פורום הריון ולידה

שלום ד"ר , אני בת 34 אם ל-2 ילדים (שני הריונות תקינים וללא סיבוכים .הראשון קיסרי כי היה עכוז- בן 7 היום והשני לידה רגילה היום קצת אחרי גיל 4). עברתי 3 הפלות ברצף (האחרונה אתמול).הראשונה בגלל דימום ולא היה צרוך בגרידה )וה-2 האחרונות בגלל שלא היה דופק לעובר.בשבוע 8 והאחרונה בשבוע 9+4. שהייתי במיון כל רופא שבדק אותי שאלתי מה ייתכן אך ברגע ששומעים שיש 2 ילים בבית כאילו מנפנפים שנראה שהכל תקין ועניין של סטטיסטיקה.וחלק אומרים שאולי צריך צילום רחם (זה היסטרוסקופיה ?) בכל זאת למרות ההריונות של הילדים שלי. הד"ר לאחר ההפלה השניה הפנתה אותי להמטולוגית לבדיקת קרישיות שיצאה ממש טיפה מעל הנורמה וההמטולוגית אמרה שזה לא מצדיק קלקסן וכנראה "זה מקרה- ההפלות" .ובהריון האחרון הד"ר שלי בכל זאת לא היתה שקטה והביאה לי מיקרופירין וגם אוטרוגסטן וגם לא עזר. מה את ממליצה ?האם יש צורך בצילום רחם בכל זאת ??? ואיך אני אדע מה גורם לזה? יש מקום שעושה את כל הבדיקות מא-ת לכל הסיבות שגורמות להפלות חוזרות. כי קרישיות הרי עשו לי ואין לי מושג האם לקבל את תשובה ההמטולוגית שזה לא מצדיק קלקסןלמרות שזה טיפה מעל הנורמה. אני אובדת עצות עצובה ומתוסכלת. תודה

שלום, נושא הפלות חוזרות מתסכל גם אותנו כי למעשה יש לנו מעט יכולת לעזור. ובכל זאת - כדאי לעבור היטב על כל החומר של ההריונות הקודמים ולראות מתי בדיוק היתה ההפלה, אם היו פעולות שעלולות לשנות את מבנה הרחם שלך ומצדיקות היסטרוסקופיה או צילום רחם, להבין בדיוק באוזו בעיית קרישה גבולית מדובר. העובדה שיש לך שני ילדים בריאים אכן מעודדת, אבל אינה סיבה שלא להשלים ברור מלא. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

מה ז"א פעולות שעלולות היו לשנות את מבנה הרחם?כמו מה? כי הפעולות היחידות שקשורות היו רק הלידות ...בעיית הקרישיות הגבולית מדובר ב-2 ערכים .CARDIOLIP. IGM =8.49 שערכי הנורמה זה 0-7. והערך השני: ANTIPHOS.IGM = 24.88 שערכי הנורמה 0-22. שאר ערכי הבדיקת שההמטולוגית שלחה היו בתוך הנורמה.מה לדעתך? ערכים אלו מצדיקים קלקסן? סליחה על הנודניקיות.וההפלות אחת דימום שבוע 7 + מס ימים ולא היה צורך בגרידה זה היה על קצה צוואר הרחם ופשוט הוציאו בעדינות . השניה שבוע 8 + -לא היה דופק והעובר היה מוזר- לא נראה תקין וללא דופק.והשלישית 9+6 ללא דופק. האם תוכלי להמליץ על מקום או בי"ח לפנות אילו לבירור הפלות חוזרות?? תודה רבה.

בשבוע 35.0 עשיתי אולטרסאונד גדילת עובר לפיו: BPD מתאים לשבוע 32.1 HC מתאים לשבוע 31.6 AC מתאים לשבוע 34.0 FEMUR מתאים לשבוע 34.5 מה זה אומר? מה עושים כשהקף הראש קטן בפער כזה? בשבוע 22.4 BPD התאים לשבוע 21.5 כרגע אני בשבוע 36.עשיתי בדיקות גנטיות בתחילת ההריון לפי מה שהומלץ ועשיתי מי שפיר - הכל היה תקין.

שלום, יש לבדוק האם מדובר ביותר משתי סטיות תקן ביחס לנורמה לשבוע ההריון - נבדק בהערכת משקל סונוגראפית. בנוסף יש לוודא סטאטוס וירוסים למשל CMV, יש לבצע הסתכלות מכוונת על מבנה המח ולוודא שכל מעקב ההריון תקין. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בשבוע 36 ופתאום הופיע לי מעין שטף דם באזור הטבור (פופיק). מה זה אומר?

שלום, אם אין כאבים ואין החמרה - קורה שיש דליות באזורים שונים בגוף בהריון. מומלץ שרופא יראה על מה מדובר אבל לא נראה לי בעייתי. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

בוקר טוב, גיל- 30, הריון ראשון, שבוע- 16, ללא מחלות גנטיות ידועות במשפחתי או משפחת בעלי. בשבוע שעבר עברתי סקירת מערכות מוקדמת והתוצאות העיקריות הן שאורך הגפיים לעובר נראו קצרות יחסית לשבוע המוערך (מתאים לשבוע 15) וכמו כן נדגמה בצקת בעורף העובר בעובי 3 מ"מ. אציין כי בדיקת השקיפות העורפית שנערכה בשבוע ה 11 נמצאה תקינה (0.8 מ"מ). הרופא הלחיץ אותי מעט והמליץ על בדיקת חלבון עוברי,ייעוץ גנטי,מי שפיר,סקירה מורחבת. האם עליי באמת לדאוג או שמא התוצאות הנ"ל סבירות כרגע ???? תודה מראש,אמא מודאגת

שלום, התוצאות שתארת הן בטווח הנורמה, דורשות מעקב אבל לא היסטריה. עם זאת, אם מי שראה את העובר שלך היה מוטרד - לא הייתי מוותרת על אף אחת מהמלצותיו. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום דוקטור אני לא בטוחה לאיזה פורום לשלוח את ההודעה שלי, אולי תוכלי לעזור לי או להפנות אותי לפורום הנכון, אני גרה בברזיל, בת 27, הריון ראשון של 14 שבועות, לפני כמה שבועות עשיתי בדיקות דם ורמת הסוכר הייתה 102, הרופאה שלי שלחה אותי לדיאטנית, אבל הדיאטנית לא הסבירה לי כלום, רק נתנה לי תפריט בסגנון ברזילאי, ניסיתי לומר לה שאני אוכלת דברים אחרים אבל זה היה אבוד, עכשיו אני לא יודעת איך ומה לאכול, מה מותר ומה אסור, על מה שמצאתי באינרנט זה ללכת לדיאטנית, אין שום הצעות לתפריט, לאבא שלי יש סוכרת ואמא שלי שלחה לי ספר מתכונים שהיא נוהגת להשתמש בשבילו, האם זה יעיל בשבילי, בעוד עשרה ימים אני אמורה לחזור למרפאה ולעשות שוב בדיקת דם לראות אם אמת הסוכר ירדה, לצערי אני עוכבת אחרי התפריט הברזילאי שיש לי ואני סובלת כי כל מה שהם אוכליפ פה זה אורז, שועועית עם בשר שונה בכל יום, מה עם גרנולה, רוטב סויה חרדל, איזו גבינה עליי לקנות, אני ממש לחוצה, אשמח אם תוכלי לעזור לי או לפחות להפנות אותי לאדם המתאים תודה

שלום, את צריכה דיאטה לסכרתיים עם דגשים להריון. מניחה שהאוכל שאת נוהגת לאכול קרוב יותר לאוכל ישראלי. מציעה לך לנסות לפנות לדיאטנית בישראל, אולי דרך הוריך בארץ, לקבל ממנה המלצה מסודרת לתפריט - ניתן לבצע זאת גם בהתכתבות, במיילים. אבל איני דיאטנית ולא אוכל לבנות לך תפריט מתאים דרך האתר. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

תודה רבה לך האם את מכירה מישהו שאני יכולה להתכתב איתו אודה לך מאוד

שלום ד"ר, ביצעתי את הבדיקה היום, אני בשבוע 22+4, נמצא כי היקף הגולגולת הוא 193 מ"מ- מתאים לשבוע 21+4. הרופא אמר לי להיות במעקב ולראות אם הפער מצטמצם, אני קצת מודאגת ואשמח שתגידי לי האם יש סיבה לדאגה, מה גורם לפער ואם זה עלול ליצור איזו בעיה עם העוברית. תודה רבה!

שלום, בהנחה שכל שאר הבדיקות תקינות, הפער הזה הוא בתחום הנורמה ואינו מדאיג. מניחה שההמלצה למעקב היתה כדי לוודא שהפער לא מחמיר. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

ד"ר שלום אי בשבוע 15 להריון והייתי במסעדת דגים מנה של פילה סלמון שהיה אמור להיות מבושל היה נא לא הרגשתי זאת כשאכלתי מימנו . ועכשיו אני נורא מפחדת.... האם יש לי מימה?<

שלום, הסבירות לנזק נמוכה ביותר. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום רב אני בשבוע 32 להריון ראשון, ונאמר לי שיש לי שילייה קדמית נמוכה 12 מ"מ, כללית מרגישה טוב האם יש סיכוי ללידה רגילה או שזה בטוח קיסרי?

שלום, כאשר המרחק בין שולי השליה לפה הפנימי של צוואר הרחם קטן מ - 10 מ"מ, עולה הסיכון לדימום תוך כדי לידה, דימום שיחייב ניתוח קיסרי. נשמע שזה לא המצב אצלך. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בהיריון בשבוע 16 לאחר טיפול IVF במיקרומניפולציה. האם הטיפול שעברתי מהווה אינידקציה לבדיקת מי שפיר? האם טיפולי מיקרומניפולציה מעלים את החשד למומים? יש לציין שעד כה עברתי את כל הבדיקות וכולן תקינות. אשמח להבהרות. תודה ושבת שלום רונה

שלום, השאלה האם מיקרומניפולציות מעלות מומים שנויה במחלוקת. אין בהכרח עליה בבעיות כרומוזומים בניתנות לגילוי בדיקור מי שפיר. השורה התחתונה היא שזו אינה התוויה לבצע דיקור מי שפיר אלא יש לקבל את ההחלטה על פי רצון בני הזוג ועל פי בדיקות הסקר המקובלות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום. אני אחרי הפסקת הריון בגלל הדבקות העובר ב CMV לאחר הדבקות ראשונית שלי בשליש הראשון. אני מעוניינת בהריון נוסף והבנתי שההמלצה היא להמתין בין חצי שנה לשנה מההדבקות שלי. רציתי לשאול האם משך זמן ההמתנה תלוי ב IgM, כלומר שאם אחרי חצי שנה הוא עדיין חיובי יש לחכות שנה ואם לא מספיקה חצי שנה? ואם זה לא קשור אז מדוע ההמלצות נעות בין חצי שנה לשנה? מה בעצם מגדיר את הבטחון שה CMV לא יהווה בעיה בהריון הבא: *הזמן *או מצב הנוגדנים IgG *או מצב הוירוס עצמו IgM *או שילוב של שלושתם מצד אחד אני מאוד רוצה בהריון נוסף, אבל כמובן מאוד פוחדת מעניין ה CMV.... תודה!

שלום, הנוגדן IgM יכול להישאר גבוה במשך חודשים ולכן אינו מדד לתיזמון הריון אחרי הדבקה ב - CMV. האמירה להמתין חצי שנה היא מההדבקה וגם זה ליתר ביטחון כדי לוודא שכבר אין מחלה פעילה. אם חלפה חצי שנה ממועד ההדבקה המשוער - את יכולה להרות בביטחון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בשבוע 33, סובלת מסכרת הריונית שמאוזנת במהלך היום על ידי תזונה ובלילה לוקחת כדור גלובן (ערכי צום גבוהים) הריון קודם לא היתה סכרת אבל סויים בשבוע 36 בגלל חשש לרעלת (יל"ד). אני במעקב שבועי בבי"ח ביחידה להריון בסיכון, ועושה מעקבים ביתיים יומיים (לחץ דם, סוכר, ובדיקות שתן בסטיק) היום רוב היום סבלתי מכאבים בחלק התחתון של הבטן והגב, ובנוף הופיע פרמטר חדש בסטיק SG בערכים גבוהים 1.030,(חלבון +1 ) סוכר ולחץ דם מאוזנים. האם זה דורש התייחסות מיוחדת, האם עלי לפנות לבי"ח??? מה המשמעו של הנתון. אני לא מיובשת ומקפידה על מנוחה וזונה.

שלום, אם הכאבים ממשיכים - ממליצה לך להיבדק. לגבי הממצאים בשתן, כל עוד רמות הגלוקוז תקינות, לחץ הדם תקין ואת מקפידה לשתות, הם לא מדאיגים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

העמסת סוכר 50 מ"ג יצא לי 182.5 mg\dl הבנתי שזה גבוה 1.האם מחייב לבדוק 100? 2.האם יכול להיות שתוצאה שגויה בגלל שאני סיימתי היום שבוע 28? 3.האם יש קשר לכך שנטלתי תרופות :פרדניזון 5 ימים לפני הבדיקה? 4.אני נוטלת עדיין לורטדין וזלירג'י?האם להפסיק לפני בדיקת ה-100? תודה

שלום, התוצאה מחשידה לסכרת הריונית. יכולה להיות קשורה לתרופות שאת נוטלת אבל זו לא סיבה להימנע מהעמסה מלאה כדי לקבל תשובה מדוייקת יותר. אפ התרופות שאת צריכה מעלות את רמות הסוכר שלך, יש לטפל בך בהתאם. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום אני בשבוע 25 ,סובלת מהתכוצויות מוקדמות ומטופלת באוטרוגסטן ופרסולאט ותודה לאל ללא קיצור צוואר הרחם בימים האחרונים התחלתי לסבול מתחושת לחץ באזור הנרתיק שדי מכאיבה ולטענת רופא הנשים שלי עלי פשוט לנוח שאלתי היא ממה נוצר לחץ זה והאם זה מסוכן?

שלום, הלחץ נובע כנראה מגדיל השל הרחם. יש להמשיך מעקב קפדני אחר אורך צוואר הרחם ובמידה והלחצים מתגברים יש להיבדק שוב. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום אני בשבוע 31.5, עשיתי היום אולטרסאונד וגם בדיקת זרימות דם כי יש לי 2 כלי דם. מי שפיר, חלבון עוברי וסוכר תקינים. BDP 80 מתאים לשבוע 32.1 HC 291 מתאים לשבוע 32.1 AB CIR 297 מתאים לשבוע 30.6 HC/AC 1.08 FERMUR LENGTH 56 מתאים לשבוע 29.6 גיל הריון US 32.1 הערכת משקל 1630 זרימת דם - עורק טבורי 3S/D מיקום שיליה דופן אחורית פונדלת רושם לשילייה מעובה בעובי 57 מ"מ כמות מי שפיר תקינה האם בדיקה תקינה, האם יש סיבה לדאגה בגלל רושם לשיליה מעובה? ואם יש בדיקות נוספות שכדי לעבור?

שלום, מעקב הגדילה תקין על פי הנתונים ששלחת לי. השליה המעובה דורשת מעקב בלבד. יש לוודא שבדיקת הסיפיליס שבצעת כנראה בתחילת ההריון היתה שלילית וסביר ביותר להניח שזה אכן המצב. כמו כן חשוב לוודא ששאר הבדיקות בהריון היו תקינות ואין בעייתיות נוספת שאיני מודעת אליה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום. אני אחרי הפסקת הריון בגלל הדבקות העובר ב CMV לאחר הדבקות ראשונית שלי בשליש הראשון. אני מעוניינת בהריון נוסף והבנתי שההמלצה היא להמתין בין חצי שנה לשנה מההדבקות שלי. רציתי לשאול האם משך זמן ההמתנה תלוי ב IgM, כלומר שאם אחרי חצי שנה הוא עדיין חיובי יש לחכות שנה ואם לא מספיקה חצי שנה? ואם זה לא קשור אז מדוע ההמלצות נעות בין חצי שנה לשנה? ובקיצור - מתי אני יכולה להתחיל לנסות ולהכנס שוב להריון ללא חשש (נכון לעכשיו, חמישה חודשים אחרי ההדבקות שלי ה CMV עדיין חיובי)? תודה!

מה בעצם מגדיר את הבטחון שה CMV לא יהווה בעיב בהריון הבא: הזמן או מצב הנוגדנים IgG או מצב הוירוס עצמו IgM או שילוב של שלושתם מצד אחד אני מאוד רוצה בהריון נוסף, אבל כמובן מאוד פוחדת מעניין ה CMV.... תודה!

אני בת 38, היריון שני לאחר טיפול IVF. ברצוני לשאול האם עליי לפנות אוטומטית לבדיקת מי שפיר בגיל גיל או שאין צורך כי אין אינדיקציה רפואית שמורה על כך. כל הבדיקות שביצעתי עד היום תקינות. אני בשבוע 16. תודה!

שלום, הדיון על כן או לא לבצע דיקור מי שפיר אינו מתאים לאינטרנט לדעתי כיון שמדובר בדיון מורכב המשתנה בין זוג לזוג בהתאם לנתונים רבים, ביניהם גם גלי וכל בדיקות ההריון. האופן עקרוני, כיום היכולת לנבא בעיית כרומוזומים עלתה בזכות בדיקות סקר מהימנות יותר ולכן הגיל אינו פרמטר בודד להמלצה על דיקור מי שפיר. ישנה אפשרות להימנע מדיקור או לתכנן דיקור מאוחר לשלבים בהם הוא פחות בעייתי מבחינת ההריון. לכל החלטה יש יתרונות וחסרונות ולכן זה דורש דיון אישי ומקיף ולא המלצה כוללת מעל דפי אתר אינטרנט. את יכולה לחפש באתר שלי את המאמר שכתבתי בנושא. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום.בת 28 שבוע 23. נקבע לי תור לסקירת מערכות מאוחרת לשבוע 24+6 ימים, האים זה לא מאוחר מבחינת המועד? יש לציין שאני אחרי בדיקת מי שפיר (בעקבות CPC+ מועד אקוגני בלב) אשר יצאה תקינה. יחד עם זאת מודאגת לגבי המועד של הסקירה השניה. האים המועד עדיין נחשב בטווח הביצוע ואפשר לחכות בשקט או לנסות לדרוש להקדים את הבדיקה או לקבוע אצל רופא אחר? תודה.

שלום, התאריך שנקבע לך מאוחר יחסית אבל לא בעייתי. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום רב, רציתי לדעת מתי יש באפשרותי לבחור זירוז?,אני בשבוע 40,אין סימן ללידה מלבד צירונים רגילים שנראים במוניטור. הרופא הביא לי הפנייה למוניטור כל 3 ימים עד שבוע 42 וב42 ציין שרק אז אפנה למיון,למה רק אז?? אני ממש בדכדוך בשבועיים האחרונים,מנסה זירוזים טבעיים וכלום...אני מעוניינת ללדת באסף הרופא ולגשת לשם בימים הקרובים,נאמר לי בקופ"ח שללא צירים אני עוד צריכה לשלם להם 150 ש"ח,האם כדאי לי לעשות שם מעקב ושהם יחליטו? או לפנות רק בשבוע 42? אני ממש רוצה כבר זירוז,קשה לי נפשית ופיזית תודה מראש

שלום, ראשית חשוב להבין שזרוז לא תמיד מצליח והוא מעלה את הסיכון לניתוח כך שאי נוחות אינה סיבה לבכן בניתוח מיותר. עם זאת, אחרי סיום 41 שבועות הריון יש מספיק ספרות התומכת בזרוז בגלל עלייה בסיכון לעובר ולן מחלקות רבות בארץ אימצו גישה זו ומבצעות זירוז אחרי שבוע 41. איני בקיאה במדיניות באסף הרופא אבל בטוחה שקבלת שם טיפול מקצועי. ההחלטה על זירוז מושפעת גם מהערכה של העובר ושל מצב צוואר הרחם שלך והסיכוי להצליח בזרוז. לגבי ההחלטה על תזמון זירוז אם בכלל - את צריכה לדון עם הצוות המטפל בבית החולים בו החלטת ללדת. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום, אישתי בהריון עם תאומים - בצענו הפרייה. עד שבוע 28 הכול הלך חלק, מאז במשך 3-4 ימים הרגישה לחצים וכאבים בבטן, בהמשך לכך פנינו למרפאה איזורית. בדיקה העלתה שאלה צירים מוקדמים שבמקביל התקצר צוואר הרחם מ 4 ס"מ ל 3.4 ס"מ. רופא המליצה לשבת בבית במשך שבוע. האם לדעתך כדאי להישאר בבית עד סוף ההיריון ועד כמה מסוכן המצב? הבנתי מהרופא שהתקצרות צוואר הרחם בשילוב עם צירים אינו סימן טוב. אודה על תשובתך

שלום, ישיבה בבית אינה בהכרח התשובה לקיצור צוואר. צוואר של 3.4 ס"מ הוא עדיין ארוך וטוב שכך. כדאי לעקוב אחר אורך הצוואר ולהחליט על אורך המנוחה בבית על פי הצירים, הבדיקות החוזרות וסוג העבודה. אנחנו ממליצים בקלות על מנוחה בבית אבל חשוב לדעת שאין כל הוכחה שזה באמת משנה את מהלך ההריון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום. אני מוזמנת להפסקת הריון כיוון שהדופק הפסיק בעובר.אני בשבוע 12 וראו שכמעט 10 ימים כב ראין דופק .גודלו מתאים לשבוע 9+מס ימים. רשמו לי שמוזמנת להפסקת הריון ע"י מתן ציטוטק +PDC./PDE לא כל כך הבנתי את הכתב. מה זה ציטוטק -זה לא גרידה? לפני 8 חודשים גם עברתי הפלה עקב דופק שהפסיק .ואז רשמו גרידה. תודה.

שלום, כשההריון מפסיק להתפתח יש לדאוג לריקון הרחם כדי לאפשר החלמה מהירה והריון נוסף, נקווה שתקין בפעם הבאה. לצורך כך ניתן לבצע גרידה או לקחת כדורים (ציטוטק) שעוזרים בריקון הרחם. ההחלטה במה לבחור תלויה בגודל ההריון, בהעדפה אישית של המטופלת או הרופא המטפל ובמדיניות מחלקתית. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

תודה על התשובה..אך מה זה הPDE/PDC או משהו דומה שהוא רשם ליד הציטוטק? ושבוע 9 +3 ימים לא מסתדר כבר גרידה וזהו?,כיוון שהבנתי שכדורים זה יותר זמן לוקח להתרוקן לרחם+יכול להיות שמצריך בכל זאת גרידה. ולצערי גם היתה לי הפלה לפני שנה (דימום בשבוע 7) זאת הפלה 3 לצערי הרב. ואם כבר שאלתי, אז עוד שאלה (סליחה על החוצפה אני כל כך מוטרדת ועצוב לי) ידוע לך איזה בדיקות יעשו לי עכשיו אחרי 3 מקרים. תודה מראש וסליחה.

ד"ר שלום אני בת 36 שבוע 15 להריון מחוסנת לאדמת צהבת B אבעבועות רוח אך לא מחוסנת ל CMV מכיוון שיש לי אמא כבר 3.5 שנים במוסז לאחר אירוע מוחי קשה עם קנולה ואני פעמים בשבוע נמצאת במחלקה מנקה את הפרשותיה מהקנולה בגרון וכו ללא כפפות מתוך הרגל אך מקפידה על ניקיון ידיים בסבון רגיל אציין האם זה מעלה את הסיכון שלי להידבק במחלת ה CMV ??והאם סבון רגיל מספיק? אשמח אם יהיה אפשר קצת לפרט. בנוסף יש לי 2 ילדים קטנים בבית שכבר הספיקו לחלות עם חום ואני עם שיעול וצינון ללא חום כמעט מתחילת ההריון. תודה מראש לימור

שלום, אם עדיין לא נדבקת ב - CMV אחרי כל החשיפה הזו, יתכן שיש לך איזה חיסון טבעי לא מוכר לנו. בכל זאת ממליצה לך להיזהר - להקפיד על רחצת ידיים עם סבון או עם מחטא ידיים אחרי כל נגיעה הנוזלי גוף של אמך או ילדייך. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

לפני שבוע גיליתיי שאני בהיריון. היום גיליתי הפרשה קטנה חומה. האם יש חשש להפלה? יש לציין כי הריון ראשון שלי הסתיים בלידה מוקדמת וההריון השני בהפלה ספונטנית בשבוע 11. האם כדאי ללכת לרופא? תודה!

שלום, אם הדימום חלף יש סיכוי טוב שהכל תקין. אם הדימום נמשך - מומלץ להיבדק. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

תאריך הוסת האחרון 27\12\2009 (שבוע 32+) לאחר מעקב בבי"ח בלינסון הוחלט שאני בשבוע 30+ הענין המטריד אותי הוא שהעובר שוקל 1034(ע"פ אולטראסאונד אחרון) מטעמי דת אני לא עושה כל מיני בדיקות רציתי לדעת מהו האחוז שהעובר עם תיסמונת או משהו דומה כדי שאדע איך לנהוג

שלום, הערכת המשקל אינה מספקת כנתון להעריך סיכון לתסמונת דאון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

לאחר בדיקת הערכת משקל המדידות יצאו להלן - BPD 89 מ"מ מתאים לשבוע 36 HEAD CIR 324 מ"מ מתאים לשבוע 36+5 AB.CIR 329 מ"מ מתאים לשבוע 36+3 FEMUR 74 מ"מ מתאים לשבוע 37+5 הערכת המשקל עצמה הינה 3103 גר' המדידות נמוכות לשבוע ההריון עצמו האם זה תקין? תודה מראש

שלום, הערכים תקינים. זה השלב בו יש הבדלים בין תינוקות שנולדים במשקל 2.5 ק"ג לתינוקות שנולדים במשקל של 4 ק"ג וכמובן כל מי שנולד בין לבין והכל תקין. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום אני שבוע 24+4 לפני כמה ימים שלח אותי הרופא למיון עקב יתר לחץ דם כאבי ראש וכאבי גב.. והתברר שאנזימי הכבד בעלייה גם.. השאלה שלי האם מצב זה מאפשר לבקש שמירת הריון? אני מורה בעבודתי וכן קשה ללמד עם כאבים כאלה.. אני סובלת מה אני אעשה אם הרופא שלי לא יאפשר שמירת הריון?

שלום, במידה ששלחת אינו מאפשר לי לקבוע מה האבחנה ומה הטיפול הנדרש וודאי לא את מידת הצורך בשמירת הריון. עלייה באנזימי כבד יכולה להיות מסיבות שונות - חלקן מצבי חירום הדורשים התייחסות מיידית ולעיתים אף יילוד מיידי וחלקם אינם משמעותיים ולמעט מעקב שגרתי אנם דורשים שום התייחסות וגם לא שמירת הריון. ממליצה לך להדיע באופן מסודר עם כל מסמכי ההריון לרופא מתחום ההריונןת בסיכון ולקבל תשוב ברורה לגבי מצבך ובהתאם לקבוע את הצורך בשמירת הריון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

עברתי הפלה בב"ח לאחר ניסיוןבלתי מוצלח להפלה טיבעית, עקב איבוד דם והמוגלובין 9.8 אני נוטלת כחודש כדורי ברזל מסוג פרוגרדומט, מיום שהתחלתי ליטול את הכדורים יש לי גרד בלתי נסבל בלוע הימנית בגרון, האם יכול להיות שאני אלרגית לכדור? ומה ניתן לעשות, אני כעת בטיפול IVF ארוך?תודה

שלום, האלרגיה היא לרוב לא לברזל אלא לחומרי המעטפת של הכדור ולכן ממליצה לנסות כדורי ברזל מסוג אחר. לרוב זה פותר את הבעייה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

בוקר טוב, בת 30 הריון שלישי שבוע 21 + 4 (הריון זה נקלט מחזור ראשון לאחר גרידה שעברתי בשל שק הריון ריק ללא עובר). תאריך מחזור אחרון - 14.3.2010. החל מתחילת ההריון, היה פער של מס' ימים בין גיל ההריון לפי מחזור לבין גיל ההריון לפי אולטרסאונד וזאת ככל הנראה כתוצאה מביוץ מאוחר (בתחילה, אף לא ראו דופק והוא נצפה רק בשבוע 7 + 4, שלפי האולטרסאונד הייתי רק בשבוע 6 + 4). בשבוע 9 + 4, גיל ההריון לפי האולטרסאונד היה 8 + 4. בשבוע 13 (מועד ביצוע שקיפות עורפית), גיל ההריון לפי אולטרסאונד היה 12 +4. בשבוע 16 (מועד ביצוע סקירה ראשונה), גיל ההריון הממוצע היה 15 + 4 (משקל 127 גרם). bpd=15.4, hc=15.3, ac=15.4, fl=15.4 בשבוע 20 + 3, גיל ההריון הממוצע היה 19 +5 (משקל 310 גרם).bpd=19+3, hc=19+2, ac=19+3, fl=20+0 בשבוע 21 + 4 (מועד ביצוע סקירה שניה), גיל ההריון ממוצע היה 20 + 3 (משקל כ - 365 גרם). bpd=20+0, hc=20+0, ac=20+3, femur=21+0 שאלותיי - 1. האם הפערים הללו נחשבים כתקינים או שחלילה יש בעיה כלשהי? שכן בביצוע הבדיקה האחרונה היה פער ממש גדול... 2. עד מתי עליי לשים לב לפערים הללו, או שרק המשקל קובע?

שלום, מדדי העובר שלך הם בתחום הנורמה לשבוע ההריון. כנראה מדובר בהריון הצעיר בשבוע מהגיל המחושב על פי וסת אחרונה. הפער נשמר בכל הבדיקות וזה מחזק השערה זו. לא רואה סיבה לדאגה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

ד"ר שלום, מה ההבדל בין CMV lgG (יצא לי חיובי) ל-CMV lgM (יצא לי שלילי)? שירלי

שלום, יצאה לך תשובה טובה ומעודדת. המשמעות היא שנחשפת בעבר לנגיף ה - CMV, כמו מרבית האוכלוסיה, כרגע אין לך מחלה פעילה וזה טוב וכיון שנחשפת בעבר, אין לך סיכון להיחשף לנגיף לראשונה בהריון שזה מצב שעלול לסכן את העובר. בשורה התחתונה - הבדיקה תקינה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

1. מה זה איזור היפראקוגני מעל צוואר הרחם? 2. מה זה שלית פתח מרכזית האם היא יכולה לגרום לדימומים וכאבי בטן? 3. מה זו בדיקת PS? תודה רבה

שלום, אזור היפר אקוגני מעל צוואר הרחם יכול להתאים לתמונה של קריש דם אחרי אירוע של דימום. שליית פתח מרכזית - שליה המקדימה את העובר. יש סיכון מוגבר לדימומים, בעיקר בשלבים מתקדמים של ההריון. יש המלצה להימנע מיחסי מין שיכולים להגביר את הסיכון לדימום. אם האבחנה היא בשלב מוקדם של ההריון יתכן ובהמשך, עם גדילת הרחם האבחנה תשתנה. PS - בדיקה עם ספקולום - המכשיר שמאפשר לנו להסתכל על צוואר הרחם. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

עקב בעיה בנטילת ברזל ופרנטל הרופא נשים אמר לי לעשות הפסקה של חודש וחצי בערך עם כדורי הברזל והפרנטל שצרכתי עד שבוע 25 האם חוסר בויטימנים שמגיעים מהתוספים יכול להזיק להתפתחות העובר? ההמוגלובין שלי 10.9 והפריטין 13 כרגע בשבוע 27 תודה רבה

שלום, רק חסרים קיצוניים ביותר מסכנים את העובר. על פי הבדיקות שלך אין לך חסרים משמעותיים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

היי ,הייתי מאוד רוצה בת לאחר 3 בנים כמו כן האם התנוחות משנות בין בן לבת.כי הבנתי שאם האישה שוכבת למטה והגבר למעלה, יהיה בת. ואם זה ההפך , זה בן. האם זה נכון. האם יש טכניקות. גם הבנתי שאם הבעל בא מאחור לכיוון האישה, אז זה בן. האם זה אכן התנוחות משנות , להיוולד מין העובר?

שלום, אפשר לנסות שיטות שונות של תנוחות, מזונות ותזמון יחסי המין. ההצלחות חלקיות ביותר... והכי חשוב לזכור שהעיקר הבריאות... בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום רב, לפני שמונה ושש שנים עברתי שתי השתלות קרנית (קורטוקונוס). כיום, אני בסוף חודש חמישי להריון ורציתי לשאול האם אני אמורה ללדת בניתוח קיסרי או שניתן בלידה טבעית. תודה

שלום, אין מניעה ללידה רגילה. ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שבוע 14 מתחילה לדאוג לגבי אי ספיקת צוואר רחם לפני 4 שנים עברתי הפלה מלאכותית לא מוצלחת שנשארו שאריות ולאחר 4 ימים עשו לי גרידה חוזרת בגלל הגרידות האלה אני מאד מודאגת שנגרם נזק לצוואר רחם מה השכיחות לאי ספיקת צוואר רחם לארח גרידו? אולי זה לא שכיח כפי שזה נראה לי לפני שנה עשיתי צילום רחם שיצא תקין ולא רשמו כלום על צוואר רחם(בירור היה להידבקויות) אם הם לא רשמו כלום לגבי צוואר רחם יכול להיות שבצילום הצוואר היה בסדר?

שלום, הסיכון כי האירועים שעברת יגרמו לאי ספיקה של צוואר הרחם נמוך. צילום רחם תקין מקטין את הסיכון עוד יותר. ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

ענית לי בתשובתך שנטילת פרדניזון מפחיתה תנועות עובר האם אפשר לדעת מדוע?והאם יש סיכוו בכך תודה

שלום, זו אחת התופעות המתוארות - ירידה בתחושות העובר. אבל אין לכך משמעות מבחינת חיוניותו של העובר ולכן זה לא מסוכן. ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אילו ערכים בשקיפות נחשבים תקינים?

שלום, שקיפות עורפית של עד 2.5 מ"מ נחשבת לתקינה. לעיתים גם שקיפות גבוהה יותר הינה בטווח תקין, תלוי בגורמים נוספים. ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

1. מה ההבדלים בין סקירה מוקדמת למאוחרת? 2. במידה והשקיפות תקינה ניתן להסתפק רק בסקירה מאוחרת? תודה!

שלום, הבדלים בין סקירה מוקדמת למאוחרת הם בזמן בו מתבצעת הבדיקה ובאיברים שקל יותר לראות בכל אחת מהסקירות ובכך הן למעשה משלימות זו את זו. שקיפות עורפית מגלה חלק מהבעיות במידה וקיימות אבל אינה תחליף לסקירה. יש נשים הבוחרות לבצע את הסקירה המאוחרת בלבד. מרבית הבעיות מתגלות בסקירה מאוחרת אבל שתי סקירות בשבועות שונים משפרות את יכולת האיבחון. לשיקולך. ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

התגלה אצלי הריון מחוץ לרחם בחצוצרה וטופלתי ב-2 זריקות מטוטרקסט. הבטא ירד וUS תקין. חשוב לי לדעת : 1.כמה זמן צריך ,להמתין אם בכלל, אם אני רוצה להרות שוב ( ואני מאוד רוצה...) 2.האם העובדה שקיבלתי 2 זריקות תאריך את תקופת ההמתנה? 3. מה הנזקים של התרופה הזו במיגה ולא ממתינים?

שלום, התרופה פוגעת בהתפתחות רקמות וכך מפריעה להתפתחותו של ההריון החוץ רחמי. לאחר הטיפול במטוטרקסאט מומלץ להמתין מספר חודשים עד להריון הבא כדי למנוע פגיעה בו. ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום ד"ר טל בעקבות כאב גרון, גיליתי היום כתם לבן קטן על אחד השקדים האם מותר להשתמש בתרסיס פרופוליס בשבוע 12 אשמח לתשובתך המהירה שכן התרסיס מקל עליי לשעה לערך וזה עוזר תודה רבה מראש

שלום, מותר. מוטב לא יותר מידי אבל אין מניעה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

מטופלת שלך שבוע 27 בדיקת שתן הראתה 100 cell/ml leucocytes erthrocytes 25 cell כאשר הטווח הוא עד 10 בשניהם תרבית שלילית.אין צריבה במתן שתן.נלקח משתן אמצעי אחרי ניקוי טוב של האזור. איך יתכן לויקוציטים ותרבית שלילית? מדוע יש כדוריות אדומות והאם יש לטפל? תודה

שלום שני, יתכנו לויקוציטים ללא זיהום וגם מעט כדוריות אדומות - זה קשור להפרשות המוגברות באופן נורמאלי בהריון. אם התרבית שלילית אין צורך לעשות דבר. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום ד"ר טל אני בשבוע 33 להריון השני שלי, בבדיקה שערך רופא הנשים שלי הבחין בגודל שיליה גדול 7ס"מ עובי אחרי בדיקה לא היו ממצאים לגידול או סימני חדירה לשריר. קצב גדילת העובר נורמלי. האם יש סיבה לדאגה???

שלום, לשלייה גדולה או בצקתית יש אבחנה מבדלת. יש לבדוק וירוסים ופרמטרים נוספים כמו רמות HCG בשבוע 17. בהנחה שהכל תקין, כולל סקירות, לעיתים זה ממצא חסר חשיבות. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום אני בשבוע 30, עשיתי היות אולטרסאונד, אני נמצאת במעקב עקב 2 כלי דם BPD 75- מתאים לשבוע 30.3 HEAD CIR 282 מתאים לשבוע 31 יחסAC/HC 1.13 FL - 52 מתאים לשבוע 27.6 הערכת משקל 1320 גר מה שמטריד אותי זו עצם ירך קטנה. יש לציין שבאולטרסאונד שעשיתי לפני 3 שבועות בשבועה 27. היה -FL 48 מתאים לשבוע 26.4. משקל היה 955 גרם.כאילו שעצם גדלה רק בשבוע. האם זה אומר שיש העטה בצמיחה ואיזה בדיקות אתה ממליץ לעשות תודה

שלום, ממליצה למדוד את שאר העצמות הארוכות לוודא מה גודלן - עצמות רגליים וידיים. ממליצה לעבור על כל נתוני ההריון שלך - כל הבדיקות שנאספו מתחילת ההריון ולוודא שאין צורך בברור נוסף. דורש בדיקה ע"י רופא הריון בסיכון לצורך השלמת ברור ותוכנית המשך מעקב. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בשבוע 9 עשיתי בדיקות דם ויצא CMVIGG חיובי CMVIGM גבולי CMV IgM additional assay שלילי CMV IgG Avidity הבדיקה בוצעה בעבר והתקבלה תוצאה תוצאה גדולה מ 45%.probably past infection מה המשמעות? חשוב לציין שב 18/2 - 5 חודשים לפני הבדיקה הנוכחית - התקבלו תוצאות זהות מודאגת

שלום, אין לך מה להיות מודאגת. הבדיקה תקינה. בעבר נדבקת ב - CMV כמו מרבית האוכלוסיה הבוגרת. אין לך הדבקה חדשה עכשיו וזה מה שחשוב מבחינת ההריון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שוב שלום, ב- 29/7 עברתי גרידה בשבוע 12+3 . בימים הראשונים הדימום היה סביר ולא היו כל כאבים. כעבור חמישה ימים החלו כאבי מחזור חזקים, בעיקר בשעות אחר הצהרים והערב , והדימום התגבר משמעותית בשעות אלה. הלילה הכאבים היו כל כך חזקים ששקלתי לפנות למיון.(נטלתי נורפן והצלחתי להרדם). חשוב לציין שלבקשת הרופא נטלתי אנטיביוטיקה מיום הגרדיה וחמישה ימים לאחר מכן (דוקסילין). האם זה נורמלי? האם יש מקום לגשת לבדיקה? כמה זמן עשוי להיות הדימום?והכאבים? תודה על העזרה

שלום, במידה והדימום והכאבים מחמירים ולא משתפרים מומלץ להיבדק. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שלום אני בשבוע 37 והתחילה לי פריחה נוראית ומגרדת בעיקר ברגליים וקצת בידיים. אני גרה בארה"ב והרופאה רשמה לי משחת קורטיזון וכדורי בנדריל. האם זה בטוח לעובר? תודה

שלום, אופייני להריון, לא מסוכן למרות שמאד מציק. הטיפול שקבלת בטוח לעובר ואמור להועיל. במידה ואין שיפור, מומלץ להיבדק שוב. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

שבוע 24+3, הריון שהחל כתאומות ועברתי הפחתה בשבוע 17 של אחת העובריות בגלל הידרוצפלוס במח. היום באולטראסאונד מעקב התקבלו הנתונים האלו: BPD - 23 1/7 FL - 24 3/7 HC - 24 0/7 AC - 24 1/7 BPP - 8/8 EFW - 652 S/D - 3.6 1. מזה S/D? האם תקין? 2. נאמר לנו שהבטן קטנה יותר ולכן דרוש מעקב, מה המשמעות של בטן קטנה יותר וממה שאני רואה בתוצאות מדובר בסך הכל ביומיים ממה שאני נמצאת בו, זה לא אמור להיות לא משמעותי הפרש כזה? 3. BPD לעומת זאת קטן ביותר משבוע ולא נאמר לנו על זה כלום, זה לא מצריך מעקב? כמובן שעושים מעקב על הכל בלי קשר אבל זה לא משהו שנחשב קטן מידי???

שלום, כל מדדי העובר שלך בטווח הנורמה - תקינים לגיל ההריון. בדיקת ה - S/D תקינה. משמעותה זרימות בחבל הטבור. ההבדלים קטנים, לא משמעותיים קלינית ונמצאים בטווח הטעות של המדידה. ליתר ביטחון מומלץ מעקב גדילה בעוד כשלושה שבועות כדי שבמידה ואכן ההבדלים הללו יגדלו ויהפכו להיות משמעותיים ניתן יהיה לגלות זאת מוקדם. כרגע ממש אין סיבה לדאגה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

האם יש להמנע ממגע עם אקונומיקה בהיריון? הכוונה לניקוי משטחים ו/או כתמים בבגדים. תודה

שלום, ככלל מוטב לבשתמש בחומרים הללו כמה שפחות מסיבות שונות ולא רק בהריון. בכל מקרה אין מניעה לניקוי עם אקונומיקה בהריון. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

1.הכיצד ייתכן שהערכת סיכון לפי גיל בלבד שונה בשני הבדיקות שביצעתי- בשקיפות עורפית ובבדיקת סקר ביוכימי של השליש הראשון? 2. בשקיפות קיבלתי הערכת סיכון של 1:975. בבדיקה משוקללת של השקיפות, הגיל והבדיקות הביוכימיות התוצאה היא: 1:810. הכיצד ייתכן שאחרי שעשיתי בדיקת דם הסיכון עלה? האם זה מצביע על בעיה? האם ערכים כאלו הם בטווח הנורמה או שדורשים ייעוץ גנטי או מי שפיר? תודה

שלום, כל הערכים שציינת תקינים. ההבדלים בין התוצאות נובעים מהבדלים בנוסחאות בהן משתמשים. הבדלים מתמטיים חסרי משמעות קלינית. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

כי אני אצטרך ניתוח קיסרי ולא ממש דנו איתי לגבי ההרדמה. מה עדיף?

שלום, הרדמה ספינאלית ואפידורלית ניתנות בזריקה לגב. ההבדל בעובי המחט ובחלל אליו נכנסים. הבדל נוסף - בהרדמה אפידורלית לרבו מכניסים צינורית אליה ניתן להזליף את החומר בהדרגה ולתת תוספת כשצריך. זה לא נעשה בהרדמה ספינאלית. לניתוח קיסרי מתוכנן מראש יש עדיפות להרדמה ספינאלית מבחינת יעילות בשיכוך כאבים. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני תשעה שבועות אחרי הלידה. היום הופיעו כאבי בטן עם שילשול והפרשה דמית מהנרתיק. האם זו ווסת ראשונה לאחר הלידה או שצריך לדאוג? כאבי בטן מסוג זה ושילשולים לא היו לי בווסת לפני ההריון.

שלום, בהחלט יתכן שזו וסת ראשונה, בעיקר אם אינך מניקה. יתכן שסתם וירוס. אם הדימום מחמיר או עולה חום גבוה מלווה בהפרשות חריגות נרתקיות או בכאבי בטן תחתונה - מומלץ להיבדק. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693

אני בשבוע 26 נוטלת 5 ימים פרדניזון 20 מ"ג. שמתי לב שבימים האחרונים אני מרגישה את העובר פחות. פחות בעיטות והוא פחות פעיל כמו קודם האם יש קשר לפרדניזון יש צורך להבדק? תודה

שלום, בהחלט יש קשר - סטרואידים (פרדיזון ואחרים) מפחיתים תנועות עובר אך לא גורמים למצוקת עובר. בכל זאת, אם יש ספק לגבי תנועות - ממליצה לך להיבדק. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693