פורום הריון ולידה

שלום רב, אני בשבוע 6 להריון. בבדיקת שתן שביצעתי היום יצא שהחלבון עומד על 50 כשהתקן הוא בין 0-30. כמו כן בבדיקת squamous epithelial cell יצא +. מה משמעות התוצאות? תודה מראש.

סביר כי הדגימה לא היתה נקייה. ניתן לבצע שוב. הקפידי על שתן אמצע ודרך נכונה לנטילה.

שלום רב, אני בהריון בשבוע 23, חודש 3 התחלתי לקחת מוליטי ויטמין לנשים של אלטמן ורק עכשיו לאחר חודשיים וחצי שמתי לב כי זה לא היה הפרנטל. בפרנטל יש 1500 יחב"ל של וטמין a ואילו במולטי ויטמין 2500 a. קראתי שויטמין a מסוכן בהריון האם קיים חשש שנגרם מכך ח"ו נזק לעובר?

שלום רב. בכל שאלת חשיפה לחומרים כאלה ואחרים את יכולה להיוועץ באחד המכונים הטרטולוגים: 1. הקו הפתוח בבית החולים אסף הרופא - הקו פעיל בין השעות שמונה בבוקר לשתיים בצהריים וזמין בטלפון מספר 08-9779309. 2. המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי הפועל מטעם משרד הבריאות – הקו פעיל בין הימים ראשון לחמישי בטלפון מספר 02-5082825 בין השעות תשע בבוקר לשלוש אחר הצהריים.

שלום, אני בת 40, בהריון מתרומה וטיפולי IVF, תחילת שבוע 37 בשבוע 32 אושפזתי למעקב של חמישה ימים עקב דימום שהיה פחות מ 24 שעות. בשבוע 35 אחות ליווי שלחה אותי למיון בשל תוצאות לחץ דם של 140/100, בבדיקות במיון לחץ הדם יצא 132/87 ותוצאת הדם שנלקח יצאה תקינה. כעת לחץ הדם שלי נע בין 142/90 ל 147/90. באופן כללי אני מרגישה בסדר למעט בחילות וכאבים בכפות הרגלים. האם עליי לחשוש מרעלת ולפנות שוב למיון ?

יש לפנות לבדיקה בנוכחות לחצי דם חוזרים מעל 140/90.

שלום ד"ר, אני בשבוע 17 ועשיתי בדיקת TSH, התוצאה היתה 4.17. האם זהו ערך גבוה להריון? האם עליי לקחת תרופה כלשהי? אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה!

שלום רב. בנוכחות TSH מוגבר יש לברר את רמות T3 ו T4. באם נמוכות - יש לטפל. באם תקינות ניתן לעקוב, או לבדוק נוכחות נוגדנים ל thyroid peroxidase. היוועצי עם רופא הנשים שלך. בברכה, דר' בורשטין עירד חט' נשים ויולדות, אסה"ר

אבקש עזרה בהבנת התוצאות: אני בשבוע 24 הריון ראשון. בבדיקות דם : GOT(AST) 28 GPT(ALT) 44 עקב כך הופניתי לבצע את הבדיקות הבאות ואלו התוצאות: CMV (IGG) NEGATIVE CMV (IGM) NEGATIVE CMV DNA PCR- NEGATIVE EBV VCA IGM- BORDERLINE 27 EBV VCA IGG- POSITIVE 482 EBV IGG EBNA- POSITIVE 577 מה המשמעות של נוגדני EBV IGM BORDERLINE? האם זה אומר שהייתה הדבקה לאחרונה? מאחר ואני מבינה כי נוגדני IGG חיובים מראים על הדבקה בעבר ברחוק... אודה לתשובתך,

זאת אומרת שהייתה לך מחלת הנשיקה לפני מספר שבועות ועדיין רואים את הנוגדנים. אכן זה יכול להסביר את ההפרעה הקלה בתפקודי הכבד שלך. מחלת הנשיקה אשר נגרמת ע"י EBV אינה מסכנת את העובר, זאת בניגוד לזו הנגרמת ע"י CMV אליה רשמת כי את שלילית. המשך מעקב רופא מטפל.

שלום . אני בשבוע 30+5 והיום ביצעתי הערכת משקל . להלן תוצאות המדידות : BPD 77 מ"מ מתאים לשבוע 31.1 HEAD CIR 280 מ"מ מתאים לשבוע 30.5 AB.CIR 231 מ"מ מתאים לשבוע 27.3 יחס HC/AC 1.21 FEMUR LENGTH 57 מ"מ מתאים לשבוע 30.1 גיל הריון US 29.6 הערכת משקל 1310 גר' ביומטריה והערכת משקל בוצעו לפי עקומות HADLOCK אחוזון 21 הטכנאית אמרה לי שהבטן של העוברית קטנה . האם יש מקום לדאגה ? מה עושים במצב כזה ? דואגת מאוד מאוד רות

בוקר טוב , למה לא עונים לכולם .. חלק עונים וחלק לא עונים . למה האתר הזה מיועד אם לא עונים . מי ששואל מעונין לקבל תשובה ולא לדלג . לפחות תציינו שלא עונים לכולם אלא למי שבא לכם . יום טוב רות

שלום רות, כרגע ראיתי שפיספסתי שאלה.... לשאלתך, העובר באחוזון 25 לבנות לפי דולברג שזה תקין (נורמה מעל אחוזון 10) והבטן שלה ב 1.5- סטיות תקן, שגם זה בנורמה. התוצאה למעשה רק דורשת מעקב, כלומר הערכת משקל חוזרת כ 10 עד 14 יום מההערכה עליה כתבת. אם הערכת המשקל לכוון אחוזון 10 או הבטן לא גדלה באופן מספק ביחס לבדיקה הקודמת יש גם לבצע בזמן האולטראסאונד בדיקת דופלר לזרימות ולבצע ניטור עוברי. בכל מקרה המקרה דורש את המשך המעקב של הרופא שלך אשר מכיר את המקרה ויכול לתת המלצות נוספות בהתאם למידע הספציפי שלך, כמובן בנוסף להמשך מעקב גדילה. בהצלחה! דר' בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא

שלום! אני בשבוע 36 הריון ראשון היה לי במהלך ההריון gbs חיובי בשתן וטופלתי באנטיביוטיקה (זינט) לאחר מכן עשיתי כמה בדיקות שתן והתוצאה הייתה תערובת חיידקים ופעם אחת kleisbale הבדיקההאחרונה יצאנ תקינה, בשבוע 35 עשיתי משטח וגינלי ויצא gbs שלילי מה זה אומר? זה יכול להיות? ועדיין אני צריכה לקבל אנטיביוטיקה בלידה?

זה אומר שהיה לך זיהום בשתן שחלף לאחר טיפול. עדיין, עם GBS חיובי, למרות טיפול, מומלץ לקבל אנטיביוטיקה במהלך הלידה על מנת להגן על הילוד.

בבדיקה שנעשתה היום מדדו 65 ממ. לפני כיומיים 90 ממ. יש לציין שהערכת משקל לשבוע 34 של העוברית 2200. מוניטור תקין. נאמר לי לחכות 4 ימים ולעשות שוב בדיקה של כמות מים ומוניטור. האם אני צריכה להילחץ יותר? לעשות בדיקה במועד קרוב יותר? האם צריך לבדוק זרימות? אשמח לתשובה מהירה.

AFI 65 בשבוע 34 הינו מתחת אחוזון 2.5. יש לגשת לבדיקה חוזרת. באם אכן מיעוט הרופא שלך ישקול סקירה מכוונת האולטרסאונד ובדיקות נוספות בהתאם. בהצלחה.

שלום, אני בת 31, בהריון שני מטיפולי IVF בשבוע 18 להריון. הריון קודם הייתה לי רעלת בשבוע 40. עשיתי בדיקת שתן בתחילת ההריון והיה חלבון 10 בשתן. עשיתי כעת בשבוע 18 והחלבון בשתן 30. האם זה בהכרח מעיד על כך שתהיה לי רעלת או שזה פשוט קורה בהריון? האם יש תוספים שאני יכולה לקחת להפחית את הסיכון לרעלת? בנוסף הPLT הטסיות בדם הם 115,000.

המצאות חלבון בשתן בשבוע 18 אינה מרמזת על רעלת הריון בהמשך בהכרח. עם היסטוריה של רעלת, באם היתה חריפה, יש לשקול טיפול מניעתי עם אספירין וסידן. אם יש רקע של חלבון בשתן ניתן לשלוח בדיקה של יחס חלבון לקראטינין או איסוף שתן לחלבון במשך 24 שעות.

שלום, בשבוע 8 להריון עשיתח בדיקת cmv. התוצאה: cmv igg - negative cmv igm- possitive, see additional assay cmv igm additional assay- negative. הרופא אמר לי שלפעמים יש בדיקה חיובית שאינה מדוייקת והמעבדה עושה בדיקה נוספת, והאחרונה היא שקובעת ולכן הכל שלילי. השבוע חזרתי על בדיקת cmv וקיבלתי את אותה תשובה בדיוק, מה שהפתיע אותי. האם זה מוכר דבר כזה? יש סיבה לדאגה? לחזור על הבדיקה שוב? תודה!

אכן לעיתים יש תשובות שאינן חד משמעיות. למען הסר ספק יש לבדוק במחשב הקופה מה היו התוצאות בעבר באם נלקחו, ואם תמיד היו כפי שתיארת אזי לא סביר מקום לדאגה. מעבר לכך ניתן להוועץ בזיהומולוג (רופא שמתמחה במחלות זיהומיות) באם יש צורך לטעמו/ה בבירור נוסף.

שלום, האם שימוש בפלסטרים נגד יבלות בכפות הרגליים המכילים: Active Ingredient 40% Salicylic Acid Also contains Peanut Oil, Yellow Beeswax, Partially Hydrogenated Wood Rosin, Vegetable Triglyceride, E124 Ponceau 4R E110 Sunset Yellow הוא בסדר במהלך היריון? תודה

לא מכיר איסור על שימוש בפלסטרים בהריון... לגבי נטילה של תרופות וחומרים ניתן לפנות טלפונית למרכזים הטרטולוגים. פרסמתי כאן פעמים מספר את הטלפונים.

אודה אם תוכל להעריך את תקינות התוצאות של סקר שליש ראשון: Patient's HCG 104219 IU/L Mom For HCG 1.19 Patient's PAPP-A 6115 mIU/L MoM for PAPP-A 2.03 Nuchal Translucency (NT) 1.10 mm MoM for NT 0.79 תודה.

תקין

בת 37.5. בהריון ראשון שבוע 27. במיון יולדות הוצע לי לקחת טמיפלו בגלל חום (38.3 מעלות, שהורד בעזרת אופטלגין) , ליחה מרובה ושעולים. קצת חוששת לקחת בעקבות מה שקראתי. מה אתה ממליץ? תודה.

אין מניעה מטיפול עם טמיפלו. אם נבדקת ועלה החשד לשפעת מסוג אשר דורש טיפול וניתנה המלצה לטיפול אני מניח שהיתה לרופא סיבה. אין לרופא דרך לדעת אילו מקרים יחמירו ואילו יחלפו לבד.

אני בשבוע 36. ננשכתי על ידי כלב בית מחוסן(נשיכה רצינית כולל תפר). מהו הסיכוי להידבק בטקסופלזמה (לא נדבקתי לפני)? ומה ההשלכות האפשריות של זה על העובר?

באם הכלב מחוסן לכלבת, עלייך לקבל חיסון לטטנוס או לפחות לוודא כי את מחוסנת. טוקסופלסמה לא רלוונטי. יש לוודא כי הפצע חוטא כראוי ולשמור מזיהום משני. יש לשקול נטילת אנטוביוטיקה מניעתית. דברי עם הרופא שלך. חום, אודם, נפיחות בהחמרה דורש התייחסות.

האם לאישה יש את אותו סיכון להידבק באיידס גם כאשר היא מבצעת מין אוראלי וגם מחדירה ללא קונדום, ללא גמירה וללא פצעים? האם הסיכון בשני המקרים הוא זהה? אם לא, מה ההבדל? תודה

פני בבקשה לפורום הרלוונטי.

שלום ב- 15/02 עברתי הזרעה. שבועיים לאחר מכן בטא 66, יומיים לאחר מכן- בטא 207, שלושה ימים לאחר מכן- בטא 946. קבעתי תור לבדיקת דופק לתאריך ה- 22/03. האם זה בסדר? האם יש משהו שאני צריכה לעשות עד לבדיקת דופק? אין לי תסמיני היריון פרט לרגישות בשדיים, ותחושות בבטן התחתונה. אני מרגישה לחץ/ עקצוצים ברחם. מה שמטריד אותי זה שאני מרגישה את זה בעיקר בצד ימין. זה יכול להעיד על משהו?

מבחינת בדיקת דופק הזמן בסדר. אין מה לעשות בין לבין, חוץ מהשלמות בדיקות דם של תחילת הריון וסקר גנטי באם טרם בוצע. יש ליטול חומצה פולית. העדר או המצאות "תסמיני הריון" לא אומר בהכרח על תקינותו. אם יש לך כאבים, ובטח אם בהחמרה, יש לפנות לבדיקה.

מה שקרה שנלחצתי והלכתי לבדיקה. אמרו לי שאני בשבוע 5 פלוס 4. ראו ברחם שק ושק חלמון. היא אמרה שהיא חושבת שהיא רואה עובר אבל הוא מאוד קטן ולא רוצה להגיד סתם. אמרה לחזור עוד שבוע. זה בסדר שלא בטוח שראו עובר?

בוקר טוב! אני בשבוע 32 הריון ראשון. אני יודעת שבדרך כלל יש התקשויות וכאבי בטן קלים וזה בסדר. רק שמאתמול בלילה יש לי כאבי בטן קצת יותר מורגשים- אבל לא נורא חזקים, והתקשויות. לא עקבתי כל כמה זמן. ויש תנועות עובר. כמו כן התחיל להיות כאב נורא חד לזמן קצר בבטן התחתונה מימין- כמו שריר שנתפס. האם יש צורך לבדוק ?

לא ניתן להעריך כאבים דרך האתר. יש לגשת לבדיקה.

שבוע 7. הבן הקטן שלי חלה באבעבועות עכשיו למרות שחוסן. אני חליתי כשהייתי קטנה. מה הסיכון לי ולעובר? תודה.. מהלחוצה

אם חלית בעבר את מחוסנת.

שלום רב, לפני כחודשיים קיבלתי זריקה לאחר שגילו כי הייתי בהיריון מחוץ לרחם (בחצוצרה השמאלית). לפני כשבועיים ביצעתי בדיקת בטא אחרונה שהראתה פחות מ-5. שאלתי היא מה בערך אמורים לקבל מחזור לאחר שהבטא מתאפסת? והאם פחות מ-5 נחשב להתאפסות הבטא?

מתי בערך אמורים לקבל מחזור?

בממוצע סביב חודש לאחר התאפסות הביטא. יכול גם להיות יותר מאוחר.

שלום ד"ר, אני מרגישה את העוברית כבר שבוע ויותר, לפעמים חזק ולפעמים חלש ואין לי שום ספק שזאת היא. אני מרגישה את התנועות מאוד למטה, 5 ס"מ בערך מתחת לפופיק. לא הרגשתי אותה גבוה מזה. האם זה תקין?

כל אופן ודפוס תחושת תנועות הינו תקין. ההמלצה להתחיל לעקוב אחר תנועות הינה לאחר שבוע 24.

שלום, אני בשבוע 15 להריוני. ביצעתי סקירה מוקדמת תקינה שבמהלכה הודגם שק הריון נוסף בגודל 20*24 מ"מ , בתוכו קרום כוריון, ללא תוכן עוברי. יש לציין כי עד הסקירה לא ידעתי שקיימים שני שקי הריון. ברצוני לשאול: 1. האם שק ההריון הנוסף מהווה סיכון כלשהו לשק התקין. 2. מתי הוא אמור להעלם/ להיספג אם בכלל. תודה רבה!

אם אכן מדובר בשק הריון קטן שלא התפתח, לא סביר כי יגרום נזק. כן עלול להשפיע על תוצאות בדיקת החלבון העוברי. לרוב יספג לאיטו או שלא יראו אותו יותר כאשר יש עובר הגדל וגדל לצידו.

שלום ד"ר. אני בהריון שבוע 17. הריון שני. סקירת מערכות תקינה. 4 ימים יש לי התקשויות בבטן התחתונה, התקשויות בערך עד 10 פעמים ביום שעוברות עם שינוי תנועה. הייתי אצל רופא נשים שעשה אולטרה סאונד בטני ואמר שהכל תקין אך אני לחוצה, יש לציין שאני שותה בין 2.5-3 ליטר ביום. אודה למענה

באם ממשיך או מחמיר לפנות לבדיקה. יש להשלים תרבית שתן.

מזה כ5 יום סובלת מעצרות וגזים כתוצאה מנטילת פרנטל האם מותר להשתמש בנורמלקס?

אין מניעה. בכל שאלה של נטילת חומרים כאלה ואחרים ניתן לפנות למרכזים הטרטולוגים בבתי החולים השונים.

שלום, אני יודעת שהשאלה מעט לא צפויה אך אשאל בכל זאת. אני בשבוע שביעי ועוד לפני שידעתי על ההריון קבעתי תור לקעקוע. הבנתי שלמעט הסיכונים הידועים כמו הדבקות במחלות כשמחט לא סטרילית אין יותר מדי נזק לעובר. האם הדבר נכון? הסטודיו טוב ואמין ובוודאות לא ישתמש במחט לא סטרילית תודה רבה

לא מומלץ לבצע בהריון.

שלום, אני בחודש ה12 להריוני ומתגוררת בארה"ב. ביצעתי את הUS של בדיקת השקיפות העורפית והבדיקה תקינה (עובי מקסימלי שנמדד: 1.1mm). אני מבינה שבארץ נהוג לשלב עם בדיקה זו גם בדיקת דם המכונה סקר ביוכימי. מאחר שביצעתי בדיקת דם המכונה Harmony (ממתינה לתשובות), שלטענת הרופאה מדויקת יותר, אין צורך לבצע גם את בדיקת הדם שמבצעים במקביל לשקיפות העורפית. האם האחרונה אכן מיותרת לדעתך? למיטב ידיעתי Harmony נותנת הערכה הסתברותית להמצאותם של פגמים כרומוזומאליים בלבד. האם בדיקת הסקר הביוכימי בודקת פגמים נוספים (כגון מומים במערכת העצבים, מומים לבביים וכו')? תודה מראש, ענת (זו שאלת המשך לשאלה ששאלתי כאן לפני 3 שבועות).

עניתי לך על כך כבר בפנייתך הקודמת. את יכולה לבקש לעשות את בדיקת התבחין המשולש או המרובע. אם יש שאלות נוספות או הבהרות גשי לרופא המטפל שיתן לך מענה ויניח את דעתך. בהצלחה.

אכן פספסתי זאת בתשובתך הקודמת, ועל כך מתנצלת. מודה לך מאוד על התשובה המפורטת. ענת.

כעת אני מבינה מדוע פספסתי שכבר ענית לי על כך: האם התבחין המרובע והסקר הביוכימי הם למעשה אותה בדיקה (זו שמבצעים כהשלמה לשקיפות העורפית)? תודה, ענת.

שלום, אני בשבוע 19+3 ימים , אחרי צינון מאוד קשה ועכשיו כבר שבוע עם התקפות שיעול עד לפעמים לידי חנק כמעט, לקחתי 2 כדורי רקוד ( כל ערב אחד) כדי שאוכל לישון בלילה ואכן המצב השתפר ועכשיו נכנסתי ללחץ מזה שלקחתי למרות שהרופא אמר לי שאפשר אבל לא אמר מה המינון, השאלה שלי האם אפשר להמשיך לקחת כדור ביום לעוד איזה יומיים שלושה? אם אסור אז מה כן אפשר ואם אסור האם עשיתי נזק כלשהו ( עדיין לא מרגישה תנועות עובר עקב משקל עודף ושיליה קדמית אז גם לא יודעת אם עשיתי נזק) ב ל ח ץ

לא עשית כל נזק. אין איסור על קודאין. מומלץ לא ליטול באופן ממושך. תרגישי טוב. בכל מקרה החמרה לגשת לבדיקה.

שלום, בת 37. הריון שישי (3 הפלות בשליש הראשון, 2 הריונות ולידה תקינים). שבוע 18. בשתי בדיקות שתן בהפרש של שבוע וחצי זו מזו נצפה חלבון בשתן ברמה של 50mg/Dl. תור לרופאת נשים בעוד כחודש. יש איזשהן המלצות להמשך? (קצת מוקדם לרעלת הריון, לא? מה גם שלחץ הדם תקין ואין תסמינים נוספים) שאלה נוספת- כבר מספר ימים שיש לי מעין דקירות באיזור המפשעה - יכול להיות אחת לכמה דקות או אחת לכמה שעות. תופעה מוכרת?

חלבון בשתן יכול להיות מעוד סיבות פרט לרעלת... אם יש כן תלונות של כאבים ודקירות ראוי לפנות לבדיקה.

שלום. עשיתי 2 בדיקות ביתיות שיצאו חיוביות ועברתי בדיקת דם לחלבון HCG-B שהציג תוצאה של 35642. שאלתי: 1. מדובר בהריון שניתן לאשר סופית? 2. האם ניתן לדעת באיזה חודש/שבוע מדובר? תודה.

גשי לבצע אולטרסאונד.

תודה על המענה המהיר ד"ר. לפי איך שזה נראה מהתוצאות זה אכן הריון? תודה.

כבר 11 יום לאחר הניתוח הקיסרי והכירוגי. יש לי כאבים במתן שתן במיוחד בסוף השתן. מה אפשר לעשות? הבדיקת שתן בקופת חולים יצאה תקינה. ממש כואב....

גשי לבדיקת רופא נשים.

שלום, אני בהריון ראשון, שבוע 33. בשבועות האחרונים הטבור שלי מאוד בלט החוצה והיה טיפה רגיש למגע. הבנתי שזה טבעי וקורה בהריון. אתמול שמתי לב שהוא "חזר פנימה" והתרכך מאוד וכבר אין שום רגישות. האם זהו סימן למשהו? האם יש צורך לבדוק? תודה!

אם אין כאבים אין סיבה לרוץ לבדוק. כנראה בקע קטן שחזר פנימה. אם תהיה החמרה, בלט עם כאבים עזים שאינו חולף אז לגשת לבדוק.

שלום רב , אפשר לקבל עזרה בפיענוח בדיקה לטוקסופלזמה ?7 שבועות של הריון. התוצאות toxoplazma IGM - negative Toxoplazma IGG 2.60 IU/ML *(0.00-1/60) רשום borderline תודה רבה מראש ! פאני

בידקי מול רופא מטפל מה היתה התוצאה באם נלקחה בעבר. באם היתה שונה יש לקחת חוזרת. רוב הסיכויים כי נחשפת בעבר לטוקסופלסמה ולכן igg חיובי חלש / גבולי.

שתי בדיקות בהפרש של שבועיים נתנו את אותה התוצאה. האם זה מסכן את העובר ?

שלום רב, אני בהריון שבוע 5 + 6 ימים (ו.א: 13/1/17). בשבוע שעבר במהלך השבוע כולו הרגשתי כאבים ורגישות בפיטמות והיום בבוקר זה נעלם, כבר לא מרגישה שהחזה כואב או רגיש. האם יש סיבה לדאגה או שזה נורמלי? תודה

אין קורלציה בין תסמינים נפוצים של הריון או העלמותם לתקינות ההריון. בהצלחה.

שלום ד"ר , אני לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית,הוחזרו 2 עוברים בתאריך 31.1.2017, ווסת אחרונה ב-15.01.2017. בשבוע 5 , בדיקת בטא בתאריך 19.02 יצאה 6000 ויומיים לאחר מכן בוצעה בדיקת אולטרסאונד. התוצאה: נצפה שק הריון אחד בקוטר 8 מ"מ ללא שק חלמון וללא עובר. האם זה תקין שעדיין לא רואים שק חלמון ועובר ביחס לתוצאה הגבוהה של הבטא? האם יכול להיות שבהמשך נראה שזה תאומים? *חשוב לציין שבדיקת בטא בתאריך 16.02.2017 יצאה 1900 כך שקפצה יותר מפי 2. אשמח לתשובה .

יש לבצע אולטרסאונד חוזר שבוע לאחר הסונר הקודם. בהצלחה.

לפני שבוע הלכתי לאולטראסאונד ראשון (בין שבוע 4-5 להריון). שק ההריון היה בגודל של 6 ממ, ללא שק חלמון. היום הלכתי לאולטראסאונד נוסף, שק ההריון היה בגודל של 12 ממ וזוהה גם שק חלמון. אך לא נצפה קוטב עובר או דופק של העובר. הרופא שלי חושב שאני בשבוע השישי להריון בהתבסס על היום של המחזור האחרון שלי. אבל אני חישבתי מיום הביוץ שלי שאני בשבוע 5.5. הרופא שלי מודאג שהוא לא ראה קוטב עוברי או דופק של העובר, ואמר להתכונן להפלה, וקבע לי אולטרא סאונד נוסף לעוד שבוע (הוא טוען שישנו אחוז אחד שההריון יסתדר). אך קראתי במקומות אחרים שקשה לראות את הקוטב העוברי או הדופק בשבוע כל כך מוקדם להריון. האם אני צריכה להיות מודאגת? ומה הסיכויים שהקוטב העוברי יתפתח עד לבדיקת האולטרסאונד הבאה שלי בעוד שבוע? תודה :)

זה תלוי אם הוסת סדיר או לא, מה אורך ה cycle. אמליץ כי תבצעי סונר בעבור שבוע. אמור להיות כבר קוטב עובר. בהצלחה.

דר' עירד שלום! קיבלתי מחזור ב-19/01, והחל מאמצע שבוע שעבר התחילו לי כאבים קלים של מחזור שקרב, ומעט הפרשות חומות, אולם הכאבים המשיכו מעט, והמחזור לא מגיע. אתמול- כשההיריון על פניו וודאי- לאור האיחור, עשיתי בדיקת דם שיצאה שלילית. שאלתי- האם יכול להיות שאני בהיריון חרף תשובה זו? ואם זה לא היריון, אז מה עשויה להיות הסיבה לאיחור זה, אני קצת מודאגת...

אם אינך מקבלת עוד שבוע בצעי שוב תבחין הריון. אם כאבים עזים כמובן לפנות לבדיקה. גם לאשה עם וסת סדיר קבוע לעיתים יש אי סדירויות. תני לזה עוד כמה ימים.

ערב טוב, שמי שני ואני בשבוע 22+4. בשבוע 16+5 עברתי תפר חירום עקב מחיקה מלאה וצוואר מקוצר. בעברי הפלה מאוחרת באותו השבוע. עברתי לידת ואקום אחת שהחלה עקב היפרדות שיליה ולאחר קיצור צוואר בשבוע 30. אשמח לדעת אם התפר הספציפי שעברתי מחייב ניתוח קיסרי.

לא בהכרח. תלוי איך בוצע התפר. ניתן עקרונית לפתוח את התפר לקראת המועד, אך זה תלוי בשיטה ובגישת המחלקה. התייעצי נא עם המחלקה המבצעת. נא להקפיד על נטילת פרוגסטרון!. בהצלחה.

תודה דוקטור. התייעצתי עם מרפאת הריון בסיכון בבית החולים בו אני מתכננת ללדת ונאמר לי שההחלטה היא של רופא הנשים שלי. לא הוא ביצע את התפר. בהתחשב בעובדה שאין פירוט על התפר, מלבד הסוג, לא ברור לי מי אמור להחליט. בעניין הפרוגסטרון, מקבלת קרינון וזריקות. במידה והקרינון מופרש החוצה לאחר חצי יום ניתן להניח שלא נספג טוב?

היי שני, אפשר ליצור איתך קשר לגבי תפר שירודקר? תודה.

שלום רב, אני בשבוע 23+4. הבוקר ביצעתי בדיקות דם ולהלן התוצאות: WBC 13.40 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* IMMATURE GRANULOCYTES 0.26 K/UL ( 0.00- 0.09) (.........)* IMMATURE GRANULOCYTES % 1.90 % ( 0.00- 0.62) (.........)* NEUTROPHILS 9.40 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* NEUTROPHILS % 70.30 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 2.30 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....) LYMPHOCYTES % 17.50 % ( 15.00- 45.00) (*........) MONOCYTES 0.97 K/UL ( 0.08- 0.90) (.........)* MONOCYTES % 7.30 % ( 2.00- 10.00) (.....*...) EOSINOPHILS 0.32 K/UL ( 0.00- 0.60) (....*....) EOSINOPHILS % 2.40 % ( 0.00- 6.00) (...*.....) BASOPHILS 0.08 K/UL ( 0.00- 0.15) (....*....) BASOPHILS % 0.60 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 3.70 M/UL ( 3.90- 5.40)*(.........) HEMOGLOBIN 11.20 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) HEMATOCRIT 33.30 % ( 35.00- 45.00)*(.........) MCV 90.00 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.30 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 33.60 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) RDW 13.20 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) NRBC 0.00 K/UL ( 0.00- 0.01) NRBC% 0.00 % ( 0.00- 0.10) PLATELETS 298.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (....*....) PLATELET-LARGE CELL RATIO 32.40 % N.R. 19.4-43.7% PDW 12.70 FL N.R. 9.5-15.2 FL MPV 10.90 FL N.R 6.5-11.5 FL .החל מתאריך 13.03.16 עברנו לשיטה חדשה יש לציין, שכמות הנטרופילים הייתה נמוכה יותר, אם כי גם חרגה מהנורמה. לעומת זה, immature granulytes היה תקין עד עכשיו ופתאום יש חריגה. האם מצב זה הינו חריג ויכול לרמוז על מחלה כלשהי, מעבר להריון. אודה לחוות דעתך בהקדם, לגבי התוצאות בכלל (ולא רק לגבי שאלתי). בברכה, גליה

ידוע כי בהריון לעיתים ישנם immature granulocytes. ניתן להוועץ עם המטולוג. לרוב יומלץ מעקב ספירת דם כמה שבועות לאחר הלידה. מעבר לכך הספירה תקינה.

תודה על תשובתך. מה זה immature granulocites? על מה יכול לרמוז ערך חורג בבדיקות דם?

ץ שלום, אני בשבוע 32. בשבוע 22 ביצעתי סקירת מערכות (עובר זכר) ובסקירה ראו הרחבה קלה של אגני כילייה. אגן כילייה שמאלית 5.9 מ"מ ואגן כילייה ימנית 4.5 מ"מ. השבוע ביצעתי מעקב אולטראסאונד וכעת אגני הכילייה גם רחבים - אגני כילייה דו צדדי 6-7 מ"מ. בנוסף העובר במצג עכוז ומשקל 1,749 ק"ג.\ האם תקין?

הערכת המשקל בנורמה. הרחבת אגני כליה כממצא יחיד לרוב דורש מעקב בלבד, לדוגמא סונר כליות ודרכי שתן לאחר הלידה. לרוב חולף עד גיל שנה בהתאם לסיבה. באם ישנם ממצאים נוספים חריגים במהלך ההריון זה דורש התייחסות. דברי על כך עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא

שלום, כשהייתי בהריון עשיתי בדיקה ל- Hepatitis B Surface Ab והתוצאה שהתקבלה: Undetectable אינטרפרטציה של התוצאות: גדול מ- mIU/ml מחוסן - 10 התינוק שלי בן שבועיים כרגע ובינתיים לא חיסנתי אותו נגד הפטיטיס B. האם עפ"י התוצאות שלי אני יכולה להדביק אותו דרך הנקה?

לפי מה שכתבת הבדיקה לא הדגימה נוגדנים נגד וירוס הפטיטיס B. אם מעולם לא חוסנת נגד הוירוס או לא חלית, לא אמורים להיות לך נוגדנים.

היום עשיתי בדיקות דם. האם זה הריון או לא? תוצאות בדיקת דם 5}

סביר ששלילי, אלא אם בוצע מאוד מוקדם. אם את אמורה לקבל ולא מקבלת וסת עוד שבוע, בצעי בדיקת דם חוזרת.

אני שישה ימים אחרי ניתוח קיסרי שלישי+קשירה..כבר יומיים שאין דימום בכלל ולפני זה היה רק כתמים והפרשה רירית צהובה בניגוב..כשאני נותנת שתן זה ממש כואב בבטן.. זה נורמלי העיניין של הדם וגם הכאב?? תודה רבה רבה

ממליץ לגשת להבדק.

אני לוקחת אוטרוגסטן מיום הביוץ ועד היום שזה 4 ימים לפני האיחור, פעמיים ביום, ויש לי הרבה הפרשות לבנות בשתן ובכללי, השאלה האם זה מעיד על הריון או שההורמון נותן לגוף להפריש אותם וזה גם יכול לא להיות הריון?

אוטרוגסטן הינו נר לבן אשר מתמוסס בנרתיק וחלקו אשר אינו נספג יוצא החוצה כהפרשה לבנה. גם כשאת נותנת שתן הפרשה יכולה לדלוף לאסלה.

שלום, אני בשבוע ה9 להריוני ומתגוררת כרגע בארה"ב. הציעו לי לבצע בדיקת Harmony-cell free DNA test, והבהירו לי בפירוש שאין לבצע בנוסף את בדיקת השקיפות העורפית. - האם אכן הבדיקה הראשונה מייתרת את השנייה? לפי מה שקראתי, השקיפות העורפית עשוייה לאתר גם מומים בלב (ולא רק סיכון מוגבר לתסמונת דאון). - בנוסף, הרופאה טענה כי הquad screen (תבחין מרובע?) גם היא בדיקה מיושנת ומיותרת, אך אני מבינה שהיא משמשת גם לאיתור מומי תעלת השידרה, שבדיקת הדם שהוצעה לי כלל אינה מאתרת (למיטב הבנתי היא כרומוזומלית בלבד). האם מומלץ לבצעה בכל זאת? אני יודעת שהאמריקאים ממעטים בבדיקות הריון, אך לתחושתי זה נובע בעיקר ממניעים כלכליים. אודה אם תוכל לעשות לי קצת סדר בדברים, כדי שאבין איזו בדיקה מומלצת ואיזו מיותרת. תודה מראש, ענת.

בזמן ביצוע שקיפות עורפית ניתן לראות גם דברים נוספים. לשקיפות עורפית מוגברת יש אבחנה מבדלת, זה לא רק סיכון מוגבר לבעיה גנטית. לגבי התבחין המשולש או המרובע, אכן יכול להצביע על סיכון לבעיות נוספות, כמו בעיות בתעלה העצבית או להראות סיכון מוגבר להפרעה בתפקוד השליה לאורך הדרך. בדיקות NIPT, שהרמוני הינה אחת מהן, מאפשרות בדיקת סקר עם ססטיסטיקה יחסית טובה, תלוי במה נבדק. הסטטיסטיקה עליונה על התבחינים האחרים כאשר מדובר בטריזומיה 21 18 ו 13. עדיין זוהי בדיקת סקר ואינה אבחנתית, שם עדיין, לדאבוני, דרושה בדיקה פולשנית.

שלום רב, הבוקר נטלתי כדור דיקלקטין ראשון לאחר ארוחת הבוקר, כמו שאמר לי הרוקח. כעת רואה לפי ההנחיות באינטרנט שצריך לקחת לפני השינה... ולקחת בשעה קבועה. האם לקחת הלילה לפני השינה את הכדור או מחר בבוקר? הבחילות הפסיקו לי אבל אני מרגישה עייפות קיצונית וגם דופק גבוה, הגוף אמור להתרגל לכדור? תודה רבה מראש.

לבחילות בוקר בלבד - 2 כדורים לפני השינה. עדיף על בטן ריקה כי אוכל מפריע מעט לספיגה. הכדורים הנלקחים בלילה אמורים לעזור לבוקר. פחות משפיעים על בחילה קיימת. באם בחילות לאורך היממה ניתן להוסיף כדור בבוקר ואם צריך אפשר לפני ארוחת צהריים. סה"כ עד 4 כדורים. אם יש תופעות לואי הממשיכות עם נטילה וחולפות לאחר הפסקה, יתכן ואת רגישה לאחד המרכיבים. התרופה מכילה תרכובת של ויטמין B6 ואנטיהיסטמין. תרגישי טוב, ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא

שלום ..אני בהריון ..ווסת אחרון ב 12/12/16... עשיתי בדיקת הריון ביתית אחרי האיחור ב 4 ימים ויצאה שלילית.. שבוע אחרי האיחור עשיתי בדיקת דם ויצאה חיובית עם בטא 190.. בביקור הראשון אצל רופאת נשים ב 19/1 היא ראתה שק הריון.. בביקור השני באחרי שבועיים ב 4/2 ראתה שק וחלבון והד עוברי קטן ..אך לדבריה אין דופק וגודל ההריון מתאים לשבוע 6 במקום 7+3.. היא בקשה לחזור עוד שבוע לבדיקת תקינות ההריון אך יש מצב שההריון צעיר..אני מודאגת מאוד תעזרו לי...

לפי וסת אחרון את בשבוע 8 באם הוסת שלך סדיר. כבר אמורים לראות דופק בהנחה ותיארוך ההריון נכון. למען הסר ספק בצעי סונר חוזר בעבור שבוע מיום הסונר שהרופאה שלך ביצעה. בהצלחה.

שלום, אני לוקחת למוג'ין 125מ"ג קרוב לשנה, לדיכאון וחרדה. 1.הבנתי שלקיחת תרופה זו עם גלולות אינה מומלצת ויש לעלות מינון של הגלולות מכייון ולמוג'ין מפחית מהיעילות של הגלולה.האם זה נכון? 2.האם למוג'ין יכול לשבש תוצאות של בדיקת הריון?לדוגמא אם יש הריון אבל בבדיקת יראה שלילי או ההפך?

למיטב ידיעתי הגלולות בעיקר משפיעות על רמות הלמוג'ין (למוטריגין) ומורידות אותן. בתיאוריה גם יש השפעה הפוכה עם יעילות מופחתת תיאורטית של הגלולות תחת טיפול, אך אני לא מכיר המלצה חד משמעית לשימוש באמצעי הגנה נוספים. למען הסר דאגה (שאני לא בטוח שהיא מבוססת מחקרית), ניתן לעבור לאמצעי מניעה המכילים פרוגסטרון בלבד. ואם את כן רוצה בעתיד הקרוב הריון, רצוי ליטול חומצה פולית באופן יומי, ובוודאי תחת תרופות מסוג זה. התרופה לא אמורה להשפיע על בדיקות הריון למיטב ידיעתי. בהצלחה. ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא

עשיתי היום בדיקת דם לגילוי הריון לאחר ששלוש בדיקות ביתיות חזרו חיוביות במשך מספר ימים (חזרו חיוביות אך הפלוס היה מאוד בהיר). בבדיקת הדם יצא לי ש ה HCG הוא 22. האם מדד של 22 נחשב להריון? יש לציין שאם אני אכן בהריון, ההפרייה הייתה לפני 14 יום. ככה שאני אמורה להיות בתחילת השבוע שני. בחלק מהמקומות באינטרנט רשום שמדד של 25 ומעלה מעיד על הריון, ולכן איננו בטוחים האם אני בהריון או לא.

באם לא מקבלת וסת, בצעי בדיקת דם חוזרת ל BHCG בעוד מספר ימים ותראי אם עולה כראוי. בהצלחה.

היי שלום לך אני פה בפעם הראשונה אשמח לעזרה, אני בשבוע 21 התחלתי לפני כמה ימים להרגיש תנועות עובר תודה לאל, רציתי לדעת מאיזה שבוע עוקבים אחרי התנועות ואיך בדיוק עוקבים תודה רבה מראש על התשובה:)

בעקרון הספרות שלנו ממליצה לעקוב משבוע 28. אנחנו כבר מבקשים משבוע 24. בשבועות אלה ואילך, בכל מקרה ספק, לשכב בחדר שקט בלי הסחות על צד שמאל עם ידיים על הבטן ולספור. כך אפילו 3 פעמים ביום.

אני 4 שבועות אחרי לידה, יש לי תור לרופאת נשים בעוד שבועיים ורק אז אקבל גלולות למניעת הריון. האם יש סיכון להכנס להריון בשלב זה? אציין שאני מניקה באופן מלא (נותנת תמ"ל פעם ביום בלבד! שאר הפעמים הנקה)

...

אני 4 שבועות אחרי לידה, יש לי תור לרופאת נשים בעוד שבועיים ורק אז אקבל גלולות למניעת הריון. האם יש סיכון להכנס להריון בשלב זה? אציין שאני מניקה באופן מלא (נותנת תמ"ל פעם ביום בלבד! שאר הפעמים הנקה)

לא סביר להכנס להריון בחודש+ הראשון עם הנקה מלאה. הזמן הממוצע לחזרה לביוץ בנוכחות הנקה מלאה הינו סביב 12 שבועות, ביחוד אם התקופה ללא כל דימום ממשיכה. ליתר בטחון ניתן לקחת גלולות סרזט המכילות רק פרוגסטרון למניעת הריון.