סתימה לבנה

שלום רב! ברצוני לדעת מדוע סתימה לבנה יותר יקרה מסתימה שחורה? והאם - אחרי סתימת חור ממשיכים להרגיש קצת בכאב? (לא מהזריקה) האם זה נורמלי? אודה על תשובתך בנושא!

?

מה שמכונה על ידך סתימה לבנה, הוא שיחזור השן באמצעות חומרים מרכבים המקנה לשן חזות אסטתית. כדי לבצע שיחזור כזה על הרופא להקפיד מאוד על עבודה מדויקת ונכונה עם החומרים הנ"ל חומרים אלו אינם סלחניים כמו האמלגם (מה שמכונה על ידך סתימה שחורה) אם הרופא אינו מקפיד בעבודה נכונה, אז יש סיכוי שתהיה לך רגישות בשן. שיחזור כזה לוקח זמן רב יותר ולכן מחירו גם גבוה יותר. השיחזור בצבע השן הוא לא רק אסטתי יותר הוא גם טוב יותר היות והוא מודבק לשן ולכן מקנה לשן חוזק רב יותר מאשר השיחזור באמצעות אמלגם המוכנס לשן ללא הדבקה.

עיני שלום . אני מסכים עם חיים בתשובתו לכל - פרט לפסקא האחרונה . השחזור מחומר מרוכב דחיס בצבע השן עדיין איננו טוב יותר ואיננו חזק יותרבכל המובנים מאמלגם.הוא גם איננו מחזק את השן למרות שהוא נדבק לדפנות החלל שלתוכו נדחסת הסתימה .אם כי הכללים לביצוע הסתימות הנ"ל שונים זה ומזה . אכן החומרים המרוכבים הדחיסים קשים בהרבה לעיבוד ודחיסה ואינם סלחניים לכל משגה או ויתור על אחד מהעקרונות או הסטנדרטים הנדרשים להכנתו . אכן הביצוע לוקח כמעט זמן כפול ועלות החומרים המרוכבים יקרה יותר . יחד עם זאת עד היום טרם יצא לי לראות שחזור מושלם מחומר מרוכב דחיס למרות שראיתי שחזורים רבים כאלה שבוצעו ע"י טובי הרופאים שאני מעריכם ומוקיר את יכולתם . לעומת זאת ראיתי שחזורי אמלגם רבים מעולים שביצעו רופאי שיניים מן השורה . אין זאת כי אם עדיין לא פותח החומר או הטכניקה לביצוע שחזור מושלם מחומר מרוכב דחיס .החומר עד כדי כך לא סלחני שהוא דורש הכשרה ברמה גבוהה של הרופא בקורס שינתן ע"י מומחים ברפואת שיניים משחזרת או משקמת שפיתחו תורת עבודה עם החומר בבחינת : IN SERVICE TRAINING ורק לאחר מכן אפשר לבחון את התוצאות ולהתייחס לחומר ולשחזורים ממנו . לעומתו האמלגם שכבר פותחו לגביו תורות עבודה ויש עימו ניסיון רב בשחזורים , חזק יותר, מדוייק יותר ובעיקר- רופא שיניים מצוי מסוגל להוציא מתחת ידו שחזור מושלם מחומר אפור זה (סגסגת מתכות כסף נחושת בדיל וכספית ) . כאשר כמעט כל רופא שיניים יוכל להוציא מתחת ידו שחזור מושלם מחומר מרוכב דחיס אשמח להתייחס אל הטכניקה ואל החומר כבר תחרות לאמלגם הישן ועדיין הטוב ביותר לשחזור שיניים אחוריות .

.

לד"ר גרינבאום שוב שלום! ממה שקראתי מדבריך, האם הסתימה הלבנה היא יותר טובה? כי מבחינה אסתטית אין ספק. בנוסף לאמור לעיל הטיפול הבא שלי הוא ביצוע 2 סתימות בשיני בינה שנמצאות למטה. מה הפרש המחירים הנע בין סתימה לבנה לסתימה שחורה? אודה שוב על התייחסותך.

עיני, שלום. אני מסכים עם קודמי, אך עם איכות ואסתטיקה אתה מחפש, אז ככה. לסתימות קומפוזיט אשר מבוצעות ישירות בפי המתרפא, ישנה התכווצות לאורך זמן. מזערית אמנם, אך בכל זאת, ולכן ישנו חשש למרות מיומנותו של הרופא, הפיזיקה והכימיה הם שיכשילו אותו. אם, לעומת זאת, הרופא יזמין מהמעבדה שלו, סתימת POLICERAM, הרי שחומר זה מיוצר בתהליך הנותן יציבות מלאה לסתימה, והוא הקרוב ביותר בחוזקו ושחיקתו לשן טבעית. ההדבקה לשן היא עם דבק קומפוזיט, ולכן ישנה הדבקה כימית לשן ולשחזור, וכאן אנו חוזרים לתכונות החיוביות שהוזכרו, כגון חיזוק השן. בנושא האסתטיקה, רופאי השיניים מיומנים מאד במלאכתם, ואיני רשאי ליטול זאת מהם, אך טכנאי השיניים (הטובים שביניהם) הם גם אומנים ולא רק אמנים. אם הנך מחפש אסתטיקה בשיני בינה, לך על הטוב ביותר.

עיני שלום. היות ונכנסת כאן לויכוח מקצועי בין יבואן חומרי שחזור ובין טכנאי שיניים ואנוכי עבדך הנאמן . לא הייתי ממליץ לך לדרוש שחזורים מחומר מרוכב דחיס דווקא בשיני הבינה שלך -הן כמעט ולא נראות והשחזור שלהן קשה יותר בגלל הגישה הקשה למיכשור ולכן עדיף אם תסתפק בשחזורי אמלגם שמחירם נמוך ב% 30-50% משחזורי קומפוזיט דחיס . לעניין הויכוח בינינו הוא חשוב מאוד ומבטא גישות שונות של אנשי מקצוע בתחום רפואת השיניים ואין לי ספק שבסופו של דבר יפותח חומר השחזור שיחליף את האמלגם אחת ולתמיד לדעתי עדיין לא הגיע השלב המיוחל אך הוא קרב ובא .