גשר על שיניים בריאות

שלום לך דר' גרינבאום קודם כל תודה על התשובה בקשר לשן החלבית של בתי, אציין שהשן שלה באמת זזה, מכך אני מבינה שאין מה לדאוג. שאלה אחרת, אני אמורה לבצע גשר, ידוע לי שצריך לעשות טיפול שורש בשיניים הבריאות שבין העקירה, אך הרופא אמר שאין צורך בכך, חבל על הטיפול, במידה ותהיה בעיה בעתיד אפשר יהיה להוציא את הגשר ולטפל בשיניים שמתחת לגשר, האם זה נכון?

אריאלה שלום. שמחתי שנעזרת בתשובתי עדיין אני ממליץ שבתך תיבדק ע"י רופא שיניים. לגבי טיפולי שורש מתחת לגשר, הדבר תלוי בשיקול דעתו של הרופא/ה המשקמ/ת על סמך הידע והנסיון הקליני שנרכשו עם הזמן ואי אפשר לקבוע מסמרות בנושא זה . הסטטיסטיקה מלמדת על הסתברות של 50% לדה-ויטליזציה של שיניים שהוכנו לקבלת כתרי חרסינה וכ20% משיניים שטופלו בשורש הטיפול בהן נכשל .מכאן שהשיקול מותנה באסטרטגיית ניהול סיכונים של הרופא המטפל ונכונותו להתמודד עם הכשלונות בהערכה של מצב השיניים המאחזות. הכדור איפה נמצא במגרש של הרופא המשקם ועליו להחליט בשיתוף איתך כיצד להתמודד עם שינייך בדרכן להכתרה .

לאריאלה שלום. כל הכבוד לרופא שלך.ואנסה להציג לך זוית אחרת (פרקטית) של הנושא ללא סטטיסטיקה או מספרים, היות ומתשובתו של ד"ר גרינבאום קשה להבין אם הוא בעד או נגד השקפתו של הרופא שלך. לעניות דעתי, אם ניתן לבנות גשר או כתר ולהשאיר את השיניים המאחזות חיות ללא טיפול שורש הרי שזה עדיף מבחינתך! השן חזקה יותר, קיים בה עצב המשמש כפעמון אזעקה במקרה של בעיה בעתיד,אין סכנה של כישלון טיפול שורש (דבר שגם ד"ר גרינבאום מזכיר בתשובתו) ולכן מבחינתך זו אפשרות עדיפה (במיוחד היות וכמו שאומר הרופא שלך במקרה הצורך ניתן יהיה להסיר את הכתר שיודבק בצורה שתאפשר זאת ולבצע טיפול שורש ). "מבחינת הרופא" (כלומר אם הינו מסתכלים רק על מה כדאי לנו כרופאי שיניים)ברור שהיה עדיף לבצע טיפול שורש היות והדבר מקל עלינו בבואנו להמשיך בטיפול (לקחת מידות, למדוד מתכות ,למדוד חרסינה כל זאת ללא צורך להרדים את השיניים),אין כמעט סיכוי שנשמע תלונות כלשהן מהמתרפא בעתיד היות והשן לא ויטאלית ואין בה תחושה,לעלות הגשר או הכתר יתווסף סכום לא מבוטל של עלות טיפול שורש ובד"כ גם מבנה טרומי או יצוק ולכן מנקודת מבטו הצרה של הרופא ממש "כדאי" לבצע טיפול שורש...לכן אמרתי בפתיחה כל הכבוד לרופא שלך שיודע בוודאי את כל האמור ........מה דעתך? עודד שרון

תודה לדר' שרון על הפרשנות של דברי אך כוונתי הייתה שונה :לעודד את הפלורליזם בהחלטת רופא/ה מטפל/ת - אם לבצע טיפול שורש או לא ולצין מה הסיכויים הסטטיסטיים לצורך בטיפול שורש (50%) ומה הסיכוי להסתבכות או לכשלון של טיפול שורש רק לידיעה תוך הדגשה שההחלטה ביד המבצע ולפי המצב בפה .