פורום פאציאליס ובלס פאלסי - Facialis and Bells Palsy

שלום רב, הנני בת 34, הובחנתי בפציאליס המתבטא בחולשת שרירי הפנים הימניים, כאב דלקתי מתחת לאוזן . יש לי גם כאבים באזור הגרון(נדמה לי שזה בלוטת התריס),עשו לי אולטרסאונד אך האולטרסאונד היה תקין. שאלתי היא: האם זה כאב שיכול "לסחוב" גם את הגרון ? שנית, איך אפשר לדעת בוודאות שאכן זה ניגרם מווירוס ולא ממשהו אחר חלילה ? חשוב לציין שאני מטופלת בסטרואידים(היום החמישי)וטיפות לעינים. האם יש מצבים בהם זה לא עובר כלל ? מה ניתן לעשות ע"מ להאיץ את ההבראה ? על מה אני צריכה להיות עירנית ולשים דגש?

שלום רב, לרב לפי הופעת הסימטומים ניתן לקבוע בדר"כ כי מדובר מוירוס. אם המצב ממשיך להידרדר במשך הזמן ניתן לבצע CT ויתכן שמדובר בגישור שפיר בשם Acoustic Neuroma. תרשי לי להרגיע אותך ולומר שאם בוקר קמת עם שיתוק כנראה שזה לא המקרה כאן. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

הייתכן שהכאבים באוזן כואבים יותר מאשר בימים הראשונים(אני שבוע אחרי פרוץ הפציאליס) ? מעבר לכאבים באוזן זה כואב גם בחלק הפגוע באזור הצוואר והגרון. האם עליי לגשת למיון? האם אחרי שבוע של טיפול בסטרואידים אמורים לראות איזשהו שינוי ?

חשוב לי לציין שהכאבים באוזן החלו כחודש (בערך) לפני השיתוק בצד הימני...האם זה מראה על עוד משהו שצריך להדליק נורה ?

בלס פאלסי. בנוסף בדיקות בבית החולים,נמצא לחץ דם חריג220/130) ,לטענת הרופא בבית החולים אין שום קשר בין הדברים,האומנם? קיבלתי סטרואידים ל 10 ימים וכדורים נגד וירוס ההרפס ל 7 ימים. האם זה טיפול רפואי מספק? מה עושים אחרי סיום הטיפול התרופתי? מבחינת מצב הפנים,צד ימין עדיין משותק,גבה ימנית לא זה,חיוך לצד שמאל בלבד,עצימת עין ימין רק אם אני עוצם במקביל גם את עין שמאל. האם זה תקין לזמן שחלף? תודה. שלמה

נשמע כי קיבלת טיפול טוב, מומלץ להתחית פיזיותרפיה שבועיים שלוש לאחר תחילת המקרה. מצבך נשמע בהחלט סביר ואפילו "קלאסי" מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

http://www.wrongdiagnosis.com/sym/tingling_face.htm

האם יתכן שנימול צד שמאל של הפנים וכן ינמול ביד שמאל אינם כתוצאה מאירוע מוחי? לפני 3 שבועות חשתי נימול קל בצד שמאל של הפנים וביד שמאל, ללא ממצאים נירולוגים נוספים זאת לאחר מספר שבועות של חולשה, ואיבוד שיווי משקל לעיתים. בבדיקת CT ראשונה (ללא חומר ניגוד) היה חשד לCVA אך לאחר 3 ימים בדיקת CT ANGIO היתה תקינה, וכן MRI היה תקין לאחר 10 ימים. אני עדיין חש נימול בצד שמאל של הפנים במידה לא קבועה - לעיתים הנימול נעלם לחלוטין, הנימול ביד עבר, ועדיין חש מעט חולשה. האם יתכן גורם אחר מארוע מוחי כגון BELL'S PALSEY או בעיה ויראלית אחרת? כרגע הוגדרה בעייתי כ"חשד לCVA" - אבל אם זה רק חשד - מה עוד יכול להסביר את הבעייה? תודה! אולוד.

שלום רב, קודם חשוב להבדיל בין נימול וחולשה מכיוון שלתחושה ותנועה 2 עצבים שונים לגמרי בפנים. יתכן נימול מסיבות רבות כגון לחץ מקומי על עצב, זרימת דם לקויה, סכרת, טרשת נפוצה וכו' יש לבדוק היטב אם לא מדובר בדברים אלא, למרות שהסיכוי לא גדול אני ממליץ לבצע בדיקות של טרשת נפוצה, מכיוון שזה מאובחן לא נכון ובאיחור ברוב המקרים. מצטער אם הלחצתי אך חשוב לשלול את הכל, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום מארק. האם לא רואים סימנים לטרשת נפוצה ב MRI? כאמור עברתי בדיקת MRI מוח (במכון מור-מאר) והבדיקה היתה תקינה לחלוטין. תודה! אולוד.

חליתי בפיציאליס...מטופל על ידי סטראאוידים דיקו....ופיזיוטרפיה. שאלתי היא עם העצב נפגע איך הוא יכול לחזור למצבו הקודם? האם עצב שנפגע הוא לא נפגע לכל החיים? תודה

אני זקוק לעוד מידע, מה גרם לפאציאליס? כמה זמן אתה סובל ממנה? מארק

בעקבות ניתוח להוצאת גידול שפיר מהלחי הפנימית הרופאים טוענים שאין פגיעה בעצב אבל הצד השמאלי של הפנים משותק אין עפעוף בעין ואין אפשרות לסגור אותה לגמרי הרופאים טוענים שאם הזמו המצב יישתפראבל העצב "חלש" * האם יש טיפולים שיכולים לשפר את המצב? * האם יש לך המלצות כלשהן? * לפי נסיונך, האם מצב הפנים חוזר לקדמותו?

שלום רב, מתי היה הניתוח? ומה המצב כיום? האם היה שיפור כלשהוא? מארק

היי מארק דיברנו טלפונית גם...אובחנתי כחולה פציאליס עם שיתוק חלקי לפני 12 יום וקיבלתי סטרואידים..לקראת סיום הטיפול חזרו הכאבים מאחורי האוזן (אני מניח כי מינון הסטירואידים ירד בהדרגה) וממצב שיכולתי לחייך קצת בצד המשותק אני עכשיו לא יכול לחייך כלל. העין עדין נעצמת אבל הגבה זזה פחות. היית אצל ניורולוג אבל הוא לא חידש את הטיפול בסטרואידים. הכאבים מאחורי האוזן התחילו להעלם היום יחסית לשלושה ימים האחרונים אבל עדין אין שיפור בתזוזה...האם כדאי לנסות להתעקש על קבלת סטרואידם שוב או לתת לדלקת זמן להעלם....תודה טח

שלום רב, סליחה על העיכוב במענה, כפי שדיברנו בטלפון יש לחכות שהדלקת תרד בהדרגה. מארק

אני אלעד, בן 17 בקרוב, ואני בלחץ נוראי. אני מרגיש מדי פעם (בעיקר בעת פעילות גופנית) שחלק מהפנים שלי (אזור העין) פתאום רדום. קראתי שיכול להיות שזה קשור לאיזה גידול וזה מפחיד אותי. בנוסף גם יש לי תופעה נוספת שהייתה רשומה שם על מדי פעם הזלת דמעה בעין של האזור הרדום. זה גידול? יש עוד אופציות? מה הסיכוי למשהו מסוכן? מה עליי לעשות? תודה מראש.

אלעד, לא נשמע כי מדובר בפאציאליס (אשר משפיעה על תנועתיות שרירי הפנים), אלא עצב התחושה של הפנים (עצב הטריגמינל),אני אישית לא מכיר גידול אשר מתנהג לפי התיאור שלך, אך אני ממליץ להתייעץ עם ניורולוג על מנת לברר מה שורש הבעיה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

יש לי את המחלה כבר שבוע וחצי....לוקח סתראואיידים ומטפל כמו שהרופא אמר לי. הייתי אצל מדקר והוא אמר לי שיש קשר בין המחלה הזו לדלקת בערמונית. מה דעתך בנושא. תודה

לא ידוע לי על כל קשר כזה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

האם המחלה נגרמת מהתקררות? מחלון פתוח בזמן נהיגה? ממתח? או ממה? תודה

שלום רב, בעקרון זה נגרם מוירוס ע"פ כל המחקרים האחרונים. כל מה שציינת ידועים כגורמי סיכון להחלשות המערכת החיסונית, דבר אשר מאפשר לוירוס לתקוף ולהתגבר על מערכת החיסון. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אני בת 35,ולפני חודשיים בערך הובחן אצלי בלס פלסי בצד ימין, טופלתי בכדורים ודיקור סיני, ועכשיו חזרו לי כאבים בראש בנקודה מסוימת בצד ימין,ובנוסף מאחורי האזון, ביד ימין וברגל ימין, האם זה חוזר שוב ? מפני שהעין נסגרת לי כרגיל והפה סגור כרגיל לא כמו קודם. תודה רבה, יפית.

לא נשמע כי הפאציאליס חוזר, אך יש להתייעץ עם אוטופד אודות הסימפטומים אשר את מתארת (ליתר ביטחון). מארק

שלום אני קיבלתי פציאליסט בגיל 20 , הייתי במחקלת יולדות בבית חולים . שכבתי כמה שעות בהמתנה בפרוזדור של בית החולים לפני הלידה וכנראה שהתקררתי מהמזגן שם . שהתעוררתי אחרי הלידה הרגשתי סטייה בצד שמאל של הפנים ודמעות בעין , סרבתי לצאת ככה מהבית חולים ואז בא פרופסור שהסביר לי פעם ראשונה על המחלה . נשלחתי לסידרה של 12 טיפולי פיזיוטרפיה ובמקביל קיבלתי ויטמינים , כשסיימתי את הטיפול הפזיוטרפי נאמר לי שאסור להמשיך יותר כי יכולים להיות לי עיוותים ומיצמוצים בשרירי הפנים . למרות שעדיין נשאר לי שיתוק חלקי הפסקתי את הטיפול כמו שאמרו לי והשלמתי עם מצבי . היום אני בת 43 חלפו מאז 23 שנה וכלום לא השתנה , נכנסתי לאינטרנט לקרוא על המחלה והגעתי לפורום וקראתי שזה בעצם עובר ללא סימנים , כמובן עם טיפול פזיוטרפי ויטמינים וסטרואידים , שאותם אני לא קיבלתי . שאלתי אלכם האם אפשר לעשות משהו אחרי כל כך הרבה שנים ואם כן מה..? אני אשמח לשמוע כל עצה ממכם או מידע אם יש בידכם לגבי מצב כמו שלי , אני מאוד מודה לכולכם ומאחלת החלמה מהירה וקלה לכולם , ישרו כח . תודה רבה אור .

אני לא רופאה אבל גם אני עברתי פציאליס לי זה עבר לגמרי תוך חודש וחצי אני לא יודעת למה אמרו לך להפסיק את הפיזיותרפיה אני המשכתי אותה עד שנגמרו לי העיוותים מה שאני יכולה להציע לך זה להיוועץ ברופא נוירולוג ולשאול אותו האם טיפולי סטרואידים וטיפולי פיזיותרפיה יכולים לעזור לאחר הרבה זמן . אני מאחלת לך רפואה שלימה :)

שלום אני קיבלתי פציאליסט בגיל 20 , הייתי במחקלת יולדות בבית חולים . שכבתי כמה שעות בהמתנה בפרוזדור של בית החולים לפני הלידה וכנראה שהתקררתי מהמזגן שם . שהתעוררתי אחרי הלידה הרגשתי סטייה בצד שמאל של הפנים ודמעות בעין , סרבתי לצאת ככה מהבית חולים ואז בא פרופסור שהסביר לי פעם ראשונה על המחלה . נשלחתי לסידרה של 12 טיפולי פיזיוטרפיה ובמקביל קיבלתי ויטמינים , כשסיימתי את הטיפול הפזיוטרפי נאמר לי שאסור להמשיך יותר כי יכולים להיות לי עיוותים ומיצמוצים בשרירי הפנים . למרות שעדיין נשאר לי שיתוק חלקי הפסקתי את הטיפול כמו שאמרו לי והשלמתי עם מצבי . היום אני בת 43 חלפו מאז 23 שנה וכלום לא השתנה , נכנסתי לאינטרנט לקרוא על המחלה וקראתי שזה בעצם עובר ללא סימנים , כמובן עם טיפול פזיוטרפי ויטמינים וסטרואידים , שאותם אני לא קיבלתי . שאלתי האם אפשר לעשות משהו אחרי כל כך הרבה שנים ואם כן מה..? אני אשמח לקבל כל עצה או מידע אם יש לגבי מצב כמו שלי תודה רבה אור .

שלום רב, לצערי הפרוגנוזה אינה טובה אחרי כל כך הרבה שנים אך תאורתית המח יכול ללמוד תנועות חדשות. סביר שההבדל הנראה לעין לא יהיה גדול. מארק

אני בת 21 ,בריאה לאחרונה שמתי לב שהשפה השמאלית העליונה ממש וכמעט נבלעה פנימה יש הבדל בין העובי של שני הצדדים של השפה העליונה וצד השמאלי כאילו נשאב פנימה והשפה לא סימטרית ואני רוצה לציין שאני משתמשת בגלולות יסמין בתקופה שזה קרה לי אם יש איזה שהוא קשר בין הדברים ומה אני צריכה לעשות בשביל שהשפה תחזור להיות כשהייתה וממה זה קרה לי?

היי, אני הייתי ממליצה לך לגשת לנוירולוג. לי היה פציאליס לפני כמה חודשים היום אני אחרי זה כבר, מה שקרה לך נשמע לי כמו פציאליס. שיהיה רק בריאות.

שלום, פני משותקות באופן מלא מיום שישי האחרון, תרופתית אני מטופלת בפרדניזון ובזובירקס. אלטרנטיבית- אני מטופלת בדיקור. שאלותיי לאחר עם התייעצות עם רופא א.א.ג בכיר: 1. אמר שאין לשלב חשמל בדיקור הפנים 2. אמר כי אין טעם להתחיל פיזיוטרפיה עד שלא יראה תזוזה ראשונית עוד כשלושה שבועות בפנים. 3. אמר לנוח המון בזמן הזה. האם תוכל לייעץ, אני די בפניקה. האם אני עושה נכון? לעשות גם םפיזיוטרפיה? איפה אוכל למצוא הכוונה לתרגילים עצמיים? מתי לצפות לשינוי כלשהוא? המון תודה, רינת

אני עברתי פציאליס לפני כמה חודשים היום אני כבר אחרי זה.. אני עשיתי פיזיותרפיה מיד ולא חיכיתי לתזוזה. אני לא רופאה ולכן לא אוכל להגיד לך מה נכון ומה לא,אבל ממה שקצת למדתי על הנושא אני יודעת שפיזיותרפיה זה כמעט הכרחי לטיפול מהיר. יש המון פרצופים שצריך לעשות על מנת לגרות את העצב לתפקד שוב,את הפרצופים הללו מלמדים בפיזיותרפיה. אז אני מאחלת לך הרבה בריאות והרבה חוזק נפשי כי זה מה שהפציאליס דורש. הרבה אמונה וזה עובר!!!!

שלום רב, לפני 3 שבועות עברתי ניתוח פרוטיס (גידול שפיר בבלוטת הרוק). לדברי המנתח העצב נותר שלם על כל סעיפיו אך הגידול היה עמוק מכפי שחשבו. התוצאה: שיתוק בצד ימין של הפנים. המנתח מאמין שזה ייעלם, אך לא ברור מתי ועד כמה השיתוק ייסוג. האם יש טעם לנסות טיפולים כמו פיזיותרפיה כרגע? ( הצלקת עדיין טריה ויש דליפת רוק מהאזור שמחייבת חבישת לחץ). בתודה מראש

שלום, אני הייתי ממליץ להתחיל אם כי לא ברור אם זה יעזור (רק זמן יגיד). מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלושה ימים בלס פלסי משמאל ללא שיפור. האם ידוע סיבות לתופעה? 1.בחודש האחרון כמעט ולא ישנתי - הכוונה ל-3-4 שעות בלילה לכל היותר. האם מחסור חמור בשינה עלול להוות גורם להתפרצות התופעה? האם חשוב לישון הרבה בזמן ההחלמה? 2כמו-כן יום לפניי ההתפרצות פיהקתי פיהוק חזק מאוד והרגשתי מתיחה באיזור השריר בלסת משמאל עם כאב למספר דקות. יכול להיות שזו הסיבה? היום השריר הזה כמעעט ולא עובד והפה נפתח רק ימינה (לאכול בגט לא אפשרי..) האם כדאי לשים משהו חם/קר באיזור על-מנת להעיר את השריר או לתת לו לנוח. אני מקבל סטרואידים. בן 30. מצטער על ריבוי השאלות פשוט אני מעט לחוץ מכך שהפה ישאר במצב זה וגם העין לא מתמצמצת. שאלה נוספת - אני מעשן כקופסא ביום. ידוע לי שזה לא בריא ותיכננתי להפסיק.. האם ידוע על קשר בין עישון לסיכויי ההחלמה תודה רבה.

שלום רב, יש מחקרים אשר מראים שהגורם לפאציאליס הינה וירוס ממשפחת ההרפס. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב. מצטער מאוד על אריכות הדברים אך מעט לחוץ ואודה מאוד על התייחסותך המלומדת . מאתמול בבוקר סובל מהבעיה. מטופל בקורדינון 60 מ"ג ליום שאלותיי 1. האם ממולץ בשלב זה לנסות להלחם בבעיה ,כלומר הפה שלי נפתח רק בצד ימין. האם ממולץ לנסות לעשות תרגילים בעזרת היד על-מנת לפתוח אותו לגמריי (ע"י נסיון להעלות את השפה משמאל למעלה בעזרת היד). אציין שניסתי בדקות האחרונות למשוך את השפה משמאל ע"י משיכת הסנתר עם הידשמאלה. פעולות אלו גורמות לי למעט כאב בחלק האחורי של הראש מעט מעל העורף משמאל. השאלה - האם לתת למקום לנוח ולתרופה (אורדינון) לעשות את שלה או שהפעולות יכולות לעזור ולזרז את ההחלמה. ויותר חשוב האם אינן מזיקות.(כלומר - לתת לשריר /עצב לנוח או לעזור לו להתעורר) 2.הכדורים של האורדינון הם 20 מ"ג ונאמר לי בימים הראשונים לקחת 60 מ"ג. האם הכוונה בפעם אחת 60 או 3 פעמים 20 ? (אתמול לקחתי 3 פעמים 20 .) 3.תוך כמה זמן אמור להיות שיפור? הבנתי מהפורום שתקופת ההחלמה משתנה מאדם לאדם ובהתאם לחומרת התפרצות המחלה (אצלי דרגה 4 בסולם 1-7) אך תוך כמה זמן אמור להיות שיפור והאם הוא הדרגתי הוא שכמו שהיא באה בבום כך גם ההחלמה עשויה להיות. חשוב לי לדעת כי אני חושש שאשאר במצב זה ואני מבין שהזמן קריטי בריפוי מחלות נוירולוגיות ולכן אני שואל ע"מ לא לאבד זמן יקר - אם לא אראה שיפור תוך x ימים האם לשקול טיפול אחר ?(אם קיים) . 4. האם יש קשר מוכח לעישון. הן בהתפרצות המחלה (פחות חשוב כבר) והן לצורך החלמה. אני מעשן 12 שנה אך אם זה יעזור אני אפסיק. האם יש מחקרים על כך. תודה רבה

התרופה כמובן פרדיניזון

סליחה מראש על אריכות הדברים - מהיום בבוקר תסמינים קלסיים לבלס פלסי בצד שמאל. מזה שנה וחצי כאבים בצד ימין בפנים ללא ממצא נורולוגי חריג מה שהביא את הנורולוג למסקנה שמדובר כנראה בגיד או שריר תפוס ואין מה לעשות ולכן בשנה האחרונה כאב בצד ימין בפנים באיזור לחי ימן אשר מקרין לשן שנמצאת למטה מימין אחת לפניי התוחנות ולעיתים כאב מתחת לעין ימין. היום כאמור מהבוקר פתאם איני יכול לעצום את עין שמאל הנחיר השמאלי לא מתרחב הגבה השמאלית לא מתרוממת והפה נפתח רק לימין (החיוך נראה כרגע מזעזע) שאלתי - האם יתכן קשר בין בטריגמינל נורולוגיה בצד ימין מלפניי שנה וחצי לבין הבלס פלסי בשמאל שהתעורר היום ועבורו קיבלתי אורדינון שעדיין לא מועיל ? אציין שאין כאב בשמאל וההפרעה הינה ויזואלית בלבד למעט אכילה ועין שמאל דומעת עקב חוסר מצמוץ. אציין שאני צעיר ובריא למעט בעיה מציקה בגב - בקע דיסק עם סברה מסויימת לאחרונה שמדובר בסקרולאיטיס. האם אולי קשור?! אודה על התיחסותך

שלום רב, מה שאתה מתאר אינו תואם לטריגמינל ניורלגיה. ונשמע כי אוסף הסימטומים שלך אינם קשורים אחד לשני. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אל תתרגשו אני עברתי את זה לפני25 שנה כאשר הייתינער בן 16 זה עבר לי ללא שום טיפול, גם הבת שלי עברה את לפני 7 שנים, השבוע האחרון קיבלתי את זה פעם שנייה בגיל 53 אני כבר מרגיש קצת שיפור,מה שעזר לבת שלי זה פזיוטרפיה יותר מהכדורים,

אני בת 37. לפני 3 ימים הרגשתי עקצוצים בשפה במקום שונה מהמקום הרגיל בו מתפרץ אצלי בדרכ ההרפס. למחרת כבר הופיעה שלפוחית שלוותה בנפיחות גדולה בחלק הפנימי של השפה תופעה שמעולם לא חוויתי עם התפרצויות ההרפס בעבר. בהמשך החלו להופיע תופעות נוספות כמו כאב באיזור הלחי, הלסת, העין והאוזן וכן כאב בבלוטת הלימפה בגרון. כולם באותו צד של השלפוחית בשפה. הכאב הוא חד ומעקצץ מופיע בגלים וכאמור לא מאפיין את ההתפרצויות ההסטוריות של ההרפס שלי. הומלץ לי טיפול באנטיסיוטיקה אוגמנטין 875מג X2 ליום מחשש שמדובר בדלקת נלוות לזיהום הוירלי וכן טיפול בזובירקס מקומית על הפצע. כעת הפצע עצמו כבר לא מכיל שלפוחיות נוזליות, אך הנפיחות בשפה ישנה והכאבים המעקצצים בפנים ובלוטת הלימפה נפוחה וכואבת. ברצוני לדעת מה עוד לעשות? מה המשמעות של הכאבים הנלווים? אודה לתשובה מכיוון שתופעות אלה מלחיצות אותי מאד. תודה

שלום רב, זה לא קשור לעצב הפנים אשר אחראי רק על תנועה מארק

במשך ארבעת החודשים האחרונים אני סובלת מהירדמות הפנים ועיקצוצים בלשון שגורמים לי להרגשה מפחידה .בבדיקות דם לפני כארבעה חודשים התגלה לי חוסר בB 12 אני מקבלת כל יום כדור מתחת ללשון,עדיין התופעה נמשכת היא לא כל היום אלא מופיעה ונעלמת כרצונה,אני מנסה להתעלם ולהמשיך בפעילות רגילה ואינטנסיבית יום יומית אך ההרשגה ממש מפחידה העיקצוצים לעיתים מעל העין או בלשון והתחושה לא נעימה.מה יכולים להיות הגורמים ,בבדיקות דם אחרות הכל נראה תקין ,אציין שאני סובלת מכאב בצוואר כשנה עברתי מיפוי עצמות והכל נראה תקין, היצרות של חוליות C5-C6 האם זו יכולה להיות סיבה ?

שלום זה לא קשור לעצב הפנים אשר אחראי רק על תנועה מארק

יש לי ילדה בת שנתיים אשר אחרי עכיצת עכביש היא קיבלה במתנה פציאליס בצד שמאל של הפנים אחרי חודשיים חל קצת שיפור אך כרגע עברו מהמקרה כבר 17 חודשים וזה תקוע במצב סטטי האים למרות הזמןוהגיל עדין ניתן לטפל

שלום רב, לאחר 17 חודש מאוד קשה להשיג שיפור על ידי תרגילים (אצל מבוגרים), במקרה של ילד אשר לא יכול לבצע תרגילים עוד יותר קשה מכיוון שהמח לומד עם הזמן שהמצב האסימטרי זה הנורמה שלו. לצערי אין לי דרך טיפול אשר אני יכול להמליץ עליו בלב שלם, בתקווה עם הזמן המצב ישתפר (מנסיוני בשנות העשרה כשמפתחים מודעת עצמית גבוהה, לרב אותו ילד/ה מתחילים לעבוד לבד מול מראה). מארק

קיבלתי פציאליס לפני שבוע,מאוד מפוחדת,האם כדי לעשות דיקור ואצל מי[מאוד מפחדת],האם זה נכון שהשריר בגלל שהוא לא פעיל אז נופל הלחי?

http://en.wikipedia.org/wiki/Bells_palsy תקראי את זה, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

4 שבועות חולה אחרי מזגן היו כאבי נוראים אחרי אוזן עברתי טיפול תרופתי התחלתי אחרי שבועיים (היתי בחול ) פיזיאוטרפיה ודיקור סיני מומלץ? למה לא מומלץ זרם חשמלי? בדיקור סיני גם מחברים י חשמל למחטים תודה אני בלחץ ערו לי יש קצת שיםור אבל איטי מאוד נראהל י

.

שלום, אבקש לקבל מידע אודות המחלה או קישור להסבר ,איחנית שלי קיבלה התקף שכזה אשמח לקבל עזרה .

http://en.wikipedia.org/wiki/Bells_palsy מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום אני סובלת מבלס פלסי מזה כחודש , אך הצד הימיני של הפנים כואב כשנוגעים בו וזה חוץ מכל התןפעות של העין שלא נסגרת ופה עקום וכו

שלום רב, מה המצב היום? האם המצב השתפר? מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

האם יש רופאים פלסטים המבצעים הזרקות בוטוקס לטיפול בסינקינזיס והם מנוסים ומומלצים במיוחד בטיפול בבעיות מסוג זה? ואם כן אז מי הם המומלצים.

שלום רב, הזרקת בוטוקס כטיפול בפאציאליס זה טיפול יחסית נפוץ. לצערי איני מכיר רופא אשר מתמחה בתחום. מארק

שלום רב, הזרקת בוטוקס כטיפול בפאציאליס זה טיפול יחסית נפוץ. לצערי איני מכיר רופא אשר מתמחה בתחום. מארק

לפני שלושה שבועות אובחן אצלי פאציליס יש שיפור בעין ובפנים אך בפה אין שום שיפור עדיין יובש וצריבה בלשון וכל חלל הפה האים זה תופעה של הפאציליס ומתי זה אמור לעבור

זו תופעה מוכרת וסביר שתעבור בקרוב. מארק

שלום רב. אני סובל מסינקינזיס בחצי הימני של פני המקשר בין עין ימין לחצי הימני של פי, למרות העיסויים התופעה אינה חולפת או נחלשת , ידוע לי כי ישנה אפשרות לטפל בתופעה ע"י בוטוקס ואף יש שגורסים שלאחר 3-4 טיפולים ישנו אפילו מצב של העלמות הסינקינזיס היות והפנים "שוכחות" את ההרגלים הרעים. ברצוני לדעת היכן ניתן לקבל טיפול זה ומה הסיכונים הכרוכים בדבר והאם יש מומחה מומלץ לנושא. בתודה רבה מראש.

בעיקרון רופאים פלסטיים מתעסקים בבוטוקס, ואין הרבה סיכונים למיטב ידיעתי.

ראשית תודה רבה על תגובתך, אבל האם ישנם רופאים פלסטים המתמחים בנושא ומומלצים, היות ולא מדובר על טיפול פלסטי שגרתי, אשמח לקבל המלצות על רופאים שהתנסו בנושא ומכירים אותו אישית.

רציתי לדעת אילו שרירים נפגעים בשיתוק?האם קמטים מרובים בפנים משפיעים בצורה כלשהי,חיובית או שלילית על מהלך המחלה?

כל שרירי הפנים אשר מעוצבבים על ידי עצב הפנים נפגעים במידה זו או אחרת. מארק

איזה טיפול?אלקטרודות,ידני או מה מומלץ לקבל מהפזיוטרפיסטית לטיפול בבעייה

תלוי באיזה שלב של הפגיעה אתה נמצא. ללא אלקטרודות!

רציתי לדעת מהם הגורמים האפשריים לבלס פלאסי שאינן מאירוע מוחי?? האם קור? איזה וירוס הרפס במדויק נחשב לגורם??האם אותו שגורם לשלפוחיות בשפתיים?? אילו עוד גורמים יש? ועוד שאלה חשובה: העוסקים ברפואה משלימה אומרים שניתו לעשות עיסוי(מסוגים שונים) כבר מן היום הראשון למחלה? האם זה נכון? האם יש בכך נזק יותר מתועלת?? תודה רבה מראש. אגב,האם מנסיונך עיסוי עוזר במידה כלשהי???

שלום רב, לגבי מידע בנושא יש אין סוף אתרים ברשת, לגבי עיסוי, לטעמי האישי לא מזיק ולא מועיל בהתחלת הדרך. מארק

לפני שאני מיתעץ. רציתי לשאול על תחום התמחותך ? ומהי השכלתך המקצועית ? וזאת כדי שאקבל את תשובתך המקצועית - סליחה ותודה.

אני פיזיותרפיסט, עם תת התמחות בשיקום הפנים מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

היה לי גידול על עצב הפנים שגרם לשיתוק כמעט מלא (95%) של עצב הפנים. הגידול הוסר בנתוח ועצב הפנים נחתך. המשך הטיפול המוצע הוא חבור עצב הלשון לעצב ה-12. אני מאד מעונין לדבר עם אדם שעבר ניתוח כזה ולקבל כל אינפורמציה בנושא לגבי המשמעויות האפשריות.

שלום רב, אני ממליץ לשוחח עם המנתח שלך אודות אנשים אשר עברו ניתוח דומה, אין לי הרבה ניסיון אבל הייתי ממליץ על טיפול ביופידבק ללימוד שימוש בשרירים. מארק

שלום, אמי, כיום בת 72, בסה"כ אישה די בריאה, קיבלה פציאליס לפני כ-20 חודש, קיבלה את כל הטיפולים כולל קורטיזון ואח"כ טיפולים רבים בדיקור, הן במסגרת קופ"ח והן אצל מדקר פרטי - שאנחנו מכירים ויודעים על מקצועיותו הרבה, שורה תחתונה לאחר 20 חודש, עדיין פנים עקומות עם פגיעה די קשה בעין במשך כל הזמן הזה, היא לא מוותרת ומקבלת כל מיני טיפולי פזיוצרפיה אבל אין שיפור גדול, להפך יש תחושה של החמרה האם יש איזשהו טיפול ששווה עוד לנסות? האם יש סכוי עדיין להטבה?

שלום רב, אני הייתי מציע לנסות טיפול של ביו-פידבק. יש להתיעץ עם הקופ"ח או רופא מטפל איפה ניתן לקבל שירות כזה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

לפני כשנתיים וחצי חליתח בפציאליס בצד שמאול של הפנים בדרגה החמורה ביותר כ0% תפקוד, לאחר 3 חודשים התחיל שיפור כאשר החלה תזוזה קלה, הפר' שאצלו טופלתי בת השומר שלל לחלוטין טיפול פיזיוטרפי במהלך 3 החודשים הראשונים מתוך טענה שהדבר יכול לגרום לנזק רב ורק לאחר שחלה תזוזה בפנים נשלחתי לשיקום פיזיוטרפי בתל השומר, במשך כל 3 החודשים הראשונים לא קיבלתי טיפול סטרואידי. אני טופלתי בתל השומר שנה שלמה ( עד שהתיאשתי ) בעלות פרטית ולצערי לא נראה לי שהדבר לא עזר בשיפור המראה החיצוני. לאחר תקופה החלו הלשון והשפתים להתנפח ולאחר בדיקות רבות ומקיפות גילו שבעקבות הפציאל התפרץ סיפטום בשם מלקינסון רוזנטל ואז התחלתי לקבל טיפול סטרואידי מקומי בשפתים דבר שגרם לשיפור עצום במראה ובהרגשתי האישית. בעקבות הריון שני הופסק הטיפול הסטרואידי וגם הסבל הלך ופחת עד שהגעתי לחודש תשיעי כאשר שוב הלשון התנפחה. כמו כן הנני סובלת מאז לידת ביתי הבכורה ביל"ד. כיום לאחר שנתיים וחצי אייני רואה שהמצב משתפר כלל. אולם מי שאינו מכיר אותי קשה לא לראות איזה שהיא בעיה אבל כאשר אני מחייכת או שממצמצת אז נראה העייות נראה לעין באופן ברור, כאשר אני סוגרת עיניים יש עיוות בשפתיים ואף אין לי יכולת לחייך בכלל, הצד השמאלי נראה תפוס לחלוטין. לפני ב 3 חודשים היתי אצל נורולוג שטען שבמצבי ניתן לעשות ניתוח של השתלת עצב והניתוח נעשה בביה"ח איכולב בת"א. רציתי לדעת האם מומלץ לעשות ניתוח כזה, מה סיכויי ההצלחה, זמן החלמה, השלכות הניתוח ואם בכלל יש דרך להמנע מכך? כיום אני שנה ללא טיפול פיזיטרפי האם יכולות להיות לכך השלכות?

שלום רב, לצערי אין לי ידע או ניסיון אודות הניתוח אשר הומלץ לך. אני מציע לחקור את הנושא באתרים לועזיים ובפורומים לועזיים, אולי שם תוכלי לקבל מעט עזרה. לדעתי זה לא אסון שאת לא מקבלת היום טיפול ע"י פיזיותרפיסט אך על פי שאני בהחלט מציע לבצע תרגילים בבית. מארק רובין

שלום רב תודה על תשובתך המהירה היום החלו כאבים מתחת לאוזן ימין בצד השני של הפנים ממנו אני סובלת בשיתוק אם יכול להיות מצב של שיתוק בשני צידי הפנים בו זמנית????

לפני 14 שנה עברתי משבר נפשי ומאז אני מקבלת פרפנאן + ארטן חמישה מילגרם. אני מאוזנת ועושה הכל - לפני כמה חודשים היה לי שיתוק בעצב הפנים בצד ימין וקיבלתי פרדניסון סטירואידים. האם יכולות להיות תופעות לוואי של לקחית 5 ימים של פרדניסון עם פרפנאן ?האם קיימת התנגשות בין תרופות? האם יכולות להיות תופעות לוואי ומהן? תודה אמירה מחיפה

שלום רב, אין לי מושג אמירה, זאת שאלה לרופא או רוקח, לא פיזיותרפיסט. בהצלחה, מארק

קיבלתי פרנאן 4 מ"ג אני ג'ינג'י ואף שלא נחשפתי בכלל לשמש הופיעו לי כוויות בפנים ובצוואר כאילו אחרי חשיפה האם יתכן שהגורם לכך הוא מאכל של פלפל חריף בשילוב עם התרופה תופעה מזה כיומיים ( לא נמרחתי עם הפלפל חריף ).

לפני שבוע וחצי היו לי סחרחורות כאבי ראש בצד ימין ורעש צורם למשך כמה שניות בכל פעם באוזן ימין.עייפות וחולשה רבה, וגם בעין ימין הרגשתי חולשה. חיכיתי לראות איך זה יתפתח ובהמשך הרגשתי תחושת נפיחות בלחי למרות שמבחינה חיצונית אין נפיחות התחושה שלי עדיין היא כמו של הרדמה אצל רופא שיניים באזור שמעל פרק הלסת. בביקור אצל הרופא הוא בדק אם יש סימן לשינוי בשרירים בפנים ולא היה שינוי. קיבלתי הפניה לא.א. ג וגם לנוירולוג הבעיה שהתורים רק בסוף חודש הבא .......לאיזה כיוון מחשבה היית הולך? מה שמעניין שאחרי שינה זה משתפר ובהמשך היום זה ממש מציק. האם יכול להיות שיש איזה שריר תפוס בלחי?

אילו בדיקות אפשר לבצע על מנת להגיע לאיבחון?

שלום רב, ניתן לבדוק בדיקה פונקציונלית, כלומר לבדוק תזוזה. לפי הנאמר, נשמע כי מדובר בבעיה תחושתית לא מוטורית. מארק

אבקש לקבל הסבר פיזיולוגי מדוע עיסוי הפנים במצב של BELLS PALSY עוזר? וגם אם עצב הפנים הוא עצב מוטורי ולא תחושתי מדוע מופיעים כאבים? תודה מראש.

שלום רב, קודם כל לא הוכח שעיסוי פנים כלל עוזר, הכאבים מופיעים לרב כתוצאה מנפיחות אשר יוצרת לחץ מקומי כתוצאה מדלקת. מארק

רציתי לשאול לגבי גבר בריא בן 60 שלפני כמה ימים חטף פציאליס כתוצאה כנראה ממעבר מחום לקור (מאוורר לאחר הזעה). מתי צפוי להופיע שיפור במראה, ומה אפשר לעשות כדי לזרז, למעט דיקור סיני?

שלום, עם קצת מזל תתחיל לראות שיפור תוך 3-4 שבועות. אין אפשרות של ממש לזרז את ההחלמה. מארק

שלום אני בת 16 ויש לי פציאליס 5 שנים עשיתי כמה טיפולים קצת עזר אבל בסוף הכל חזר! כרגע אני בקושי יכולה לחייך , דיברתי עם אמא שלי ואני רוצה לעבור ניתוח. לי ולאמא שלי אין מושג לאן צריך לפנות , בבקשה תעזרו לי... :[ האם הניתוח בכלל יכול לעזור לי?

שלום רב, מעטים המקרים אשר ניתוח יכול לעזור בהם. תתארי בבקשה את סיפור המקרה שלך הפרטי פרטים, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

נורא מאכזב לשמוע שרק למעטים הניתוח יכול לעזוב. אמ זה קרה לי לפני בערך 5 שנים כמו שכתבתי.. חזרתי מבריכה ואחרי המקלחת ראיתי שהפנים שלי פשוט עקומות, לא הלכתי ישר לרופא כי זה היה יום שישי .. ורק ביום ראשון הלכתי עם אמא שלי! בדקו אותי ועשו לי פיזיותרפיה אני חושבת אחרי כמה זמן גם משהו עם מחטים .. לא כל כך עזר.. אחרי בערך חצי שנה או יותר זה עבר לי לצד שמואל והיה בצד ימין. בכלל לא יכולתי לסגור את עין שמואל, אחרי חודש חודשיים זה חזר לצד ימין.. בגלל שהייתי קטנה וזה לא כל כך הפריע לי אז לא רציתי לטפל בזה כי לא אהבתי את התגובות של הרופאים אז הייתי בוכה לאמא שלי שאני לא רוצה ללכת. עכשיו אני מבינה שעשיתי טעות.. הפה שלי לא עקום לגמרי.. אני יכולה "לחייך" קצת בצד ימין להרים גבה אני לא יכולה.. שאני עצבנית אז אני מרגישה את כל הצד מתכווץ! או שאם מישהו צועק לידי ממש חזק אני מרגישה את כל הצד פשוט מתעקם! אני כבר לא יודעת מה לעשות :[[

שלום יש לי פאציאליס , ואני רוצה לדעת עם דיקור עוזר? אתה מטפל בחולי פאציאליס?

שלום רב, דיקור על פי מחקרים רפואיים לא מוכח כיעיל אך לא מזיק. בהצלחה, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

בעלי סובל מBELL'S PALSY מזה 3 שנים.העין דומעת הרבה מה ניתן לעשות? האם הFACIALYS יכול לחזור בשנית? תודה ש.ל.

שלום רב, לגבי העין הדומעת, אין הרבה מה לעשות, והסיכוי שיחזור פאציאליס קיימת אך מאוד קטנה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום ... שמי עדי ואני עכשיו בת 16 , לפני כ4 שניים בערך מצאו לי פציאליס... היה לי פעמים בשני הצדדים ... עכשיו חזר לי שוב , מה אני יכולה לעשות בשביל שזה יעבור לי? אשמח לקבל תשובה בהקדם ...

שלום רב, בעיקרון למיטב ידיעתי לא ידוע איך למנוע את הבלס פאלסי, גם אם זה חוזר פעם אחר פעם, יתכן ויש לך חולשה של מערכת החיסון מסיבה כלשהי. ידוע כי סכרת היא גורם נפוץ גם, כדאי להיבדק ביסודיות. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב, לפני 4 שנים חליתי בשיתוק בל אשר חלף כמעט לחלוטין במהלך מאד קלאסי של המחלה. אולם, לאחרונה התחלתי להרגיש התכווצויות לא רצוניות בצד הפנים שהיה משותק ובתדירות קטנה יותר גם בצד השני של הפנים.וכן בתחושת נימול קלה באזורים שונים בפנים שבאה וחולפת לסירוגין. אני מודאגת נורא וחוששת כי השיתוק יחזור. מה פשר הסימפטומים הללו ומה עלי לעשות? (האם קשור למתח נפשי?)

.

שלום רב, לפני 4 שנים בערך לקיתי בשיתוק בל (פציאליס) שעבר כמעט לחלוטין במהלך מאד קלאסי של המחלה. אולם בתקופה האחרונה אני חשה התכווצויות לא רצוניות בחצי הפנים שחלה ואף בתדירות קטנה יותר, בחצי השני וכן בתחושת נימול קלה. אני חוששת מאד כי השיתוק יחזור. אציין כי אני בתקופה מעט מתוחה . האם יש משהו שניתן לעשות על מנת למנוע חזרה של השיתוק?

שלום לך, נשמע כי ההתכווציות קשורות למתח, לא פאציאליס אם כי סביר להניח שבצד אשר נפגעת בו בעבר יהיה רגישות יתר. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

זה החל בכאבים עזים בראש ובצד ימין של הפנים.גם כרגע יש כאבים. האם בפאציליס יש כאבים או רק שיתוק?

שלום רב, פאציאליס לא מאופיין על ידי כאבים, אלא חולשת שרירים. טריגמינל ניורלגיה מאופיין על ידי הבזקי כאב פתאומיים אשר מתארים כמכות ברק. לא נשמע מהתיאור שמדובר בשני מקרים אלו. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

לבעלי יש חוסר תחושה בחצי ימין של הפנים אך הוא יכול להזיז את השפה העין וכו' היו לו כאבים עזים וכשהגענו לבית חולים בהתחלה טענו שזה מהשיניים ופגיעה בעצב טריגמינלי.הוא טפרטול אך עדיין ישנם כאבים וחוסר תחושה(כמובן שאין לו כלום בשיניים) האם זה פאציאליס או טריגמינל נאורלגיה?האם נירפאים מזה? לתשובתך אודה

במידה ומדובר בבעיה תחושתי אין מדובר בפאציאליס אלה בעיה בעצב הטריגמינל אשר אחראי על תחושה הפנים. יש להתייעץ שוב עם ניורולוג. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

לפני 6 שבועות קיבלתי פאציאליס בצד שמאל של הפנים סיימתי טיפול של סטרואידים ועכשיו חל שיפור עדיין אין חיוך מלא.לפני כשבוע הייתה לי דלקת בחניכיים עליונות וטופלתי באוגמנטין.סיימתי טיפול ומסתברשיש צורך לעקור שתי שיניים בגלל ריקבון.מיקום השיניים בצד של הפציאליס ובלסת עליונה. נקבע לי תור לעוד שבועיים שזה יוצא שבוע 8 מתחילת הפציאליס השאלה האם יש בעיה לבצע עקירה כירורגית והאם כדאי להמתין לריפוי מלא של הבעיה מה המלצתך אשמח לקבל תשובה בהקדם

שלום רב, איני מצליח לחשוב על סיבה טובה לכך שלא תעבור את העקירות. כמובן שיש ליידע ולהתייעץ עפ הרופא המנתח. מארק רובים BPT

נאמר לי שככל הנראה אני סובלת מ-hemifacial spasm. בכל פעם שאני מדברת או מזיזה את השפה, העין הימנית שלי נעצמת ללא שליטה. מה עלי לעשות? ואיך ניתן לטפל? אשמח לשמוע גם מנסיונם של אחרים.

שלום רב, נשמע כי לא מדובר ב hemifacial spasm אלא במה שנקרא SYNKINESIS, אשר מדבר על "תנועה יחדיו" של שרירים. hemifacial spasm מאופיין על ידי כיווצים ספונטניים כואבים בשרירי הפנים. סינקינזיס זה תופעת לוואי נפוצה של פאציאליס, וניתן להקל על התופעה עם תרגילים מיוחדים ו.או זריקות בוטוקס. מארק רובין BPT

אני בן 46 ששרוי במתח בזמן האחרון בגלל אימי שחלוה ובגלל בעיות בעבודה לפני כשבוע הרגשתי בריפיון בפנים ואיבחנו שזה פאציאליס מאז כ14 יום אני מטפל בפ]ורדניזון אחרי 10 ימים מ60 ירדתי כל יום ועכשיו אני במינום של 30 ליום שאלתי יש לי תופעות של חוסר מנוחה וחום בגוף מתי תחלוף תופעה זו כל היום אני מרגיש חוסר שקט למרות שהמינון יורד אני רוצה לציין שנותרו לי רק יומיים לטיול של 20 מג. אני עושה דיקור איך אני יכול לאזן את העיניין עם אוכל ומה כדאי לעשות בעיניין תודה מראש.

שלום רב, לגבי התרופות יש להתיעץ עם רופא. כרגע עושה רושם שהינך עושה כל דבר אפשרי לשיפור מצבך, נותר רק לנוח ולתת לגוף לרפא את עצמו (סדר גודל של 6-8 שבועות). תרגיש טוב, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה