קרישיות יתר והפלות

ד"ר יפת שלום, רקע: בת 28.5, בריאה. שחלות פוליציסטיות בגינן נטלתי גלולות משך כ-9 שנים. הריונות: 1. תקין, צירים מוקדמים, לידה רגילה בשבוע 38. בת בריאה - 2822 ג'. (01.2004) 2. הפלה מאיימת בתחילת ההריון. צירים מוקדמים. לידת בית חפוזה בשבוע 36. בן בריא - 2865 ג'. (11.2006) 3. הפלה בוששת בשבוע 10. עד אז - מהלך תקין לכאורה. עובר התאים לשבוע 8. בוצעה גרידה. (07.2008) 4. הפלה עצמית לא שלמה בשבוע 8. מהלך לא תקין - דימומים, עובר עם דופק איטי, בטא בעליה איטית מידי. בוצעה גרידה (03.2009) בדיקות: צילום רחם - תקין. קרישיות יתר - (הופנתי באופן פרטי ע"י רופא יועץ) - ממצאים: הכל תקין פרט ל -הטרוזיגוטי ל-MTHFR ו-FACTOR2. הרופא המפנה אמר שעלי לקבל זריקות קלקסאן במהלך כל ההריון. רופאת הנשים בקופה הפנתה אותי ליעוץ לקראת הריון אצל המטולוג. להפתעתי ומבוכתי ההמטולוגית שללה את הצוורך בבדיקות ואת דעתו של הרופא המפנה, ואמרה כי אין צורך בשום טיפול מלבד בזמן משכב לידה. שאלות: 1. האם עלי ליטול חומצה פולית כלשהי באופן קבוע? אם כן - איזו? האם יש דבר נוסף שעלי לעשות בהקשר לממצאים הנ"ל? 2. האם יש משהו שביכולתי לעשות ע"מ לשפר את הסיכוי לעבור הריון תקין ומלא? האם עלי ליטול תרופה / זריקה כלשהי במהלך הריון? 3. במידה ועלי לקבל טיפול כלשהו בהריון - באיזה שלב של ההריון יש להתחיל בטיפול, ובלא מחזור סדיר כלל, איך אדע מוקדם ביותר על קיומו של הריון? סליחה על האריכות, תודה רבה מראש, מיכל.

אינני רואה שאת זקוקה לטיפול מסויים פרט אולי למעקב הדוק על מצב העובר ומצב צואר הרחם שלך. בברכה, ד"ר יפת יובל, רופא נשים, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות עובר, מעקב ויעוץ הריונות בסיכון גבוה רפואת האם והעובר, ברודצקי 43 רמת אביב, 0544564018 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר