האטה בצמיחה תוך רחמית- האמנם?

שלום רב לפני כ-10 ימים ביצעתי בדיקת אולטרסאונד נוספת למטרת ביצוע מעקב גדילה, לאחר שהתבקשתי לבצע זאת ע"י הרופא המטפל, מאחר ששבועיים לפני כן, נראה כי היקף בטן העובר קטן משבוע ההריון וכמו כן משקלו נמוך, יש לציין כי השבוע עליי לערוך בדיקה נוספת ( בשבוע 31+4) וכמו כן עליי לערוך כל שבוע בדיקת ביופיסיקל + מוניטור- האם לדעתך מדובר ב-IUGR? האם שמירה על פער בהיקף הבטן ואי גדילתו ובהתאם העלאה במשקל אינה נקודת אור חיובית? באם לא באיזה שבוע נקבעת האבחנה הסופית ומתי נערך הזירוז? ומהן ההשלכות של תופעה זו על העובר? (יש לציין כי ערכתי בדיקת מי שפיר ושתי סקירות בהן נראה כי הכל תקין) . להלן תוצאות שתי הבדיקות: בשבוע 27+4- משקל הילוד 956: BPD מתאים לשבוע 27+2- 69 מ"מ. HC מתאים לשבוע 26+6- 249 מ"מ. AC מתאים לשבוע 25+1- 208 מ"מ. יחס HC/AC 1.19 FEUMER LEN מתאים לשבוע 26+4- 52 מ"מ. בשבוע 29+2- משקל הילוד 1156: BPD מתאים לשבוע 28+5- 73 מ"מ. HC מתאים לשבוע 28+4- 265 מ"מ. AC מתאים לשבוע 26+6- 225 מ"מ. יחס HC/AC 1.17 FEUMER LEN מתאים לשבוע 29+3- 58 מ"מ.

הפער הקבוע אכן מעודד. אבל חסרים נתונים של בדיקה מוקדמת יותר. אם הכל תקין פרט לבטן קצת קטנה לא בהכרח צריך להתערב אבל יש לשקול ברור לסיבת התופעה. אין תאריך שבו מתמטית קובעים את האבחנה, זה די גמיש. ואין חוקים למועד שבו מזרזים לידה. השיקול מורכב יותר ולא ניתן לפרטו כאן. האטה קלה בצמיחה אין לה השלכות על העובר. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה ברפואת נשים וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר, מעקב ויעוץ בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר