פורום הריון ולידה

היי , יש לי איחור של 9 ימים בערך במחזור, עשיתי בדיקת דם להריון התוצאה היא - 15IU/I מזה אומר? זה הריון?

יש הריון, צריך להמשיך לעקוב אחרי בדיקת BHCG בעוד יומיים ולראות האם ישנה עליה תקינה של הורמון ההריון (ככלל אצבע מצפים להכפלה של ערכי הבטא מדי יומיים) או לא - בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא נשים לגבי התוצאות.

הכוונה היא להתייעצות עם רופא הנשים המטפל עם התוצאות. אין מטרת הפורום ואין יכולת כזו לספק יעוץ המשכי ומעקב רפואי ראוי.

בשבוע 6 נצפה שק הריון ריק בשבוע 7 נצפה עובר ללא דופק והחל דימום, הדימום הפסיק אחרי 10 ימים ואני בשבוע 9 נבדקתי ועדיין אין דופק, אני אדגיש שהעובר גדל מאז והחלו לי בחילות, לאן זה מוביל? הרופאה המליצה לי להפיל בציטוטיק, מה כדאי?

במידה ובשתי בדיקות בהפרשה של שבועיים לא נצפה דופק אז מודבר בהפלה נדחית, אין צפי שההריון ימשיך באופן תקין. מומלץ לרוקן את התוכן ההריוני באמצעות ציטוטק או גרידה. יש להתייעת עם הרופאה המטפלת לגבי היתרונות והחסרונות בכל אפשרות.

שלום, אנחנו מאוד מתלבטים בין השניים. אני בת 30, הריון ראשון שבוע 13, שקיפות עורפית תקינה לחלוטין. לפי מה שאנחנו מבינים, מומלץ בכל זאת לעשות דיקור מי שפיר, דבר שאני מאוד לא רוצה ומעדיפה NIPT. בעלי חושש שה-NIPT לא מכסה מספיק בעיות שאפשר לגלות במי השפיר, ואנחנו מאוד מתלבטים. אשמח לשמוע מה דעת הדוקטור. תודה

קצרה היריעה מלדון בנושא בפורום. תוכלי למצוא הרבה מידע על הנושא באתרים שונים. ומומלץ להתייעץ מול הרופא המטפל. בכל זאת אומר שיש הבדל משמעותי בין הבדיקות והוא שבדיקת הNIPT היא בדיקת סקר - מטרתה לומר מה מידת הסיכון, ולא האם קיימת תסמונת או לא. גם במידה והבדיקה אומרת שהסיכון נמוך, עדיין קיים סיכון מסוים שהתסמונת כן קיימת. בעוד דיקור מי שפיר הוא בדיקה אבחנתית ונותנת תשובה האם יש תסמונת - כן או לא. בדיקור מי שפיר משלימים גם צ׳יפ גנטי שבודק תסמונות גנטיות רבות נוספות על פני אלו שבבדיקת הnipt. גם בהריונות תקינים לחלוטין עדיין מדובר על סיכון של כ1:130-1:150 למצוא תסמונת גנטית משמעותית בצ׳יפ הגנטי. אם במידה ותתגלה תסמונת גנטית חריגה את תשקלי הפסקת הריון אז צריך לשקול את הסיכויים והסיכונים. במידה ובכל מקרה את נוטה לשמור את ההריון גם אם תמצא תסמונת גנטית - יתכן ואין סיבה לבצע בדיקה אבחנתית פולשנית. למעשה ניתן לומר כי ההשוואה היא בין סיכון של 1:1000 (המקובל כיום) להפלה או סיבוכים בזמן דיקור מי שפיר, לעומת סיכון של 1:130-1:150 ל״פספוס״ של תסמונת גנטית חמורה. שוב אסייג ואומר שכל הנ״ל הוא על רגל אחת ואינו יעוץ מלא, ויש צורך בייעוץ משמעותי יותר מול הרופא המטפל שלך ולא במסגרת פורום באינטרנט. הבחירה היא מאד אישית ותלויה בהיסטוריה הרפואית ובהקשר הרפואי אך גם תלויה בהיבטים אחרים שאינם רפואיים דווקא אלא קשורים בתפיסת העולם שלך. בחירות טובות.

ילדתי לפני שנה וחצי ועדיין לא קיבלתי מחזור, יש הנקה מלאה בלילה ביום פחות הנקה האם צריכה לגשת לרופא נשים או זה טבעי ???

במידה וההנקה לא מלאה לחלוטין היינו מצפים למחזור. אולם עדיין זאת בהחלט יכולה להיות הסיבה. בכל זאת, מומלץ לפנות לרופא/ת נשים להשלמת פרופיל הורמונלי כולל פרולקטין ותפקודי תריס. לשקול מולו צורך בביצוע בדיקת AMH.

שלום רב, קיבלתי תשובות של חלבון עוברי ולא ברור לי למה השכלול יצא נמוך מאוד. AFP- 0.49MOM HCG- 1.08MOM uE3- 0.86MOM תוצאות השקיפות: NT- 1.9 PAPP-A- 0.88 mom FREE HCG - 1.17mom סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון בשכלול עם הגיל תוצאות השקיפות: 1:310 סיכון סטטיסטי לתסמונת דאון בשכלול עם הגיל ועם תוצאות כל הבדיקות 1:150... ראוי לציין שאני בת 36 האם יש חשיבות גדולה כ"כ לגיל בעניין הזה? אני לא מצליחה להבין מה לא תקין בתוצאות.. אשמח לתגובה, תודה

כן, גיל הינו מרכיב משמעותי בהערכת הסיכון לתסמונת דאון ותסמונות נוספות ביחד עם הערכים של בדיקות הדם והשקיפות. בתוצאות אלו (1:150) ההמלצה היא לפנות ליעוץ גנטי -כדי לשקול המשך בירור ובפרט השלמת דיקור מי שפיר. הבדיקה ממומנת על ידי משרד הבריאות על פי תוצאות אלו, וללא קשר גם לכל אשה מעל גיל 34 בזמן הכניסה להריון.

תודה רבה על המענה. שוקלת במקום דיקור מי שפיר בדיקת nipt. האם זה מספק? במקום מי שפיר...?

ראי תשובתי ליעל לגבי שאלה זו. שתי שאלות למעלה.

אני בשבוע 12+4 ועשיתי עכשיו שקיפות עורפית. הרופא אמר שאפשר לדעת את המין בסיכוי די גבוה ונתן הערכה. רציתי לשמוע מהרופאים כאן - מה הוודאות לנכונות המין בשלב הזה של ההריון ולפי מה מחשבים את זה? ומה לדעתכם המין הוא לפי התמונה הבאה? https://bit.ly/41HVE3E תודה

קשה להעריך על בסיס תמונות בודדות ולא על בסיס וידאו עם הבנה של המנח המדויק. בכל מקרה בשבוע הריון זה זה לא ניתן לומר בוודאות את מין העובר. בסקירה המוקדמת תוכלי לדעת את מין העובר בוודאות.

אני בחורה רווקה בת 21ורוצה לדעת מה הריון ומה זה משפיע אני רוצה ילד וחבר שלי רוצה גם ילד אבל בלי חתונה

אוי ואבו בגיל 21 להביא ללא חתונה. לגדל ילדים ככה?? יש לי חברב כזאת הילדים שלה אומללים.. שתתחתנו תביאו

שלום וברכה! אישה אחרי לידה שמניקה ורוצה מניעה ורוצה גם לקבל כמה שפחות מחזור, האם יש אפשרות להשתמש בהתקן לא הורמונלי- כמו נובה טי, ולראות האם ההנקה מונעת מחזור, וברגע שמתחילה לקבל מחזור להתחיל עם גלולות שמונעות מחזור.. אבל להשאיר גם את ההתקן? כלומר האם הנוכחות של ההתקן בעת שימוש בגלולות יכול הלהפריע? הולך יחד?

ניתן להשתמש בהתקן בזמן הנקה. אם אינך מעוניינת בקבלת מחזור ניתן להשתמש בהתקן הורמונלי שבאחוז מסויים מהנשים (אך לא כולן) מונע מחזור לחלוטין. ככלל אצבע, בהתקן לא הורמונלי יש יותר הכתמות ודימומים לא סדירים לעומת התקן הורמונלי. לחילופין ניתן ליטול גלולות פרוגסטרון בלבד בזמן ההנקה (עדיין יכולות להיות הכתמות או דימום לא סדיר) ובהמשך לאחר הפסקת ההנקה להמיר לגלולות משולבות רגילות. במידה ואת עושה הנקה מלאה לחלוטין לא צפוי מחזור. אולם לא מומלץ להסתמך על כך כאמצעי מניעה. מומלץ להתייעץ עם רופא/ת הנשים המטפל/ת לגבי אמצעי המניעה המומלץ והמותאם לך ולאורח חייך.

שלום, האם בטיחותי ליטול מטופורמין בהריון (מאובחנת עם סכרת הריון בשבוע 29). תודה!

מטפורמין היא תרופה מוכרת המשמשת לאיזון סוכרת בהריון ונחשבת בטוחה בהריון. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל / רופא הריון בסיכון ולשקול האם מומלץ לטפל באינסולין במקום מטפורמין מאחר ונכון להיום זו התרופה המומלצת כקו ראשון לטיפול בסוכרת הריון שאינה מאוזנת בדיאטה.

שלום, יש לי כאבים בגב התחתון באזור עצם הזנב שמקרינים לרגל בהזזת הרגליים. מניחה שזו תופעה מוכרת בהריון? מה ניתן לעשות? מקשה על התפקוד.. וחוששת שיחמיר עם התקדמות ההריון. תודה רבה

יש להתייעץ עם אורתופד, לא תמיד יש אפשרות להתערב בהריון אולם יש לוודא כי אין מדובר במצבים אחרים שכן דורשים טיפול או מניעה כגון בלט/פריצת דיסק. בהמשך ניתן לבצע פיזיותרפיה/הידרותרפיה

שלום ד"ר רציתי לדעת באיזה שבוע מתפתח הצרבלום בעובר? תודה

התפתחות המוח והצרבלום מתחילה כבר בטרימסטר הראשון, ניתן להדגימו באולטרסאונד במהלך הטרימסטר השני.

שלום ותודה מראש לעונים. שבוע 12 ויש לי הפרשות צהובות עם ריח (ללא גרד) במשך מס׳ שבועות. בנוסף, לפני יומיים יצא לי פצע בשפה התחתונה, הוא התפוצץ אבל עדיין שם.האם מסכן את העובר והעובדה שזה שם כמה שבועות ולא ידעתי על זה?

במידה ומדובר בפצע בבסיס השערה (כמו לאחר גילוח) שהתנקז וללא סימני זיהום (כמו חום/אודם/כאבים) אין סיכון להריון. אם ישנו זיהום משני מומלץ טיפול באנטיביוטיקה על מנת שלא יתפשט ויסכן אותך ובהמשך את ההריון. עם זאת ישנן סיבות אחות לפצעים - למשל הרפס, הדורשות המשך מעקב וטיפול בהריון. לכן, מומלץ לפנות לרופא/ת נשים להעריך את ההפרשות וגם את הפצע והאם נדרש טיפול או מעקב נוסף.

היי שלום בהריון ראשון שבוע 12 ניגשתי לרופאת נשים במרפאה שלא מכירה בגלל שהיה לי כאבים ברחם והפרשות צהובות כאלה , מרוב הלחץ לא הסתכלתי עם היא הייתה עם כפפה או שמה חדשה היא עשתה אולטרסאונד מהבטן ואז אחרכך אמרה לי חכי נראה את ההפרשה עם ספקולום הכל יצא תקין . מאז שיצאתי ממנה אני בהתקף חרדה שהיא אולי הייתה עם הכפפה כבר שניכנסתי לחדר ושעם יכנס לי חיידקים בגלל הספקולום שהיא עשתה או יקרה לי משהו אני לא מפסיקה להיות טרודה ובוכה אשמח לעזרה בבקשה כדי לפחות טיפה להרגיע את עצמי..

קשה לי להאמין שהרופאה לא החליפה כפפות בין מטופלות. בכל מקרה הספקולום יוצא מאריזה חדשה ולכן לא סביר שבאמצעותו יכנסו חייקים חדשים. צריך לציין שהנרתיק בפני עצמו אינו איזור סטרילי ומכיל חיידקים ופטריות באופן תקין. בצוואר הרחם יש ריר ששומר על תוכן הרחם מזיהום על ידי חיידקי הנרתיק. במידה ואין כאבים/חום אין חשש.

שלום, אני בשבוע 6 להריון (ראשון), בבדיקת השתן נמצא חלבון 15, ובילרובין 1. האם מדובר בתוצאו תקינות או שיש חשש להתפתחות רעלת הריון? תודה

מדובר בתוצאות תקינות. רעלת הריון מופיעה בשבועות מאוחרים יותר להריון. יש להמשיך מעקב מול אחות ליווי הריון כמקובל כולל מעקב סטיק שתן. במידה וחלבון בשתן בבדיקות חוזרות או חשש לחלבון בכמות גבוהה יש להשלים איסוף שתן לחלבון מול רופא מטפל.

שלום, אני בשבוע 17. שמתי מדבקה להרפס על השפה התחתונה, ואני חוששת שבלעתי אותה. מה אפשר לעשות?

במידה ובלעת היא תצא בדרך טבעית ואין סיכון להריון.

שלום רב בת 25 לאחר הפלה טבעית בשבוע ה5. האם יחסי מין בהריון (בהתחלה או בהמשך) עלולים לגרום להפלה? תודה רבה

לא, אין שום מניעה מקיום יחסי מין בהריון וגם בהריון צעיר. במקרים מסויימים בהם יש דימום בהריון יש המלצה להימנע מיחסי מין.

שלום, איך ניתן לבדוק האם יש לי הדבקויות לאחר קיסרי? באיזו בדיקה ניתן לבדוק את זה? תודה

איני מכיר בדיקה מתאימה לכך. במידה ויהיה ניתוח נוסף בעתיד, בזמן פתיחת הבטן מזהים את ההידבקויות ורמת החומרה שלהן. לרוב המטופלות, גם במידה וקיימות הידבקויות, אין השפעה בריאותית משמעותית בהמשך החיים.

שלום אני בשבוע 33, כבר יומיים עם כאבי גב חזקים עד חוסר יכולת טוטאלית להתכופף, אפילו מעט+ כאבים בשוקיים בעליית מדרגות- יש לציין שכבר תקופה ארוכה אני גרה בקומה גבוהה ללא מעלית, ככה שאני רגילה למדרגות. רציתי לדעת מה יכול להיות הסיבה ומה אפשר לעשות וכן בלי קשר- אני חלשה בצורה קיצונית, האם זה קשור לזה שנכנסתי להריון כ10 חודשים בלבד לאחר הלידה?

מומלץ לפנות לבדיקת רופא/אורתופד, במידה והכאבים חזקים, לשלול מקור אורתופדי כגון פריצת דיסק. לגבי חולשה קיצונית - לעיתים כניסה להריון בסמוך להריון קודם לא מאפשרת למאגרי הברזל להתמלא ויכולה להתבטא באנמיה. אך ישנן סיבות רבות אחרות לחולשה ויש צורך בבירור. מומלץ לפנות להערכת רופא ולהשלים בדיקות דם ובפרט רמות ספירת דם, כימיה, ותפקודי תריס.

האם מותר לאכול גבינה צהובה 9 אחוז בהריון? וסחוג קנוי מהסופר בקופסא האם אפשר לאכול?

לגבי גבינה צהובה לייט - איני מכיר את רשימת המרכיבים, אך אם מדובר בגבינה צהובה רגילה רק מופחתת שומן - מותר לאכול. חשוב לקנות גבינה צהובה סגורה ולא ממעדניה בה הגבינות עלולות לעמוד זמן ממושך יותר או ללא קירור מספק. לגבי סחוג - אין בעיה במידה וקנוי סגור כאמור ומקפידים על הוראות השימוש והאחסון ומשך השימוש המומלץ לאחר הפתיחה.

היי. האם אפשר לקחת תוסף ברזל גם בשליש הראשון להריון? בכל מקום שקראתי כתוב שאפשר לקחת מהשליש השני. רוצה לוודא שזה לא יכול לגרום נזק. הברזל שלי בגדר הנורמה אך עדיין הרופאת משפחה אמרה שכדאי לי לקחת כי הוא כבר יחסית נמוך. תודה

אפשר ומומלץ.

הי, אני בת 39 , הריון 4,( אם לילד יחיד) נמצאת בשבוע 13. אתמול עשינו שקיפות עורפית והתוצאות היו לא טובות - מעל הממוצע - 4ממ. לפי סטאטיסטיקה - אנחנו בסיכון לתסמונת דאון.. לפני קבלת החלטה גורלית , רציתי מאוד לשמוע האם יש תקווה לנס?🙏 ברור שנעשה חלבון עוברי, מי שפיר וסקירת מערכות לפני כל החלטה , אך אני בטוחה שבמצב הזה היו עוד נשים כמוני - מה לעשות???

הבדיקה היא בדיקת סקר, מטרתה למצוא את המקרים שבסיכון, אך היא אינה בדיקה אבחנתית. כלומר יתכנו גם מקרים של הריונות עם שקיפות מוגברת ללא תסמונת דאון. אכן הסיכון מוגבר ולכן בהחלט ממליץ להמשיך ולהשלים את בדיקות ההריון. הבדיקות האבחנתיות - שנותנות תשובה של כן או לא לגבי תסמונת דאון הן דיקור מי שפיר, או סיסי שליה. ממליץ להשלים יעוץ גנטי. במידה ולא מעוניינים להמתין עד שבוע 17 לביצוע דיקור מי שפיר ניתן לבצע בדיקת סיסי שליה שניתן לבצע בשבועות 10-13 ולקבל תשובה אבחנתית לגבי תסמונת דאון וכן תסמונות גנטיות נוספות.

אין לי מחזור סדיר אבל לאחר שתי סיבובים של איקוקלומין הרופאת נשים נתנה לי חודש הפסקה שזה החודש הזה. קיבתי מחזור ב 4.3.22 ולפני כשבועיים עשיתי בדיקת דם פסטרוגן ביום ה 23 למחזור שהתוצה היתה 21.0 mmol(לפי מה שהבנתי זה אומר שהביוץ היה). האם זה שלא קיבלתי עדיין מחזור מעיד על משהו?

אסטרוגן אינו מדד לביוץ. פרוגסטרון יכול לשמש כמדד עקיף לביוץ. במידה ופרוגסטרון עלה סביב היום ה-23 יתכן ואז היה ביוץ לפני כן או סמוך לכך ושבועיים אח״כ לכל היותר צפוי וסת. במידה והמחזור מאחר אפשר לבצע בדיקת הריון ביתית אשר הינה מאוד רגישה. במידה והבדיקה שלילית - אין הריון.

שלום , אני בהריון שבוע 4 + 3 , הייתי אתמול אצל הרופאה ועשתה לי בדיקה וגנילת באולטראסונד , אמרה לי שהכל בסדר ויש הריון , ולחזור בעוד שבועיים כדי לראות יותר.. נתנה לי כדרוי פרוגסטרון 200 לקחת , לא הבנתי למה ,לא עשיתי שום בדיקה של הורמונים , וזה הריון ראשון , אין לי עבר עם הפלות .. האם בכל מקרה צריך לקחת את הכדורים האלה?? זה חובה ?? רצוי לציין שאני גרה בגרמניה ולא בארץ .

איני מכיר את כל ההיסטוריה הרפואית שלך, אך ממה שאת מתארת לא נראה שישנה אינדיקציה למתן פרוגסטרון. אני רק יכול לתאר שאולי הרופאה ראתה ממצא באולטרסאונד שלטעמה דורש טיפול בפרוגסטרון. בכל אופן אין סיכון בנטילת פרוגסטרון בשלב זה. אני ממליץ להמשיך ליטול עד שתתייעצי עם הרופאה שנתנה את המרשם לגבי סיבת המתן.

שלום, לפני יומיים עברתי הפסקת הריון ולידה שקטה בשבוע 22+4 בעקבות ירידת מים ממושכת (שבועיים וחצי) על רקע high rupture שבסוף לא נסגר. אחרי הלידה בוצעה גרידת "בום". לפני שבוע וחצי עברתי דיקור בעקבות ירידת המים שבמהלכו נלקחה תרבית ממי שפיר שהייתה עקרה. במשך כל התקופה הזאת אני מאושפזת, לא היה חום/כאבי בטן/רגישות/הפרשות ומדדי דלקת היו תקינים. לאחר הלידה נלקחה תרבית מהשיליה ונמצאו החיידקים e-coli, streptococcus gallalolyticus. כרגע עדיין אין שום סימן קליני לדלקת, אין לויקוציטוזיס, crp 21 אתמול והיום 12 (אולי גבוה בגלל הלידה?..). נכון לעכשיו מקבלת אוגמטין IV. רציתי לשאול, האם סביר להניח שהחיידקים עברו לשילייה במהלך המעבר בתעלת הלידה? או שכנראה בכל זאת יש איזשהו זיהום ברחם שכרגע הוא לא סימפטומטי? האם פגיעה ברחם היא סבירה בנסיבות האלו? מה הסיכוי לפגיעה משמעותית ברחם שתוביל לפגיעה בפוריות? אודה לתשובתכם, מודאגת ולחוצה מאוד

נתחיל מכך שקצרה היריעה מלענות לשאלות אלו באופן יסודי במסגרת הפורום, לקראת ההריון הבא יש לפנות ליעוץ טרום הריוני ולעבד את כל הנתונים מהאשפוז ומהלידה מההריון הנוכחי לתמונה ברורה ולהמלצות לגבי טיפול או מניעה בהריון הבא. הצמיחה בין הקרומים יכולה להעיד שהיה מרכיב של כוריואמניוניטיס (זיהום בשליה/מי השפיר) בתהליך הלידה. מאחר ואת מתארת מהלך ללא סימני זיהום משמעותיים כגון חום, הסבירות לפגיעה ברחם הינה נמוכה. גם כאשר מבצעים גרידת ״בום״ מבצעים אותה בעדינות מאחר ומודעים לסיכונים ועל מנת למנוע סיבוכים עתידיים של הידבקויות ופגיעה בפוריות. ברוב המקרים לא צפויה פגיעה רחמית או פגיעה בפוריות. ממליץ על יעוץ טרום הריוני לפני ההריון הבא.

תודה רבה על התשובה המפורטת אני מעריכה את זה מאוד!!

קיבלתי תשובות של בדיקת חלבון עוברי ואני מאןד לחוצה אין לי מענה מהרופא בינתיים ומחכה לתור שזה עוד שבוע אשמח למענה בבקשה את התןצאות שקיבלתי כנ ל Papp- a. 0.97 Hcgb 7.45 (וזה מה שמלחיץ אותי מאוד) שקיפות עורפית (0.9) סיכון לפי גיל זה 1:850 סיכון ממוחשב לפי גיל ותוצאות הבדיקה : 1:1400

ראי תשובתי לשאלה הקודמת.

קיבלתי תשובות של בדיקת חלבון עוברי ואני מאןד לחוצה אין לי מענה מהרופא בינתיים ומחכה לתור שזה עוד שבוע אשמח למענה בבקשה את התןצאות שקיבלתי כנ"ל Papp- a. 0.97 Hcgb 7.45 (וזה מה שמלחיץ אותי מאוד) שקיפות עורפית (0.9) סיכון לפי גיל זה 1:850 סיכון ממוחשב לפי גיל ותוצאות הבדיקה : 1:1400

על מנת לתת תשובה יש צורך בערכי הMoM הכתובים בתוצאות הבדיקה.

ערכים : Pappa (0.97 mom Hcgb 7.45. Mom שקיפות עורית. 0.98mom אני ממש בחרדות מערך ה hcgb זה נורא גבוהה וכל מה שקראתי מכניס ללחץ

לגבי הסיכון לתסמונת דאון מדובר בסיכון יחסית נמוך לפי הגיל ותשובות הסקר - זאת לפחות מבחינת המלצות משרד הבריאות לדיקור מי שפיר. כמובן שכל אחת מגדירה באופן אחר מה נחשב מבחינתה סיכון המצדיק ביצוע בדיקת מי שפיר לאיתור תסמונות גנטיות. לציין שבדיקת הסקר נועדה לאיתור תסמונות גנטיות ספציפיות כגון טריזומיה 21 וטריזומיה 18 אך לא מאתרת תסמונות גנטיות אחרות. לגבי hcg מוגבר באופן מבודד, יתכן וקשור בעליה מסוימת לסיכון בסיבוכי הריון הקשורים בשליה כגון האטה בגדילת העובר ורעלת הריון ולכן מומלץ לבצע מעקב גדילה מסודר, מעקב ל״ד (רלוונטי לכל אשה בהריון), וסקירה מכוונת. ברוב המקרים אין השפעה אך יש מקום למעקב כמתואר לעיל.

שלום, אני בשבוע 8 בדיקת TSH שעשיתי בשבוע 6 הראתה 3.58 הבנתי שזה לא טוב שהערך מעל 2.5. רופא הנשים שלי המליץ לחזור על הבדיקה רק בעוד 4 שבועות (שבוע 12) אבל אני חוששת לחכות עד אז ולא לעשות כלום בנתיים. מה כדאי לעשות? האם מומלץ לפנות כבר עכשיו לאנדוקרינולוג?

התשובה תלויה בנתונים נוספים. במידה וT3 וT4 תקינים, ואין נוגדנים כגון anti-TPO, ואין היסטוריה וגורמי סיכון, יש רופאים שמבצעים מעקב לאחר 4 שבועות כפי שהומלץ לך. יש אחרים שיטפלו. במידה ולא ביצעת בדיקות אלו יש מקום להשלים T3,T4 ונוגדני TPO ולהתייעץ עם הרופא המטפל או אנדוקרינולוג.

היי אני בשבוע 6.4 ולקחתי זופרן בוריד שהרופא נתן לבחילות ושמעתי שיש חשש במיוחד בשבועות מוקדמים כאלה האם יהיה סיכון לעובר? אני ממש חוששת בנוסף לוקחת בונג׳סטה שאומרים שלא מזיק.

בחשיפה מוגבלת ככל הנראה אין סיכון לעובר, טיפול בזופרן ובפרמין באופן מצומצם לפי הצורך הוא טיפול מקובל בהריון. בונג׳סטה מותר בהריון.

אני ממש סובלת מגזים בהריון, גם בהריון הקודם היה לי ככה כמעט חצי הריון, אני קמה בבוקר עם בטן כמעט שטוחה (חודש רביעי, שרירי בטן חזקים) ובערב אני נראית בחודש שמיני וסובלת מכאבים חזקים. כל דבר שאני מכניסה לפה מנפח לי את הבטן ואני מרגישה כמו בלון. מילא שזה מביך להסתובב ככה בעבודה כשאני מגיעה בבוקר בלי בטן הריונית ובערב נראה שאני תכף יולדת, אבל זה גורם לי ממש לכאבים במקרה הרע וחוסר נוחות פיזי לאורך כל היום במקרה הטוב. גם בהריון הזה וגם בקודם ניסיתי את כל הדברים והשיטות הטבעיות שמצאתי באינטרנט וכלום לא עזר. יש משהו שאפשר לקחת בהריון שעוזר עם התופעה הזאת? (כבר לוקחת פרוביוטיקה למעיים קבוע) מרגישה כאילו מערכת העיכול שלי פשוט יצאה לפנסיה:/

הפרוגסטרון בהריון גורם למערכת העיכול לעבוד יותר לאט. ניתן לאכול אוכל עשיר בסיבים על מנת לעודד פעילות מעיים סדירה, לשתות לאחר הארוחה ולא במהלכה, ולחלק את הארוחות לארוחות קטנות במהלך היום, במקביל להימנע ממזונות שאת מכירה שגורמים לגזים. את יכולה להתייעץ עם תזונאית שתעזור לך להתאים תפריט מתאים.

היום הייתי אצל רופאת נשים היא בדקה וגינלית משהו לא אולטרסאונד הכניסה משהו מה זה? ואמרה שאי אפשר לבדוק הריון כי הווסת הייתה לפני 3שבועות ואמרה רק עוד שבועיים אפשר היום עשיתי בטא הביוץ היה לפני שבועיים ווסת לפני 3שבועות והיא אמרה שתצא תוצאה שגויה הבנתי שבטא בודקים אחרי ביוץ בשבועיים אז זה נכון מה שהיא אמרה

בדיקת הריון ניתן לבצע מיום האיחור בווסת, כלומר אם הוסת מאחרת ניתן לבצע את הבדיקה. בנשים שיש להם מחזור כל 28 יום זה יוצא שבועיים לאחר הביוץ, או 4 שבועות לאחר הוסת הקודמת. זאת כמובן זכותך לדעת מה עושים בבדיקה ואם הרופאה עושה משהו שאת לא מבינה אז כדאי לשאול אותה. אני רק יכול להניח שמה שהרופאה עשתה בבדיקה וגינלית הוא הכנסה של ספקולום שזה מכשיר שאיתו רואים את הנרתיק והצוואר.

השימוש בקוקאין אלכוהול ועישון בשבוע 3, כדאי לנסות להפיל? האם תהיה השפעה?? מאוד מודאגת

ראי תשובתי לשאלה הקודמת.

היי, האם שימוש בחומרים הנ״ל בשבוע 3 עלולים להוות סיכון וודאי לעובר? האם כדאי להפיל בכוונה? חשוב לציין שלא ידעתי על ההיריון באותו היום תודה רבה

מקובל שאם הייתה חשיפה ב4 השבועות הראשונים להריון - במידה וההריון ממשיך לא צפויה השפעה מבחינת מומים, כלומר בשבועות אלו זה ״הכל או כלום״ - או שההריון נופל באופן עצמוני עקב החשיפה או שממשיך באופן תקין. חשוב להגדיר בוודאות את גיל ההריון כדי לתת תשובה מתאימה. במידה ומדובר בחשיפה מאוחרת יותר אז ישנו סיכון. לקבלת תשובה ודאית את יכולה להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי הארצי בטלפון 02-5082825 או הריופון אסף הרופא בטלפון 08-9779309.

ד"ר שלום, בת 33, בריאה בד"כ, יש ילד בבית בן 4 בריא מהריון ספונטני וטבעי שהסתיים בניתוח קיסרי בשבוע 41 עקב מצג פנים וחוסר התקדמות בלידה. מאז ניסיונות להרות שלא צלחו ובסוף כרגע הריון Ivf (כתוצאה מחסימה מכנית עקב הדבקויות בחצוצרה). מחר אמורה להכנס לשבוע 13. בשבוע 11+3 התחיל דימום מסיבי בערב שנגמר אחרי מס' שעות. נבדקתי במיון - יש דופק, יש תנועות, צוואר סגור, אין המטומות. הגדירו בתור הפלה מאיימת. התחלתי בהמלצת רופא כדורי דופסטון 10 מ"ג*3 ליום. הדימום אומנם לא מסיבי אבל עדיין יש לעמיתים הפרשה ורודה חומה בניגוב. בדרכלל בבוקר כשקמה, יותר מאשר בערב. נבדקתי ע"י 3 רופאים שלא יודעים מה הבעיה. אתמול בבדיקה עם ספקולום הרופא אמר שאין דימום מצוואר הרחם. העובר בעל דופק, מתנועע, בגודל מתאים לשבוע 13. עשיתי שקיפות עורפית תחילת השבוע שיצאה תקינה. מה יכול להיות הסיבה לכך שעדיין יש הפרשות כאלה? מתי זה אמור להיפסק? אם זה לא מצוואר הרחם אז מאיפה המקור? (עשיתי פאפס שיצא תקין לפני תחילת הivf). מה הסיכוי שתקרה הפלה בשבוע כזה? אני משתדלת לנוח... אודה מאוד לעזרתך, תודה,

היי א, אם בדקו אותך שלושה רופאים כולל אנמנזה רפואית, בדיקת ספקולום ואולטרסאונד איך אני אמורה לתת אבחנה מבלי לבדוק אותך או לראות אותך? אני יכולה להניח שבעת הדימום הראשוני הייתה המטומה שאולי לא זוהתה אבל כמובן זו השערה בלבד אני לא בדקתי אותך. דימום בתחילת היריון זו תופעה נפוצה לצערנו, אבל לרוב ההיריון ממשיך באופן תקין. אין המלצות מיוחדות צריך המשך מעקב ולוודא שאין המטומה. בכל אירוע חוזר של דימום/לחצים בבטן תחתונה לפנות לבדיקה. בהצלחה!

מיד בתחילת ההריון בשבוע ה 3 נדבקתי במחלת הפה שנמשכה כשבועיים, במהלך השבועיים לא אכלתי בכלל! בגלל הפצעים בפה, האם נגרם נזק לעובר? אני באמצע השבוע ה6 תודה מראש!

היי חביבית, אם עשית בדיקת אולטרסאונד שהראתה שהכל תקין סביר שהכל בסדר. אנא הקפידי לאכול מסודר, לשתות וליטולתוספי תזונה מותאמים להיריון, בהצלחה!

שלום אני בהריון בשבוע 6 ובדיקת קומבס עקיפה שלי יצאה חיובית . בפירוט נרשם שנתקבלה תגובה חלשה שאינה ניתנת לאפיון בשלב זה. זה הריון ראשון וסוג הדם שלי הוא B+ וגם של בעלי. איך זה יכול להיות שהבדיקה יצאה חיובית? תודה רבה

היי שלי, ממליצה לפנות על התוצאות לרופא היריון בסיכון ייתכן וצריך להרחיב את הבדיקות. בהצלחה!

היי, בתרבית שתן התקבלו התוצאות: Leucocytes- 250/ml , PH U Strip- 7.5, Protein U Strip- 10 mg/dL בשבוע 37. האם זה מצריך אנטיביוטיקה? תודה

היי טליה, נראה שאת מתארת תוצאות של סטיק שתן ולא תרבית שתן. תוצאות אלה אינן מצריכות טיפול. אם גם תרבית השתן חזרה שלילית ללא עדות לליידק אין צורך באנטיביוטיקה. בהצלחה.

שלום, אני בשבוע 24, מה אמור להיות יחס PROTEIN/CREAT RATIO בשליש השני בהריון? הרם תוצאה של 109.33 mg/g נחשבת תקינה? תודה רבה

נחשב תקין. אולם חשוב לציין שזוהי אינת בדיקת הבחירה לבירור האם יש חלבון בשתן או לא בהריון. במידה וישנו חשד להפרשת חלבון מוגברת בשתן יש צורך להשלים איסוף שתן של 24 שעות לחלבון.

שלום, אני 7 שבועות אחרי לידה, מניקה. לאחרונה יש לי תופעה שהולכת וחוזרת, יש לי אזור קטנטן בקצה הפיטמה בצבע לבן כואב ושורף נורא! הכאב כשהוא ממש חזק מקרין לכל השד, כאב שא"א להסיח את הדעת ממנו. דווקא בהנקה בעצמה פחות כואב, הכאבים החזקים הם דווקא בין ההנקות. אין שום תסמין נוסף, הכל נראה רגיל וטוב כלפי חוץ, לא סדקים ולא אודם וגודש וכד' מה זו התופעה הזו ולמי עלי לפנות?

היי, ממליצה לפנות ליועצת הנקה. בהצלחה!

היי, אני ב 25, ניסיתי להרות כמעט שנתיים ורק כעת נכנסתי לאחר לקיחת אסטרופם. אני בשבוע 5+1, הגעתי לקופ"ח כי היה לי כאב קצת בצד ימין ובגלל שזה הריון ראשון רציתי לוודא שהכל בסדר הרופא תורן שלח אותי לאולטרסאונד, הטכנאית רשנה שיש שק הריון צעיר בתוך הרחם גודל 6*4 ובתוכו שק חלמו ובהערות של השחלה הימנית היא רשמה כך: " בסמוך לשחלה הימנית נצפה מבנה הטרוגני כ9*7 מ"מ עם זרימה סביבו ובמרכזו היפואקואי(לא ניתן לשלול הריון הטרוטופי)מעט נוזל מאחורי השחלה" היא ממש הלחיצה אותי , היא לא נתנה הסברים. מזה אומר??? האם זה יפגע בהריון שבתוך הרחם התקין?

היי לירון, היריון הטרוטופי פירושו שני שקי היריון, האחד בתוך הרחם והשני מחוצה לו (היריון אקטופי). מצב כזה מחייב פנייה למיון בשביל לוודא מה האבחנה, ואם אכן יש היריון מחוץ לרחם הוא מצריך טיפול, כאשר תמיד משתדלים לעשות את כל המאמצים האפשריים לשמור על ההיריון התוך רחמי כל עוד הוא רצוי. אם יש חשד להיריון מחוץ לרחם אנא פני בהקדם למיון נשים לווידוא אבחנה, זה עלול להיות מצב מסוכן עבורך אם אינו מטופל. בהצלחה!

ללא מחזור בגלל הנקה  19/3 בטא 23 21/3 בטא 45 23/3 בטא 66 האולטרסאונד לא נצפה שק הריון בהערות שחלה שמאלית רשום: עם מבנה ציסטי עכור 21 מ״מ - מתאים לCL מה זה אומר?

היי יפעת, רמות בטא כאלה עדיין מאוד התחלתיות ומוקדם מדי בכדי לזהות שק היריון בשלב זה. הממצא של ה-CL (corpus luteum( תקין, קיים משנית לביוץ שהוביל להיריון. אני ממליצה להמתין לפחות 7-10 ימים עד לבדיקת אולטרסאונד הבאה. כמובן אם יש דימום/ כאבי בטן/ חולשה וסחרחורות ללכת להיבדק. בהצלחה!

רקע: בת 36, הריון שלישי. לידה אחת, הפלה טבעית אחת בשבוע 7. בהריון הקודם לפני שנתיים הגעתי שבוע לפני הלידה (היה לי תאריך לקיסרי) עקב הרגשה פיזית רעה, כאבים בין הצלעות והתקפים של קוצר נשימה. לחץ דם היה תקין (נדמה לי 134) אבל גבוה ביחס לזה שאני כל חיי עם לחץ דם נמוך. בבית החולים ערכו בדיקות מעבדה וחזרו אליי כעבור כמה שעות ואמרו שמדובר בהתחלה של רעלת הריון ונתנו לי שתי אופציות, להישאר שבוע באשפוז עד הלידה או להיכנס לניתוח באותו יום. בחרתי באופציה השניה. כעת בהריון שלישי בשבוע 13 ו5 ימים, ציינתי בפני הרופאה שלי את הסיפור של הרעלת בהריון הקודם, היא אמרה שלא רשום לה שום דבר בנוגע לרעלת במכתב השחרור שלי. גם לא נרשמה סיבה אחרת בנוגע לכך שהקדימו לי את הניתוח הקיסרי בשבוע. לפני כמה ימים הייתי בבדיקת שקיפות עורפית, נעשה לי גם דופלר של העורקים האמהיים, צד שמאל יצא תקין וצד ימין גבולי בצד העליון (2.38 PI אם זה אומר משהו). הרופא אמר שאם הייתה לי רעלת הריון בהריון הקודם אני צריכה להתחיל לקחת אספירין כבר אתמול, ואם לא הייתה לי רעלת אז אני יכולה פשוט לחזור למעקב בשבוע 16. הרופאה שלי אומרת שממילא רעלת הריון זה רק משבוע 20-22 ובכלל לא מוטרדת מהעניין, ובגלל שלא כתוב במכתב שחרור שהייתה לי רעלת היא לא מוכנה לתת לי הפניה למרפאת הריון בסיכון (יש פה מרפאה ספציפית לרעלת בהריון). בינתיים הגשתי בקשה לבית החולים שילדתי בו לשלוח לי את כל המסמכים מהימים שהייתי מאושפזת כולל תוצאות בדיקות דם כדי לנסות לעשות עבודת בלשות ולהבין מה בדיוק קרה שם. זו גם פרוצדורה ואין לי מושג מתי אני אקבל את המסמכים. עכשיו למה אני כותבת את כל זה? כרגע אני פועלת בערוצים המקובלים בסבלנות, מנסה לקבל תשובות וטיפול. אני מנסה להבין, בהנחה שאכן הייתה לי רעלת הריון בהריון הקודם (אני מניחה שלא הזיתי את זה, ועצם העובדה שבית החולים לא כתב את הסיבה ליילוד המוקדם מצביעה בעייני יותר בכיוון של התרשלות מצד בית החולים ולא על חוסר הבנה) אז בהנחה ואכן הייתה לי רעלת, באיזה שבוע של ההריון אני צריכה להתחיל לקחת אספירין כדי שהטיפול יהיה יעיל בהפחתת סיכוי לחזרה של הרעלת? אני פשוט מנסה להבין מתי אני אמורה להעלות דחוף הילוך בדרישה שלי לקבל טיפול (ייתכן שאצטרך להוציא מכתב מעורך דין) ויש לי הרגשה שזה כבר נעשה גבולי.

היי בר, בנשים עפ היסטוריה של רעלת היריון בעבר, ובעיקר רעלת היריון חמורה שהצריכה טיפול במגנזיום, מומלץ להתחיל בהיריון הבא טיפול באספירין מניעתי החל משבוע 16 בכדי להפחית את הסיכוי לאירוע חוזר של רעלת. בהצלחה.

שלום, הריון התחיל עם שני שקים.. לפני שבוע עובר אחד מתאים לשבוע 6+1 ונצפה דופק ועובר שני התאים ל 5+5 בלח דופק. היום חזרתי על הבדיקה. עובר אחד מתאים לשבוע 7+2 ויש דופק.. ועובר שני עדיים בלי דופק... הרופא אמר שהשק פחוס וקטן ללא הד עוברי. האם יש עדיים סיכוי שייצאו תאומים? תודה

היי שושנה, אני כמובן לא יכולה לדעת בעצמי כי לא ראיתי את האולטרסאונד אבל מהתיאור שנתת נראה שרק שק היריון אחד התפתח והשני צפוי להיספג ולהיעלם.

שלום ד"ר עשיתי סקירה מאוחרת ששם רואים שיש לי שליה אחורית מרגינלית רציתי לשאול למה הכוונה? ואם צריך להיזהר מדברים מסויימים? הריון ראשון שבוע 24 והאם מותר לי לעשות עבודות בית כמו ניקיונות לפסח? תודה.

היי שירה, שלייה אחורית מרגינלית הכוונה שהשלייה ממוקמת בדופן האחורי של הרחם, ונמצאת מעט נמוך מכסה את צוואר הרחם. ממצא שכזה בשבוע 24 במרבית המקרים יחלוף עם התקדמות ההיריון (השלייה תישאר אחורית אבל כבר לא תכסה את הצוואר), בינתיים צריך לשים לב ולפנות לבדיקה בכל אירוע של דימום נרתיקי, מעבר לזה יש רופאים שממליצים להימנע מיחסי מין וכאלו שלא, תלוי בגישה של הרופא המטפל שלך. בהצלחה!

היי, ילדתי לפני חודש וחצי ואני עדיין מזיעה המון בלילה בשינה. הנקה מלאה זה הגיוני אחרי תקופה כזאת? מתי אמור להפסיק?

היי דניאל, הזעות לילה הן לא תופעה תקינה, צריך לפחות להשלים ספירת דם ולפנות לרופא משפחה לדווח על התלונות, לראות אל צריך בירור נוסף. בהצלחה!

מחזור ב 10.2 עד היום 23.3 טרם קיבלתי מחזור. בתאריך 19.3 בדיקת הריון ביתית שלילית. לאחר מס' ימים ב 22.3 בדיקת דם שיצאה 5> מה זה אומר?

היי הילה, בדיקת הדם מראה שאין היריון. צריך לפנות לרופא נשים בכדי להבין מדוע עדיין אינך מקבלת ווסת, לפעמים מקבלים טיפול המשרה ווסת. בהצלחה!

שלום ד״ר, עשיתי מס׳ בדיקות בטא, העליה היתה תקינה עד שהגיע לקצת מעל אלף ולאחר מכן ההכפלה היתה רק 1.4. להלן הבטאות: 14/3- 70 16/3- 129 19/3- 613 21/3- 1432 23/3- 2115 (שבוע 5+3) עליה של 1.4 האם זה שאין הכפלה בין הבדיקה האחרונה לזו שבוצעה היום מעידה על אי תקינות ההריון?

היי דידו, נשמע שההכפלה תקינה פחות או יותר, ברמות בטא כאלה כבר אמורים לראות שק היריון בתוך הרחם ממליצה להשלים בדיקת אולטרסאונד ולהמשיך להתקדם משם. בהצלחה!

שלום, האם ישנה הגבלה על טיסה לתאילנד (איזור האיים בלבד) למשך שבועים בחודש שביעי (הריון שני תקין)? ענין הזיקה עדין יכול לפגוע בשליש השלישי של ההריון? וכן מבחינת אורך טיסה, האם יכול להזיק? תודה

היי דנית, אני לא מכירה את הרקע הרפואי שלך או של ההיריון, את צריכה לפנות לרופא הנשים המטפל שלך בשביל לקבל אישור לטיסה. טיסה ממושכת עלולה להיות מסוכנת בהיריון, יש להקפיד על שתייה מרובה ותנועת גפיים תוך כדי טיסה. מבחינת שהות בתאילנד ומחלות צריך לפנות למרפאת מטיילים ולהבין איזה זיהומים מסוכנים ואולי להתחסן בהתאם להמלצות המרפאה. בהצלחה.

שלום, אושפזתי לפני כשבועיים (שבוע 32) עם צירים מוקדמים וקיצור צוואר רחם שהגיע לאורך 19. קיבלתי טיפול ושוחררתי עם הוראות המשך טיפול ליום נוסף בפרזולט. לאחר יומיים חזרתי למיון עם צירים ונתנו לי הוראות טיפול עם פרזולט ואוטרוגסטן עד לשבוע 34. בביקורת במוקד נשים בקופה אורך צוואר גדל ל27. כעת אני בשבוע 34 לאחר סיום טיפול ושוב מרגישה צירים - בתדירות גבוהה וללא כאבים חזקים (כאב מחזור ממש קל) בנוסף חשוב לי לציין שבתקופה האחרונה משלשלת. מקפידה על שתיית 2-2.5 ליטר מים בהתאם להוראות. משתדלת גם לנוח, עובדת רק מהבית כאשר רגליים מורמות. בעמידה והליכה גם לזמן קצר לעיתים כאבי מחזור חזקים יותר (לא דווקא עם צירים). מה עלי לעשות?

היי תהילה, טיפול בפרסולט ניתן עד שבוע 34.0 ולא יותר. מבחינת תחושת כאבים ולחצים נסי מנוחה, משככי כאבים לפי צורך, אולי פיזיותרפיה. אם הצירים מתגברים/דימום/חשד לירידת מים או שינוי אחר צריך לפנות לבדיקת רופא להערכה. בהצלחה.

נקלעתי למשחק כדורגל שבו הכדור בטעות נבעט לעברי וחטפתי מכה מאד חזקה ברגל. קצת מעל הברך. הריון ראשון אז אני לא מכירה את החוקים. האם זה משהו שדורש בדיקה או מכיוון שלא היתה כל פגיעה בבטן זה בסדר? שבוע 28

היי ליאור, הגישה שונה בין הרופאים ממליצה להתייעץ בהקדם עם רופא הנשים שלך. כמובן אם יש הופעה של לחצים או צירים, דימום, הפחתה בתנועות או שינוי אחר יש לפנות בהקדם לבדיקה. בהצלחה!

הריון ספונטני אחרי טיפולים. ביום חמישי בטא היתה 129, פרוגרסטרון 127.4. היום (לאחר 3 ימים) הבטא עלתה ל 613 (כמעט פי 5), פרוגרסטרון ירד ל 101. האם זה מעיד שהכיוון לא תקין? האם יש משמעות לעלית הבטא שהיא משמעותית יותר מהמקובל? ערכי פרוגרסטרון שירדו גם לא מעיד על טובות ממה שהבנתי צריך לפחות 190.

היי, נשמע שעליית הבטא תקינה ממליצה המשך מעקב. מבחינת ערכי פרוגסטרון לפעמים בהריונות אחרי ivf רמות הפרוגסטרון שונות או נמוכות יותר מהריונות ספונטנים בשל היעדר תמיכה לגופיף צהוב, לכן יש רופאים שנותנים לפעמים פרוגסטרון חיצוני לתחילת ההיריון (דופסטון/קרינון/אנדומטרין/אוטרוגסטן) אבל זה לא מחייב ותלוי גישה של הרופא וסוג הטיפולים שעברת. בהצלחה!

היתי אצל הרופא בשישי האחרון לפי בדיקה וגינלית יש דק הריון שמתאים לגודל של שבוע 5 + 2 , אבל לא נמצא שק חלבון הרופא ביקש שאגיע שוב בשישי האם הגיוני שלא נצפה שק חלבון ומתי אמור להיות בלחץ מטורף הריון ראשון

היי יפה, ייתכן ותארוך ההיריון אינו מדויק וזה לא מועד הווסת האחרונה הנכון, מרגע שראו שק היריון בתוך הרחם ועדיין ללא שק חלמון ההנחיות המקובלות הן לחכות שבועיים ל-us הבא, אז כבר אמורים לראות עובר עם דופק תקין.אם עושים סונר קודם לכן אנחנו נצפה לראות שק חלמון ואולי אפילו קוטב עוברי, אך עדיין לא מחייב דופק. בהצלחה!