סוגי כתרים
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום ברצוני לדעת האם קיימים סוגים שונים של כתרים, הכוונה לחומרים ובכלל ואם כן איזה כתר מומלץ ביותר 2] למה הכוונה מתכת אצילה ובאיזה מקרים משתמשים בה 3] ואחרונה...האם כתר מחייב בהכרח סתימת שורש תודה על תשומת לבך
*
.
יולילי שלום. שאלתך מתאימה למאמר רחב במגזין . 1) יחד עם זאת אתאר לך את סוגי הכתרים המוכרים לי . א) כתר מתכת -נעשה בדרך כלל על שיניים אחוריות כאשר איננו נראה אך דורש חוזק מיוחד ועמידה בכוחות לעיסה גדולים -יכול להיות ממתכת לא אצילה :כגון כרום ניקל או חצי אצילה כגון : כסף -פלדיום ביחסים שונים או לחילופין ממתכת אצילה כגון: פלדיום או זהב (כמובן לא טהור אלא עם תוספים) . ההבדל בעלויות וברמת הדיוק של המתכת שגדלים ככל שהמתכת יותר אצילה וכן בסיכויי ההתחמצנות של כתר כזה שגדולים במתכות הלא אצילות מאשר באצילות . ב) כתרי חרסינה מאוחה למתכת או אצילה או חצי אצילה או לא אצילה גם כאן הדיוק המראה הטבעי והעלות בסדר עולה ככל שהמתכת יותר אצילה אולם לא בהכרח ההתחברות בין חרסינה למתכת . ג) בשיניים קדמיות ישנן טכניקות של בניית כתרים עם כמות מזערית של מתכת (רדיד דק) או מתכת המתאחה בטכניקה מיוחדת מתחת לחרסינה .ישנן גם טכניקות ללא מתכת כלל או עם כותרת מזכוכית ממש הנותנות מראה טבעי ושקיפות כמו של שן אמיתית כל הטכניקות הנ"ל תלויות במיומנות הרופא וטכנאי השיניים העובד לפי הנחייתו והעלויות כוללות את הוצאות רכישת המיומנויות ואת חמרי הגלם ועזרי הטכניקות עד כדי הכפלת העלות 2) יש מקום ברפואת שיניים לכל המגוון של המתכות שהזכרתי , אך ההחלטה וההמלצה היא של רופא השיניים: באילו מקרים לבחור את ההצעות לשילוב חרסינה מאוחה למתכת שיציע למתרפא ואחר כך להשאיר את הבחירה בין ההצעות למתרפא אחרי שהבהיר לו בפירוט את החסרונות והמעלות של כל מסג מתכות . . 3) לענין ההחלטה אם לבצע טיפול שורש לפני ההכתרה של השן - הרי החלטה זו נתונה בידי הרופא המבצע את ההכתרה בהתאם לממצאי בדיקה קלינית ורנטגנית של השיניים ומתוך מעקב אחי תוצאות הכנת השיניים לכתרים ותגובת הרקמות החיות בשן עצמה .אין לקבוע כאן מסמרות ושיקול הדעת נתון רק לרופא ואין בידי הפציינט אפשרות להחליט או לדרוש הכתרה עם או בלי טיפול שורש .סטטיסטית אחת מכל שתי שיניים חיות המושחזות לקבלת כתר - נזקקת לטיפול שורש כך שהסיכוי הוא 50% לכאן או לכאן אך לעיתים רופא השיניים מחליט לקדם פני בעיה של נזק למוך השן שהוא צופה בעת ההכנה ומבצע טיפול שורש כהכנה לכתר .
ראשית, הרשה לי להתנצל על ש"הוצאתי" אותך לחופשה. מסיבה כלשהי תשובתך לא ניראתה בתחילה. חשוב מאד: היום, סגסוגות אצילות ברובן, זולות יותר מסגסוגות חצי אצילות, אלא אם החצי-אצילות מכילות אחוזים גבוהים של כסף. חשוב יותר: לחלוטין !!! אין כל הבדל בדיוק בין סוגי במתכות. ההבדל נעוץ במיומנות של הטכנאי ובטיב החומרים שהוא משתמש בכנת הכתר. חשוב לא פחות: ההבדל בדיוק מבחינה אסתטית, נעוץ במידה מועטה בסוג המתכת, במידה מועטה פחות, במיומנות הרופא, במידה רבה במיומנות הטכנאי, והעיקר והחשוב מכל, שיתוף הפעולה ביניהם. אורי.
נראה שהבוס בחופשת סילבסטר, לכן אקדים ואענה, אולם סביר כי הוא ירצהלהוסיף על דברי. קעעמים מספר סוגים של חומרים מהם עשויים כתרים. 1. אקריל, המשמש עיקר לכתרים זמניים 2. מתכת (ללא ציפוי) 3. ויניר: מתכת עם ציפוי אקרילי (בד"כ). הכתר עשוי מתכת אך מצופה בחזית בלבד. הסגסוגות הנפוצות הן זהב ונחושת או פלדיום עם כסף. ניתן בהחלט להכין ויניר בציפוי חרסינה. 4. כתר חרסינה מאוחה למתכת PFM : שלד מתכתי מצופה חרסינה.הסגסוגות הנפוצות הן: לא אצילות (ניקל+כרום אוכרום+קובלט), חצי אצילות (פלדיום עם תוספות של זהב או כסף ואחרות), אצילות (בעיקר זהב) 5. כתרי חרסינה ללא מתכת (PROCERA, EMPRESS, INCERAM ) 6. כתרי POLICERAM (חומרים מרוכבים מועשרים בחרסינה) המומלץ ביותר הוא הכתר המתאים למקרה הנדון בהתחשב בנתוני הפה, אסטתיקה, שחיקה, חוסרי שיניים ולא פחות חשוב, תקציב. האסתטיקה הגבוהה ביותר היא בכתרי חרסינה ללא מתכת. לכתרי POLUFERAM השחיקה הקרובה ביותר לשן טבעית לכתרי זהב (ויניר או ללא ציפוי כלל), אורך חיים ארוך מכולם. איזה הכי טוב ... ??? מתכת אצילה היא סגסוגת המכילה לפחות 88% מתכות אצילות (בעיקר זהב ופלטינה) הסגסוגת המועדפת עלי אישית היא כזו המכילה 97% מתכות אצילות. במתכת זו ניתן לעשות כמעט הכל. לשאלתך האחרנה לגבי נחיצות טיפול שורש: במחינה טכנית היא לא רלוונטית ואילו מבחינה רפואית, שאלת הנחיצות היא רפואית. לכך נחוצה בדעקה ותשובה של רופא. בהצלחה
אורי תודה על הסקירה המלאה של סוגי הכתרים .אי אפשר להוסיף על הסיווגים שלך כלום .
אורי תודה על הסקירה המלאה של סוגי הכתרים .אי אפשר להוסיף על הסיווגים שלך כלום .