טיפול שורש

שלום רב, קראתי התכתבויותכם הקודמות בנושא ואולם ברצוני לשאול שוב בנדון. הגעתי לרופא, הוא שלךח אותי לצילום והודיעני כי שתי שיניים עליונות (אלוו שמאחורי הניבים) במצב קטסטרופלי וה"כאב ה"בום" רק חיכה לי מעבר לפינה". הוא התפלא שעד כה לא התלוננתי על כאבים. הרופא החל לטפל בשן שבצד שמאל. בנוגע לכך שתי שאלותי הן: א. האם יש צורך "לחלק" טיפול שורש? הרופא "עבד" על השן פחות מחצי שעה ושלח אותי לביתי. התור שנקבע לי הוא לאחר 20 יום (שלושה שבועות!!!). האם זה הגיוני? מקובל? מדוע לא לעשות טיפול שורש בפעם אחת ודי?? ב. בנתיים כאשר לעסתי משהו הערב נשמע "קראק" ודופן השן החיצוני התפוצצה. ברור שמחר בבוקר אנסה להשיג את הרופא לטיפול חרום אולם האם מדובר ברשלנו שלו? מה ישאר לי מהשן? האם כאשר יוציא את המילוי עלולה שאר השן להתפורר? ושוב - האם זו רשלנות שהוא קדח באופן כה יסודי עד להשארת דופן דקה מידי? תודה רבה.

סוזי שלום . טיפול שורש ניתן לעיתים לסיים בישיבה אחת כאשר אין דימום או הפרשה מוגלתית שמונעים זאת .לעיתים מתחלק הטיפול למספר ישיבות מסיבות של חוסר זמן לשלב ההבא שעשוי לקחת שעה ארוכה . על כל פנים הרופא חייב לסלק את העששת כולה מן השן פן תזדהם וברור שלאחר סילוק העששת התלוליות של השן נעשות דקות ונחלשות . בדרך כלל מקובל להנמיך את השן המטופלת (תלוי בשחזור העתידי המתוכנן ) אך גם כך וגם כך נהוג להזהיר את המתרפא לבל ינגוס אוכל קשה עם השן המטופלת מחשש לשבירת הסתימה הזמנית או השן (מה שבא קודם) אני מניח שרופא השיניים שלך אמר לך זאת בין השאר . על כל פנים שן במצב של טיפול שורש היא בסכנה של התפצחות בין יתר הסכנות (כולל זיהום ואבדן השן)אפשר להקטין את הסיכון אך לא למנוע אותו לחלוטין.לסיכום יש לשמור על השיניים לבל יתדרדר מצבן ולא לצפות לניסים בשלב טיפול השורש . ורד כתב/ה: ------------------------------- שלום רב, קראתי התכתבויותכם הקודמות בנושא ואולם ברצוני לשאול שוב בנדון. הגעתי לרופא, הוא שלךח אותי לצילום והודיעני כי שתי שיניים עליונות (אלוו שמאחורי הניבים) במצב קטסטרופלי וה"כאב ה"בום" רק חיכה לי מעבר לפינה". הוא התפלא שעד כה לא התלוננתי על כאבים. הרופא החל לטפל בשן שבצד שמאל. בנוגע לכך שתי שאלותי הן: א. האם יש צורך "לחלק" טיפול שורש? הרופא "עבד" על השן פחות מחצי שעה ושלח אותי לביתי. התור שנקבע לי הוא לאחר 20 יום (שלושה שבועות!!!). האם זה הגיוני? מקובל? מדוע לא לעשות טיפול שורש בפעם אחת ודי?? ב. בנתיים כאשר לעסתי משהו הערב נשמע "קראק" ודופן השן החיצוני התפוצצה. ברור שמחר בבוקר אנסה להשיג את הרופא לטיפול חרום אולם האם מדובר ברשלנו שלו? מה ישאר לי מהשן? האם כאשר יוציא את המילוי עלולה שאר השן להתפורר? ושוב - האם זו רשלנות שהוא קדח באופן כה יסודי עד להשארת דופן דקה מידי? תודה רבה.

ורד שלום . סליחה על החלפת שמך בסוזי -אני מתנצל .

לורד שלום. היות ומדברייך עולה חוסר ביטחון ביכולתו,בעבודתו ואולי אף במיומנותו של הרופא שמטפל בך,מצאתי לנכון להעיר כדלקמן: 1) סביר להניח שצילומים שבוצעו מדגימים יפה את הצורך ואת הסיבה לטיפול שבוצע.כאב או חוסר כאב אינו אינדיקציה לטיפול או לצורך בטיפול. 2) טיפול שורש נמצא ביסוד כל שיחזור שיבוצע בעתיד ואם לא ייעשה כהלכה עלול לגרום נזקים גם בעוד חמש, עשר או חמש-עשרה שנים! לכן, אין כללים באשר למספר הישיבות (לרופא אין כל אינטרס למשוך את הסיפור היות וזמן הכיסא במרפאה הוא המצרך היקר ביותר...)והדבר תלוי במה שמוצא הרופא שפותח את השן ובאיזה שיטה יבחר להתמודד עם הממצאים. 3) מטבע הדברים, בשן שמגיעה לטיפול שורש יש בד"כ הרס/נזק גדול לכותרת.הקירות אכן דקים ועלולים להשבר במהלך הטיפול (או גם אחרי שיקום השן במבנה אם לא תשוקם גם בעזרת כתר).לכן,אין שבר קיר בשן מעיד על בעיה כל שהיא בעבודתו של הרופא! 4) גם השאלה מדוע לא כאב שום דבר לפני כן, אינה רלוונטית היות ובמקרים רבים לאחר פגיעה קשה (עששת,טראומה,שבר וכ"ו) העצב עובר נמק מלא או חלקי או פשוט הסתיידות ואינו מעביר את האימפולסים כלומר אין כאבים אבל השן הולכת ונהרסת לאיטה.לכן,אין הכאב אינדיקציה לנחיצות הטיפול. 5) יותר מכל אלה,חשוב שיהיה לך אמון וביטחון ברופא המטפל וכדאי להזכיר שוב שבמידה ותרצי לאמת את ממצאי הבדיקה שבוצעה ,הצילומים שבוצעו לפני הטיפול הם האמצעי הטוב ביותר לכך. 6) וכעת סקרנות גרידא: איך הגעת לרופא המטפל? איך בחרת למי לגשת? האם נכונה הנחתי שאינך בטוחה בשיפוטו? האם יש בתשובתי בכדי לשפר את הרגשתך בנושא? 7) אשמח לשמוע את תשובתך בברכה,עודד שרון.

לד"ר שרון וד"ר גרינבאום שלום וברכה! תודה על התייכסותכם הרצינית והעניינית! "עליתי" על האתר אך לפני יומיים ואני "חוגגת" בכך שניתנות לי תשובות משמעותיות. הגעתי לרופא לאחר המלצות והאמת הייתי מרוצה ממנו עד כה וכך גם יתר בני ביתי - עד שהוא הודיע שהוא מבקש ללמוד ולעשות הסבהמקצועית כי "נמאס" לו...אמנם הוא גילה פתיחות אבל אנו חשנו שגם הוא גילה את ה(קשה לי לנקוט במילים כה חד-משמעיות אולם) ה"נמאס" שלו מקליינטים נודניקים.... אני בוטחת ברופאי אך קשה לי להתמודד עם יכולתי למצוא תמיד את קצרי הרוח והלא-כל-כך נחמדים שבהם...תודה על עזרתכם במתן מידע. האמת - שאם הרופא היה "מכסח" את השן מהתחלה והיא לא היתה נשברת אולי לא היו לי כל טענות....פשוט - כמטופל אתה לא מצפה שאחרי טיפול פתאום השן "תתפורר" יותר (אולי קודם היתה אמנם עששת רצינית אבל לא חשתי כאבים ולא חשתי שהשן "הולכת" לי.... ושוב תודה לסיום - יישרו כח!

ורד שלום . שאלותיו של דר' שרון עודד מעוררות בי מבוכה והספקות שהוא מגלה בדברייך נסתרו מעייני מן הסתם .יחד עם זאת גם אני ממתין לתשובותייך לשאלותיו. בשולי הדברים ברצוני להוסיף לדברי דר' שרון שצילום רנטגן מהווה אמנם עדות משפטית לצורך בטיפול שורש ברוב המקרים אך ישנם מקרים רבים שצילום הרנטגן אינו מעיד על שום ממצא ובכל זאת האבחנה נעשית בבדיקה קלינית וצריך להאמין ביכולתו והכשרתו של רופא השיניים שהוא האדם שלא יעבוד עלינו ויושרו אינו מוטל בספק אחרת חבל"ז.