כמה שיניים לילדים

כמה שיניים צריכות להיות לילדים בכל גיל?

נורית שלום . שאלת שאלה שהתשובה עליה מורכבת לגבי גילאים שונים:להלן סדר בקיעת השיניים בגילאים השונים בגיל 6 חודשים לערך בוקעות השיניים החותכות המרכזיות הראשונות בלסת התחתונה ומאז עד לגיל שנתיים וחצי בוקעות "שיני החלב" לפי סדר: תחילה החותכות העליונות והתחתונות אח"כ הטוחנות הראשונות והניבים ולבסוף הטוחנות האחוריות (סמוך לגיל שנתיים וחצי ) לגילים המוזכרים יש להוסיף עוד תקופת - המתנה של 9 חודשים לבקיעת השיניים של אותם ילדים שעקומת גדילת השיניים שלהם איטית מהממוצע, אך עדיין בתחום הנורמה . אין משמעות לאיחור בבקיעת השיניים לגבי העתיד ובודאי לא לגבי המשנן הקבוע שיבוא החל מגיל 6 שנים . עם זאת מכיוון שעל הילד/ה להיבדק ע"י רופא ואחות בתחנת אם וילד מספר פעמים בתקופת חייו הראשונה סביר להניח שצוות התחנה יבחין אם אין בקיעה או ישנה סטייה חדה בסדר הבקיעה ויפנה את ההורה עם הילד/ה למרפאת שיניים להתייעצות . ברור שאם הילד/ה נבדק/ת אחת לחצי שנה החל מגיל שנה (כפי שמומלץ ע"י איגוד רופאי השיניים לילדים) אצל רופא/ת שיניים לאיתור גורמי סיכון לעששת ומחלות פה וחניכיים , גם סדר הבקיעה של שיני החלב נסקר . בגיל 6 שנים בוקעות בדרך כלל הטוחנות הקבועות הראשונות מאחורי כל שיני החלב הטוחנות .באותו זמן לערך מתחלפות השיניים החותכות המרכזיות הראשונות . חצי שנה יותר מאוחר בגיל 6.5 מתחלפות החותכות הצדדיות התחתונות ולאחריהן בגיל 7 -8 החותכות המרכזיות והצדדיות העליונות . בגיל 9.5 לערך מתחלפות הטוחנות "החלביות " הראשונות בכל צד במלתעות (פרהמולרים )קבועות ובאותו הזמן לערך מתחלפות גם הניבים התחתונות . בגיל 10-12 לערך מתחלפות כל יתר הטוחנות "החלביות" בפה במלתעות קבועות והניבים הקבועים יורדים מחליפים את ניבי החלב וגורמים לסגירת המרווח בין השיניים המרכזיות העליונות תוך הצמיחה שלהן . לטווח גילאים זה יש להוסיף עוד פער של שנה בין הממוצע המבטא את גילי הבקיעה של השיניים לבין המקדימים או המאחרים בהצמחת השיניים הקבועות שהוא עדייין בגדר הנורמה .גם כאן נציין שמעקב אחת לחצי שנה שמתבקש אצל רופא/ת השיניים יגלה תקלות בסדר בקיעת השיניים ובמקרה הצורך יפנו את הילד/ה לטיפול אורטודונטי או מעקב שאם הם נעשים בזמן יחסכו אלפי דולרים של טיפול מיותר מאוחר יותר . . החל מגיל 15 לערך ועד גיל 30 מוצאות שיני הבינה את דרכן לפה .אם לא מסתבר שבהעדר מקום אינן מוצאות דרך לבקיעה לפה .

ישנם מקרים בהם גם בגיל מתקדם יותר (30 ואף למעלה) עדיין לא מופיעות שיני בינה. זה קורה באופן מיקרי או זה תהליך כלשהו?