האם העקירה הכרחית?

ד"ר שלום, לפני כ-12 שנים נחבלתי בשן מספר 21. עשיתי טיפול שורש לאחר החבלה ובהגיעי לגיל 18 עשיתי כתר בשן. לפני חודש וחצי לערך הופיעה לי ציסטה מאחורי השן הנ"ל ולאחר נטילת אוגמנטין הנפיחות ירדה. יש לציין שהיתה מוגלה. בצילום שנעשה לי נאמר שיש לי חור בשורש השן מעל הכתר ולכן צריך לעקור את השן, להוסיף תחליפי עצם ולאחר מספר חודשים לבצע השתלה. לאחר מכן הייתי אצל אנדודנט ונאמר לי שיש לי ספיגה צווארית דרגה 4, והדרך היחידה לנסות להציל את השן זה לבצע הבקעה מאולצת, פורסט ארפשיין. נשלחתי למומחה לשיקום הפה, להלן תקציר הביקורת אצלו: כתר 21 בתת סגר של 2 מ"מ לעומת שן 11. בבדיקת צליל עמום ולא מתכתי(עדיין יש לשקול אנקילוזיס). רנטגנית נראה אזור רדיולוצנרי בצוואר הכתר מצד לצד בצורה נרחבת. כאמור רופא אחד טוען שזה עששת ואנדודנט טוען שזו ספיגה צווארית. קיבלתי את הצעת הטיפול הבאה: שלב 1: הורדת הכתר הקיים משן 21, סילוק האזור הנגוע והערכת המאחזת. שלב 2: החלטה על הטיפול ההמשכי: א. הבקעה מאולצת, חידוש טיפול שורש, מבנה וכתר סופי. ב. הארכת כותרת כירוגית, חידוש טיפול שורש, מבנה וכתר סופי. ג. עקירה וביצוע שתל. שיקום מעבר נשלף, שיקום מעבר קבוע על גבי השתל, שיקום קבוע סופי. אודה להתייחסותך לגבי הערכת הנחיצות לעקירת השן ולטיפול מקדים שהוצע לי ו/או תהליך נוסף שאוכל לעבור בניסיון למניעת העקירה? מצורף לינק עם צילום רנטגני של השן בהגדלה של 200%. http://postimg.org/image/vaz0q8xax/0e7e0fa8/ תודה רבה.

אוקיי, תודה רבה ד"ר. שאלה נוספת: במקרה שאעשה עקירה ושתל, האם כפיתרון זמני עד לבניית העצם יש אפשרות להשלמת שן שאינה מחייבת פגיעה של שיניים סמוכות בגשר מרילנד נדרש לשייף שיניים סמוכות, למשל? תודה.