כאב שיניים בעת צלילה
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
אני אוהב לצלול וצולל לעיתים קרובות .לאחרונה כשעליתי חזרה מצלילה לא עמוקה מדי נתקפתי כאב שיניים נורא עד כדי שלא שלטתי בעצמי ובמקום הפסקת דקומפרסיה עליתי בבת אחת וסיכנתי את חיי. כשניגשתי לרופא השיניים המשפחתי לא מצא את מקור הכאב והציע לי לעבור צילומים של כל הפה וגם אז לא מצא את גורם הכאב. אני פוחד לצלול שוב לפני ריפוי השן הכואבת .למי עלי לפנות כדי לפתור את בעייתי ?
<HTML>מייק שלום לך. אבחנה של מוקד כאב מסוג זה היא קשה מאוד .זה יכול להיות חלל מתחת לשחזור ישן ,שטיפה של צמנט מתחת לכתר, מילוי שורש לא מושלם , נמק חלקי של מוך השן באחת השיניים ואפילו קבוצת שלוחות מיקרוסקופיות מתה בתוך הדנטין שדרכה מועבר גירוי הכאב לתוך מוך השן . זה בהחלט יכול להיות אתגר למחלקת אבחנה ורנטגן באחת מהפקולטות לרפואת שיניים . אני מציע לך לפנות למחלקות האבחנה בפקולטה לרפואת שיניים באוניברסיטת רמת אביב תל אביב או לחילופין למחלקת אבחנה ורנטגן בפקולטה לרפואת שיניים בהדסה עין כרם ירושלים . אני מאמין שיצליחו לאבחן ולטפל בבעייתך . אם לא תיפתר הבעיה יתכן ובסיוע תא לחץ של חיל הים בשילוב עם רפואת צלילה תוכל להיכנס עם רופא שיניים לתא לחץ כדי לחזור על התופעה בזמן אמת ולאבחנה כדי לטפל בה לאחר יציאתך מתא הלחץ. פתרון זה מוצע לך רק אם לא יאובחן גורם הכאב בדרכם קונבנציונליות . </HTML>
למייק שלום. כצולל ,בוודאי מוכר לך ההסבר התאורטי לכאב שהזכרת והוא :חדירת אויר בלחץ (2 אטמ' בעומק 10 מטר, 3 אטמ' בעומק 20 מ' וכ"ו) אל חלל באחת השיניים ועליה בנפח האויר שחדר עם העליה אל פני המים והירידה הנגרמת בלחץ הסביבתי ...לפי חוק בויל-מריוט. אולם,כמי שבלוג-בוק שלו אלפי שעות צלילה (ולא מעט שעות ברפואת שיניים...)לא נתקלתי מעולם בבעיה התאורטית האמורה.יתרה מזאת במסגרת שרות המילואים שלי יצא לי לטפל באנשי צוות אויר רבים, שגם עליהם מופעלים שינויי לחץ וגם שם למעט מקרה אחד לא היה מעולם מעורב נושא הלחץ המשתנה פרקטית בבעיה המדוווחת ע"י המתרפא (ובמקרה בו חשדתי שזה הגורם לבעיה גם אנשי המקצוע ביחידה לרפואה אוירית לא מצאו דבר). לכן,למרות שאין לשלול את הנושא לחלוטין הייתי מציע לך פשוט לפנות לרופא השיניים שלך (שלא חייב להיות בעל עבר בצלילה כמוני...)ולחפש קלינית ורנטגנית סיבה אפשרית לכאב שיניים. אם כבר מזכירים אפשרויות תאורטיות הקשורות לצלילה,הרי לך בעיה שאשמח אם אתה או ד"ר גרינבאום או כל אחד אחר יוכל לפתור:כפי שידוע לך כצולל ולד"ר גרינבאום כרופא, גם לאחר ריקון מקסימלי של הריאות מאוויר, נשאר שם "נפח שארית" של כליטר וחצי.מה לדעתך קורה לפי אותו חוק (בויל-מריוט) בריאותיו של אדם כמו מיול למשל, אשר צולל בצלילה חופשית ללא אויר דחוס לעומק של 93 מטרים ויותר? הלחץ עליו כאחת עשרה אטמוספרות, הריאות כמו כל איבר אחר אמורות לקרוס פנימה והנה הוא צף ועולה אל פני המים כמו גדול...ואת זאת זכיתי לראות במו עיני בנביעות לפני שנים רבות...להזכירך היות ומדובר בצלילה חופשית אין בעיה של שיחרור בועות חנקן למחזור הדם ואפשרות לאמפיזמה או לחסימת כלי דם כמו במקרה של צולל הממהר לעלות אל פני המים עקב כאב שיניים...ד"א לא ציינת האם פסק הכאב עם העליה אל פני המים בברכה ד"ר עודד שרון.
מנהל פורום רפואת שיניים
