משמעות ספיגת עצם ליד שורש השן

דיון מתוך פורום  רפואת שיניים

30/09/2016 | 07:56 | מאת: נתי

שלום לפני כ-4 חודשים עברתי טיפול שורש בשן 37, שן שהיה בה סדק עוד לפני כן. וכשהגיע השלב של רגישות לחום, וכאב ספונטני, נבדקתי ע"י רופא שיניים. והטיפול שורש בוצע בכמה שלבים. נאמר לי ע"י הרופא שהסדק לא הגיע ללשכת המוך, ולכן היה טעם לבצע טיפול שורש במקום עקירה. בסיום הטיפול בוצע מבנה מסיבים, לאחר מכן כתר זמני, עם המלצה למשוך את זה חצי שנה בכדי לראות מה מצב השן לפני שהולכים על כתר קבוע (בגלל הסדק וכן בגלל שתעלה אחת מסויידת). הכתר התרופף לי לא מעט, והודבק שוב ושוב. במשך כל הזמן היה לי כאב בחניכיים בשן הזו במגע ובצחצוח, וכן נפיחות ודימום בצחצוח. הרופאה גם קיצרה את שולי הכתר מתוך מחשבה (אולי מוטעית?) שזה לא יציק לחניכיים. היה ניתן לראות גם את החלק האפור של השן. בביקור האחרון (לאחר שהכתר שוב נפל ונשבר קצת)היא ציינה שהחניכיים נפוחות. היא רצתה להתחיל לקחת מידות לכתר קבוע, אך לפני כן בוצע צילום, והרופאה הראתה לי שיש כתם שחור לצד שורש השן, ואמרה שמדובר בספיגת עצם, ולכן היא לא בטוחה שכדאי להשקיע עדיין כתר קבוע, והמליצה על כתר מתכת והמשך מעקב. וביצעה הרדמה לחניכיים והתאימה כתר מתכת. לשאלתי האם מדובר בדלקת, היא אמרה שלא. כששאלתי איך זה קרה, היא אמרה שאולי יש סדק בשורש וכך זה קרה. מאז (כבר יומיים) שיש לי כאב בפה באזור הלסת התחתונה ובין הלחי ללסת, והכאב היותר משמעותי הוא דווקא באזור שליד השן שלפני 37. אתמול בלילה היה עליית חום קלה (37.8), תחושה כללית לא משהו, אבל אין נפיחות או אודם שנראה לעין. (קיבלתי חיסון לשפעת באותו יום של הביקור במרפאת שיניים, וכן הזרקה של טסטסטרון לשריר בעכוז, ויש לי כאבים באזור שם מאז, כך שאני לא יודע מה מקור עלית החום) אני לא רגוע לגבי כל העניין. א. ממה שקצת ידוע לי, ספיגת עצם זה תוצאה של דלקת, לא כך? לא נדרש טיפול כלשהו? ב. האם העובדה שבמשך כל ה 4 חודשים הללו, היו לי כאבים ודימום בחניכיים באזור השן המטופלת בזמן צחצוח זה לא משהו שדרש טיפול? ג. ספיגת העצם (ובאם היא תוצאה של דלקת) הגיוני שזה מסדק בשורש השן אף שלא היה כזה לפני כן (וגם זה לא שהיא ראתה סדק)? ד. האם הבעיה בחניכיים והעובדה שהכתר הרופף פצע שוב ושוב את החניכיים זה לא סיבה לחשוד שמקור כניסת הזיהום זה מהחניכיים ולא מסדק בשן? ה. מה הפרוגנוזה של שן במצב כזה? והאם ביצוע כתר מתכת הוא טיפול סביר ומקובל במצב כזה? ו. סליחה על השאלה, האם יכול להיות שמהלך הטיפול עם הכתר הזמני במשך ה 4 חודשים הללו היה לקוי, ומצב השן נובע מרשלנות והיה נין למנוע את זה? תודה רבה שבת שלום ושנה טובה

לקריאה נוספת והעמקה

את עלית החום וההרגשה הרעה ניתן ליחס לחיסון נגד שפעת-תגובה די נפוצה לחיסון... באשר לשן: ספיגת עצם יכולה בהחלט להתרחש מסדק, אך גם מדחיסת מזון בין השיניים ללא בדיקה קלינית וצילום לא ניתן לאבחן בכלליות הכתר צריך לשבת באופן יציב על השן ולהיות מודבק כהלכה שאם לא כן הוא לא ממלא כהלכה את תפקידו ביצוע כתר מתכת יתכן שישפר את המצב לגבי טיפול לקוי או רשלנות זה לא המקום המתאים לדון בזה

05/10/2016 | 14:45 | מאת: נתי

שלום החום והתחושה הרעה עברו, הבנתי שזה היה בגלל החיסון לשפעת (זו פעם ראשונה שאני מתחסן) על הזן יש מבנה (מסיבים) שבוצע לאחר הטיפול שורש. הומלץ על מבנה סיבים בעיקר בגלל הסדק. אך נאמר לי שהסדק לא הגיע ללשכה. הצילום שבוצע לפני כמה ימים הראה ספיגה של עצם (כתם שחור ליד שורש השן), אני מניח שאם היה כשל של הטיפול שורש או חור כלשהו, היו רואים את זה, לא כך? אז מה שנשאר בעצם זה הוא שהגורם הוא זיהום שנכנס מהחניכיים, או שהתפתח סדק בשורש השן (המשך של הסדק העליון או סדק חדש). האם באופן כללי כשיש ספיגת עצם, זו התוויה ברורה לעקירת השן? כי הרופאה אמרה לי שהיא שמה לי כתר מתכת ולחזור לביקורת בעוד חצי שנה, זה לא מדי הרבה זמן? אם ספיגת עצם זה תופעה בלתי הפיכה, והיא רק מחמירה, זה לא בעייתי להמתין חצי שנה? האם יש דרך לדעת מבלי לפתוח את השן, האם הבעיה היא סדק בשורש, או זיהום מהחניכיים? גם אם יש סדק בשורש, איך נכנס זיהום? הרי השן עצמה מלמעלה אטומה, כל התעלות אטומות מהטיפול שורש. כרגע אני עם כתר ממתכת, וזה נראה שהוא דבוק היטב. תודה

מנהל פורום רפואת שיניים