת coronectomy שבה קוטמים את כותרת השן ומסלקים אותה ותופרים את החניכיים מעל השורש שנשאר במקומו, ואז אין סיכונים עקירת השן שלפני שן הבינה איננה פתרון נכון. מצד שני השארת המצב כפי שהוא יגרום לריקבון גם של שן הבינה וגם של השן שלפניה. על כן רצוי לסלק את שן הבינה או רק את הכותרת שלה. רפואה שלמה
מנהל פורום רפואת שיניים
