מעבר מציפראלקס לוסטרול או סימבולטה

שלום רב, ד"ר שלום , אני בן 50 מטופל בציפרלקס 13 שנים עקב התקפי חרדה/פאניקה קשים במשך תקופה ארוכה מאוד. התקפי החרדה פסקו התפקוד תקין אך בכל מהלך התקופה עדיין יש סטרס ברמות שונות בהתאם ללחצים חיצוניים חוסר שקט ובעיות בשינה שמאוד מפריעים. המינון 10 מ"ג או 15 מ"ג הכי טוב לי נעשה ניסיון לעלות המינון ל 20 מ"ג ללא הטבה והשינה פחות טובה . לפני הציפראלקס היה ניסיון 6 חודשים עם סרוקסט ( תופעות השמנה ועצבנות יתר ). * האם מומליץ לנסות להחליף ללוסטרול (קראתי שלוסטרול יותר מרגיעה) ? האם ממלוץ לעבור SNRI ובמידה וכן לאיזה מהן הכי מתאימה לחרדות ?