פורום הריון ולידה

שלום, כרגע אני בשבוע 6+2 באולטרסאונד עובר עם דופק. (תואם ל6+1). בעבר היה לי הפסקת היריון עקב עובר עם תסמונת דאון. רציתי לדעת אם הערכים של הבטא hcg בהריון הנוכחי נחשבים לגבוהים. היות ובודקים את אותו ההורמון בהמשך והוא באמת גבוה כשיש תסמונת דאון. כעת אני חוששת בגלל שהערכים גבוהים שזה יכול להיות שוב סימן לא טוב. ערכי בטא: שבוע 4- 128 שבוע 4+2- 535 שבוע 4+4- 1,854 שבוע 5- 8,400 שבוע 5+3- 21,120 תודה רבה

יש שונות גבוהה בין נשים שונות בערכי הבטא בתחילת ההריון ולכן אין משמעות לערכים אלו בהקשר של ניבוי בעיות כרומוזומליות כגון תסמונת דאון. ערכים אלו נראים מתאימים להריון תקין ולא מעידים על סיכון מוגבר. יש לבצע את בדיקות הסקר המומלצות כמקובל. לאור ההיסטוריה האישית שלך וללא קשר לערכי הבטא ממליץ לשקול מול הרופא המטפל בדיקת סיסי שליה או דיקור מי שפיר.

היי, אני בת 38, אחרי ניתוח קיסרי בעקבות מצג עכוז. מהו הזמן המינימלי להכנס בו להריון כדי שהלידה הבאה תוכל להיות רגילה? הרופאה הגניקולוגית שלי אומרת שניתן להכנס להריון לאחר 9 חודשים, כלומר לידה אחרי שנה וחצי מהקיסרי מאפשרת לידה רגילה אבל כדיברתי עם רופאת נשים מאיכילוב היא אמרה לי שצריך להכנס להריון רק אאחרי שנה וחצי (כלומר הלידה אחרי 27 חודשים). מה נכון? אני מבוגרת ורוצה להכנסלהריון כמה שיותר מוקדם

הזמן המומלץ האופטימלי בספרות הוא לחכות שנה וחצי. בפועל ההמלצה המקובלת כיום ברוב בתי החולים, לצורך שיפור הצלחת לידה נרתיקית, הורדת סכון לקרע של הרחם והורדת סיכון ללידה מוקדמת ואנמיה אמהית להימנע מכניסה להריון שנה מהניתוח, ויש שאומרים 9 חודשים. בחלק מבתי החולים לא יאפשרו לידה נרתיקית בפרקי זמן קצרים מהמקובל. ניתן לבצע יעוץ טרום הריוני (הריון בסיכון), ועל בסיס הנתונים (כמו מהלך ההריון הקודם וסוג הניתוח הקיסרי) ביחד עם הגיל ופרמטרים נוספים - להחליט על פרק זמן מותאם.

שלום, בת 39, הריון שלישי, שבוע 9. בבדיקת שתן שגרתית: בתרבית השתן צמחו מעל 100,000 : Lactobacillus sp. בנוסף, נמצא: PH- U STRIP 7.5 PROTEIN- U STRIP 20 mg/dL LEUCOCYTES - U STRIP 500 /µ האם צריך אנטיביוטיקה? האם הערכים לחלבון בשתן ולאוקוציטים תקינים?

באופן כללי במידה ויש צמיחה של מעל מאה אלף מושבות בשתן מומלץ לטפל בהריון גם אם אין תסמינים. ספציפית במקרה של לקטובצילי זה תלוי באיזה סוג של לקטובצילי. לכן הייתי מתייץ עם הרופא המטפל, ושוקל תרבית שתן חוזרת טרם תחילת טיפול אנטיביוטי. לגבי חלבון בכמות קטנה כזו ולויקוציטים בשתן - ממצאים תקינים בהריון. ממליץ לחזור על סטיק שתן לחלבון - במידה ועדיין חלבון ובכמות מוגברת, לשקול מול רופא מטפל ביצוע איסוף שתן 24 שעות לחלבון.

שלום וברכה אני נמצאת בשבוע 35 עשיתי היום בדיקת US גדילה אורך עצם הירך 63 ס"מ מתאים ל 33 אני רוצה לציין בבדיקות הקודמות שעשיתי אורך עצם הירך התאימה לגיל הריון האם זה אמור להדאיג .

ככלל אצבע, הפרש של עד 14 יום בין המדידות לבין שבוע ההריון נחשב תקין. במידה והמשקל עצמו תקין וההפרש כמתואר לעיל אין צורך בבירור נוסף. אם מעל 14 יום - מבצעים חישוב על עקומות/טבלאות מיוחדות לFL. במידה והערך עדיין חורג מהנורמה בצורה משמעותית גם בטבלאות אלו - ממליצים על בירור (כגון סקירת מערכות מכוונת או בירור גנטי). לסיכום, אם ההפרש מעל 14 יום הייתי מציע להתייעץ עם הרופא המטפל.

שלום. האם ניתן ליטול בונג׳סטה במקביל לנטילת ציפרלקס? אני לוקחת ציפרלקס כבר שנים ובהיריון הנוכחי הבחילות וההקאות הגיעו לרמת סבל כל כל גבוהה שלא יכלתי לתפקד והרופא רשם לי בונג׳סטה. שכחתי להזכיר לו שאני נוטלת ציפרלקס…

ניתן לבדוק לגבי אינטראקציות בין תרופות ב״הריופון״ אסף הרופא. פרטים וטלפון בלינק הבא: https://www.shamir.org/he/clinics/gynecology/pregnancylinks/maternityclub/healthy-pregnancy/heryophone/

שלום, אחרי לידה ראשונה. תפרים וכו. מרגישה שיש בצקת האזור מסויים בנרתיק, כואב ומאוד מקשה על ישיבה ותנועה איך מטפלים? האם תרד לבד ? 10 ימים אחרי הלידה/תפרים תודה

מומלץ ללכת להיבדק על ידי רופא/ת נשים. אחרי 10 ימים מצופה שיהיה שיפור בכאבים ובבצקת. יתכן ומדובר ברקמת ריפוי תקינה אולם יש להיבדק על מנת לשלול תהליך זיהומי או אחר.

האם אפשר להמשיך לקחת מולטי ויטמין לנשים בהריון (מה שלקחתי בזמן ההריון) אחרי הלידה ובזמן ההנקה? או שלחזור לחומצה פולית? והאם שניהם בטוחים בהנקה בכל מקרה?

אפשר להמשיך מולטיויטמין. אם עוברים לחומצה פולית יש להוסיף ברזל. שניהם בטוחים בהנקה.

שלום אודה למענה ל2 שאלות: 1. בעקבות נשאות של אחותי ביצעתי בדיקה לפקטור 5 לידן ונמצא שאני נשאית (הטרוזיגוטי יחס של 1.80) אשמח לדעת מה זה אומר (אמי בשבוע 37) גם מבחינת הלידה וגם מבחינת אמצעי מניעה לאחר מכן (המטולוג נסע לחול ותורים אחרים רחוקים מטווח הלידה). בנוסף, מה אומר היחס. לדוגמא לי יצא 1.8 ולאחותי 1.6 (אציין שעד עכשיו השתמשתי בגלולות מילאן ולפני שלוש שנים ילדתי רגיל בלי לדעת על זה). 2. בשבוע 8 בתרבית שתן יצא לי gbs חיובי בתרבית. בשבוע 36 ביצעתי משטח שיצא שלילי. האם אני זקוקה לאנטיביוטיקה למרות שהמשטח שלילי? אם כן למה?

1. פקטור 5 הטרוזיגוטי נחשב כגורם סיכון נמוך. זאת בהנחה שלא היה אירוע של קריש דם ברגל או בריאות אצלך בעבר. לפי גורמי סיכון נוספים (משקלך, מספר הלידה וגורמים נוספים) יש הממליצים על מתן קלקסן מניעתי בהריון ו/או במשכב הלידה, ויש שלא ממליצים על קלקסן בכלל - נדרשים עוד נתונים על מנת להחליט ויש להתיעץ עם הרופא המטפל/המטולוג. אין השפעה על אופן הלידה (קיסרי או לידה רגילה). 2. כן, זקוקה לאנטיביוטיקה. הנוכחות של החיידק בשתן בעבר מעידה על כך שיש נוכחות גבוהה של החיידק אצלך ברמה שהצליחה להגיע לדרכי השתן. גם אם בבדיקה בשבוע 36 לא היה חיידק יש אצלך סיכון יותר גבוה לעומת נשים אחרות שהחיידק יהיה קיים בזמן הלידה.

שלום , יש לי קעקוע בגב התחתון וקראתי שלא עושים אפידורל במקרים אלו .. זה באמת נכון? כי מצד שני אני רואה הרבה נשים קכתובות שכן עשו להן .. קצת הסתבכתי ונלחצתי

תוכלי להתיעץ עם מרדים בבית החולים בו את מתעתדת ללדת. ניתן להגיע (עם הפניה) למיון יולדות לצורך הערכה. מנסיוני לרוב המרדימים מוצאים אפשרות לביצוע אפידורל ואין בעיה.

שלום, לאחר קיסרי חירום. 5 ימים אחרי שמתי לב לשטף דם צהוב באיזור התבור וגם גוש קשה מאחורי התבור..האם זה המטומה? המטומה מתבטאת במשהו קשה בתוך הבטן?

המטומה זאת מילה אחרת לשטף דם. יכול להתבטא כאיזור של נוקשות בצבעים שונים (מסגול ובהמשך ירוק/צהוב). במידה ואכן מדובר בהמטומה צפוי שיפור מיום ליום, במידה ואין שיפור, או לחילופין אם יש כאבי בטן חזקים ובפרט אם מלווה בהקאות יש להיבדק על ידי רופא.

היי, האם תופעה של כאבי רגליים מוכרת ואופיינית אחרי לידה (עם אפידורל אם זה חשוב). כמעט כל היום רגל אחת כואב לי קבוע ולפעמים מצטרפת גם השנייה, מעין כאב שירירים בשוק עד כף הרגל. מה הפתרון?? כמה זמן זה יימשך תודה

לא ציינת כמה זמן אחרי לידה. באופן כללי יכולים להיות כאבי גב לאחר הלידה בגלל השינוי ביציבה ולעיתים גם להקרין לרגל. לעיתים התכווצויות של הרחם יכולות להקרין כאב לרגל. אולם בד״כ לירך ולא לשוק. יש צורך לשלול מצבים יותר מסוכנים כגון הופעה של קרישי דם ברגל. לכן, ממליץ לפנות ולהיבדק על ידי רופא.

לא קיימנו יחסים בזמן המחזור או אחריו אבל כן קיימנו יחסים קרוב לתחילת המחזור. אחרי מחזור יש סיכוי להריון? יש לי התכווצויות בבטן והרגשה מוזרה.

לעיתים ישנם מחזורים עם ביוץ מאוחר או מוקדם ולכן תמיד ישנו סיכוי להריון. במידה וישנו איחור בוסת ובכל ספק ניתן לבצע בדיקת הריון ביתית.

בתחילת ההריון שבוע 5 בזמן לחץ או התרגשות יש לי כמו ״פרפרים בבטן״ ומרגישה שזה עושה לי לחץ בבטן. האם זה מסוכן? יכול להזיק? תודה🙏🏻

תחושת התרגשות כפי שאת מתארת בבטן אינה מזיקה להריון. אולם, אם כשאת מתארת פרפרים בבטן הכוונה לדפיקות לב חזקות או תחושת אי-נוחות בחזה, אמליץ להתייעץ מול רופא משפחה האם נדרש בירור נוסף.

שלום, בת 34 נמצאת בהריוני השני בשבוע 24. הסטוריה של גושים שפירים 13 שנה - תקין עד כה. לפני כשבוע התחלתי לחוש כאב חד צדדי רק בפטמה שמאל . הכאב מרגיש כאילו שתקעו לי שם עגיל או מחט . כשאני צובטת את הפטמה כואב לי מאוד. האם תופעה שכיחה או ידועה בהריון ? אולי עליי לפנות לכירורג ? בפורום שד הפנו אותי לפה ( כי לא מכירים תופעות הריון) .

מומלץ לפנות לכירורג שד לצורך הערכה מתאימה.

היי דר'. לפני כשבוע (רביעי) קיימתי יחסים, הוא גמר בחוץ. כ4 ימים לאחר מכן(ראשון), התחלתי להרגיש כאבי מחזור וכשהלכתי להתפנות, שמתי לב על הנייר בניגוב שיש פס דקיק של דם, כמו מפצע קטן. התעלמתי כי זה לא היה מעורבב עם ההפרשה אז חשבתי שאולי באמת פצעתי את עצמי. כל אותו היום, זה קרה עוד פעם. יום למחרת, זה כבר התחיל להתחזק. בהתחלה הצבע היה אדום ורוד ועכשיו זה כבר נוטה יותר לחום בהיר. העניין הוא שאני אמורה לקבל מחזור היום או מחר. האם ייתכן שזה דימום השתרשות? יכול להיות שנקלטתי להריון? תודה מראש.

היי רוית, לא ניתן לדעת מהסיפור מה מהות הדימום. יתכן דימום של השרשה, יתכן דימום של וסת, ויתכן דימום הקשור ביחסי המין. במידה והוסת לא מגיע יש לבצע בדיקת הריון ביתית על מנת לדעת אם יש הריון או לא. בנוסף, כל מקרה של דימום אחרי יחסי מין דורש השלמה של בדיקת PAP ובדיקת קולפוסקופיה על מנת לשלול נגעים בצוואר הרחם - לכן ממליץ לפנות לרופא הנשים להיבדק ולקבל הפניות בהתאם. אציין כי משגל נסוג אינו נחשב כאמצעי מניעה אמין ועדיף להשתמש באמצעי מניעה אחר כגון גלולות או התקן ובנוסף בקונדום על מנת למנוע מחלות המועברות ביחסי מין - גם על כך ניתן ומומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

שלום, כמה זמן אחרי לידה ניתן לקבל עיסוי גוף וכפות רגליים? תודה

איני מכיר מגבלת זמן לביצוע עיסוי. בהנחה שמדובר בלידה רגילה (לא קיסרי) ומהלך ההריון והלידה היו תקינים לגמרי, ובפרט ללא רעלת הריון או ל״ד מוגבר או בעיות לבביות או בעיות הקשורות במערכת הקרישה או מערכת הורידים, ניתן לבצע מסאז׳ כשאת כבר מרגישה בנוח ומוכנה לכך. יש ליידע את המעסה על מנת להתאים את הטיפול למצב לאחר הלידה.

שלום. אני בשבוע 10 להריון, אשר בינתיים נראה שמתפתח תקין תודה לאל. מוטרדת מאוד בשל העובדה שבשבוע 4+0 הייתי חולה בקורונה והיה לי חום של 38.6 מעלות. היות שלא היה לי אקמול בבית לקח מעט זמן עד שהורדתי את החום (כשעתיים), אולם לאחר שלקחתי כדור החום ירד ולא עלה שוב. קראתי באינטרנט דברים מלחיצים ביותר על כך שחום בתחילת הריון מאוד מסוכן ויכול לגרום למומים בעובר. מה הסיכון לפגיעה בעובר ולמומים? תודה.

הסיכון בחום חד פעמי נמוך מאד. במידה וגיל ההריון מדויק, והחום היה ביום 28 (לפני יום 31) הסיכון למומים נמוך עוד יותר. יש להמשיך בדיקות סקר בהריון כמקובל (שקיפות, חלבון עוברי, סקירות מערכות) ולא נדרש מעקב נוסף מעבר לכך.

היי, אחרי לידה נרתיקית עם תפרים. אחרי כמה זמן אמורים לעבור הכאבים? להגיע למצב שאפשר לשבת?? סובלת מכאב משמעותי, הייתי במיון, התיר תפר אחד שהיה הדוק מידי ועדיין כואבבב שאלה נוספת, טחורים, מותר לדחוף אותם פנימה ( תוך שימוש במשחה יעודית לטחורים) תודה

אני מבין שנבדקת ע״י רופא/ת נשים ולכן מניח שאין רושם לזיהום. זמן הריפוי משתנה ממטופלת למטופלת, התפרים עצמם נמסים לגמרי אחרי שבועיים ולרוב הפצע מתרפא עוד לפני. ניתן להשתמש בג׳ל עזרקאין לימים הראשונים בלבד לאלחוש אולם לא כטיפול קבוע, במקביל טיפול באקמול/אופטלגין/איבופן אך לא מעבר למומלץ בעלון לצרכן. במידה וישנו כאב שאינו חולף או שאינו משתפר מיום ליום או במידה ויש עליית חום או הפרשה עם ריח לא נעים - יש להיבדק ולא לדחות בדיקה חוזרת. יתכן והכאבים הינם בגלל הטחורים ולא בגלל התפרים - לשם כך ניתן להיעזר בתכשירים נגד טחורים, בכרית ישיבה לטחורים (כרית עם חור באמצע), ובטיפול של אמבטיות ישיבה. במקביל להקפיד על שתיה מרובה, וכלכלה עשירה בסיבים שיקלו על היציאות. הטיפול הנ״ל ובמקביל חזרת הרחם ההריוני לגודלו התקין יפחיתו את הלחץ מהורידים וישפרו את מצב הטחורים. ניתן להחזיר את הטחורים פנימה אולם על מנת לשפר את המצב יש להשתמש באמצעים שתוארו קודם. במידה והטחורים מאוד כואבים וללא שיפור - ובמצבים של כאב חריג, יש צורך בטיפול על ידי כירורג, לרוב לאחר שמתרחקים מהלידה (מאחר וכאמור רוב המקרים חולפים עם הזמן). אם יש ספק ניתן להתייעץ עם רופא כירורג כללי.

תודההההההה

הי! שבוע 24 ועדיין עם בחילות (לוקחת בונג'סטה אבל לא עוזר 100%) יש סיכוי שזה יעבור או שהולך להישאר עד הלידה?

לרוב חולף במהלך הטרימסטר השני. יתכן ובנוסף יש מרכיב של עליית חומצה מהקיבה בשל לחץ של הרחם ההריוני על הקיבה והרפיית הספינקטר בין הוושט והקיבה בשל הורמוני ההריון - ניתן לנסות טיפול באומפרדקס ולראות אם משפר את הבחילות. פני לרופא המטפל להתייעצות וקבלת מרשם.

היי, ב-28/9 קיבלתי את המחזור האחרון תחת נובה רינג ואחריו לא הכנסתי טבעת חדשה. במידה והייתי ממשיכה עם הטבעת הייתי אמורה לקבל מחזור ב-26/10 ועדיין לא קיבלתי. מתי כדאי לבצע בדיקת הריון ביתית?

ניתן לבצע בדיקת הריון ביתית החל מיום האיחור במחזור. במידה והיית אמורה לקבל וסת ב26/10 כדאי לבצע בדיקת הריון כבר היום או מחר.

שלום רב, אני כעת בשבוע 27. כבר משבוע 22 אני עם קיצור צוואר הרחם- צוואר דינאמי. ככה שאני מאושפזת ובבדיקות אולטרסאונד 3 פעמים בשבוע. בשבוע 26 גם גילו לי ריבוי מי שפיר בינוני (afi33), אחרי כמה ימים היה afi 26 והיום נמדד כיס מקסימלי 11.11. נשלחתי להעמסת סוכר 100, אקו לב עובר, סקירת מערכות מכוונת וסופר ארוכה ודקדקהית- כל הבדיקות יצאו תקינות ולא נמצא גורם פתלוגי. כאמור אני עם קיצור צוואר ובשבוע 27, עכשיו אני נדחקת לכיוון דיקור מי שפיר (עשיתי ניפט שיצא תקין, עץ גנטי תקין לחלוטין) מה הסיכוי שזו בעיה כרמוזומלית? איך אוכל לבצע דיקור בשבוע שלי? אני נורא חוששת. איך ריבוי מופיע ככה פתאום כשאני במעקב צמוד כל הזמן וזה לא היה קודם. מציינת שהעובר שלי מעט גדול, אך בנורמה. אודה לעזרה ואולי להרגעה.

היי משי, זו שאלה מעט מורכבת לפורום אונליין ורצוי לקבל יעוץ מפורט מהרופא המטפל שלך / רופא מומחה בהריון בסיכון. לא ציינת מה אורך הצוואר כעת שגם הוא נתון חשוב. בריבוי מי שפיר בינוני יש המלצה גם ליעוץ גנטי ודיקור מי שפיר כפי שהמליצו לך. ביעוץ הגנטי יענו על כל שאלותיך בנוגע לסיכויים השונים לתסמונות גנטיות, וזאת ביחס להיסטוריה המשפחתית ולכל הבדיקות בהריון, לעומת הסיכונים בדיקור מי שפיר ותוכלי לקבל החלטה מושכלת לגבי האם לבצע דיקור מי שפיר או לא. דיקור מי שפיר גם בשבוע זה יכול להתבצע בצורה בטוחה והסיכון ללידה מוקדמת או הפסקת הריון נחשב נמוך. ישנן סיבות רבות לריבוי מי שפיר, וישנם מרכיבים שונים התורמים למי השפיר (השליה, ריאות העובר, כליות העובר, מערכת העיכול) - כמות המים משתנה כל הזמן בהתאם למאזן - לכן תתכן כמות מים תקינה ובהמשך ריבוי ולהפך. ממליץ לשבת באופן מסודר עם הרופא/ה המטפל/ת ולקבל תמונה מלאה של המצב. מומלץ לבצע יעוץ גנטי - ועל פי הנתונים להחליט לגבי דיקור מי שפיר. בשורות טובות.

שלום אני בשבוע 21+4 והתחיל לי דימום האם יש צורך להיבדק מיד או שאפשר לחכות לבוקר?

היי יעל, לצערי הפורום אינו מתחייב על זמני תגובה המתאימים לשאלתך. התשובה תלויה באופי ובכמות הדימום. ככלל בכל מקרה של דימום/כאבים/הפרשה חריגה/חום - יש לפנות לבדיקה רפואית. מקווה שכבר נבדקת והכל בסדר.

חוששת שהבטא לא עולה מספיק. אודה לחוות דעתך - 16.10 - 59 18.10 - 130 24.10 - 812 27.10 - 1,363

היי מירי, זו יכולה להיות גם עליה תקינה, אולם צריך להמשיך מעקב בטא ואולטרסאונד. בשלב זה יש יותר חשיבות לאולטרסאונד בקביעת גיל ההריון ותקינות ההריון. ביום ראשון-שני כבר סביר להניח שיוכלו לראות שק הריון באולטרסאונד. מאחל בשורות טובות

האם ניתן לקחת רסקיו בהריון? באופן חד פעמי?

באתר של התכשיר מדווח כי מותר בהריון ובהנקה. באופן אישי איני מכיר מחקרים לגבי בטיחות שימוש ברסקיו בהריון, ולכן איני יכול להמליץ על נטילה. ככל הנראה בשימוש חד פעמי אין סיכון משמעותי. על מנת לקבל תשובה מדויקת יותר ניתן לפנות למרכז הטרטולוגי, תוכלי למצוא את הטלפון ושעות הפעילות כאן: https://www.gov.il/he/service/israeli-teratology-information-service-pregnancy-and-nursing אפשר לבדוק גם מול ״הריופון״ בית חולים שמיר: https://www.shamir.org/he/clinics/gynecology/pregnancylinks/maternityclub/healthy-pregnancy/heryophone/

לקחתי 2 חפיסות גלולות ברצף, פעמיים או שלוש לקחתי את הגלולה שעתיים/שלוש לפני או אחרי השעה הקבועה. לפני 3 ימים סיימתי את החפיסה. כמה ימים לפני סיום החפיסה התחילו תסמינים שמאוד דומים להריון שנמשכים עד עכשיו. עשיתי כמה בדיקות הריון ביתית ויצאו שליליות. האם יש סיכויי להריון? אשמח לתשובה קצת לחוצה.

היי אבישג, הבדל של מספר שעות (פחות מ12) בנטילת הגלולה פה ושם לא משפיע על יעילות מניעת ההריון. הסיכוי להריון הוא נמוך מאוד. לא ברור משאלתך אם הגיע דימום וסתי לאחר הפסקת הגלולות כמצופה או לא. במידה והגיע דימום וסתי זה מוריד עוד יותר את הסבירות הנמוכה שיש הריון. עם זאת, צריך לזכור שגם גלולות בשימוש מיטבי אינן מונעות הריון באופן מוחלט. לסיכום, רוב הסיכויים שאינך בהריון, וזאת בסבירות גבוהה מאד. ליתר בטחון תוכלי לעשות בדיקת הריון ביתית בעוד שבועיים. בדיקות ההריון הביתיות הן אמינות ובמידה ובדיקה שלילית אין הריון.

האם בדיקה וגינלית (לא אולטרסאונד) שהייתה כואבת עשויה לפגוע בהריון?

היי שי, ככלל, אין סכנה בבדיקה וגינלית בהריון. לעיתים כאשר ידוע על שליית פתח ממליצים להימנע מבדיקה וגינלית אולם הרופא המטפל היה מנחה אותך מראש על כך. כל עוד לא קיבלת הנחיה אחרת ניתן לבצע בדיקה וגינלית ללא חשש.

שלום, בת 42, לידה ראשונה בקיסרי שמתוכנן מראש. כעת רוצים ילד נוסף, יש עוברים מוקפאים, מתי אפשר להתחיל להחזיר עובר להריון נוסף בידיעה ובמוכנות שגם הלידה הבאה תהיה בניתוח קיסרי? הזמן המינימלי ועדיין הבטוח ... תודה

ההמלצה המקובלת כיום, לצורך הימנעות מקרע של הרחם ולהורדת סיכון ללידה מוקדמת ואנמיה אמהית להימנע מכניסה להריון שנה מהניתוח. ניתן לבצע יעוץ טרום הריוני (הריון בסיכון), ועל בסיס הנתונים (כמו מהלך ההריון הקודם וסוג הניתוח הקיסרי) ביחד עם הגיל ופרמטרים נוספים - להחליט על פרק זמן מותאם.

היי, בשבועות 38-39 מה הערך "המסוכן" יותר בלחץ דם בדבר רעלת הריון.. האם הערך העליון או התחתון? הרופא אמר לי לעקוב עד 140/90 השאלה אם התחתון עולה לאזור 90 ואף יותר והעליון לא מגיע ל 140 אלא באזור ה 120-130 האם עדיין מסוכן בהקשר הרעלת הריון? אציין כי לפני ההריון הייתי עם יתר לחץ דם כשאר התחתון היה בעיקר גבוה, המהלך ההריון תקין ללא טיפול תרופתי תודה

שניהם ״מסוכנים״ ואם אחד מהם עולה מעל הערכים שהוגדרו במספר מדידות - יש לפנות להערכה רפואית.

היי בערך שבוע אחרי ביוץ… שבוע הבא אמורה לקבל מחזור… מנסים להיכנס להיריון. מרגישה כאבים עמומים של כאבי מחזור מידי פעם…. מעיד על קליטה של היריון או על מחזור שמתקרב או שלא ניתן לדעת בשלב זה….? ;) תודה ויום טוב

היי רוני, יכול להיות גם וגם. לא ניתן לדעת בשלב זה וצריך להתאזר בסבלנות עד ליום האיחור בוסת במידה ולא יגיע דימום. בכל מקרה של כאבי בטן חזקים/חולשה כללית/דימום משמעותי/חום/הפרשה חריגה - צריך להשלים הערכה רפואית מלאה.

שלום האם התוצאה הזו מראה על חלבון או לא Protein/Crea. Ratio 0.08 mg/mg

עד 0.3 נחשב תקין בהריון. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ששלח את הבדיקה לגבי משמעות התוצאות.

שלום, אני לקראת סוף שבוע 23 ובאולטרסאונד פשוט אצל הרופא ראו אצלי שליה נמוכה במרחק 16 מ"מ מצוואר הרחם. רוצה לדעת מה המשמעות של הדבר?

זה אומר שהשליה קרובה לפתח ממנו יוצא העובר בלידה. שבוע 23 נחשב מוקדם וככל שההריון מתקדם ברוב המקרים השליה עולה ומתרחקת מצוואר הרחם. רוב הסיכויים שעד הלידה כבר השליה לא תהיה נמוכה כלל. רצוי להימנע מיחסי מין עד לביקורת הבאה. אין מניעה מלידה רגילה כאשר המרחק הוא מעל 10 מ״מ. במידה והמרחק מעל 20 מ״מ כבר לא נחשבת שליה נמוכה - אלא מיקום רגיל ותקין. בהצלחה.

והפרוגסטרון מעל 190 בכל הימים. אני בשבוע 5, האם יש מקום לדאגה ש e2 יורד ? ככה כבר ב 2 הבדיקות האחרונות, בהתחלה ירד ב 250, ועכשיו ב 150 . אולי אני לא לוקחת נכון את האסטרופם ? אולי כמו בתחילה לקחת 1 לנרתיק ? מה המשמעות של e2 ? תודה רבה

אם הבטא מוכפל בטווח של 48 שעות זה נחשב לעליה תקינה. אין חשיבות לפרוגסטרון ואסטרדיול (e2) בשלב זה ויש תנודתיות גם במהלך היום וגם בין מטופלות שונות. ככלל אצבע אם בטא כבר מעל 1500 ניתן לפנות להשלמת סונר על מנת לוודא התפתחות הריון תוך רחמי תקין ולהדגים שק הריון. בשורות טובות

עוד 5 ימים אמור להתחיל לי המחזור או שאני אעשה בדיקת הריון.אנחנו מנסים כבר תקופה להיכנס להריון.. כנראה יש לי בצוואר דלקת והרופא נתן לי מרשם לארקוקסיה 90. 1 ביום למשך 14 יום. האם למותר לי לקחת את התרופה? הבנתי שאסור.. לחכות 5 ימים? או מה לקחת במקום?

נוגדי דלקת בהריון (כגון ארקוקסיה) נחשבים בטוחים עד שבוע 20 להריון וניתן ליטול במידת הצורך.

היי, האם ערך של tsh. 3.38 בטרימסטר 3 ולקראת סוף הריון תקין או גבוה? תודה

TSH מעל 3 נחשב גבוה בטרימסטר שלישי, צריך להשלים בדיקת שאר תפקודי התריס ולפנות לרופא המטפל לצורך שקילת טיפול ו/או התייעצות עם אנדוקרינולוג בהתאם לתוצאות. הטיפול חשוב גם בהריון וגם לאחר הלידה. בהצלחה.

היי, שבוע 37 בת 41. היום עשיתי בדיקת דם ובשתן וערך הבדיקה PROTEIN/CREAT RATIO 96.49 מג האם הערך תקין? לחץ דם תקין סיימתי אספירין בשבוע 36. (לא עשיתי איסוף שתן) תודהה

לא כתבת מה המכנה של תוצאות הבדיקה. אם זה mg/g התוצאה תקינה, אם זה mg/dL התוצאה אינה תקינה. זאת בהנחה שהבדיקה בוצעה בשאלה של התפתחות רעלת הריון. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל ששלח את הבדיקה.

התחלתי את שבוע 25 הריון ראשון עם שליה קדמית, יש לי התכווצויות אבל תחושה של תנועות עובר מעט מעוד גם לא בטוחה והיום גם היה נראה לי שאם מרגישה זה מעל לטבור הגיוני כבר ניסיתי לשכב על צד שמאל.

בשבוע זה יש צורך במעקב תנועות. המינימום המקובל הינו 3 תנועות בטווח של חצי שעה, בבוקר בצהריים ובערב. מספיקה תנועה חלשה ואין צורך בבעיטות ממש, ובשבוע הריון זה הגיוני שיהיה יותר קשה להרגיש. נסי למצוא זמן שקט וללא הפרעות (כגון טלפון או טלוויזיה), להניח ידיים על הבטן ולנסות להרגיש את התנועות. הגיוני שהתנועות יורגשו מעל הטבור כי בשבוע הריון זה הרחם כבר עובר את הטבור. במידה וישנו ספק כלשהו או שתנועות לא מופיעות בצורה מספקת, גם לאחר אכילת משהו קל - יש לפנות למוקד לרפואה דחופה לצורך הערכה רפואית.

בשבוע זה יש צורך במעקב תנועות. המינימום המקובל הינו 3 תנועות בטווח של חצי שעה, בבוקר בצהריים ובערב. מספיקה תנועה חלשה ואין צורך בבעיטות ממש, ובשבוע הריון זה הגיוני שיהיה יותר קשה להרגיש. נסי למצוא זמן שקט וללא הפרעות (כגון טלפון או טלוויזיה), להניח ידיים על הבטן ולנסות להרגיש את התנועות. הגיוני שהתנועות יורגשו מעל הטבור כי בשבוע הריון זה הרחם כבר עובר את הטבור. במידה וישנו ספק כלשהו או שתנועות לא מופיעות בצורה מספקת, גם לאחר אכילת משהו קל - יש לפנות למוקד לרפואה דחופה לצורך הערכה רפואית.

שלום וברכה! אני אחרי שבועיים של איחור במחזור ובדיקת הריון חיובית וכן עוד תסמינים כגון עייפות חולשה, צורך מוגבר במתן שתן (הריון ראשון) האם יש צורך לעשות בדיקת דם כדי לדעת בוודאות , או שהתסמינים מספקים? א"כ האם כל רופא יכול להוציא הפניה? (כי יש לי תור לרופאת נשים רק עוד חודש...) תודה מראש!

בדיקת שתן חיובית הינה מאד רגישה ומעידה על הריון ואין צורך בבדיקה נוספת. במידה וישנה חולשה כללית ניתן לפנות לרופא משפחה לקבל הפניה לביצוע ספירת דם (למעקב אחר אנמיה) ותפקודי תריס. בכל מקרה של חום/כאבים/דימום/הפרשה חריגה - יש לפנות להערכה רפואית במסגרת מוקד רפואה דחופה. בהמשך - בדיקת רופאת נשים כפי שקבעת לוודא תקינות ההריון ולקבל הפניות לכל בדיקות ההריון.

שלום וברכה אתמול בבוקר היה לי דימום קל (בניגוב והלכתי למיון) עשן לי אולטרוסנד והרופאה אמרה שזה באמת מתאים לשבוע 5 פלוס 6 היא ראתה התחלה של עובר עדיין אין דופק. ואז היא שמה לב שיש עוד משהו כמה ס"מ מהשק שממש נראה כמו שק בלי שום דבר בפנים. היא אמרה לעשות מעקב עוד שבוע. יתכן ויש תאומים????? ולמה יש דם בשבוע כזאת?

היי ש, צריך לראות את תמונות האולטרסאונד על מנת לתת תשובה יותר מדויקת. האיזור שליד שק ההריון יכול להיות המטומה (הצטברות של דם) אשר בהמשך תתנקז (ויהיה דימום וגינלי) או תיספג. או שיתכן גם שק הריון נוסף (שבהמשך יתברר אם תקין או לא תקין). כפי שהמליצה הרופאה יש לחזור על אולטרסאונד בעוד שבוע ואז יתבררו השאלות כמו גם האם ההריון מתפתח בצורה תקינה. לרוב לא ידוע מה הסיבה לדימום, יתכן ומדובר בדימום הקשור בהשתרשות ההריון, או דימום מצוואר הרחם שנובע משינויים בהריון - לרוב אין סכנה וממשיכים מעקב אחר התפתחות ההריון. חשוב לציין כי אם מדובר בדימום שהופיע לאחר יחסי מין יש לציין זאת בפני הרופאה ולהשלים בירור בהתאם. כמו כן חשוב לברר את סוג הדם שלך, במידה ומדובר בסוג דם שלילי (לדוגמה O שלילי, A שלילי וכך הלאה) - יש לפנות לרופאה על מנת לשקול הפניה לביצוע חיסון Anti-D. בשורות טובות.

תחילת ווסת אחרונה ב27.8, בטא לפני 11 יום 139 בטא שניה אתמול 387 גלומר ברור שלא עולה כמצופה, אתמול באולטראסאונד נצפה שק הריון ללא שק חלמון וקוטב עוברי. לפי הרופאה זה מתאים לשבוע 5 ולא לסוף 6 לפי הווסת אבל לא יכולה להגיד אם ההריון תקין. אמרה לא לעשות עוד בטא אלא לחכות שבועיים וללכת לבדוק דופק. אני מיואשת ובטוחה שההריון לא מתפתח. האם יש סיכוי שכן? בכל מקרה אעשה עוד בטא שבוע הבא..

היי, אכן עליית הבטא המתוארת מרמזת שמדובר בהריון שלא מתפתח בצורה תקינה. אבל, על מנת לדעת בודאות יש להמשיך עם מעקב אולטרסאונד ורק על פיו ניתן לקבוע אי תקינות ההריון, כפי שהמליצה הרופאה. במידה ועוד שבועיים עדיין אין עובר עם דופק ניתן לקבוע בוודאות. היו מקרים בעבר בהם עליית בטא הייתה לא תקינה ולבסוף בכל זאת התפתח הריון תקין ולכן נקבעו הקריטריונים לפי אולטרסאונד. בשורות טובות

שלום, אישתי בתחילת הריון (שבוע 6) ובשבועיים האחרונים אכלה כבד (מבושל) 3-4 פעמים. הרגע גילינו שזה ממש לא מומלץ כי הוא עתיר בוויטמין A ויכול לגרום למומים בעובר. בהנחה שתפסיק לאכול כבד מעכשיו, האם ייתכן שכבר הנזק נעשה? אלו בדיקות ניתן לבצע לראות אם הכל בסדר?

במידה ולא היה מדובר בכמויות גדולות מדי ולא אכלה מדי יום ככל הנראה שאין נזק, אולם כפי שציינת יש צורך להימנע מכמויות גדולות. ניתן להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי לגבי הנחיות ספציפיות להמשך. https://www.gov.il/he/service/israeli-teratology-information-service-pregnancy-and-nursing בכל מקרה מומלץ מעקב הריון מלא כולל כל הסקירות ולעדכן את הרופא המטפל.

שלום רב , בבידקת x שביר יצאו התוצאות הבאות: Allele 1- 32 cgg Allele 2-34 cgg אשמח לדעת האם מדובר בתוצאה תקינה. תודה רבה ויום טוב

היי יעל, נחשבת תוצאה תקינה. בתוך הטופס תשובה אמור להיות כתוב במפורש מה משמעות התשובה. בכל מקרה להציג את התשובה לרופא המטפל ובמיוחד אם יש בדיקות גנטיות נוספות או שבוצע בהמלצת יועץ גנטי.

יש לי איחור של כמה ימים במחזור. עשיתי בדיקת הריון ויצא חיובי, לאחר מכן ראיתי כתם חום בהיר ממש על נייר טואלט בשירותים. עשיתי בדיקה נוספת (הפעם מחברה אחרת) ויצא שלילי. המחזור לא מגיע... האם אני בהריון או לא?

בדיקות השתן הינן מאד רגישות ואמינות. ניתן לחזור על הבדיקה מחר/מחרתיים. יתכן ועדיין ערכי הורמון ההריון נמוכים ומדובר בהריון תקין ומחר כבר הערכים יגיעו לערכים מדידים. אפשרות אחרת היא שמדובר בהריון כימי (שרק התחיל וכבר נפסק) ובדיקות הריון חוזרות יהיו שליליות בימים הקרובים - במקרה זה דימום וסתי יגיע שבועיים עד 6 שבועות לאחר הפסקת ההריון. אפשר לבקש מהרופא הפניה לביצוע בדיקת דם לBHCG כמותי (הורמון ההריון בדם) על מנת לקבל תמונה מדויקת של המצב. בשורות טובות.

שלום, אני אמורה לעשות בדיקת מי שפיר בשבוע הבא. בנתיים גילו לי חיידק gbs בשתן ואני צריכה לקחת אנטיביוטיקה (פניצילין). האם אפשר לבצע את הבדיקה ביחד עם נטילת האנטיביוטיקה?

לאחר השלמת מספר ימי אנטיביוטיקה ובהינתן שאין תסמינים של דלקת בדרכי השתן (צריבה/דחיפות/תכיפות במתן שתן) ניתן לבצע דיקור מי שפיר. אולם, אני ממליץ להתייעץ ישירות מול הרופא מבצע הדיקור מאחר וישנן גישות שונות בנושא. בהצלחה!

היי אתמול - יום 12 למחזור- ביצעתי אולטרסאונד זקיקים היה לי בצד שמאל זקיק בגודל 17 ממ ורירית עבה ( לא זוכרת את העובי במדוייק)  היום- יום 13 למחזור- רוב היום היו לי כאבים בצד , והפרשות מרובות וסמיכות.. רק היום קיימנו יחסים , מתי כדאי לקיים שוב על מנת לא ״לפספס״? לפי האולטרסאונד ניתן לדעת בערך מתי יתרחש הביוץ? תודה מראש

מבחינת קיום יחסי מין, ככלל אצבע ממליצים לקיים יחסים יום כן ויום לא סביב מועד הביוץ על מנת להעלות את הסיכויים להפריה. האולטרסאונד לבדו נותן מידע מסוים לגבי מתי יתרחש הביוץ, אך רק בסיוע בדיקות דם ניתן לחזות את מועד הביוץ באופן יותר מדויק. ישנן גם בדיקות שתן הנמכרות באופן מסחרי למעקב ביוץ שניתן להיעזר בהן. ממליץ לקבל המלצות מדויקות מרופא הפריון שלך מכיוון שלכל מקרה יש מאפיינים יחודיים שיתכן ויובילו להמלצות אחרות. בהצלחה!

אני בהריון בשבוע ה10 לפני כמה ימים החל דימום קל באולטראסאונד אובחנה המטומה בגודל 3/2 ס"מ לדברי הרופאה אין המלצה על מנוחה רק לקחת נרות אוסטרוגן ,אני מרגישה כאבים בבטן התחתונה ובאגן וחוששת מחזרה לעבודה ומפעילות שגרתית מאמצת ,האם יש מקום למנוחה או אפשר להמשיך כרגיל ?והאם הכאבים הם סיבה לדאגה ?

במצבים אלו לרוב מומלץ להימנע מיחסי מין וממאמצים כבדים. זה תלוי באופי העבודה שלך אך לרוב ניתן לחזור לעבודה כרגיל. שכיבה במיטה ומנוחה מוחלטת הינן מסוכנות בפני עצמן ומעלות סיכון להיווצרות קרישי דם ולכן אין המלצה למנוחה מוחלטת אלא רק להימנע ממאמצים כבדים כמתואר. הכאבים יכולים להיות עקב גדילת הרחם ושינויים באגן במסגרת הריון תקין, אבל בכל זאת ממליץ להיבדק על ידי רופא בשל כאבים אלו במידה וטרם נבדקת.

שלום אני שבוע 14 ישבתי חצי שעה בחדר סגור ליד אדם שנשפך עליו בנזין והיה לו ריח חזק מאוד של הדלק האם יכולה להיות השפעה על העובר?? אני חוששת…

מחשיפה קצרה יחסית וחד פעמית כפי שאת מתארת ובשבוע ההריון הזה - קרוב לודאי שאין סיכון לעובר. תוכלי להתייעץ עם המרכז הטרטולוגי שיוכלו לתת תשובה מדויקת: https://www.gov.il/he/service/israeli-teratology-information-service-pregnancy-and-nursing טלפון - 02-5082825

היי, שבוע 36 הערכת משקל 2.5 קג. אציין כי במהלך הסקירות (ראשונה ושנייה ) אמרו לי אחוזון 80 ו 70 הרופא לא אמר שקטן או לא תואם שבוע. האם תקין?? מרגיש לי קטן מידי. בן זוגי למעלה מ 1.90 חשבתי שיהיה גדול. אני לוקחת ויטמינים כגון קומפלקס b ואבץ, יש מצב שמשפיע? האם צריכה לגשת לרופא נוסף? מעקב נוסף? תודה

הערכת משקל של 2500 גרם בשבוע 36 בדיוק היא תקינה גם לזכרים וגם לנקבות. צריך לזכור שמדובר בהערכה בלבד ולפי חלק מהמחקרים יכולה להיות טעות של עד 20%. האם נדרש מעקב נוסף זאת שאלה לרופא המטפל שלך כי הדברים נלקחים בהקשר של כלל ההריון - האם ישנה סוכרת הריון או יל״ד למשל - במקרים כאלו אם יש שינוי בעקומות הגדילה גם במשקלים תקינים לפעמים נדרש מעקב נוסף ומעקב גדילה נוסף לאחר 10 ימים. בהצלחה!

היי, הריון ראשון.. שומעת לא מעט על כך שהבטן יורדת לקראת הלידה כי העובר כבר מתחיל להיכנס פנימה ולהתארגן ליצאה... האם זה נכון? אם כן, כמה זמן לפני הלידה זה אכן קורה? האם שמים לב לזה? מרגישים משהו כשזה קורה? תודה

לעיתים זה נכון בהריון ראשון, אבל לא מעיד על לידה בימים או בשבועות הקרובים בהכרח. לא בהכרח מרגישים משהו כשזה קורה, יכולה להיות הקלה בתסמיני סוף הריון כמו צרבת. אין לנו כיום דרך לנבא את מועד הלידה, רק כאשר היא מתחילה יודעים בדיעבד. כאשר ישנם צירים סדירים, כל 3-4 דקות, זה הזמן לפנות למיון לצורך הערכה.

היי, האם גודל הבטן (במקרה שלי לא גדולה) מעיד על גודל העובר? חודש שמיני. תודה

היי חני, ראי תשובתי הקודמת

היי, האם גודל הבטן (במקרה שלי לא גדולה) מעיד על גודל העובר? חודש שמיני. תודה

ישנו קשר בין גודל הרחם לגודל העובר והערכת המשקל יכולה להתבצע גם ידנית על ידי מישוש הרחם וגם באמצעות אולטרסאונד - ובידי רופאים מנוסים אין הבדל גדול בין השיטות. לא ניתן להתייחס לגודל הבטן בהסתכלות כי לכל אשה יש מבנה גוף שונה ויש להרגיש את הרחם עצמו בבדיקה ידנית. בכל מקרה, אם הבטן אינה גדולה, כדאי לפנות לרופא ולבצע הערכת משקל וכך להסיר כל ספק להפרעה בגדילת העובר. בהצלחה!