זירוזים לפני לידה וחששות

היי ד"ר אני בשבוע 36 ומתקרבת לגיל 40 (הריון ראשון יקר). בהתחלה שקלתי קיסרי אלקטיבי וגם קבעתי תור אבל לאחר שהתייעצתי עם מספר רופאים כולל פרופסורים בכירים הם אמרו לי שכל עוד אין סיבה רפואית, הם ממליצים להימנע מניתוח ולשקול אופציה של זירוז (סלון/פרופס) בהתחלה ולאחר מכן פיטוצין. ביטלתי את התור לניתוח וקעתי תור לזירוז בשבוע 39 פלוס 1 (המשוער זה שבוע 39 פלוס 6). הם אמרו שבשנים האחרונות נעשו מחקרים שמראים שאין טעם למשו הריון מעבר לשבוע 40 כי השלייה מזדקנת וכל עוד העובר סיים את התפתחותו, השבועות האידיאליים לצירים זה 38-40. אישה שמושכת מעבר לשבוע 40 ומגיעה לשבוע 41, 42, בסיכון גבוה יותר לעבור קיסרי כי הזירוזים לא יעזרו לה כבר יש לי מספר שאלות 1. האם אתה מכיר את המחקר הזה והאם זה נכון שעדיף להתחיל זירוז בשבוע 39 וא לחכות? אני קצת חוששת כי הבנתי שזירוזים עושים כאבי תופת הרבה יותר מצירי לידה טבעיים 2. האם יש חלילה סכנה לעובר בשימוש בזירוזים כמו פרופס/בלון/פיטוצין? כבר שמעתי שזה יכול לגרום לירידות דופק וחלילה למצוקה 3.מהמחקרים, האם עדיף פרופס או בלון? האם שניהם יעילים באותה המידה ומכאיבים באותה דרגת כאב? 4. אם חלילה הלידה לא מתפתחת, האם עדיף להגיע לקיסרי חירום או לעבור לידת מלקחיים או וואקןם? 5. האם השבוע שנקבע לי לזירוז בסדר? הכוונה שאני אמורה להתחיל זירוז מספר ימים לפני תאריך הלידה המשוער אז לכן תוהה האם עדיף לחכות עוד כמה ימים אן פשוט להתחיל עם זה תודה רבה

שלום לך, שמחה שכתבת פה את השאלות שלך אך לפני שאענה רק אגיד שאנחנו שתי רופאות שעונות כאן על השאלות אז אין צורך לכתוב בלשון זכר:) 1. בהחלט, היום ניתן להציע יילוד/זירוז כבר משבוע 39 בעקבות המחקר שציינת. 2. עצם תהליך היילוד בבלון או בפרופס לא מעלה את הסיכון לסיבוכים. האטה בדופק העובר או חלילה מצוקה עוברית יכולה להיגרם בכל תהליך של לידה בין אם הצירים החלו באופן ספונטני או נגרמו בגלל התערבויות חיצוניות. זה לא קשור לזירוז עצמו אלא לתהליך של כל לידה. 3. אין הבדל משמעותי ביעילות התפקיד שלהם הוא שונה ולכן גם רמת הכאב שונה. בלון גורם להבשלה של צוואר הרחם ולפתיחה ראשונית של 2 ס"מ בערך. הוא לרוב לא גורם לצירים. בפרופס הוא טבלייה עם תרופה שגורמת לצירים והצירים הם אלו שגורמים לפתיחה של צוואר הרחם. 4. היום שימוש במלקחיים מאוד נדיר ולא נעשה ברוב בתי החולים. לגבי ואקום הוא דורש תנאים מסוימים על מנת לבצעו - פתיחה של 10 ס"מ וראש נמוך באגן בעמדה +2.בכל מצב אחר בו אין אפשרות לבצע ואקום ויש צורך להתקדם ללידה, יהיה צורך בסיום באמצעות ניתוח קיסרי. 5. כן כמו שכבר עניתי בהצלחה

תודה רבה על המענה :)