תזוזת שיניים

לאחרונה (ב 3 החודשים האחרונים) חלה תזוזה באחת משיניי הקדמיות. השן אינה מתנדנדת, ובצילום פנורמי נשללו מספר סיבות שהעלתה הרופאה לתופעה. מעל אותה שן קיימת נסיגה מסויימת של החניכיים, ובאופן כללי נראה לי כי נסיגה כזו קיימת אצלי באופן כללי. האם בשל נסיגת החניכיים אני עלולה לאבד את שיניי? איך ניתן למנוע זאת? האם, במידה והשן שזזה אכן תיפול, יהיה ניתן לשחזר אותה באופן אסתטי? (אני בת 23). אודה על תשובתכם, שכן הנושא מדאיג אותי מאוד!

נעמה שלום . לא בדקתי אותך קלינית וגם לא הייתי מסתמך על צילום פנורמי בלבד למטרה של קביעה כמה עצם תומכת נותרה לשן הקדמית שלך שלדברייך זזה , נחוץ צילום סטטוס פריאפיקלי שחדותו רבה יותר . כדי לקבוע כמה עצם נותרה יש גם למדוד את עומק הכיסים בכל היקף השן יחסית לתרשים הרירית של הפה באיזור הקדמי CHART . אני מניח שכך אכן בדקה אותך הרופאה שלך ורק התיאור שלך לוקה בחסר או איננו מדוייק .בנוסף הייתי נזקק למודלים של הפה שלך כדי לנתח את המקרה בשילוב עם מומחה לסגר . ככלל שן קדמית אשר משנה את מקומה בפה תוך מספר חודשים חשודה לטראומה סגרית על רקע של כוחות לעיסה המטים אותה או שכוח אורטודונטי הנובע מהרגל כלשהו (תחיבת לשון,החזקת מכשיר או עט בין השיניים באותו איזור או אפילו מציצת אצבע ) כאשר הנסיגה בחניכיים ובתמיכת העצם עשוייה להיות משנית לתזוזה זו . אם זו הסיבה הרי שהפיתרון יהיה סילוק ההרגל (קל להגיד וקשה יותר לעשות ) , והחזרה של השן למקומה בטיפול אורטודונטי תוך ייצובה במקומה וקיבוע שלה לשיניים סמוכות למניעת RELAPS . טיפול כזה מבצע בדרך כלל אורטודונט מומחה . אם אכן אבדה כאן באורח ראשוני עצם ונסוגו החניכיים כדאי לוודא אם זו מחלת חניכיים מקומית או כללית ולהפנותך לפריודונט לחוות דעת ובמידת הצורך גם לטיפול . בכל מקרה האבחנה קודמת לכל טיפול וחשוב במקרה כגון זה לקבוע מה הגורם האטיולוגי לתופעה זו תחילה ומה הגורמים המסייעים ע"מ לבודדם . קשה לי להגיד לך ללא בדיקה מה הסיכויים שלך לאבד את השן אך אם יבדקו כל המשתנים לאחר ייעוץ עם המומחים הנ"ל, טרם תכנון הטיפול והטיפול, תוכל לאחר מכן רופאת השיניים שלך לומר לך מה הסיכוייים ומה הפרוגנוזה של השן . אשמח לייעץ לך למי לפנות לייעוץ לפי מקום מגורייך .

שלום ד"ר גרינבאום. ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה והמפורטת. באשר להרגלים שציינת אשר עשויים ליצור תזוזה של השן, אינני יכולה לחשוב על כל הרגל כזה אצלי. בנוסף, מעבר לצילום הפנורמי אשר עשיתי, לא נערכו כל בדיקות/צילומים נוספים ע"י הרופאה (מעבר לבדיקה ידנית). האם עליי לבקש בדיקות אלו? שנית, ציינת כי ניתן להחזיר את השן למקומה ולקבע אותה. האם ניתן לקבע את השן במקומה ללא טיפול אורטודנטי (עברתי טיפול זה בגיל 15 ואין לי שום רצון לחזור על התענוג...)? שלישית, אם מדובר באפשרות של דלקת חניכיים, מהו הטיפול הנהוג והאם ניתן להציל את השן ולמנוע הישנות המקרה בשיניים אחרות? (התזוזה, כפי שהיא כרגע, איננה מפריעה לי מבחינה אסתטית, אך אני חוששת שהיא ממשיכה לזוז). תודה על הצעתך להפנות אותי לרופא המתאים - אשמח אם תוכל להפנותי לרופא כזה בירושלים (אני חברה בקופ"ח מכבי) #סליחה על "מבול" השאלות, ברור לי כי תשובה יסודית לשאלותיי מחייבת בדיקה אך זו הפעם הראשונה בה אני מקבלת תשובה רצינית ומקיפה לשאלותיי בנושא. חבל כ"כ שהרופאים אצלם טופלתי לא התייחסו לבעייה ברצינות שכזו!! בתודה על תשובתך.