פורום פאציאליס ובלס פאלסי - Facialis and Bells Palsy

תודה רבה על תשובתך. איזה טיפול אתה ממליץ לי? האם פיזיוטרפיה זה טוב? היכן אתה מקבל מטופלים? בבי"ח או באופן פרטי?

שלום שוב, פיזיותרפיה זה בהחלט הכיוון, יש למיטב ידיעתי כמה מכונים בארץ עם פיזיותרפיסטים אשר התמחו בשיקום הפנים, אני אישית מקבל פרטי. במידת הצורך את מוזמנת להתקשר ולהתייעץ. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום ד"ר ב- 16/4/06 התעלפתי בדירתי ואיבדתי הכרה, לאחר כשעתיים וחצי התעוררתי מהמיטה מלאה בדם שנזל מהאוזן השמאלית במשך יומיים. אושפזתי ל8 ימים כאשר ביום השלישי לאישפוז חטפתי פאציליס בצד שמאל של הפנים- חצי שפתיים משותקות, עין שמאל פתוחה, גומת חן נעלמה וכאבים בעצם הלחי. פורדניזון 60 4 פעמים ביום למשך 10 ימים ופירקוסט בימים הראשונים לאישפוז. כמו כן הטעם והריח נפגעו חלקית וכן עצב השמיעה עם טינטון. אני אובדת עצות ומוטרדת מעניין הטעם והריח וברצוני לדעת האם יש קשר בין הפציאליס לחושים? השיתוק ברובו השתקם, חוץ מגומת החן שלא במלואה חזרה, העין טיפה משותק אבל עדיו יש לי כאב בעצם הלחי כאשר נשענים על היד או מנקים פנים. תודה רבה

שלום רב, עצב הפנים אחראי על חלק מחוש הטעם, מאוד יתכן שהסיבי עצב הספציפיים הללו נפגעו יותר מסיבים המוטוריים, לגבי הריח לא אמור להיות קשר. במידה ותוך חודשיים אין שיפור בתנועתיות (חודשיים מהפגיעה) אני ממליץ להתיעעץ איתי או עם אחד מעמיתיי אודות טיפול לפאציאליס כרוני (מאוד חשוב לא להזניח כי בשלב זה הטיפול מאוד מוצלח. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום. אני חולה במחלה הזו ולצערי גם חולה סכרת האים יש טיפול תרופתי אלטרנטיבי או שגורלי נגזר ועלי להמתין עד שאבריא? בתודה מראש

שלום רב, למיטב ידיעתי אין טיפול תרופתי חילופי, אך לא הייתי מגזים ואומר שגורלך נחרץ, צריך לשמור על הבריאות באופן כללי ונוח ולחכות שהגוף יחלים (בדיוק כמו אלה שקיבלו את הסטרואידים). מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

חליתי לפני שנה בפאציאליס בזמן ההריון, נשארו לי סימנים קלים ( עין נסגרת בעת חיוך וכן הצד השמאלי של הפה משותק חלקי) לפני שקיבלתי את השיתוק היו יומיים של כאבי אזניים, בדיעבד אני שואלת, האם יכולתי למנוע את בואו של הפציאליס? האם רופא היה יכול למנוע זאת, כל עוד כן דיווחתי על כאבי אזניים?

שלום חן, פאציאליס נובע מוירוס ותוקף כשמערכת החיסון נחלשת מאיזו שהו סיבה כגון שינויים הורמונליים או חולשת הגוף (בדומה לשפעת). ע"מ להישמר יש לנהל חיים בריאים אך אין תעודת ביטוח. אודות השאריות של הפאציאליס ניתן לטפל ורצוי להתיע עם מומחה בנושא. מבחינה סטטיסטית הסיכוי לקבל פעמיים בלס פאלסי נמוכה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

יש לי ילדה בת ארבע וחצי ליפני כיומיים אובחנה כחולה בפציאליס קיבלתי תרופות כגון זובריקס. טיפות עניים . סטרואידים בשם belntelan ומישחת עניים סינטומצין רציתי לדעת מה ההשלכות. והאים היו צריכים לבצע בדיקת דם שלא ביצעו בבית חולים מהוא זמן ההחלמה של האי סימטריה בפנים וסגירת העין הימנית האים ישנו טיפול נוסף שאפשר לתת על מנת להקל על הילדה יש לצין שהילדה לא היתה חולה בשום דבר לא חום לדלקת אוזנים ולא היתקררות לא יודעת מאיפה זה היגע נא תשובתכם בהקדם האפשרי.

שלום רב, נשמע כי קיבלת טיפול תרופתי הולם, במידה ומדובר במקרה קל (מעל 85 אחוז מהמקרים) היא אמורה להחלים תוך 6-8 שבועות, אם תוך פרק זמן זה אין שיפור אז אני ממליץ להתיעץ איתי כבר יותר לעומק. החלמה מהירה, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

ללא סימנים מוקדמים קמתי בבוקר עם כאבי עינים ונפיחות מעל העינים, אובחנתי כפציאליס . הרופא לא נתן לי טיפול בכדורים עקב ההריון האם יש משהו אחר שיכול לעזור בטייפול? הרופא טוען שזה דרגה קלה, ויש לציין שלפני 12 שנה חליתי בפציליס אז זה היה בעקבות התקררות רצינית, ואז גם מבחינת הפנים ממש היה שינויים חיצוניים היום פחות. מה מומלץ לי פזיוטרפיה? מנוחה? אודה לך מאוד

היי, אולי כדאי שתנסה דיקור סיני, לכל קופות החולים יש מרפאות דיקור ומשתתפות בסיבסוד כלשהו.. אחרי משהו כמו 7-8 שבועות חזרתי לתפקוד מלא של הפנים! (ומרגישים ממש שיפור אחרי כל טיפול) - מראש אני לא מבטיח כלום, עוד בבית החולים בדקו לי הולכה חשמלית של העצב ונראה כי הוא לא נפגע כלל כך שיתכן שהיה יכול להיות שיפור בכל מקרה. עדין נהניתי ועצם היציאה מהבית לטיפול גורמת לך להרגיש טוב יותר. לדעתי הכי חשוב להרגע , לישון הרבה ולאכול מה שבא לך.. תשים לב שאתה מרגיש שהפנים במצב של חוסר תפקוד ביחוד במצבי לחץ/כעס , אז כדאי לקחת הכל בקלות ולא להסתכל במראה , לפחות לא בחצי המשותק :)) תרגיש טוב!

שלום רב, אף על פי שאני מסכים כי כל טיפול הוא גם סוג של פינוק, אין שום הוכחה ליעילות של דיקור, לרוב רופאים מפנים כי "שמעו" שזה יכול לעזור ולא מזיק... אני אישית הייתי הולך על עיסוי פנים לפינוק ... אם כבר. מארק

שלום רב! אני בן 27, בריא בד"כ, ולפני כשבוע אובחן אצלי פציאליס בחלק שמאל של הפנים הדבר התבטא בכך שלא הרגשתי כמעט כל טעם וב"טיקים" בעין שמאל לאחר שראיתי רופא משפחה, נירולוג, א.א.ג ורופא עיניים הם אומרים (לשמחתי) שמדובר על מקרה קל. קיבלתי לקחת 1000 מ"ג ולטרקס פעמיים ביום למשך שבוע, ופרדניסון (סטרואידים) 60 מ"ג ליום במשך שלושה ימים, 40 למשך עוד שלושה ימים ו20 למשך עוד שלושה ימים... שאלותי הן: 1) מזה כיומיים אני מתחיל לחוש כאב עמום (מאוד) בצידם המשותק של הפנים בעת נגיעה, אני חייב לציין שללא הפציאליס ככל הנראה לא הייתי אפילו מייחס לכאב זה חשיבות כלשהי, אולם במצבי הנוכחי, כל דבר גורם לי לחשש... 2) עכשיו, לאחר מספר ימים של לקיחת תרופות, חזר אלי חוש הטעם, אולם לא חל כל שינוי בפנים, למיטב הבנתי, ישנם מקרים שנשארות "שאריות" של השיתוק, מתי אני אמור להתחיל לדאוג? :) 3) הבנתי שאין מידע מדויק על דרך קבלת המחלה (או דרך העלמותה...) אולם אני מקבל את הרושם (על פי פורום זה) כי מדובר במשהו ויראלי, אם כך, לא עדיף להמנע מהמצאות עם אנשים? 4) האם מינון הסטרואידים שקיבלתי משמעותי בכלל? לפי מרבית המקרים המפורטים בפורום, מקבלים מינון גבוה יותר בד"כ... מדוע זה? 5) ברצוני לשבח את כל אנשי הפורום, המנוהל בצורה מעוררת הערכה ע"י מארק רובין, מאוד מעודד אותי לדעת שיש עוד אנשים כמוני בעולם... ושיש מי שאפשר להתיעץ איתו און ליין! בהתחלה, כשאמרו לי שיש לי פציאליס כבר ראיתי איך מדובר על אחת המחלות הנדירות האלו שרואים בערוץ 8... אבל מהרגע שנכנסתי לפורום, וראיתי את כמות המקרים ואת התגובות המפורטות והמועילות, אני חייב לציין שנרגעתי... אז שוב, תודה!

האם ישנם תרגילים שכדאי לי לעשות כבר מעכשיו על מנת לשפר את סיכויי ההחלמה? האם השיפור צריך להיות מדורג או פתאומי...? ושוב, המון תודה

משה שלום, ראשית אינני עונה לך כמומחה אלא כבעל נסיון מוצלח בעינין. עברתי את "החוויה" הזו לפני 4 חדשים וזכור לי כמה חרד הייתי כשהבטתי במראה ונוכחתי במצב פני המעוותות בנוסף לכל הסימפטומים האחרים שתיארת ואני יודע כמה מעודדות היו תשובות כמו זו שאני נותן עכשיו. שורה תחתונה, זה נעלם לחלוטין לאחר כ-5 שבועות כאשר שיפור הדרגתי התחיל להיות מורגש לאחר כ- 3 שבועות. אגב אני בן 59 ובריא לחלוטין, לא לוקח תרופות, לא סובל משום מחלה כרונית והדבר בא לי בהפתעה מוחלטת. מבחינת המינון התרופתי הוא היה בדיוק זה שאתה מציין. אולי בנוסף לטיפול בעיניים שאותו לא הזכרת, אך ציינת שהיית אצל רופא עיניים והוא כנראה נתן לך את הטיפות/משחות ללחלוח העין, שהרי בזה קיים פוטנציאל הנזק העתידי הגדול ביותר. דבר נוסף שקרה אצלי הוא שלפני שהתחיל השתוק הרגשתי גלי כאבים חזקים באחורי הראש פחות או יותר במקביל לאוזן ימין (אצלי שותק הצד הימני). מכיוון שאינני סובל אף פעם מכאבי ראש, זה הטריד אותי והלכתי לרופא כללי. כשהגעתי אליו נוחכתי בפעם הראשונה שפני משותקות, השינוי קרה ממש בדרך לרופא ולכן קיבלתי את הטיפול מיד (מה שעלול להשפיע לרעה אם מתחילים הטיפול התרופתי באיחור). בנוסף לטיפול התרופתי התחלתי בערך שבוע לאחר האיבחון בפיזיאוטרפיה שמתבטאת בעיסוי מעגלי סביב הצד המשותק באיזור השפתיים, האף, הלחיים והעפעפיים. (אתה יכול לעשות זאת גם בעצמך) ואח"כ חיברו לי מכשיר קטן שמייצר זרם חשמלי נמוך באמצעות 2 אלקטרודות קטנות המחוברות לאיזור עצב הפנים ובמשך כ5-10 דקות זה נותן הרגשה של דקירות בעוצמה אותה אתה מכוון, באיזור ובעצם מעסה אותו. את המכשיר ניתו לקבל הביתה בהשאלה מ"יד שרה" ולעשות את הטיפול לבד בבית. כמו כן תרגלתי מצמוצי עיניים, ניפוח הלחיים וכיווץ שפתיים כמו לנשיקה. פשוט יש לעשות את זה מה שיותר בזמן שאתה צופה בטלויזיה, נוהג ברכב או קורא ספר. מה שיותר תרגול, יותר טוב. כמו כן שמרתי על חום איזור הראש מאחורי האוזן באמצעות כרית חשמלית (אצלי זה קרה בחורף, יתכן שבקיץ זה פחות חשוב). אני מספר לך ולקוראים אחרים את הסיפור בפרוטרוט כי אילו אני הייתי מודע לכך כשזה קרה לי, הייתי חוסך הרבה דאגה. כמובן שלא כל אדם בנוי באותה צורה, אני מציין שוב שאני אדם בריא בדרך כלל ואולי חסין יותר, כך שליווי רפואי הוא הכרחי, אבל אין שום סיבה לאיבוד האופטימיות והמצב חוזר לקדמותו ללא השארת שום זכר לעיוות. בהצלחה, שלמה

סובלת מפציאליס בצד שמאל -כאבי הראש בצד הזה חזקים ומציקים מאוד האם מוכר כסיפטום לפציאליס???

שלום רב, קודם כל אם אכן מדובר במקרה קל אז רב הסיכויים שתחלים לגמרי תוך 6-8 שבועות. לגבי מינון התרופות זה אישי לכל אדם. הכאב אשר אתה מרגיש זה כנראה כתוצאה מהדלקת באיזור העצב. ברוב במקרים וירוס אכן גורם לתהליך דלקתי, הבצקת לוחצת על עצב הפנים ופוגעת בה, הגוף עם הזמן מתקנת את הנזק, שוב כל מקרה לגופו. לגבי תרגילים, יש מכלול תרגילים מומלצים אשר מעילים את שרירי הפנים. יש להתייעץ עם פיזיותרפיסט בנושא. תרגיש טוב, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

למארק, שלום רב. שמי מילי ואני בת 32 .לפני כיומיים הרגשתי טעם מתכתי בפה וקמתי עם חצי פנים רדומות. פניתי למיון ונבדקתי ע"י רופא אאג, עיניים ונויארולוג - אאג אמר שיש לי פציאליס קל, כנראה כתוצאה מוירוס על פי הבדיקות שערך ונתן לי 60מ "ג פרדינזון, זובירקס וכדור נגד נזק לקיבה. מאוד נלחצתי מהמצב ונכנסתי לחרדות איומות. כולם מסביב אומרים שזה אמור לעבור - האם באמת אם רופא אאג אומר שזה קל זה אמור לעבור? קבעתי תור לדיקור סיני ולפיזיותרפיה לפי המלצת רופא אאג - האם אני אחלץ ממצב זה לדעתך? אני מאוד חרדה ולא רגועה. תודה מראש על היחס החם שאתה מקרין בפורום. מילי.

שלום וברכה! יש לי שכן בן 23 והוא סבל 3 חודשים מכאבי ראש אך אחרי כמה ימים הוא לא הצליח לסגור את העין שלו והוא הרגיש אותה רדומה למחרת הוא הרגיש אותו דבר עם השפתיים ואז אמרו לו שזו מחלת הפציאליס הוא נורא לחוץ ומפוחד , שאלתי היא כזו -חוץ מהתרופות שקיבל האם יש עוד טיפול שאפשר לטפל בזה ? והאים זה עובר ותוך כמה זמן בערך??? תודה רבה ושבוע טוב....

האם יש הבדל ביניהם או מדובר באותה תופעה??? תודה רבה.

שלום רב, בעיקרון פאציאליס מתאר מצב של שיתוק.חולשה של מחצית הפנים, ובלס פאלסי הינו מצב שוירוס גורם לפאציאליס, בניגוד לגורמים אחרים כגון טראומה לעצב או גידול מוחי. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב! שאלה מרופא: מה הן אינדיקציות לביצוע EMG בבלס פלסי? לאיזה חולה מומלץ להתחיל פיזיוטרפיה וכמה זמן האופטימלי מתחילת השיתוק? תודה רבה

שלום לך, אני ממליץ להפנות כל מטופל אקוטי אשר לוקה בבלס פאלסי לפיזיותרפיה על מנת ללמוד תרגילים לפנים לתרגול ביתי. כידוע 85% ממטופלים אלו יחלימו במהלך חודשיים לאחר תחילת החולשה. במידה ומטופל אינו החלים בחודשיים יש להפנותו לפיזיותרפיסט אשר התמחה בשיקום הפנים. לרוב אין צורך בביצוע EMG מכיוון שבמקרים כרונים אנו יודעים מראש שמדובר באקסונוטמזיס והבדיקת EMG לא יתן מידע מעבר לבדיקה אובייקטיבית, כשאנו חושדים בתהליך טופס מקום במוח אז ניתן לבצע EMG אך עדיף תמיד MRI, ניתן לבצע EMG לצורך השוואה עם EMG אשר יתבצע בעתיד אך עדיף לבצע SEMG מכיוון שלא מכאיב למטופל, הבעיה עם זה, זה שאין הרבה מרכזים או פיזיותרפיסטים אשר מוכשרים לזה או שאיםן להם ציוד מספיק רגיש. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

בעקבות כל מה שעבר על אשתי, הנני ממליץ בכל פה, בכל מקרה כנ"ל, לא להסס ןלדרוש לבצע בדיקת שמיעה, לאשתי הפנים התעקמו וכל הבדיקות הנוירולוגיות, כולל סי,טי, אם,אר,אי, אי,אם.ג'י, דיקור מותני ועוד היו תקינות ורק לאחר ששאבתי מידעים שונים, הגעתי למסקנה שבעייה באוזניים יכולה לגרום להפרעות עצביות בפנים, פניתי לרופאת א.א.ג שאישרה זאת ובאופן פרטי ערכתי בדיקת שמיעה לאשתי, שאישרה את התיאוריה שעלתה בראשי, ואיבחנו שלאשתי יש ירידה בשמיעה, כיום אשתי מאושפזת ומקבלת טיפול משולב שבאופן מיידי תוצאותיו הטובות ניכרות על פניה. בהצלחה ובריאות טובה לכולם.

יואב, תודה על העדכון, אני מקווה שתרגיש טוב יותר בקרוב. ידוע מה גורם לירידה בשמיעה? נוזלים? לחץ איפה שהוא? מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

למרות כל הבדיקות שבוצעו: מס' בדיקות שמיעה ובדיקת ברה, לא התגלתה הסיבה לכך, גם בMRI אין ממצאים. משהו מוזר, פתאום נפגעה השמיעה. לדעתי יש קשר ישיר לכך, בין התעקמות הפנים וסגירת העיין, לבין הבעייה החדשה שהתגלתה והיא הפגיעה בשמיעה והזמזומים באוזניים. אם מישהו יכול להאיר את עיניי אשמח מאוד.

היי קודם לדעתי אין על מה להתנצל אני צריכה להודות על הקדשת הזמן.. :) גילו הוא 22 ואני בדרך כלל בריאה תשובת הMRI הגיע היום בדואר סעיפים שדרשו יותר תשומת לב זה שהיה רשום" 1.התערובת רירית מינורית בתאים המסיקלרים, יותא משמאל וכן תא אתמואעדליי ימני ומעל לטנטוריום: פרכניה וחדרים שמורים למעט נוכחות של אנגיומה ורידית קטנה בקטע הפרונטלי השמאלי במיקום תת קליפתי שקוטרה כ9 מ"מ בציר האורך..." זה בגדול תשובה של הMRI וכמו שידוע לך לא הבנתי כלום:(

זהבית שוב שלום, אוסף נכבד של פרטים, המקרה שלך לא פשוט לפיענוח. על פי כל הכתוב לעיל נשמע כי יש לחץ על עצב הפנים או על האיזור במח אשר אחראי על הפנים. אני מניח שהלחץ נובע מהבצקת אשר מתארים ב-MRI. לא ברור ממה כל זה נובע. אולי מהתאונה... כל ההשערות הללו בגדר השערות בלבד על סמך המידע אשר מסרת לי אבל זה נשמע לי הגיוני. לאן הולכים מפה? יש להישאר בקשר עם הניורולוג, אולי לבצע MRI מעקב בהמשך ולתת לכדורים לבצע את תפקידם. אשמח אם תעדכני אותי. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום.. חליתי בפאציאליס לפני שנה וכמה חודשים.. מצבי בהתחלה היה ממש גרוע אבל היום זה יותר טוב.. הרופאים אומרים שזה השתפר אבל לא במאה אחוז.. כלומר העצב לא מתפקד כראוי עדיין.. למשל כשאני עוצמת עיניים הפה נוטה הצידה.. אני לא מצליחה להרים את הגבה השנייה עדיין.. ויש לי מלא פעמים דמעות בעין בעיקר כשאני אוכלת או מבצעת פעולות עם הפנים הלכתי להמון רופאים.. פיזיותרפיה, דיקור סיני, הומאופתיה.. אך שום דבר לא עזר והפנים לא חזרו לקדמותם עשיתי סי טי ויצא שהכל תקין נורולוג הציע לי לעשות זריקות בוטוקוס.. אך אומרים לי שזה מסוכן ולא בריא ואני רק בת 16.. וקראתי על כמה תופעות לוואי כמו דימום ואני מאוד מפחדת רציתי לדעת האם זה באמת כזה מסוכן.. או אם זה יכול לעזור.. ואם יש משו אחר שאני יכולה לעשות בעניין תודה.

שלום רב, הטיפול בבוטוקס זמני (חצי שנה) ובמקרה שאת מתארת עוד מוקדם, לדעתי מאוד יעזור לך טיפול ב-TES ופיזיותרפיה מיוחדת לשיקום הפנים. אשמח אם תיצרי עימי קשר טלפוני, על מנת לקבל הסבר על אופציות טיפוליות למיניהם. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום רב האם יש חומר בעברית על נושא הפורום? אני סובלת , כנראה, (כך רופאת המשפחה קבעה) מדלקת הטריגמינס. כל 3 שבועות בערך תוקפת אותי הדלקת בצד שמאל של הפנים. לאחרונה יש לי גם "קפיצות של העין" בעיקר בזמן התקף. ובהתקף האחרון שמתי לב שהעין (העפעף) מעט נמוך כלומר יותר מכסה את העין (ממש במילימטר או שנים). רציתי לדעת מה דעתך? האם יש לדלקת זו השלכות ...למצבים מחלות העתידים להתרחש? אנני מטפלת משום שהבנתי שהכדורים משפיעים על המצב הנפשי? האם יש דרך לטפל בעניים מלבד כדורים תודה

שלום רב, סליחה על העיכוב בתשוסבה, הייתי החו"ל, אני מבין שמדובר בטריגמינל ניורלגיה? במקרה כזה לא ידוע לי על השלכות לעוד מחלות (זה מספיק גרוע בפני עצמו) התרופה נגד זה בעיקר מעייפת יותר מאשר משנה מצב נפשי למיטב ידיעתי. בכל מקרה לרוב זה עובר לבד אני מקווה שזה יקרה מהר. תרגישי טוב. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

מזה כחודש אשתי החלה לסבול מהרגשת נימול בחצי הפנים הימני, כאשר תוך כדי כך החלה החמרה ופניה החלו להתקם כלפי צד שמאל והעין הימנית נסגרת כאשר מידי פעם מדובר בהתקף של התעקמויות, רגיעה זמנית לפרק זמן קצר ושוב התעקמות והרגשת חולשה. עשו לה סי,טי ו- אמ,אר,אי , בדיקות דם, נבדקה ע"י רופא עיניים וא.א.ג אך כל התוצאות תקינות, כיום מאושפזת בבי"ח לצורך בדיקות נוספות ובאופן זמני מקבלת כדורי קלונקס פעמיים ביום. מעוניין לקבל מידע לגבי הכדורים והשערות ו/או כיוון לגבי המחלה בתודה מראש

יואב, איני רופא לכן לא אוכל לענות לך אודות התרופות, אך חיפוש מהיר בגוגל יעזור לך. אודות מצב הפנים אם לא מצאו שום דבר בMRI או CT קשה לי לנחש את מקור הבעיה. במידה ויש לך עוד מידע אשמח אם תיצור עימי קשר. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אני מתנצלת מראש אם זה יהיה ארוך, לפני חודשים החלו להרדם לי חצי פנים עם תחושת נימול קלה הם זזות לא משותקות או משהו אבל יש לי חשובת נמלים והתקפות של כאב מידי פעם בלתי ניסבל מבדיקה נירולוגית הוא אומא שיש הבדלים שהצד השמאלי אכן יותר רפויי בעקבות התקפת כאב בלתי נסבלת קיבלתי הפניה לבית החולים אושפזתי כמה ימים בהתחלה חשבו שזה CLUSTER HEADACHE ורופא אחר אמר שלו שזה פאציאליס וסוכם בניהם על ATYPICAL FACICL PAIN הסיטי היה תקין הכאבים ממשיכים <בהתקפות> לא תמידיות..מלווה בעין דומעת חצי פנים אדומות הפעם האחרונה היה מלווה בלחץ דם שעולה דופק מהיר רעידות שלא מפסיקות הקאות בוצע MRI לפני כמה ימים <ללא תשובה>רק בדואר כידוע בזמן שהיתי בבי"הח לפני יומים היתה התעלמות מדהימה באתי עם ההתקף האחרון שמתואר שהנירולוג ראה את הMRI הוא טוען שהוא תקין אבל הוא רואה נוזל בפנים שכנראה זה סינוס' הופנתי לא.א.ג וכאשר הוא ראה את הMRI אמר שאין לי סינוסיטיס קיבלתי בבי"ה את הכדור MIR וVABEN שעזור מאט ועם זה שוחררתי אבל שוב ללא תשובות מזה זה!!!!!!! זה כבר יותר מחודשים האם יש מקום לציין שעברתי תאונת דרכים לפני שנה וקיבלתי מכה בראש אומהם תאונה קבל אבל מאז התחלתי לסבול מכאבי ראש קלים.... סליחה על כל המלל ושוב ואודה חג פסח שמח...

שלום שוב, סליחה על העיכוב בתשוסבה, הייתי החו"ל, קודם כל טוב מאד שלא מצאו שום דבר משמעותיבבדיקות CT או MRI . האם הכאב היה בהבזקים או קבוע זמן מה? בכל מקרה זה לא נשמע כמו פאציאליס יש כאן מקום להתייעץ לדעתי עם עוד ניורולוג ולא להפסיק להציק להם עד שאין לך תשובה. אשמח לקבל עוד מידע עלייך, גיל מצב בריאותי כללי וכו'. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

לד"ר שלום לפני 4 ימים התחילה אצלי תופעה שהצד שמאל של הפנים כאילו רדום כולל חצי מהפה והעין. עכשיו לשאלה המרכזית רופאת המשפחה המליצה לי להשתמש בפרדניזון אבל בגלל שאני חולה סכרת שמשתמש בכדורים,היא אמרה לי שבגלל שהפרדינזון מעלה את הסוכר אני יאלץ להשתמש בהזרקת אינסולין. רצתי לקבל את חוות דעתך בנושא מכיוון שחשוב לי לדעת אם צעד זה הוא נכון. תודה מראש

שלום שוב, סליחה על העיכוב בתשוסבה, הייתי החו"ל, האם הבעיה בתחושה או בתנועת הפנים? אודות הטיפול התרופתי רק רופא יכול לייעץ לך. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

תודה על תגובתך. איך עושים זאת? איך בודקים היום את מקור הבעיה? האם ניתן לפנות אליך?

שלום שוב, סליחה על העיכוב בתשוסבה, הייתי החו"ל, בעקרון את צריכה להיבדק על ידי מומחה לשיקום הפנים, במידה ואת מעוניינת לקבוע אצלי תור הפרטים שלי במידע הפרטי שלי בצד העמוד. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

לפני 9 חודשים בערך היה לי פאציאליס בצד שמאל של הפנים, עברתי טיפול תרופתי וזה עבר פרט להבדלים זעירים שנאמר לי שיעברו עם הזמן או עם פסיותרפיה. היום אני מתחילה לראות ולהרגיש הבדל יותר משמעותי בין ימין לשמאל בפנים.. יכול להיות שזה דבר חוזר? נאמר לי שככל הנראה המקור הוא ויראלי. מה יכול להיות מקור הבעיה?

שלום לך, יתכן שפאציאליס יחזור אך זה יחסית נדיר, במידה וחוזר זה לרוב לא משהו הדרגתי אלא מהלך מהיר, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אתמול שמעתי לראשונה על פאציאליס. אני בת 30, יש לי אי סימטריה בפנים וזה זכור לי מאז אי שם בתקופת התיכון. מעולם לא חוויתי שיתוק כלשהוא בפנייי ולפיכך לא פניתי או שאלתי לפשר המצב הקיים וכבר התחלתי לחשוב שזה כאחד השינויים שנפלו עליי מאז גיל ההתבגרות..האם היום, כעשור וחצי מאז, עדיין אפשר לטפל, אם בכלל??

שלום רב, האם עדיין ניתן לטפל? שאלה מורכבת מעט מכיוון שחייבים לבדוק מה מקור הבעיה לפני שנבחר בשיטת טיפול. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום עברתי ניתוח להוצאת גידול על יד עצב הפנים ולאחר הניתוח השתתק לי צד אחד למשך חצי שנה. כיום יש לי הגבלה קטנה כאשר אני אוכל ,או מפהק. האים זה יעבור או שיש טיפול. (עברו שנתיים ,קבלתי גם הקרנות באיזור) תודה

שלום משה, המקרה שלך לא פשוט, שריריך נחלשו מהפגיעה בעצב והקרנות לעיתים יוצרות בעיות של פה ולסת, לדעתי בהחלט יש מקום לשיקום טוב יותר אך זה ידרוש מחויבות מצידך לתוכנית טיפול אשר יבנה עבורך. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

אני בת 33,בריאה. לפני חודשיים בערך התחלתי לסבול מתחושות נימול בחלק השאמלי של הפנים. השיא של הארועים היה שחייכתי רק בצד ימין והגעתי למיון. עוד במיון הפנים חזרו לעצמם אבל לא לגמרי,עדיין ראו שצד שמאל לא כרגיל. נשלחתי לבצע אמ.אר.אי מוח עם חומר ניגוד והוא יצא תקין. הנוירולוג לא יודע מה זה,ואמר שאולי זה היה פצילאיס בדרגה קלה. היום הרגשתי את זה שוב, תחושת נימול, והפנים קצת התעקמו,נראה לי עכשיו שזה חוזר לעצמו. מה זה יכול להיות?? אני במתח נפשי,האם זה יכול להיות בגלל זה?

שלום רב, קודם כל מצוין שה-MRI יצא תקין, יתכן שהתופעה היא פסיכוסומטית (כתוצאה מהמתח) אך לא הייתי ממהר להאשים את המתח ולהפסיק לחפש תשובות. איך בריאותיך הכללי? הראיה? יש עוד תופעות חריגות? ביצעת בדיקת דם? יתכן שזה כלום אך יתכנו גם הרבה דברים אחרים ואין להתעלם. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות. כמו כן במהלך הברור הייתי אצל רופא עיניים והכל תקין. אני מרגישה משהו מוזר בעין שמאל,אבל נאמר לי שהכל תקין. חוץ מזה אין לי בעיות רפואיות אחרות. בדיקת דם אחת יצאה לא תקינה crp יצא גבוה,מה שהבנתי שאומר שיש תהליך דלקתי בגוף.האם זה קשור לפנים? מה דעתך? אולי זה סתם? אולי זה לא יחזור? כל העניין הזה מאוד מלחיץ אותי,בכ"ז..פנים...

לפני שנים עברתי מספר ניתוחי אוזן. את הניתוח האחרון שבהם ביטלו בגלל עצב פנים חשוף וחשש לפציאליס. אגב את המימצא הזה שמעתי מפי הרופאים גם בניתוחים קודמים. לא ממש ידעתי מה זה ומה לעשות במידע הזה. עד שלפני כשבוע בטיפול שיניים בלסת עליונה, כאשר הוזרק לי חומר המרדים, חשתי מן רעד בשריר הלחי, והרגשה לא כל כך נעימה. יש עובדה נוספת שיתכן שהיא קשורה ויתכן שלא, אני נכת פוליו וכרגע במצב קשה של פוסט פוליו. אמא שלי מספרת שבזמן המחלה, הפנים שלי היו מעוותות לצד אחד והפה ממש הוסט הצידה. שאלותי: יכול להיות שמצב עצב הפנים קשור למחלת הפוליו עוד מילדות מוקדמת? האם טיפול שיניים יכול לגרום לפציאליס במקרה שכזה? איך אני יכולה למנוע את הפציאליס?

שלום רב, למיטב ידיעתי אין שום קשר בין מחלת הפוליו אשר פוגעת בחומר האפור בעמ"ש לפאציאליס אשר נגרם כתוצאה מפגיעה בעצב גולגולתי. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

יש קשר בין פוליו לשיתוק בעצב הפנים. אני נפגעתי בפוליו שגרם לשיתום בפנים]

לפני כחודש וחצי לקתה בתי בת ה9 בפאציאליס . בבדיקה של ביה"ח אובחן פאציאליס וניתן לה רק זובירקס וטיפות עיניים. אחרי שבועיים ללא שיפור רשם לה הרופא סטרואידים + ויטמין B למשך שבועיים המצב השתפר בהרבה אבל עד היום היא נוטלת את הויטמין +הסטרואידים במינון נמוך לפי הגדרת הרופא ועדיין נשאר קצת איטיות בעפעף השמאלי וקצת אי סימטריות בזווית הפה של אותו צד. האם זה טבעי שזה נמשך לה כל כך הרבה זמן והאם יש חשש שזה כבר לא יתקדם יותר לטובה אלא בעזרת טיפולים אחרים. יש לציין שכל תקופה זו עשיתי לה עיסוי פיזוטרפי לאותו צד .

שלום רב, זמן החלמה ממוצעת היא בין 6-8 שבועות כך שנשמע טוב, לא שמעתי על נטילה כה ממשוך של סטרואידים. שתרגיש טוב, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

לפני כחצי שנה קיבלתי שיתוק בחצי הפנים הימני. זה התחיל בחוסר מצמוץ של העין ואח"כ התפתח לשיתוק מלא גם של הפה. 2 מוירולוגים טוענים שזה וירוס וזה יעבור.בדיקת MRI ראש שעברתי הייתה תקינה 1. מה הסיכוי שזה יעבור, ואם כן מתי 2. האם יש דרך לטפל בזה בינתיים 3. חשבתי ללכת לאוסאופט. מה דעתך? תודה

שלום מ, חצי שנה זה הרבה זמן, פירוש הדבר הוא שיש לך פגיעה בינונית של עצב הפנים (אקסונוטמזיס), ללא טיםול המצב לא יחלים לבד. אני לא מכיר טיפול של אוסטיאופט אשר יכול לעזור, צריך להתחיל בטיפול TES ושאר פרוטוקול שיקום הפנים כמה שיותר מהר. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis ומנהל פורום פיזיותרפיה

שלום לרופא האם יש שוני במהות בין שיתוק עצב הפנים והתקררות של עצב הפנים או האם קיים איזהו קשר בינהם תודה מראש

שלופ אירה, אני לא מכיר את הביטוי "התקררות עצב הפנים" יתכן שהרופא השתמש בכינוי כזה ע"מ לעביר נקודה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

מזה 3 שבועות עם שיתוק מלא מצד שמאל עם פגיעה בעצב מס' 7 ברצוני לדעת : 1.האם ומה הקשר לחוש הטעם. משום מה רק לאחר שבועיים פתאום התחלתי להרגיש שוני בחוש הטעם בד"כ מרגישה מליחות מדוע? 2.האם ממולץ טיפול ביופידבק/ TES היכן ניתן לקבלו ?

שלום רב, עצב גולגולת מספר 7 הידוע כעצב הפנים אחראי חלקית גם על חוש הטעם, לרוב שיש השפעה על חוש הטעם מדובר בפגיעה בינונית של העצב, לכן בהחלט הייתי ממליץ על TES משלב זה. לגבי הביופידבק עוד מוקדם. בהחלט הייתי ממליץ לפנות אליי טלפונית ע"מ לעדכן אותי במלוא הפרטים! מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

שלום ד"ר. כלפני שנה סבלתי ממקרה קל-בינוני של פציאליס בחלק מהפנים שלי,זה עבר אחרי חודש אך אתמול זה חזר באופן קל-סביב העין ומעט בלחיים. עכשיו השאלה שלי היא : אני מתאמן בחדר כושר 4 פעמים בשבוע בעצימות גבוהה האם יש סיכוי שזה יפריע להחלמת הפנים? נ.ב- אתמול הייתי בבית חולים וקבילתי כדורים ששמם זובירקס תודה רבה!

שלום רב, קודם כל התרופות טובות, שנית הוירוס לרוב תוקף בזמנים של החלשות מערכת החיסונית, חדר כושר לא אמור לגרום לזה כך שלא הייתי מפסיק להתאמן. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

אני בת 46 בגיל הנעורים חליתי בשיתוק עצב הפנים היום המצב הינו של עין קטנה מהשנייה כשאני צוחקת. טיקים ואסימטריה של החיוך .מה הרפואה של היום יכולה להציע?

חיה שלום, את מתארת מצב קלאסי של סינקינזיס של שרירי הפנים, אני מציע למצב הזה טיפול אך הוא ידרוש ממך מחויביות ועבודה יומיומית. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

האם ניתן לטפל בפציאליס הנמשך מעל 20 שנה?

לד"ר רובין שלום יש לי בעיה עם צד שמאל של הפנים. לפני כמה זמן הייתי אצל מומחה בנוירולוגיה. הוא אבחן אצלי שרידים של Hemifacial spasm שהיה כנראה בתקופת הילדות (אף אל פי שלא אני ולא אימי זוכרות מאורע שכזה). עשיתי בדיקות MRI בלבד. הרופא אמר שזוהי בעיה בעצב הפנים ולא מחלה נוירולוגית. בנוסף לכך הוא טען כי אין מה לעשות ע"מ לשפר "שרידים אלה", אך אינני מסכימה עם דעתו. לפני שפניתי אליו עשיתי שלל טיפולים אלטרנטיביים בינהם דיקור סיני ורפלקסולוגיה. טיפולים אלה עוררו אצלי תגובה. הרגשתי כי הפנים שלי כאילו "נמתחות" וכאשר חשתי בהרגשה זו ראיתי שינוי לטובה בצד שמאל. היו פרקי זמן שהרגשתי את ה"מתיחה" ולא ראיתי יותר הבדל בין צידי הפנים. אך לצערי הרגשה זו היתה מופיעה ונעלמת, וכך גם השינוי החיצוני. בגלל ה"מתיחות" האלה אני מאמינה כי עצב הפנים עדיין "חי" ואפשר לשפר את מצבו. רציתי לשאול אותך למי לפנות ואילו טיפולים מתאימים לבעיה שלי. בנוסף לכך שמתי לב כי הסימפטומים של פסיאליס ובלס פלסי דומים למה שיש לי מה ההבדל בין פציאליס ובלס פלסי לבין Hemifacial spasm ? דרך אגב, אני בת 18. ואשמח מאוד אם אוכל לדבר איתך גם דרך הטלפון. בתודה מראש

שלום רב, אם יש לך עוד שאלות מעבר לשיחתינו הטלפונית את מוזמנת לפנות. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

לד"ר רובין שלום רב, במהלך טיול בחו"ל, קיבלתי לפני 5 ימים פציאליס. היום בבקר קיבלתי מרופא המשפחה כדורי ולטרקס וטיפות לעין. בנוסף לכך - עלי לעשות דיקור סיני ופיזיוטרפיה. הרופא אמר לי ש"הפסדתי" 5 ימי טיפול חשובים מיד עם פרוץ המחלה. האמנם כך הוא? האם לדעתך הטיפול שאני מקבלת מספיק? מהו הזמן הממוצע להחלמה?

שלום רב, עושה רושם שעכשיו את מקבלת טיפול סביר. סבירות גדולה שתוך חודש וחצי החולשה תחלוץ, במידה ולא תצרי עימי קשר. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

הבן שלי סובל מפציאליס כבר שנתיים והוא התחיל אתמול טיפול בדיקור סיני האם זה יכול לעזור אחרי כל כך הרבה זמן והאם יש למישהוא יש מידע על cross face nerve graft

לפני כשנתיים חליתי במחלת הפציאליס הרופאים אמרו לי שהמחלה הזאת די נדיה לילדים.. היום אני בת כ 14 וכשהייתי חולה הייתי בת כ12 עברתי סידרת דיקורים סיניים -יפנים והפציאליס עבר לאחר כחודש. רציתי לשאול מס' שאלות 1. אני נחשבת נכה לשעבר ? הסבירו לי שנכים זה כל אדם שאינו יכול לתפקד כמו בן אדם רגיל. ואדם בע פציאליס לא מתפקד כבנאדם רגיל. 2. האם מחלה זו יכולה לחזור ? 3. מחלה זו נפוצה בקרב אוכלוסייה מבוגרת ? ובקרב אוכלוסיית נערים/ ילדים ? אשמח מאוד לקבל תשובות נופר .

שלום נופר, 1. למיטב ידיעתי פאציאליס לא מוכרת כנכות וטוב שכך! 2. המחלה עשויה לחזור אך סיכוי מאוד מאוד קטן. 3. המחלה נפוצה בכל הגילאים, אצל נשים יש עלייה בשכיוחות בזמנים אשר מערכת ההומנלית משתנה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

בתי בת ה -4 "חטפה" את הפציאליס לאחר וירוס של 9 שעות סה"כ עם חום גבוה הקאות וכו'....... הייתי רוצה לדעת איך מטפלים מה עושים מתמודדים זה מאוד מלחיץ ויש מקשרים את העניין לתופעות הלוואי שבאות לא עלינו באירועים מוחים למיניהם....

דר רובין שלום אני סטודנטית באוניברסיטת בן גוריון בת 24 ביום שבת חשתי שיתוק בצד שמאל של פני פניתי למרכז לרפואת חרום ושם אובחן הפאציאליס וכמו כן נאמר לי ליטול תרופת פרדניזון 50מ"ג ביום בנוסף נאמר לי לישון עם כיסוי שיבטיח את סגירתה של העין ולהרטיבה באמצעות טיפות ומשחה אבחנה זהה קיבלתי גם במיון סורוקה ע"י א.א.ג ובמיון פנימי בשלושת הימים האחרונים לא חל כל שיפור במצבי ואני סובלת מכאבים חזקים הייתי שמחה להתייעצות נוספת, האם ניתן לומר בוודאות כי התופעה חולפת? ומה בנוגע לפיזיותרפיה לגבייה לא הונחתי כלל בתודה מראש יעל

את מוזמנת לפנות במידה ועולות שאלות נוספות לאחר שיחתינו הטלפונית. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

הודעה מעליזה לאחרונה חשתי תחושות נימלול עד כדי תחושת רפיון בחלק הימני בפנים, הגעתי לבי"ח והושפזתי לאחר שאובחן אצלי פציאליס. לאחר השחרור הומלץ על המשך טיפול בסטרואידים רציתי לשמוע עוד על התופעה, בשבילי היא חדשה לגמרי ועל גרכי טיפול מומלצים - פיזיותרפיה.. או דרכים נספות לשיפור מצב השריר. האם ישנן המלצות מיוחדות שאפשר לבצע בעודה יומיומית... תודה עליזה

עליזה, עלייך לפנות לפיזיותרפיסט אשר התמחה בפאציאליס ולקבל את מלוא המידע, אין אפשרות כאן לכתוב הרצאה שלוקחת לי מעל 40 דקות. תרגישי טוב. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

תודה רבה על הענותך המדהימה בטלפון והייעוץ המקצועי. בקשר לילד בן 5. מיד לאחר שיחתינו פניתי למוקד רפואה דחופה הפועל בשעות הלילה והרופאה אכן אבחנה בלס פלסי. לתמהוני היא שללה כל קשר אפשרי בין המחלה לוירוס ההרפס ולא היה ידוע לה על טיפול באציקלוביר . נתנה פרדינזון למשך 12 יום במינון פוחת והולך. [כפי הנראה בעת לימודיה [ברוסיה] עדיין לא נודע על הקשר להרפס]. האם אתה ממליץ לפנות לרופא מומחה, האם הטיפול באציקלוביר חיוני להחלמה [קיימת במשפחתינו נטיה להרפס בהתקפות חוזרות], האם יש מקום לטיפולי פיזיותרפיה -ניפוח בלון, לעיסת מסטיק וכדו'.

שלום רב, באופן כללי אני בהחלט מציע לברר את האופציה של אציקלוביר ולהתייעץ עם רופא א.א.ג/ניורולוג/ילדים. במקרה הספציפי פספסנו את חלון ההזדמנות של ה-72 שעות לאחר תחילת המקרה (כמו ששוחחנו בטלפון, כך שאין טעם לקחת את התרופה עכשיו. לגבי ההרפס, חשוב שתדע שכ-80% מהאוכלוסיה נושאים וירוס זה במידות חומרה מגוונות, ורובם אפילו לא יודעים זאת. לגבי התרגילים, רצוי מאוד כן לבצע על סמך פיזיותרפיסט אשר בקיע בטיפול ההלס פאלסי אקוטי. לעיסת מסטיק קשור לשרירי הלעיסה שאינם מעוצבבים כלל מעצב הפנים (עצב מספר שבע מעצבי הגוגולת) ומאוד לא מומלצת מכיוון שיש חשש לנשיכת הלחי הפנימית הצד החלש. לנפח בלונים גם מעט מוגזם בשלב זה. בכל מקרה כדאי לפנות למישהו אשר מכיר את הנושא. בהצלחה ושירגיש טוב, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

ד"ר שלום האם ידועים לך הסיפטומים של דגירה של הווירוס האחראי על הפציאליס? ואם כן מהם? ומהו משך זמן הדגירה? תודה מראש

מדובר בוירוס ממשפחת הרפס, כשהוא בדגירה אין סימטומים מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

האם יש קשר בין עקירת שן בהרדמה מקומית למחלת בלס פאלסי והאם יש סיכוי כל שהוא שפגעו לי עם המחט בעצם הפנים? תודה רבה לעונים..!

שלום רב, אין קשר בין זריקה להרדמה לבין פאציאליס, יתכן שהיה החלשות של מערכת החיסון מכל הסטרס מסביב או סתם צירוף מקרים מצער. תרגיש טוב, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

ד"ר שלום לפני כשבוע וחצי חשתי מעט מעין כבדות ממש קלה באזור הלחי אשר לפעמים התחיל מהאוזן (יש לציין כי עשיתי הליכות מוקדם בבוקר)בכל אופן פניתי לא.א.ג צילום סינוסים הבדיקה אצלו כולל בדיקה באוזניים תקינה לחלוטין (יש לציין כי יש לי יובש בעין מבדיקה שביצעתי לפני חדשיים האם יש קשר? עדיין קיימת התחושה רק שהיא מחמירה עם קור (כשאני יוצא החוצה זה בא והולך בתדירות האם יש סיכוי לצרה הזו פילאציס או מה זה יכול להיות בבקשה תן המלצות אני בלחץ תודה מראש

שלום, במידה ויש עוד שאלות לאחר שיחת הטלפון שלנו אתה מוזמן לפנות פה או לעדכן פה התפתחויות לקוראים עתידיים. מארק

מארק שלום הייתי אצל ניאורלוג והנ"ל ביצע בדיקה שגרתית עם כלי מתכת ראייה ושמיעה וקבע כי הבדיקה תקינה לחלוטין. לגבי התחושה של ההירדמות לא מצא סיבה נראית לעין מה גם שהתחושה ירדה גם בתדירות וגם בעוצמה אולי מידי פעם אפילו עברה מעט מידי ללחי שמאל בכל אופן אני ממש מעט מבולבל ועדין לא מבין ממה העניין ? במידה ותוכל להסביר אודה מקרב לב. לכל הקוראים באתר מארק ענה לי טלפונית בסבלנות ובאמינות יוצאת דופן מומלץ מאוד למי שחטף את פצילאיס (מקצועי הבחור) תודה מראש

בתי כבר שבוע עם השיתוק במיון שהגעתי הסבירו לי שזה לא הגישה שלהם והם לא בעד תרופות הרופא שראה אותה ביום חמישי אמר שרק במשך ה72 השעות הראשונות נותנים טיפול ואחרכך זה כבר לא יעיל האמת היא שאני מאוד לחוצה נכון שהמקרה שלה נחשב למקרה קל אך האם כדאי לה לחזור לירולים לעבודה עם ילדים בירושלים או לנוח בבית? מה הם הדברים שהיא צריכה לעשות ? ותוך כמה זמן זה צריך לעבור ? אודה לך על תשובתך

שלום שוב, אין בעיה לחזור לעבודה במידה ומרגישים טוב, סה"כ וירוס תקף את הגוץ ןצריך מעט להחלים (כמו אחרי שפעת). לגבי התרופות הרופא צדק במאת האחוזים. צריך לשמור שאיזור העורף ואוזניים לא יתקררו, יש להצטייד בצעיף וכובע. אני מאחל לה החלמה מהירה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

בתי בת ה19 ארבעה ימים עם שיתוק קל בחצי הפנים במיון אמרו שנחכה ולא קיבלה טיפול אשמח לשמוע את דעתך מה עלי לעשות ואיזה טיפול שמרני מומלץ

שלום רב, לרוב נותנים תרופות אנטי-ויראליות ממשפחת זוברקס, בנוסף נותנים סטרואידים. יתכן שהרופא ראה כי מדובר במקרה קל והחליט לא להשתמש בתרופות אלו מכיוון שישנם תופעות לוואי למתן תרופות חזקות אלו. מעבר לזה הייתי מציע פיזיותרפיה לפנים, לפחות מפגש אחד להדרכה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

בין פציאליס ובלס פאלסי? אני לא יודע לקרוא אנגלית,והמאמרים כתובים באנגלית. תודה

שלום רב, בעיקרון שניהם מציינים שיתוק של מחצית הפנים. כשמדובר בבלס פאלסי מדובר בתחילת שיתוק ללא סיבה ידועה אך לרוב וירוס אחראי לפגיעה קלה בעצב הפנים. פאציאליס מתאר שיתוק של מחצית פנים מכל סיבה. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

שאלתי שאלה לפני כמה ימים ולא נעניתי. ראיתי שהיית באתר פעמיים מאז ששאלתי,ובכ"ז לא נעניתי. יש סיבה מיוחדת לכך?

מוזר שלר קיבלת תשובה, עניתי לפני כמה ימים. כשאין הסבר נראה לעין לסימטומים כמו שלך חייבים לבצע בדיקה יסודית של MRI שבין השאר פוסל גידול מוחי. שוב סליחה על עיכוב בתשובה, תעדכני אותי. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

ד"ר מארק שלום... קודם כל-תודה על העזרה,נכון שקיים בלבול אך האמת שעד הרגע שזה קרה לנו לא שמענו על התופעה הזו מעולם. העין התחילה למצמץ קצת וכן הגבה טיפה מתרוממת...(כנראה החיוך יהיה הדבר האחרון) פעלנו עפ"י המלצותיך עוד קודם אז אנו שמחים לדעת שפעלנו נכון...בתי פוחדת מדיקור אז יכול להיות שזה לא יעשה. נאמר לנו שהעצב מתאושש מילימטר ביום ואפשר למדוד את זה באיזשהי צורה ולראות כמה ימים זה יקח...(יש משהו בדבר?) ושוב תודה על היעוץ משפחת אבירן

שלום רב, אני שמח לשמוע שיש התקדמות, כששי פגיעה קשה בעצב (לפי מה שאת כותבת לא נשמע כי זה המצב כאן) אכן יש צמיחה של כמילימטר ליום. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

שלום רב, ברצוני לדעת האם פאציאליס קשור באיזו שהיא צורה לאירוע מוחי, או שזה דלקת עצבית בלבד.

שלום ליטל, שיתוק של מחצית פנים זה דבר מאוד נפוץ לאחר אירוע מוחי, לצערי לרוב קצת מזניחים את הטיפול בו מכיוון שמעדיפים להתמקד ביד ורגל החלשות וחשובות. הטיפול דומה ולרוב מאוד מוצלח. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

תודדה על ההסבר. הייתי מבקשת לדעת מה הם הפתרונות ההיטייקים? מיה

שוב שלום, השימוש בטכנולוגיה של TES (ראי תשובות קודמות גם) בעצם מעבירה לשרירים אותות מידע המחקים אותות של עצב בריא ובכך גורמות לשרירים לעבור שינוי נדרש לשיפור המצב. חשוב לציין שאין זה במקום תרגול ועבודה קשה אלה כתוספת. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

שאלתי לפני כמה ימים על התופעות המוזרות שתוקפות את הפנים שלי. אמרת שזה לא נשמע פציאליס. אני אזכיר,בשבועיים האחרונים,רעד בשפתיים והתעקמויות של הפנים לכמה שניות. היום, ראיתי שאני מחייכת רק בצד אחד.הצד השמאלי (שעושה את הבעיות בשבועיים האחרונים) לא חייך,חייכתי רק בצד ימין. פניתי למיון,בדק אותי נויורולוג, שאמר שזה לא פציאליס טיפוסי. זה היה רק בחלק של הפה,העין והמצח היו בסדר. נאמר לי שבגלל זה ובגלל התלונות של רעד בשפתיים,אני צריכה לעשות אמ.אר.אי. אחרי כמה זמן במיון,הפה התיישר!! אבל עדיין,צד שמאל שלי בפנים מרגיש מוזר. מה זה יכול להיות?? מה הנוירולוג מחפש לראות באמ.אר. אי?? האם זה נשמע כמו גידול בראש??

שלום לך, סליחה שלא קיבלת תשובה עד כה, אני זוכר שכתבתי לך תשובה אך משום מה עושה רושם שלא נקלט במערכת. על פי מה שאת מתארת נשמע כמו לחץ על עצב הפנים שבא והולך, דבר שיכול לנבוע ממספר גורמים. החל מוסר בויטמינים עד גידול מוחי (שגם אם יש חס וחלילה ברוב המכריע של המקרים לא מדובר בגידול מסכן חיים אך חוויה לא נעימה בכל זאת.) בעקבות כל זה הרופא מפנה אותך ל-MRI על מנת לקבל תמונה ברורה יותר ולשלול את גורמים השונים. במקרה כמו שלך האבחנה מתבצעת בשיטת האלימינציה. שוב סליחה שלא קיבלת תשובה, אשמח מאוד אם תעדכני אותי באתר או טלפונית. שבת שלום, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

מארק שלום רב... בתי החלה להראות את תסמיני התופעה לפני שבוע (עין לא נעצמת עד סופה,עיוות בחיוך, וכו). בתי משרתת בצבא בחרמון וכן יש לה רגישות ללחץ באוזניים (שמתבטאת בצורה חריפה בטיסות).התופעה התחילה מכאבי אוזניים אך נאמר לה שזה לא קשור. הומלץ לה לשים פלסתר מיוחד לסגירת העין כדי שתעצם בשנתה. ביומיים האחרונים העין דומעת גם כשהזמן לא סמוך לשימת הטיפות והמשחות. ויש אדמומיות מתחת לעין שהופיעה לקראת הערב 1.מה הסיבה לדמע? 2.מה ניתן לעשות עם האדמומיות? 3.מה ניתן לעשות עם הדמעות? 4.האם ייתכן שהלחץ באוזן כתוצאה משינויים תכופים בגבהים (חרמון-חיפה) קשור לכך? (היא דווחה עוד בעבר על כך שבירידה מהחרמון היא חשה לחץ וכאבים באוזניים) 5.לעיתים יש לה הרפס בפה ופצעים בגוף (שאובחנו כסוג של פטריה)-האם זה יכול להיות קשור?

שלום רב, קודם כל קור יכול לתרום לפאציאליס יותר מאשר שינויי גובה, שנית לסובלים מהרפס יש סיכוי גבוה יותר לסבול מפאציאליס. עצב הפנים אחראי על בלוטות הדמע כך שזה מסביר את הדימוע יתר, האם העין עצמה אדומה? או מתחת לעין? האם הבת שלך קיבלה הדרכה לטיפול עצמאי? מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

האדמומיות היא לא בעין היא מתחת לעין...היא קבלה הרבה מאוד הדרכות לטיפול עצמי שאף סותרות אחת את השניה (לעשות דיקור או לא, לכסות בלילה את העין בפלסתר מיוחד, מצמוץ עצמאי, המשכת סטרואידים ל10 ימים או הפסקתם, לקיחת אוגמנטין או לקיחת רטרומצין, שימת פלסתר על הצד המשותק כדי שלאחר ההחלמה הוא לא יהיה נפול וכו) מודים לך מאוד על העזרה האם יש לך עצה נוספת?...לעזור לנו בסיכום של אלפי העצות?... בתודה מראש משפחת אבירן

בפעם הראשונה שאני נתקלת בהגדרה באלס פאלסי. האם זה פאציאליס? לפני כ-40 שנה קבלתי פאציאליס בצד אחד ולאחר שנה בצד שני. אז אמרו שזה כתוצאה מרוח פרצים. שני המקרים השאירו עיוותים קלים שבפנים קפואות לא ניראה דבר רק בזמן דיבור. אני שואלת האם כיום יש דרך לשפר או להעלים את השאריות האלה?

אני בת 34, בריאה. בשבוע האחרון התחלתי להרגיש את השפתיים שלי רועדות. כשהסתכלתי במראה ראיתי שבאמת רואים את זה, זה לא רק תחושת "דופק" כמו שקורה לפעמים, אלא ממש רעד בעיקר של השפה התחתונה. היום, שוחחתי בטלפון ופתאום הרגשתי שהצד השמאלי של הפנים שלי כאילו נימתח הצידה. כשהסתכלתי ראיתי שהשפה העליונה באמת קצת מתרוממת בצד השמאלי, אבל אח"כ זה נירגע. עכשיו, שעתיים אחרי, אני לא רואה שום דבר שונה. החיוך סימטרי, העיניים ניסגרות שתיהן, וכאילו אין שום בעיה. אבל אני מאוד מודאגת, מה זה יכול להיות?למה זה קרה? האם אני בדרך לפציאליס?? האם יש משהו שאפשר למנוע את הפציאליס?? תודה מראש

שלום רב, מה שאת מתארת אינו תואם לסימטומים של פאציאליס על רקע וירלי, אלא לבעיה ניורולוגית, עצתי היא להיבדק על ידי ניורולוג. תרגישי טוב, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

שלום לך .לפני שלושה ימים אובחנה אצלי מחלת בלס פאלסי על ידי רופא המשפחה. הרופא ציין שהגעתי אליו מיד כשהבחנתי בבעיה. הופניתי מיד לפיזיוטרפיסטית של קופת החולים, אשר ציידה אותי בסדרת תרגילים. הרופא רשם לי פרדניזון במינון יורד מעשרים מיליגרם עד חמישה מיליגרם, לשבעה ימים בכל ירידה במינון. מלבד זאת אני מקבלת ולטרקס, שלוש פעמים ביום, שני כדורים בכל פעם. הגבה השמאלית מצליחה לעלות מעט למעלה, עפעף שמאל אינו נסגר לחלוטין, נחיר שמאל אינו זז, הצד השמאלי של הפה נע מעט הצידה ויוצר קמט חיוך קטן. נאמר לי שמצבי אינו קשה אך לאחר שקראתי בעיון את כל הפורום, אליו דאגה בתי להפנות אותי, אני מבינה שמומלצים טיפולים פיזיוטרפיים נוספים. האם הם מומלצים בכל מקרה? כיצד אני יכולה לדעת באיזו דרגה תקפה אותי המחלה? במקרה אני בחופשת חנוכה אך יהיה עלי לחזור ללמד, לעמוד מול תלמידים. אהיה אמיצה אך אשמח לדעת שהבעיה תחלוף לה לפני סוף שנת הלימודים. אני גרה בהרצליה, לא מצוין בפרטים עליך היכן אתה מקבל. שאלה נוספת, ברשותך: באחד האתרים קראתי שכדאי להוסיף כדור אבץ פיקולינט לחיזוק המערכת החיסונית, שאצלי מלכתחילה היא לקוייה מזה שנים רבות. האם אתה ממליץ על כך יחד עם הכדורים האחרים שקיבלתי? אני מודה לך על הענותך לעזור. חג שמח, דיתי

קבלתי פציאליס לפני 9 שבועות. בתחילה, העין היתה יבשה וכעת היא מוצפת בדמעות שזולגות כל הזמן. אינני יודעת כיצד לפרש שינוי זה. באיזור הפה, אין כלל תנועת חיוך. האים גם עיפות כללית קשורה למחלה? אני מצפה להתיחסות. תודה, נעמי.

נעמי שלום, עצב הפנים אחראי גם על ויסות כמות דמעות ובמידה מה על רוק בפה, מעבר לתנותיות שרירי הפנים. שינויים כמו שלך ניתן להסביר בכמה אופנים ומדובר בשינוי שבהחלט יתכן, העובדה שאת כבר בשבוע ה-9 ועדיין ישנה חולשה ניכרת מעיד על פגיעה בעצב מסוג אקסונוטמזיס, כלומר גיעה בינונית, ומצריכה התיחסות של מומחה לשיקום הפנים. בהצלחה, מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis

מיהו מומחה לשיקום הפנים? איך מגיעים אליו? האים תוכל להתיחס גם לנושא החולשה? בשבועות הראשונים השתמשתי בדמעות מלאכותיות מסוגים שונים. בסופו של דבר הגעתי לטיפות מסוג HYLOCOMOD . הן עזרו לי מאוד

שלום אני בת 30. לפני 3 ימים שמתי לב שעין R נהייתה קטנה יותר. כעבור יומיים, פתאום בלי הכנה מוקדמת, הרגשתי משהו מוזר בפנים , וכשהסתכלתי במראה גיליתי נטייה של הפה. קשה לי להגדיר לאיזה כיוון. במיון בבית החולים, לא הגדירו את זה כפאציאליס כי באותו הצד שיש סטיה של הפה , העין דווקא קטנה יותר. יותר מאוחר, אני הגעתי למסקנה שדווקא העין הקנה היא הנורמלית, ואילו העין השניה גדלה, כלומר רפיון של השריר. אולי זה בכל זאת פאציאליס, ואני הטעיתי את הרופאים? כמו כן, לפני 3 שנים היתה לי תופעה של נימול הרגל והיד. עשו לי את כל הבדיקות חוץ מ- MRI ושללו טרשת נפוצה. עכשיו בגלל השיתוק בפנים, התעורר החשד לטרשת שוב. האם באמת יכול להיות שמדובר בטרשת? שלחו אותי ל- MRI,אבל עד אז, אשמח אם תוכל להרגיע אותי. האם באמת אני צריכה לדאוג כ"כ? אשמח לקבל תשובה ענת

ענת שלום, לרוב הצד החזק מושך אליו את הצד החלש, כך שבהחלט יתכן שיש לך פאציאליס בצד שמאל אשר נמשך ימינה, אם כי אני צריך לבדוק אותך על מנת לומר בוודאות. אשמח לעוד פרטים, במידת הצורך תיצרי עימי קשר טלפוני. מארק רובין BPT מנהל פורום בלס פאלסי ופאציאליס Bells palsy AND facialis