פורום הריון ולידה

אני 4 שבועות אחרי לידה, יש לי תור לרופאת נשים בעוד שבועיים ורק אז אקבל גלולות למניעת הריון. האם יש סיכון להכנס להריון בשלב זה? אציין שאני מניקה באופן מלא (נותנת תמ"ל פעם ביום בלבד! שאר הפעמים הנקה)

לא סביר להכנס להריון בחודש+ הראשון עם הנקה מלאה. הזמן הממוצע לחזרה לביוץ בנוכחות הנקה מלאה הינו סביב 12 שבועות, ביחוד אם התקופה ללא כל דימום ממשיכה. ליתר בטחון ניתן לקחת גלולות סרזט המכילות רק פרוגסטרון למניעת הריון.

היי, אשתי הייתה מאושפזת בגלל בעיה בתוספתן עברה סריקת CT בטן (ללא ניתוח, הוחלט על טיפול שמרני) והייתה על אנטיביוטיקה במשך מספר ימים. חמישה לאחר ה CT קיימנו יחסי מין לא מוגנים. כשבוע לאחר מכן, היא אושפזה שוב בגלל החמרה במצב, עברה שוב סריקת CT בטן (בטווח של בערך 10 ימים מבדיקת ה CT הראשונה) ובעקבותיה בוצע באותו יום ניתוח הוצאת תוספתן. היום, כשישה ימים לאחר הניתוח, אשתי עשתה בדיקת הריון והבדיקה יצאה חיובית (יש לציין שבבית החולים נאמר לנו לפני הניתוח שיבדקו אם היא בהריון אבל לא קיבלנו תשובות בנוגע לבדיקות אז הנחנו שהן שליליות, כי חוץ מהפעם היחידה ההיא שקיימנו יחסי מין, לא היינו פעילים מינית בגלל המצב הרפואי שלה). השאלה שלי, האם יכולה להיות סכנה לעובר בגלל שהוא נוצר בטווח של כמה ימים בין שתי בדיקות CT בטן?

קודם כל - בריאות שלמה לכם! שנית - אמנם לא אידיאלי לבצע CT בזמן הריון, אך הרפואה קודמת ברוב המקרים, וכאשר צריך לטפל במטופלת - אז צריך לטפל. באשר לחשיפה בתחילת הריון - אם יש דופק והעובר מתפתח כראוי, אז מתייחסים כהריון תקין, וסביר כי כך יהיה. בהצלחה.

שלום רב, ב14/1 ביצעתי הזרעה, מחזור אחרון 2/1. עשיתי בדיקת בטא ביום 30/1 והתוצאה הייתה 30 ואתמול (2/2) עשיתי שוב (לאחר 3 ימים) והתוצאה הייתה 150. אפשר לדעת באיזה שבוע מדוייק אני נמצאת והאם מדובר בתוצאה תקינה או שזה מעיד שיש בעיה? תודה מראש הילה

לפי מה שכתבת - בנתיים תקין. שימשיך כך. בהצלחה.

תודה רבה לך על המענה.

האם ניתן לעשות מעקב הריון בסיכון אצל רופא נשים המטפל או שחייב רופא המתמחה בהריון בסיכון

ניתן לבצע את המעקב, אשר דורש במקרים רבים מעקב יותר תכוף, גם אצל רופא מטפל אם הוא מוכן ויכול לבצע אותו. שאלי אותו.

להלן התוצאותCMV IgG תוצאה Positive שם הבדיקה CMV IgM תוצאה borderline שם הבדיקה CMV IgM(Add.-VIDAS) תוצאה CMV IgM NEG שם הבדיקה CMV AVIDITY תוצאה 0.59 Border שם הבדיקה CMV IgG (Add VIDAS) תוצאה CMV IgG POS

התוצאה יכולה להתאים להדבקה ישנה, אך זה גם תלוי בבדיקות CMV קודמות שבוצעו. יש לפנות לרופא מטפל שיעבור על הגליון. סביר שיפנה אותך לרופא המתמחה במחלות זיהומיות להערכה והמלצות, ולסקירה מכוונת בסונר. בהצלחה.

אשמח לתשובה בנושא הבא, אתמול עשיתי בדיקת דם בבית חולים ונאמר לי כי אני בהריון, כמו כן הרופא ציין בפניין כי רמת ההורמון בדם עומדת על 244, מה שמעיד על הריון בשלביו הראשוניים לגמרי. האם ניתן לדעת לפי זה מתי נקלט הזרע? כלומר, האם המספר הזה יכול להצביע על גיל ההריון? גם אם ניקח בחשבון את שהיית הזרע 3 ימים עד ואם וכאשר הוא נקלט? השאלה מתייחסת לחישוב משוער לכלל הנשים, האם קיימת אינידקציה משוערת בזה

באם הוסת סדיר, במחזור (cycle) של 28 יום, הביוץ סביב יום 14 מיום תחילת הדימום. היחסים מעט לפני זה. דרך נוספת, היא לספור שבועיים לפני האיחור בוסת.

הי אני שלושה חודש וחצי אחרי לידה היה לי דימום שבוע שפסק במשך שלושה שבועות לא היה דימום רק הפרשות חומות צהובות אז קיימתי יחסי מין לא מוגנים עם בעלי ו לפני כשבוע וחצי לקחתי פוסטינור לאחר כמה ימים אחל דימום ולקחתי עוד פעם פוסטינור בגלל שוב יחסי מין לא מוגנים נתלתי גלולה נוספת פעמיים בשבוע כאשר השניה נתלתי אותה בזמן הדימום אני כבר שבוע עם דימום מתמשך לא פוסק דימום די כבד ללא כל כאבים ממה זה יכול להיות ??

באם הדימום חזק נא לגשת לבדיקה.

שלום בהריון, כעת בערך בשבוע ה- 24. לפני כ -10 ימים עשיתי בדיקת דם, ומצ"ב קישור ישיר לתמונה של התוצאות. בהריון קודם לפני כ-4 שנים, היה לי CMV בזמן ההריון, ולתינוקת היה CMV מולד, אך לשמחתי כל הבדיקות היו תקינות וההתפתחות תקינה. בבדיקת הדם העדכנית, כתוב: CMV-IGM BORDERLINE בהמשך מופיעים עוד נתונים בקשר לזה. רציתי לדעת במה מדובר מה המשמעות של תוצאה גבולית? האם זה מעיד בוודאות על הדבקה? והאם ניתן לדעת מתי היתה ההדבקה? מה משמעות הנתונים שבהמשך? האם זה יכול להסביר את החולשות שהיו/ויש לי ? נדרשת בדיקה חוזרת? והאם קיים סיכון לעובר או שאם היה לי CMV בעבר, אז אין בעיה? קישור ישיר לתמונה של התוצאות: https://srv214.gif.co.il/images/559282cmv.jpg תודה רבה

יתכן ומדובר בהדבקה ישנה עם נוגדנים אשר נותרו במערכת. השאלה אם בין ההריון הקודם לנוכחי בוצעו בדיקות CMV והאם היה רשום שם IgM שלילי, או שבכל בדיקה היה חיובי. אמליץ כי תופני להערכת זיהומולוג - רופא מומחה למחלות זיהומיות לצורך הערכה, מעבר על כל פרטי המקרה ומתן המלצות בהתאם. בהצלחה.

אהלן, אני בהיריון ראשון שבוע 25. בסקירה המאוחרת והמוקדמת אבחנו לי שיליה אחורית נמוכה. בסקירה המאוחרת היא הייתה 21 מ"מ מצוואר הרחם. אתמול עברתי תאונת דרכים קלה, רכב נכנס בי מאחור. באולטראסאונד וגינלי שבוצע היום לאחר התאונה נאמר לי כי השיליה פתח ולאחר מכן נאמר שהיא 12 מ"מ מצוואר הרחם. חשוב לציין שהאבחונים הקודמים היו באולטראסאונד בטני. האם זה הגיוני שעקב התאונה או מסיבה כלשהי אחרת השלייה תרד? האם זה יכול להיות מושפע מלחץ? מתח? הרמת משקל וכו? תודה מראש, סיון

הי. מיקום שליה ביחס לצואר הרחם אמור להיות מבוצע ע"י אולטרסאונד וגינאלי בלבד. הערכות ע"י סונר בטני אינן מדוייקות. עדיין כאשר מדובר בשליה נמוכה באמצע ההריון - רוב הסיכויים שלא תמצא נמוכה בסופו. השליה לא באמת זזה - איננה יורדת או עולה. פשוט אולטראסאונד הינו מכשיר מוגבל ביכולותיו ומיקום שליה אשר נראה בהריון התחלתי נראה אחרת בסופו כאשר הרחם כבר גדל משמעותית. בהצלחה. דר' בורשטין עירד חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסה"ר.

שלום מחזור אחרון ב 22.12.16 אתמול 29.1 הייתי בבדיקת רופא היה שק מאוד מאוד קטן יום לאחר מכן בדיקת בטא יצא 883 עד כמה שידוע לי שק רואים רק אחרי בטא 1000 אם זה אתמול ראינו שק והיום זאת התוצאה של הבטא פחות מ 1000 זה אומר שהבטא במגמת ירידה?

לא נכון לומר לפי בדיקה יחידה. או שתבצעי ביטא חוזר ותראי שבעלייה או תבצעי סונר חוזר בעבור שבוע לראות גדילת השק או אף הופעת עובר / שק חלמון.

אבל בכללי בטא ברמה כזאת ושק הריון קטן זה תקין?ובכלל בבטא כזאת הגיוני שהרופא ראה שק? תודה רבה על התשובה🙏

כמו שעניתי, זה לא נכון לומר באם תקין או לא לפי בדיקה אחת. המכשירים היום לעיתים כבר רואים שק הריון קטן גם בביטא נמוכה מ 1000. תעשי ביטא חוזר בעבור יומיים או סונר חוזר בעבור שבוע ותדעי לאיפה דברים הולכים. בהצלחה.

שלום, ביצעתי העמסת סוכר 100 אלה התוצאות שקיבלתי צום 120 אחרי שעה 217 אחרי שעתיים163 אחרי שלוש 143

מדובר בסכרת. נא לגשת לרופא להערכה בהקדם.

הייתי אצל הרופא נשים בשבוע 11 פלוס 5 הריון תאומים והוא מצא גופק לעובר אחד וממש התקשה למצוא דופק לעובר השני רק לאחר שעבר לאולטרסאונד ואגינלי הוא אמר שמצא אני כבר הייתי בכיתי כך שלא ראיתי את מה שמצא. שאלתי אותו עם הכול בסדר איתו והוא אמר שכן.השאלה שלי היא עד כמה זה נפוץ שמתקשים למצוא דופק בשלב כזה של ההריון? והאם הסיבה היא תנוחה של העוברים או כמות?

תאלצי לבצע סונר חוזר כדי לראות דופק שוב. רק ככה תוכלי לדעת. וכן, לפעמים קשה לראות ולהדגים.

שלום, בתאריך 19.1, נצפה שק הריון ברחם 11 מ"מ. האם היום כבר ניתן לראות דופק?

אפשר לראות דופק לרוב סביב שבוע 6. כלומר 6 שבועות מהיום הראשון של הוסת האחרונה.

שלום, האם בטוח לצרוך כפית או שתיים ביום של אבקת קקאו טבעי בהריון? הכוונה היא לקקאו גולמי ולא ממותק אותו אני מוסיפה לשייק פירות שאני מכינה. אציין שאני מתנזרת לחלוטין מקפה ומתה. תודה מראש, שני.

אני לא מכיר איסור על קקאו בהריון. קקאו מכיל חומר מאותה משפחה של קפאין, אך פחות חזק. גם קפאין מותר לצרוך במידה קלה. כל דבר ראוי שיהיה במתינות.

היי, כיום אני נותלת דרלין 10 מ"ג רק כאשר אני מרגישה שזה נחוץ לי להורדת סיפטומים של חרדה לפני אירועים ספציפיים כמו דיבור מול קהל, פרזנטציה וכו.... בממוצע יוצא לי לטול כדור דרלין פעם עד פעמיים בשבוע (כלומר סה"כ בשבוע 2 כדורים) כיום בעלי ואני מתחילים לנסות להכנס להריון, האם אני יכולה להמשיך לטול דרלין באותה התדירות? גם בשלבים הראשונים של ההריון? תודה רבה - שיר

שלום, אם אין הכרח לתרופה, עדיף שלא לקחתה בהריון. חוסמי ביטא משוייכים לגדילה תת אופטימלית ברחם. דרלין כן עובר שליה ועלול להשפיע גם על קצב הלב של העובר כמו גם על שלך. הנטילה תלויה באבחנה. יש אבחנות שדרלין אף מומלץ, אך אם רק על רקע הורדת דופק ולחץ לפני מצבים כאלה או אחרים, ניתן למצוא מענה באפיקים אחרים אשר לא מצריכים נטילת תרופות. שוחחי על כך עם הרופא המטפל שלך והתחילי נטילת חומצה פולית טרם כניסה להריון. בהצלחה. דר' בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא.

עברתי הפלה מציטוטק בשבוע 8 עובר ללא דופק. לאחר מכן קיבלתי מחזור ונבדקתי אמרו שהכל יצא ובנוסף יש ציסטה בצד ימין שלא הייתה לפני כן. אני כעת לאחר מחזור נוסף מאז הטיפול. האם ניתן לנסות שוב? האם יש צורך בבדיקות נוספות? והאם יש קשר לציסטה? תודה

מותר כבר לנסות שוב במחזור שלאחר ההפלה. בירורים נוספים תלויים במספר ההפלות לא עלינו, גילך והרקע הרפואי שלך. לאחר הפלה אחת לא מומלץ להתחיל בירור שכן הפלות בשבוע מוקדם סה"כ יחסית נפוצות. בהצלחה יותר בפעם הבאה. דר' בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא.

האם יש קשר לציסטה? או שניתן לנסות שוב ללא תלות..

ההפלה לא בגלל הציסטה. במקרים רבים 'הציסטה' היא בכלל הגופיף הצהוב אשר מפריש את ההורמונים שתומכים בהריון התחלתי. ציסטה אשר מתמידה חודשים ראויה להתייחסות נפרדת. את יכולה לנסות שוב הריון. בהצלחה. ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא

שלום, כמה בטא צריכה להיות כדי שיהיה אפשר לראות כבר דופק?

אין מספר אבסולוטי שבו אכן רואים דופק. נהוג לומר ששק הריון אמורים לראות בביטא 1000, למרות שניתן כבר לראות אפילו קודם עם המיכשור של היום. מספר ימים לאחר מכן כבר ניתן לראות דופק, סביב תחילת שבוע 6+0 (מיום הוסת האחרון). בהצלחה, דר' בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא.

הי אני שלושה שבועות לאחר לידה והיום קיימתי יחסי מין עם בעלי ללא אמצעי מניעה יש סיכוי שנכנסתי להריון נוסף ? אני ממש מודאגת אשמח לתשובה

סביר שלא, אך תלוי במידת ההנקה. בהנקה מלאה או שאיבה קפדנית, הסבירות להריון כל כך מוקדם מאוד נמוכה. בהנקה חלקית או העדר הנקה גם לא סביר אך הסיכוי אכן קיים. באם אינך מעוניינת כרגע בהריון נוסף, אנא השתמשי באמצעי מניעה, גלולות, קונדומים וכו'.

לא מניקה

סביר שלא, אך תלוי במידת ההנקה. בהנקה מלאה או שאיבה קפדנית, הסבירות להריון כל כך מוקדם מאוד נמוכה. בהנקה חלקית או העדר הנקה גם לא סביר אך הסיכוי אכן קיים. באם אינך מעוניינת כרגע בהריון נוסף, אנא השתמשי באמצעי מניעה, גלולות, קונדומים וכו'.

שבוע 6+6 מתוקן (לפי הווסת שבוע יותר בדיוק) דופק ברוך השם נצפה והכל ברוך השם מתקדם כמו שצריך!! ובעזרת השם ימשיך כך!! (לאחר איקאקלומין ואוביטרל-אם משנה) באולטראסונד היום: ממצא היפואקוגני היכול להתאים לאיזור דימום במימדים 13*29 ולפני שבועים וחצי 21*4. 1. מה יכולה להיות הסיבה לממצא זה? 2. ממה נובע איזור דימום זה? 3. האם זה מסוכן להתפתחות חס וחלילה!!!!! 4. אמור להעלם לבד? 5.יש הנחיות מיוחדות להתנהלות בשגרה בכדי לא לגרום לא לגדול יותר אלא להתכווץ? יש לציין שנתמכת באוטרוגוסטן 2 בערב פעמים בבוקר. (400 כל פעם) ממש מודאגת אשמח להרגעה

על פניו נראה שמדובר בהריון תקין. מדוב ככל הנרא בהמטומה קטנה אשר נוצרה מדימום בחלל הרחם. בתחילת ההריון תמיד קיים סיכון להפלה אך אם נצפה עובר עם דופק תקין והעובר ממשיך להתפתח לפי שבוע הריון הסיכון מאוד נמוך כ 2%. הממצא הזה אמור להיעלם לבד ללא שום התערבות. דורש רק מעקב רופא מטפל. כמובן אם יתחילו כאבי בטן ודימום יש לפנות לרופא נשים בהקדם. תמשיכי את הטיפול המומלץ ובעזרת השם הכל יהיה בסדר.

שלום, עברתי הפלה טבעית בתאריך 9.12. ב-8.1 גיליתי שאני בהריון, הבטא הייתה 35. ב-11.1 הבטא הייתה 254. היום 18.1 , הבטא שלי 3594. מתי בודקים דופק? כמה בטא צריכה להיות בשביל לראות דופק? תודה, יוליה

את יכולה כבר לבצע אולטראסאונד.

כבר ראו שק. השאלה שלי, עכשיו כבר יהיה אפשר לראות דופק?

שלום, אני חודש ו5 ימים אחרי לידה שקטה. בבדיקת אולטראסאונד נמצא שארית ברחם ונטלתי ציטוטק ביום ראשון (לפני יומיים) 4 כדורים מתחת ללשון (2 ב14:00 ועוד 2 ב17:00). אני לא מרגישה התכווצויות וגם אין דימום חריג (הדימום חלש מאוד ונעלם לסירוגין)  השאלה האם יש סיכוי שהכדור לא ישפיע? קיימת אופציה כזו? ואם לא - עד כמה זמן זה אמור להשפיע? מתי החומר מתנקה מהגוף? תודה מראש

קודם כל תנחומי. שנית, עלייך לעשות סונר ביקורת כעבור שבוע/שבועיים, בהתאם לפרוטוקול של המחלקה בה ילדת. את לא בהכרח אמורה להרגיש כאבים, יתכן והדימום משקף יציאת התוכן. לא כל חשד לשארית היא אכן שארית. במקרים רבים זה רק קרישי דם. יש להמשיך לעקוב כמובן!

שבוע 6+6 מתוקן (לפי הווסת שבוע יותר בדיוק) דופק ברוך השם נצפה והכל ברוך השם מתקדם כמו שצריך!! ובעזרת השם ימשיך כך!! (לאחר איקאקלומין ואוביטרל-אם משנה) באולטראסונד היום: ממצא היפואקוגני היכול להתאים לאיזור דימום במימדים 13*29 ולפני שבועים וחצי 21*4. 1. מה יכולה להיות הסיבה לממצא זה? 2. ממה נובע איזור דימום זה? 3. האם זה מסוכן להתפתחות חס וחלילה!!!!! 4. אמור להעלם לבד? 5.יש הנחיות מיוחדות להתנהלות בשגרה בכדי לא לגרום לא לגדול יותר אלא להתכווץ? יש לציין שנתמכת באוטרוגוסטן 2 בערב פעמים בבוקר. (400 כל פעם) ממש מודאגת אשמח להרגעה

אפשר בבקשה תשובה

שלום, אני בשבוע השמיני להריון. בבדיקות דם שעשיתי השבוע יצא שה tsh גבוה 6.6. t4 ו t3 בטווח התקין. בעבר סבלתי מתת פעילות ונטלתי יוטירוקס. אך כבר כשלוש וחצי שנים אני מאוזנת ללא כדורים. רופא הנשים שלי אמר שכרגע אין צורך לקחת כדור אלא לבדוק בעוד שבועיים שוב את רמת ה tsh. אשמח לדעת אם אכן זה מספיק ואני לא צריכה להתחיל טיפול? אני יודעת שזה עלול להיות מסוכן בשבועות הראשונים להריון. תודה רבה!

כאשר רמות T3 ו T4 הינן תקינות, זה אומר שהורמוני התריס שלך הינם בנורמה. אני מסכים עם הרופא שלך שדרוש מעקב. באם יש ירידה ב T3 ו T4 אכן זה דורש טיפול. ניתן להפנותך גם לביקורת אנדוקרינולוג.

שלום. בגיל 16 היה לי מחזור לא סדיר שהגיע פעם ב3 חודשים פחות או יותר. עקב כך התחלתי להשתמש בגלולות. בגיל 26 התחלתי להשתמש בטבעת וגינלית. היום אני בת 28 ורוצה להכנס להריון והפסקתי שימוש בטבעת .השאלה היא אם המחזור שלי לא היה סדיר לפני 12 שנה האם אתקשה להכנס להריון ומה עלי לעשות כדי להכנס במהרה? אני מפחדת שעקב ההפרעה בביוץ יהיה לי קשה להכנס.תודה

שלום, את יכולה לנסות להכנס להריון מס' חודשים, באם את רואה כי הוסת אינה סדירה ניתן להשתמש בערכות זהוי של זמן הביוץ. ראוי לבצע יעוץ רופא נשים מטפל באופן פורמלי, גם להערכה מדוע הוסתות שלך רחוקות ולא סדירות (לדוגמא שחלות פוליציסטיות), וגם לצורך קבלת המלצות לקראת הריון רצוי - התחלת חומצה פולית, ביצוע בדיקות סקר גנטיות וכו'. בהצלחה, דר' בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא.

שלום, לפני כחודש ב 6.12.16 לקחתי גלולה אחרונה (אני נוטלת 11 שנה גלולות) וכל זה בכוונה להיכנס להריון. לאחר הפסקת הגלולה האחרונה קיבלתי מחזור ב 11.12.16. היום ה-15.1.17 ועד עכשיו לא קיבלתי שום מחזור. אתמול ביצעתי בדיקת הריון ויצא שלילי. מה עליי לעשות בעניין ? תודה !

שלום, המתיני עוד כשבוע-שבועיים ובצעי בדיקת הריון חוזרת. לאחר שנים עם וסת סדירה עקב נטילת גלולות באופן סדיר, לעיתים מסתבר שללא הגלולות הוסת אינה סדירה, וגם אצל נשים בעלות וסת סדיר שנים, לעיתים יש מחזורים שאינם סדירים. בירור מתחילים רק לאחר מספר חודשים ללא וסת, אך קודם כל ראוי לשלול או לאשר הריון. בהצלחה.

ד"ר שלום רב, לאחרונה שמעתי רבות על קשירת הבטן מייד לאחר הלידה ושדבר זה עוזר לחזור במהרה לבטן השטוחה מלפני ההיריון. האם זה נכון ומותר? יש עדיפות לחגורה או שזה יכול להיות מחטב

לא מומלץ חגורות בטן לאחר לידה.

ד"ר בורשטין שלום, אני נמצאת בשבוע החמישי להריוני, תוצאות ה- HCG מצביעות על רמה של 60,458.8 אני מבינה מטבלאות שמדובר ברמה גבוהה יחסית לשבוע ההריון. האם ייתכן ומדובר בהריון מרובה עוברים? (לא עברתי טיפולי הפרייה).

יש לבצע אולטראסאונד. גשי לרופא מטפל.

שלום, אלה תוצאות בדיקות העמסת סוכר 100: צום - 92 אחרי שעה - 155 אחרי שעתיים - 105 אחרי שלוש - 57 אני מבינה שזו לא סכרת הריון. רציתי לבדוק אם התוצאה של ה-92 (על אף שבטווח) לא גבוהה מדי . והאם התוצאה של אחרי 3 שעות - 57 - לא נמוכה מדי והאם יכול להצביע על משהו תודה רבה

תוצאה תקינה. המשך הריון נעים.

אני בשבוע 41, לידה שלישית במעקב פוסט דייט אמרו לי שהעובר במצג פנים. מה המשמעות? האם יתכן שזה מה שמעכב את הלידה? כמו כן, מה הדד ליין למתן זרוז לידה? אציין שמשקל העובר לפני שבוע היה 3.700 .. תודה רבה

יש לגשת, ורצוי בשעות הבוקר, למיון להערכה ושקילת דרך ותזמון הלידה. בהצלחה.

אני בהריון שלישי עם תאומים בשבוע 8.5 נצפה דופק וגודל עוברים מתאים לשבוע 8.3. לצערי בהריון הראשון שלי שגם היה תאומים נספג אחד התאומים בשבוע 6 לערך השאלה שלי האם יש סיכון להריון הנוכחי? ועד איזה שבוע תסמונת זאת מאיימת על ההריון?

כרגע הכל בסדר. הריון תיאומים הינו יותר בסיכון מאשר הריון יחיד. כולל להפלות. עדיין, כעת המצב תקין לפי תיאורך. בהצלחה

אני לאחר הפלה בשבוע 14. כרגע שוב בהריון בשבוע 12, מטופלת בקלקסן 60מ"ג כל בוקר (ללא ממצאים לקרישיות יתר בבדיקות דם). כמו כן התגלתה סוכרת טרום-הריונית. מטופלת ב-8 יחידות אינסולין לפני השינה. יום לאחר שקיפות עורפית תקינה, ביצעתי בדיקת דם משלימה. הדם זרם באיטיות ונקרש בצינורית. שתיתי 5 כוסות מים, ולאחר כמה דקות, ניסתה האחות שוב ביד השניה. זרימת הדם השתפרה ממש מעט. עדיין הדם היה כהה. אני חוששת שזהו סימן לבעייה כלשהי. לא מעוניינת לאבד עוד הריון. מה עלי לעשות ?

סביר שמדובר בבעיה טכנית ותו לא. יתכן והשתמשה במחט דקה מאוד או שלא ממש נשארה בוריד תוך כדי הדגימה.

שלום רב, נכנסתי היום לשבוע שמיני, ומהבוקר יש לי הפרשות חומות/ורודות בכל פעם שאני הולכת לשירותים. עכשיו ערב, הלכתי לשירותים ובניגוב גם יצא טיפה דם. בדיקת הדופק/אולטראסאונד הראשונה שלי תהיה רק בעוד שבוע, האם אלה סימנים של בעיה בהריון/הפלה? תודה, דניאלה

בכותרת יש טעות, זה לא חודש שמיני אלא שבוע שמיני, תודה.

דימום בהריון - אמליץ לגשת לבדיקה.

שלום קיבלתי תוצאות של בדיקות שביצעתי שם אני רואה : CMV ab IgG = 96.5 Reactive AU/mL CMV ab IgM = 0.06 Nonreactive Index נראה לי חשוד ... האם אני צריכה לדאוג ? אני בשבוע 9.5 להריון. אודה לעזרתך , הרופא שלי יהיה זמין רק מחר ואני מודאגת . אנבל

נראה תקין. שהרופא יבדוק מה היה הסטטוס שלך טרם בדיקה זו.

שלום אני בהריון בשבוע 20 ויש לי רגישות לניקל מאז שהייתי קטנה ועד עכשיו לא השתמשתי במשחה במהלך ההריון כי חלק מהרופאים אמרו לי שאסור כי היא מכילה סטירואידים אבל המצב שלי חמור ביותר האם אפשר להשתמש במשחת אלוקום. אשמח למענה ותודה מראש.

ניתן להשתמש.

שלום, אני בשבוע 20 ובשבוע האחרון קרה לי פעמיים שקמתי בלילה ללכת לשירותים, ופתאום התחיל לי התקף קור ורעידות קיצוני, כל הגוף רועד ומתכווץ והשיניים נוקשות, כמו שקורה לפעמים כשיש חום. בשני המקרים חזרתי למיטה רועדת ובעלי היה צריך להחזיק אותי ולחמם אותי בערך 10 דקות עד שחום הגוף שלי חזר. אח"כ אני ממשיכה לישון והכל בסדר. האם זה מצריך איזושהי בדיקה? יש לי ברזל נמוך, אבל אני לוקחת תוסף. חוצמזה מרגישה סה"כ בסדר בהריון. תודה!

שלום. באם לא שמת לב, ממש קר בשבוע האחרון בלילות... באם נראה לך שזה חסר פרופורציה, ניתן לבדוק בלוטת תריס ולשלול אנמיה בתור התחלה.

האם חשיפה לרעש במהלך מופע או סרט בשבועות הראשונים להריון יכולה לגרום לנזק לעובר?

שלום. לא סביר נזק. כמו כל חשיפה באשר היא, ראוי לשמור על מתינות.

שלום, בת 31,בשבוע 37 פלוס ואובחנתי כנשאית gbs. פרט לכך ההריון שלי תקין. כמה שאלות- האם מקבלים עירוי אנטיביוטי רק בזמן הלידה? האם התינוק מקבל אנטיביוטיקה גם לאחר הלידה ונלקח לבדיקות מיוחדות? ברצוני להעביר כמה שיותר זמן בבית לפני שאני מגיעה לבית החולים. באיזה תדירות צירים וכמה זמן [ יהיה עליי לפנות לבית החולים על מנת לקבל אנטיביוטיקה [ (בקורס נאמר כל 4 דקות ציר של 60-90 שניות במשך שעתיים)[. תודה רבה!

את זקוקה לכסוי אנטיביוטי לאורך הלידה. לגבי הילוד, פרוטוקולים שונים בין בתי החולים. לגשת למיון באם ירידת מים, דימום, הפחתה בתנועות או צירים ארוכים סדירים במגמת החמרה. כ 3-4 צירים ב 10 דק.

שלום רב, זה הסיפור שלנו מקווה שמישהו קצת יכול לעודד: אני בת 29, מזה כשנתיים אנחנו מנסים להיכנס להריון ללא הצלחה, לפני כשנה פנינו למומחה לבעיות פיריון והוא נתן לנו לעשות את כל הבדיקות ההורמונליות וכמובן צילום רחם. בצילום הרחם התגלו ששתי החצוצרות חסומות והוא המליץ לנו לעשות כריתה של שניהם או לחילופין לכרות אחת ואת השנייה ״לשחרר״ כי היא לא היתה מלאה בנוזל, מבחינתינו לא היתה בעיה, אך ביקשנו לנסות בכל זאת הפריה חוץ גופית אחת. בוצעה שאיבה של 9 ביציות מתוכם הקפיאו 7 עוברים בעקבות גירוי יתר. ביצענו החזרה של שני עוברים (לא בביוץ טבעי, אלא על ידי כדורים לעיבוי הרירית שאני לא זוכר את שמם), ההחזרה לא הצליחה, בטא שלילית. החלטנו ללכת על ביצוע לפרוסקופיה והוציאו לה חצוצרה אחת ואת השניה ״תיקנו״ והיא בסדר. לאחר כחודש וחצי בערך ביצענו שוב החזרה של שני עוברים עדיין שלילי. בהחזרה האחרונה הופשרו שלושה עוברים ואחד לא שרד והחזירו שניים וגם בטא שלילית. ביצענו סבב נוסף בו שאבו כ21 ביציות והוקפאו כ17 עוברים תקינים. הרופא שלנו החליט לנסות החזרה על בסיס ביוץ טבעי, ב4/12 בוצעה ההחזרה שהיא ה4 במספר מתחילת הדרך שעברנו ושלישית במספר מאז כריתת החצוצרה (כמובן שבכל הטיפולים כולל האחרון היא לוקחת נרות אנדומטרין לתמיכה), לאחר כ12 יום לשמחתינו קיבלנו תשובה חיובית עם בטא של 284. יומיים לאחר מכן הבטא הגיעה ל809 ולאחר כארבעה ימים ביום חמישי האחרון (22/12/2016) היא הגיעה ל4678. ביום ראשון בערב היו לי הפרשות חומות וקצת נלחצתי, על כן נסענו למיון נשים בשעה 23:00 לבדוק זאת. ביצעו לנו לראשונה מאז שהתבשרנו שההריון חיובי אולטרסאונד ווגינאלי שבו נצפו כ2 שקי הריון שבתוך כל אחד מהם גם שק חלמון. יום למחרת (יום שני בתאריך 26/12/2016 בשעה 17:30) הגענו שוב לבדיקה שנקבעה מראש אצל הרופא שלנו והוא בדק ואמר את אותו הדבר, הריון תקין (בינתיים) ויש דימום ממש קל, לא להפסיק עם התמיכה ולהגיע אליו לבדיקה בשבוע הבא שנהיה בשבוע 6+1. באותו לילה (אתמול) בשעה 4 לפנות בוקר התעוררתי לשירותים וגיליתי שהתחתונית שלי עם דם, נורא נלחצתי ועלינו שוב למיון לבדיקה, אמרו שבינתיים עדיין יש הריון עם שני שקים וכלום לא השתנה, שהדימום הוא לא מאסיבי וזה בסדר. השאלות שלנו הן: 1. האם יכולים להיות דימומים בתחילת הריון ואם זה קשור להפרייה חוץ גופית? 2. האם הדימומים האלה יכולים להיות קשורים לבדיקות הוגינאליות שעשיתי (שלוש בדיקות ב24 שעות)? 3.הרופאה אתמול בלילה אמרה שכל עוד הדימום לא מאסיבי/אין חתיכות וקרישי דם/התעלפויות וסחרחורות למיניהם אין הפלה. האם זה הגיוני? האם באמת יכול עדיין להיות דימום וההריון ימשיך להתפתח? 4.האם כאשר לוקחים אנדומטרין זה ״חוסם״ את ההפלה וההריון יכול להמשיך כרגיל? ברצוני לציין שבשני הבדיקות במיון לא עשו לי בדיקות דם. האם יש צורך לעשות בדיקת דם נוספת כדי לראות שהבטא תקינה? תודה!

דימום בהריון צעיר נקרא "הפלה מאיימת". כלומר יש איום של הפלה אבל זה ממש לא אומר שאכן תהיה הפלה. יכול לקרות בהריון עם טיפולי פריון ויכול לקרות גם בספונטני. את התמיכה בנרות שאת נוטלת עלייך להמשיך. אוסיף גם להמנע מיחסים וממאמץ יתר. בדיקות וגינאליות לא מסכנות את ההריון שכן הן רק נוגעות בצואר הרחם ולא חודרות לתוכו ולתוך הרחם. כל עוד יש שקי הריון והם מתפתחים אין הפלה וממשיכים מעקב. אין צורך בבדיקות ביטא נוספות, זה לא יתן מידע נוסף משמעותי. יש מקום לבצע בשבוע 6 פלוס בדיקת דופק לשני העוברים ולראות לאיפה זה מתקדם.

שלום רב, אני לקראת לידה שלישית עם עבר של שתי לידות יזומות בעקבות משקל עובר נמוך... שבוע 35+3 ניתוח חירום נולד 1.800 ושבוע 37 זירוז נולדה טיבעי 2.140 ללא זריקות צלסטון בשני המקרים והילדים יצאו בריאים ושלמים ונושמים בכוחות עצמם! קיום אני בשבוע 36 נשלחתי לזריקת צלסטון בעוד 3 ימים שזה יוצא צלסטון בשבוע 36+3... על מנת שיוכלו לילד אותי יומיים שלושה לאחר מכן, משמעות הדבר לידה בתוך שבוע 36 ואולי 37... שאלתי היא מדוע עליי לקבל את הצלסטון בשבוע כזה?? חייבת לציין שמלבד משקל ובטן קטנה של העובר אין כל חשש ואלה הסיבות ללידה יזומה מוקדמת בכל הלידות שלי... לא מעוניינת לקבל את הזריקה בשלב כזה בעיקר בשל העובדה שאעדר 7 ימים או יותר מהבית.... רוצים לתת צלסטון 2 מנות בהפרש 24 שעות ולאחר מכן לילד אותי... משמעות הדבר שאשהה בבית החולים מהזריקה הראשונה ועד הלידה???? תודה!

שלום. הגישות שונות בבתי חולים שונים. לרוב בארץ נותנים צלסטון עד שבוע 34+0, אך יש מחקרים המצביעים על רווח לילוד גם כאשר נותנים עד שבוע 37. ניתן לקבל צלסטון גם בקופת חולים, אך בסיכומו של דבר את במעקב מסויים במקום מסויים והם ימליצו לך המלצות ויתנו לך אפשרויות לבחור מהן. בהצלחה. ד"ר בורשטין עירד, חטיבת נשים ויולדות, מרכז רפואי אסף הרופא.

תודה!

אני מטופלת בכדורי אקוקלמין ועברו 10 ימין מיום הביוץ. עשיתי הבוקר בדיקת הריון.. הבטא יצאה 1.2 זה אומר שלילי? יש סיכוי שעשיתי את הבדיקה מוקדם מידי והתוצאות יללות להשתנות?

מוקדם מדי. בדקי שוב בעוד מספר ימים.

שלום, שבוע 37+3, בבדיקת יחס אלבומין-קריאטינין 163, כשהנורמה 0-30. ברקע סכרת מאוזנת, מעקב בהריון בסיכון. האם במקרה כזה ממליצים על השראת לידה? אם כן, באיזה שבוע? עד כה ערכי חלבון בסטיקים ולחץ דם היו בסדר. אודה מאוד לתשובתך. תודה רבה!

חלבון בשתן או לשאלתך יחס אלבומין וקראטינין, לא מנהל החלטות לגבי ילוד כפרמטר בודד. חלבון בשתן בהקשר לסכרת מדבר על סכרת טרום הריונית ולא על סכרת הריונית מאוזנת. יש לך רופא מטפל שאני מאמין שימליץ לך בכל מקרה על זירוז לידה סביב שבוע 38-39, וזאת כמובן לפי פרמטרים נוספים שקשורים למקרה האישי שלך. כל מקרה לגופו. בהצלחה.

שלום רב, אני בשבוע 15 להריון. השתמשתי במהלך הלילה בכרית חימום לגב התחתון להקל על כאב. דרגת חימום הנמוכה ביותר ומגבת מקופלת על הכרית. לאחר כשלוש שעות התעוררתי וגיליתי שהתהפכתי על הצד. מיד הרטבתי את הבטן במים קרים על מנת לקרר אותה. האם יתכן נזק לעובר בשל כך? פגיעה בהתפתחות המוח, פיגור, אוטיזם? השילייה קידמית. תודה רבה.

לא עשית נזק. המשך הריון כרגיל.

שלום. לקחתי גלולות במשך 3 שנים (מרסילון) ולפני 3 חודשים התחתנתי ומיד לאחר סיום המחזור אחרי החתונה(שבוע אחרי) הפסקתי את הגלולות על מנת להכנס להריון. המחזורים שקיבלתי היו דיי קשים אחרי ההפסקה, כאבים ודימום ממושך , אך לאחר המחזור האחרון שנגמר ביום רביעי הזה (21.12.16) פתאום החל להיות לי הפרשות חומות בהירות עם ריח לא נעים וריח ממש לא נעים מבית השחי. ריח של זיעה ממש קשה ולא נעימה. ואני לא עובדת בתפקיד שמצריך פעולות פיזיות, אני עובדת בישיבה מול מחשב ונורא קר כך שלא ברור לי איך זה קורה. מיום רביעי עד היום אני ממש סובלת מהריח הזה ולאחר שימוש מוגבר בדאודורנט (כמה סוגים אפילו) רציתי לדעת האם יש קשר בין הפסקת הגלולות לבין התסמינים האלו, והאם יש קשר להריון ? כי לעולם לא חוויתי דבר כזה ואני נורא מתביישת..תודה!

חלילה לך מלהתבייש. יתכן משקף שינוי הורמונלי כזה או אחר. אם מפריע לך, או באם מתמשך, או באם כולל תסמינים נוספים, גשי להבדק.

שלום לכולן. אני בהריון שבוע 18. אתמול צילצלו בדלת בשעה מאוחרת שהייתי לבד. נורא נבהלתי ופחדתי והיו לי דפיקות לב מהירות בערך 5 דקות עד שבעלי הגיע ובכיתי קצת.. האם זה יכל לגרום לגרום נזק כלשהו לעובר?

לא, אבל אם את חשה חרדות יתר, שיקלי לפנות לשוחח עם איש מקצוע.

שלום רב, אני בתחילת הריון בהפריה חוץ גופית. בעלי ואני מתלבטים בנוגע לקיום יחסי מין. יש לי אורגזמות מרובות ומאוד, מאוד חזקות ואנו חוששים שהדבר עלול להשפיע על העובר. בנוסף, לבעלי איבר ארוך במיוחד, דבר המעלה חשש נוסף מחדירה עמוקה מידי. האם יש מידע בנוגע לנשים במצבי? האם אנו יכולים לקיים יחסי מין ללא חשש? במידה וזה בטוח לקיים יחסי מין למרות רגישותי לגירוי מיני, מה היא התקופה הבטוחה לכך (מאיזה שבוע בהריון עד לאיזה שבוע לפני הלידה). אודה מאוד לתשובה מפורטת עם קישורים למידע נוסף

בבקשה תתייחס לשאלתי

כמה זמן אחרי לידה בניתוח קיסרי אפשר להיכנס להריון וללדת לידה רגילה?

מומלץ להמתין שנה טרם נסיון כניסה להריון לאחר קיסרי.

שלום, אני בהריון בשבוע 36 עם עובר ממין זכר. כבר במשך בערך חודש אנחנו במעקב גדילה בעקבות חשש שהוא מעט קטן. לפני 15 ימים (שבוע 33+6) משקל העובר היה 2 קילו ובערכים - BPD: 83 מ"מ - מתאים לשבוע 33.6 HC: 305.3 מ"מ - מתאים לשבוע 33.4 AC: 282 מ"מ - מתאים לשבוע 32.1 FEMUR: 62.7 מ"מ - מתאים לשבוע 32 והיום (שבוע 36 בדיוק) המשקל הוא 2350 ובערכים- BPD: 88.5 מ"מ - מתאים לשבוע 36.1 HC: 316.6 מ"מ - מתאים לשבוע 34.6 AC: 294.9 מ"מ -- מתאים לשבוע 33.4 FEMUR: 67.18 מ"מ - מתאים לשבוע 34.5 מעבר לUS והערכות משקל ב - 2 בפעמים הרופאים בדקו עם הידיים את גודל העובר וטענו כי יש שם תינוק קטן שקשה להעריך עם הידיים. זומנתי לרופא ולמרכז בריאות האישה בחזרה בעוד כשבוע . אך הרופא המטפל שלי נמצא בחופשה אין לי עם מי להתייעץ ולכן קצת לחוצה. רציתי לדעת מה דעתך בנוגע לערכים ומה שנכתב פה? ומה האופציות שיכולות להיות? די מבולבלת. תודה.

באם תיארוך ההריון תקין, לפי הפרמטרים שרשמת, הערכת המשקל הינה בנורמה. בשבוע 33+6 - אחוזון 25 ובשבוע 36 אחוזון 20. גם הפרמטרים השונים בביומטריה - גודל הראש הבטן ועצם הירך - כולם בנורמה. בצעי בעבור 10-14 יום הערכת גדילה חוזרת לראות שנשאר יציב. המשך מעקב רופא נשים מטפל.

שלום, כמה זמן יש לחכות כדי להיכנס להריון אחרי ניתוח קיסרי וללדת טיבעי?

מומלץ להמתין שנה טרם כניסה להריון נוסף.

הי, אני בשבוע 19 להריון, היום לקחתי בטעות כדור אחד של אקמול פוקוס (אדום).אח"כ גיליתי שאסור לקחת אותו בהריון. ההריון שלי טוב ואני בריאה בדר"כ. מה עלי לעשות? תודה מלי

אקמול פוקוס מכיל אספירין, אקמול וקפאין במינונים נמוכים. אין איסור על כך ובטח בשבוע 19. המשך הריון כרגיל.

שלום, התחלתי לסבול מכאבים בגב התחתון בדומה להתחלת צירים. ללא התקשויות של הבטן. כאבים עמומים וסחרחורת (מניחה שהסחרחורת מחוסר מזון, אני מקיאה המון). האם יש מה לעשות בשלב זה ? אני רק בשבוע 9, וייתכן אפילו שפחות. בעברי 3 הריונות תקינים ללא לידות מוקדמות. עם זאת עברתי קוניזציה של צוואר הרחם כחודשיים לפני שנכנסתי להריון זה, והיו לי דימומים בתחילתו (מה שלא היה בהריונות קודמים). נצפה דופק עם שק חלבון מוגדל. מחכה לאולטרסאונד נוסף בעוד כ-3 ימים. האם פרט למנוחה יש מה לעשות? תודה רבה רבה

כאבי גב בהריון - תלונה נפוצה ביותר בהמון הריונות תקינים לחלוטין. אם מוסיפים לזה הקאות חוזרות של הריון הרי שגם כאבי שרירים בבטן ובגב מרוב מאמץ ההקאות הינם נפוצים גם כן. לגבי קוניזציה - מכיוון ועברת אותה ממש לאחרונה, נמליץ על מעקב אורך צואר הרחם החל מהסקירה. בכל מקרה החמרה, דימום - לפנות לבדיקת רופא. מנוחה ולהמנע כעת מיחסי מין.