פורום הריון ולידה
מנהלי פורום הריון ולידה
![ד"ר בר אולטאנו ד"ר בר אולטאנו](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/80378141&nocache=0.5929005969795194.jpg)
ד"ר בר אולטאנו, רופאה בחטיבת הנשים ויולדות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת בר – אילן. מתמחה במיילדות...
![ד"ר נטע שמיר כחולי ד"ר נטע שמיר כחולי](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/80378142&nocache=0.9325710867860437.jpg)
ד"ר נטע שמיר כחולי, רופאה בחטיבת הנשים ויולדות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב. מתמחה במיילדות וגניקולוגיה...
שלום אני אחרי 3 הפלות (עשיתי את כל הבדיקות והכל יצא תקין) בכל ההריונות נקלטתי יחסית מהר למעט הראשון שלקח חצי שנה בערך האם יש סיכוי שבהריון הבא אקלט מהר שוב? מפוחדת ממש
הי יקירה, טוב שעשית בירור וטוב שהכל תקין, אינני יודעת פרטים עלייך כמו גיל אך נשמע שבהחלט יש סיכוי טוב ששוב תיכנסי להריון ויש סיכוי טוב גם שהכל יהיה בסדר בהריונות הבאים. יש אפשרויות שונות למתן תמיכה להריון שחלק הוכחו וחלקם פחות כמו פרוגסטרון או קלקסן. תתייעצי עם רופא מטפל בהצלחה ושיהיו בשורות טובות!
שלום בת 40+, שבוע 16+5, ערכי TSH 3.4 לעומת ערכי 1.5 לפני חודשיים (שליש ראשון). האם עליה כזו היא הגיונית בזמן כה קצר? מה המשמעויות של ערך 3.4 כי זה בטווח אולם הבנתי שבהריון קצת גבוה, מה הסיכונים. תודה
בוקר טוב, מה שלומך? בטרימסטר ראשון ההמלצה לTSH מתחת ל2.5 ובהמשך מתחת ל3.5 ואצלך את בטווח מצוין. בטרימסטר ראשון הHCG הורמון ההריון הדומה לTSH הינו הגבוה ביותר ולכן הTSH נמוך יותר והשינוי שתיארת הוא פיזיולוגי ותקין לחלוטין. המשך הריון נעים
האם הערכים האלה מראים שיש תאומים??
הי, הטווח התקין של הביטא הינו גדול ולדעת בדיוק איזה שבוע את צריך גם בדיקת אולטראסאונד.. ככה שיתכן ומדובר בתאומים אך יתכן גם שלא והבדיקה שתיתן תשובה זו בדיקת האולטראסטונד בהצלחה!
שלום רב, בשבוע 7 היה לי גלוקוז בדם 96 .הרופא אמר שרוב הסיכויים שיש לי סכרת הריון ושאני אעשה העמסת סוכר 100 במקום 50. אני בשבוע 17 ויצא לי גלוקוז 90 והמוגלובין AC1 יצא 5.0 יש סיכוי שלא תהיה לי סכרת הריון? יש מצב לשפוך קצת אור בנושא? תודה רבה!
הי, אכן הערך בצום בתחילת ההריון היה גבולי וכעת הערכים תקינים. יש בהחלט סיכוי שלא תהיה לך סכרת הריון אך הייתי ממליצה כמוהו על העמסת סוכר של 100 בשבוע 24-25
אמרו לי שהברזל שלקחתי לא מספיק בכלל האם יש על כך השלכות על העובר??
בוקר טוב! העוברים הם פרזיטים מצויינים ולוקחים מה שהם צריכים מהאם .. צריך להיות המוגלובין מאוד נמוך לאם בכדי שהעובר ירגיש את החסר ובכל מקרה תתחילי כעת ליטול בהיענות מלאה ובמינון אולי גבוה יותר לפי המלצת הרופא המטפל בהצלחה!
הי ביום האיחור בטא47.4 יומיים אחרי בטא 81.1 האם יש סיכוי להריון תקין?
לפי החישוב שבוע 4 פלוס 2
הי, יום האיחור הראשון ערך בטא 47 ערך פרוגסטרון 18 האם אלו לא ערכים נמוכים מדי? האם יש סיכוי להריון תקין?
הי יקירה, יש להשלים בדיקת ביטא חוזרת יומיים לאחר בדיקה הראשונה וכן יש סיכוי להריון תקין, ייתכן ופשוט ביצעת בדיקה מוקדמת. בהצלחה!
עשיתי העמסת סוכר 50 ויצא לי ערך נמוך 58 מציינת שהייתי בצום מה זה אומר ?
הי יקירה, ערך לא תקין בהעמסת סוכר הינו מעל 140, ערך נמוך הינו נפוץ ולא בעל משמעות ברורה ונובע מהשינויים הפיזיולוגיים במשק הסוכר בהריון.. כל עוד לא היית עם סימפטומים התשובה תקינה המשך הריון נעים!
שלום, אני בשבוע 9, בבדיקות דם יצא לי המוגלובין 9. מילדות אני סובלת מאנמיה. רופא המשפחה אמר לי לקחת כדורי ברזל, בנוסף לוקחת ויטמינים להריון של אלטמן. מפחדת שהרופא משפחה ״חפיפניק״, האם צריך להתייעץ גם עם רופא מומחה לאנמיה? מפחדת כי קראתי על השלכות שעשויות להיות לאנמיה על העובר . תודה מראש
הי יקירה, כאשר יש אנמיה יש המלצה לברר מה מקורה- האם מדובר באנמיה מחסר ברזל , ויטמין בי 12, חומצה פולית או שמא יש טלסמיה לדוגמא.. ממליצה שלפני שמעלים מינון ברזל משלימים בירור אנמיה בכדי לוודא מה החסר ולדעת מה המעקב הנדרש.. עוברים הינם ״פרזיטים״ טובים ואינם נפגעים בקלות מאנמיה אך בהחלט מומלצת השלמת החסרים.. בהצלחה!!
שלום רב, אני בת 37, הריון ראשון עם עובר אחד. ביצעתי בדיקת סקר ראשון ויצא לי סיכון של 1:99 לתסמונת דאון. בבדיקת חלבון עוברי יצא לי סיכון של 1:200 לתסמונת דאון. כל המדדים נראים תקינים. בסקירה מוקדמת תוצאות תקינות למעט שתי ציסטות צוואריות וממצא אקוגמי בחדר שמאל בלב. אני עושה מי שפיר בעוד חודש בשל הידבקות בcmv. אני מאוד מאוד מודאגת. האם התוצאות לא תקינות בכלל? מה אפשר לעשות? אלו התוצאות: שקיפות - 1.39mom Papp-a 0.39mom Free hcgb 1.66mom AFP - 1.01mom Hcg -0.95mom אסטריול 0.65mom תודה נטלי
הי יקירה, כל המדדים בנפרד בתחום הנורמה אך בשקלול הכולל גם את השקיפות וגם את גילך התשובה הינה כזו של סיכון 1:99.. יש לזכור כי מדובר בבדיקה של חישוב סטטיסטי וכלל אינה אבחנתית והרוב המאוד גדול להן ההמלצה לבצע דיקור מי שפיר בשל השקלול הנל הן נשים שיקבלו תשובה תקינה של דיקור ואין מדובר בעובר עם תסמונת דאון ועל כן ממליצה לא להילחץ ולבצע את הדיקור.. בכל מקרה ההמלצה של משרד הבריאות להשלים דיקור מעל גיל 35 ( היום כבר 34) ובכל מקרה זו היתה תכניתך.. שיהיה המון בהצלחה!!
תודה רבה על המענה הרגיש
שלום דוקטור אני בהריון שבוע 7 מרגישה שקורים איתי דברים מוזרים - זה הריון שלישי שלי אז יש לי למה להשוות. אני מרגישה שהבטן שלי ממש התנפחה- אפילו שעוד לא יוצאת בטן בשבוע הזה, בחילות קשות אפילו שזה עדיין ממש מוקדם, כל פעילות גופנית אפילו יומיומית (למשל לעלות במדרגות) נהייתה לי ממש קשה- מתנשמת ומתנשפת, החזה התמלא והתנפח ונראים ורידים כחולים, ועליתי במשקל 2-3 קילו בלי סיבה נראית לעין- לא אוכלת יותר מהרגיל. הכל ממש מוזר לי כאילו אני לא בחודש שמיני, אני בסך הכל בשבוע 7!!! וההריון הוא עדיין קטנטן. עוד לא הייתי אצל רופא - התור שלי בעוד שבועיים. חשוב לציין שאני לוקחת את כל הויטמינים. יש איזה הסבר? זה מדאיג?
שלום יקירה, כל הריון שונה מקודמיו ויכול להתבטא אחרת אך לא ניתן לפטור את תחושותייך רק בכ"ביטוי תופעות של הריון" ללא בדיקה. במיוחד שאת מתארת קוצר נשימה המלווה את הבחילות ושאר התסמינים. אני ממליצה לפנות לבדיקה הכוללת גם בדיקת רופא נשים כולל אולטראסאונד שיוודא את תקינות ההריון וישלול הריון מולרי, וכן להשלים הערכה של רופא משפחה בשל תלונות של קוצר נשימה. בהצלחה והמשך הריון קל ונעים
מדובר על חומר אילחוש מסוג לידוקאין
שלום רינה, לידוקאין נחשב יחסית בטוח בהריון אך אני ממליצה לקבל יעוץ מסודר טלפוני במרכז הטרטולוגי (ההריופון 08-9779309 או לחילופין להתקשר לכל מרכז טרטולוגי אחר בכל בית חולים בארץ בימות השבוע). המשך הריון קל ונעים
שלום, אני בחודש הראשון להריוני. לפני מספר ימים בצעתי ביופסית שד עקב מציאת גוש שהתגלה כשפיר. לפני לקיחת הביופסיה נתנו לי זריקת הרדמה מקומית בשד.האם יש חשש שהזריקה שקיבלתי עלולה לפגוע בהריון או בעובר? תודה
תשובה מעלה
שלום דר, בהריון בשבוע 10+5. מטופלת באטרוגסטון לחיזוק הריון. לאחרונה מרגישה בעת המקלחת שיורד לי קצת מים, לא יודעת אם זה שתן או שייתכן שתהיה ירידת מים. יש סיכןץון לירידת מים בשבוע כזה?
שלום יקירה, ייתכן מאוד שההפרשות והתחושות שאת חווה הן למעשה הפרשות אופייניות (ותקינות!) לטיפול הוגינלי באוטרוגסטן. ניתן בקלות לבדוק זאת אצל רופא הנשים בבדיקה מהירה על מנת שתוכלי לקבל תשובה מרגיעה וחד משמעית :) המשך הריון קל ונעים
שלום, אני אחרי הריון כימי שהחל כדימום ב23.1 , היוםזה היום ה18 מאז הדימום. בתאריך 06.02: E2:278.57 פרוגסטרון: 1.28 היום בתאריך 09.02: E2:184.64 פרוגסטרון: 10.19 1. האם זה אומר שהיה ביוץ? 2. האם ערך האסטרןדיול תקין? הוא אמור לעלות לאחר הביוץ ולא לרדת
הי, מציינת שנעשתה בדיקת בטא בסיום הדימום והבטא הייתה קטנה מ7
שלום דנה, לפי בדיקות הדם בלבד אכן נראה שכבר היה ביוץ (ככה"נ בטווח שבין שתי הבדיקות). כדאי להסתמך על שילוב של בדיקת רמות ההורמונים בדם עם מעקב זקיקים באולטראסאונד לצורך קבלת תמונה מדויקת יותר של מועד הביוץ, אך ישנן גם שיטות פשוטות יותר (ופחות מדויקות) כגון שימוש במקלוני ביוץ לצורך איתור מועד ביוץ בנוכחות מחזורים סדירים. לגביי מגמת האסטרדיול - הערכים משתנים ממחזור למחזור ובכל אשה, אך לאחר הביוץ נראה עליה ואז שוב ירידה בערכים.
שלום דר, אני בשליש הראשון, מבררת לגבי אכילת מיונז? בטוח לאכיחה או שעדיף להימנע?
שלום יקירה, בהריון מותר לאכול מיונז העשוי מביצים מפוסטרות. אלו ביצים שעברו תהליך של פיסטור שהוא תהליך של הרתחה על מנת לוודא שאין חיידקים. מיונז קנוי, שמיוצר במפעל בעל רישיון יצרן בתוקף, בטוח לשימוש כי הוא עשוי מביצים מפוסטרות.
היי אני בשבוע 18+6. בשבועות האחרונים אני משתמשת במפזר חום, שמכוון לעיתים גם לאזןר הבטן. בדרך כלל מכבה אחרי שימוש של 5-10 דקות. האם זה יכול לגרום נזק לעובר? ככל שכן האם ניתן יהיה להבחין בו בסקירה המאוחרת? תודה!
שלום טליה, בהריון ובעיקר בטרימסטר הראשון מומלץ להימנע משהות בסביבה שתעלה את חום גופך (לרבות ג'קוזי). לא מומלץ חימום יתר ישיר על הבטן בהריון וניתן כמובן להעזר בתנור לחימום החדר. אך חשוב להרגיע - כל עוד את בריאה גופך יווסת את חומו סביב 36.6-37.5 מעלות ללא קשר לטמפ' החיצונית. בטווח זה לא נשקפת כל סכנה לעובר. המשך הריון קל ונעים!
שלום דר, בת 38, אמא לילדה בת 9 שנולדה פגית בשבוע 35+5 קיסרי בעקבות ירידת מים ולא הייתה פתיחה. בהריון היה לחץ דם גבולי וטופלתי באנדומין בשבועות האחרונים של ההריון. לאחר הניתוח סבלתי מזיהום בדם וברחם ובבטן(אקולי). היום אני בהריון ספונטי שבוע 10. הרופא שלי באולטרסאונד הראשון אמר לי שככל הנראה ימליץ לי בשקיפות על אספרין. לדבריו כי גם ראה איזשהו ערך גבוה של הסוכר בהריון הקודם (אז לא סבלתי מסכרת). אז הייתי יותר שמנה מעכשיו ב כ 10 קילו (עדיין סוהבלת מעודף משקל). דבריו הפחידו אותי ברמות. כי ידוע לי שאספירין נותנים כשיש בעיה של קרישת דם. וגם מפחדת מתרופה זו לא יודעת בכלל אם יש באמת צורך ליטול אותה ומהם ההשפעות שלה. חשבתי להגיד לו פעם הבאה שאני מסרבת אך גם חוששת איזו מחיר אני אשלם. אודה לך לתת לי תשובה מרגיעה ומכוונת. תודה מראש
שלום יקירה, קודם כל שמחה להרגיע שאספירין נחשבת תרופה בטוחה בהריון שניתן לתת לאחר שבוע 12 (ובמקרים מיוחדים ניתנת גם לפני). מעבר לתפקידה במצבים של קרישיות יתר, אספירין ניתנת בהריון להפחתת סיכון לרעלת הריון - ישנן מס' התוויות בהן מומלץ אספירין למטרה זו וחסרים לי פרטים רפואיים שלך על מנת לתת לך תשובה מוחלטת, אך ההמלצה היא לתת אספירין מניעתי כאשר היתה רעלת הריון בעבר, או כאשר ידוע על יתר לחץ דם כרוני /מחלה כלייתית/ סוכרת או בהריון מרובה עוברים. כמו כן נהוג לתת אספירין כאשר יש שילוב של יותר מאחד מהבאים - גיל מעל 35 , BMI מעל 30, הסטוריה משפחתית של רעלת הריון,בחלוף מעל 10 שנים מהריון קודם ומשקל לידה נמוך בהריון קודם. בהצלחה והמשך הריון קל ונעים
תודה על המענה המפורט דר. שאלה, אם אני מחליטה לא לקחת ולראות את מימדי לחץ הדם והסוכר בהריון זה. ובמידה ונראה שיש בעיה אז אתחיל לקחת אספרין בשבועות מאוחרים יותר, זה אפשרי? אני טומנם מעל 35. וbmi גם מעל 30. לידה מוקדמת בשבוע מוקדם, אך ללא סכרת. באותה תקופה הייתי חרדתית ולפני כל בדיקת לחץ דם בטיפת חלב הייתי נכנסת לחרדה וזה היה מביא לתוצאה גבוהה של לחץ דם ואז שם האחות הייתה מפנה אותי לבית חולים. משמעו שהיה משהו רגשי בעניין. אוכל לחכות קצת עם לקיחת האספרין ונראה איך מתקדם ההריון?
ועוד דבר,מהן תופעות הלוואי והסיכונים במתן אספריל, לי ולעובר
שלום ד"ר, בת 27.5 היריון שני. קצת חוששת מהתוצאות בדיקת סקר משולב לתסמונת דאון (טרימסטר ראשון ושני). הרופאה המליצה לי על בדיקות סקר גנטיות או מי שפיר. הסיכון הסטטיסטי ללידת תינוק עם תסמונת דאון לפי גיל הינו: 1:1200. הסיכון המחושב לפי גיל בשילוב תוצאות הבדיקות: 1:2500. טריזומיה 18- 1:100000. שקיפות עורפית - 1.7 mm. חלבון עוברי - 0.77. כמה התוצאות גרועות? האם הסיכון הסטטיסטי לפי גיל הוא אחיד לכול הבנות שבגילי, כלומר כל מי שבת 27.5 תהייה בסיכון של 1:1200? ככה זה עובד? בלידה הראשונה לפני כשנה וחצי היה לי יותר גבוה (סיכון נמוך יותר)
הי יקירה, מדובר על בדיקות הנותנות סטטיסטיקה של סיכון מסויים לתסמונת דאון: הסיכון הנתון ע"פ גיל בלבד (שהינו אחיד לפי גיל הנבדקת כמו ששאלת) והסיכון המשוקלל של גילך יחד עם שקלול תוצאות הבדיקות שביצעת. במקרה שלך הסיכון המשוקלל נמוך מאשר הסיכון רק על פי גיל ויצא סיכון נמוך יחסית שאינו תואם להמלצה ומימון של משרד הבריאות לביצוע דיקור מי שפיר. במידה ואת עדיין דואגת ניתן לבצע דיקור הנותן תשובה ב100 אחוז ביטחון או את בדיקת הNIPT הנותנת ביטחון של 99 אחוז לגבי תסמונת דאון (לציין כי nipt היא עדיין בדיקת סקר ותשובה וודאית יש רק בדיקור). המשך הריון נעים וקל!
כעת אני רואה באתר משרד הבריאות שתחת קטגוריה קבוצות הסיכון מוגדרות גם נשים בהריון . האם זה עדיין לא המלצה? כי מופיע שם.. תודה על המענה
ערב טוב, קיימת *המלצה* לחיסון למדוכאי חיסון, אנשי צוות רפואי ובני 60 ומעלה. בנוסף, לאור האשפוזים והתחלואה הקשה הוחלט לאחרונה לאפשר חיסון רביעי מגיל 18 ומעלה גם למי שיש להם או להן מחלות רקע וגורמי סיכון לתחלואה קשה בקורונה (כאשר הריון הוא גורם סיכון) ולמי שבסיכון מוגבר להיחשף למאומת לקורונה במסגרת העיסוק. ייתכן ובהמשך תצא המלצה מפורשת.
לאחר הריון כימי בשבוע 4, דימום שהתחיל ב23.01. כעת ביום ה15. ערכי E2: 278.57 ערכי פרוגסטרון: 1.28 האם הגיוני שאני לפני ביוץ ?
שלום דנה, האם ביצעת מעקב bhcg (הורמון ההריון) עד לערך שלילי/מתחת ל5 טרם הדימום? נראה כי עדיין לא היה ביוץ על פי הבדיקות ששלחת מועד הווסת האחרונה, אך על מנת לתת לך תשובה מעט יותר מבוססת לשאלתך כדאי לראות מס' בדיקות עוקבות בכדי לבחון את מגמת עליית ההורמונים.
הי דוקטור, כן הבטא התחילה ב21 והתאפסה עד לקטן מ7. תודה
שלום דר, קודם על רוצה להודות לך על התשובות שלך, הזריזות, המכוונות והמרגיעות. תודה. אני בת 38, בחודש 9 להריון. איזה ויטמינים ובאיזה מינונים מומלץ לקחת? מבינה שצריכה לקחת 400 מג חומצה פולית אך הרוקח אמר לי שבשל הגיל עדיף לקחת את הפרנטל שיש בו 1 מ"ג חומצה פולית. אציין שמאז שנכנסתי להריון, ירד אצלי ההומוגלובין קצת. אוכל לשלב למשל מלטי ויטמין של אלטמן ולהוסיף לו עוד חומצה פולית של 400? תודה
הי יקירה, ההמלצה של האיגוד הגניקולוגי הישראלי הינה ליטול חומצה פולית במינון של 400 מקג למעט במקרים מיוחדים בהם יש ליטול מינון מוגבר כמו BMI מוגבר, מום במערכת העצבים בעובר קודם, נטילת תרופות נוגדות פרכוס , אלכוהוליזם ועוד.. גיל 38 אינו בקריטריונים לנטילת מינון גבוה. במולטיויטמין יש מינון מספק ואין צורך בנטילה נוספת כלל וכלל.. 1 מג זה 1000 מקג ויש צורך רק ב400 ככה שאת לגמרי מכוסה.. השאלה האם ליטול תוספת של כדור ברזל וזה כתלות בהמוגלובין ובפריטין.. בנוסף ניתן ליטול תוספת של ויטמין די ואומגה 3. זמינה לכל שאלה, המשך ערב מקסים
תודה דר. אני אכן עם עודף משקל . השאלה אם אני החליטה לקחת מלטי ויטמין של אלטמן שבו 400 מג ועוד חומצה פולית של 400 מג, ליתר ביטחון זה עלול להזיק או שהעודף יצא עם השתן?
שלום רב, אני מטופלת מזה כ10 ימים באטרוגסטין, לשם חיזוק הריון (שבוע 9). אתמול שכחתי לקחת. אוכל היום לחזור לקחת כרגיל ?
היי, מומלץ להמשיך את הטיפול.. לא נורא אם שכחת , תמשיכי כעת כרגיל בהצלחה!
שלום דר. אני בת 38, בהריון בשבוע 9. מטופלת באוטרגסטין 200 מג דרך הנרתיק. בעקבות דימום קל שהיה ונעצר מזה כשבוע. בשלישי בערב שמתי נר, ברביעי הגעתי לאורגזמה ללא חדירה. באותו ערב לא שמתי נר כי פחדתי. האם לחזור היום לתרופה והאם יש מניעה מהגעה לאורגזמה בתקופת נטילת התרופה? אני בחרדה. מודה מראש
הי יקירה, כפי שכתבתי אין לך שום סיבה לחרדה, תמשיכי עם האוטרוגסטן כרגיל וללא מניעה מהגעה לאורגזמה בעת נטילת הטיפול. סופש נעים
היי שאלה לגבי ספירת שבועות הריון, אם נאמר לי שאני בשבוע 7 פלוס 1, האם זה אומר שאני כבר בתחילת שבוע 8 או שזה עדיין שבוע 7? אני לא מצליחה להבין ולפי זה לקבוע בדיקות המשך... לדוגמא שקיפות עורפית קבעתי ליום 11+6 מפחדת שזה מוקדם מדי ולא מבינה אם זה נחשב כבר שבוע 12 או לא....
שבוע 7+1 פירושו שאת בתחילת שבוע 7 (כלומר סיימת שבוע 6) ואת לא בשבוע 8
הי יקירה, את צודקת שמתבלבלת כי באמת במקומות שונים יתייחסו לשבועות באופן שונה.. השבוע ה12 להריון הוא בין 11-12 אבל לרוב כשאומרים שבוע 12 מתכוונים מ12.0 והלאה.. בקיצור, מבלבל! אבל, שקיפות ניתן לקבוע בין 11.0-13.6 ככה ש11.6 זה בסדר גמור בהצלחה!
שלום דר. מזה כ 9 ימים אני מטופלת בנרות אוטרגסטין 200 מג דרך הנרתיק. בעקבות דימום קל שהיה. הגניקולוג אמר שניתן לקיים יחסי מין כשהדימום ייפסק. והמליץ על המשך מתן תרופה לעוד כחודשיים. השאלה אתמול בערב קיבלתי נר והיום בערב אחרי כ24 שעות מלקחית התרופה, הייתי עם בעלי אך ללא חדירה, סליחה על התיאור, אך הגעתי לאורגזמה. עבר ללא דימום כלשהו. היום נמנעתי מלקחת את התרופה כי פחדתי. האם מחר בערב אוכל לחזור לתרופה כרגיל או שאסור להגיע לאורגזמה בתקופת נטילת התרופה?
אוסיף שאני בהריון בשבוע 9. אודה על העמנה הדחוף0
צהריים טובים, אין כל מניעה מנטילת הטיפול בעת קיום יחסים והגעה לאורגזמה, אין לך ממה לחשוש סופש נעים
אני ממש בתחילת הריון שבוע 4 או 5, מרגישה תחושות עמומות וכלליות לא טובות. דופק קצת מואץ, בחילה, סחרחורת, טרום עלפון. כל התחושות האלו הן עמומות בלבד, כלומר אני ממש לא מרגישה שאני לפני עילפון זה כזה עמום. אני אף פעם לא יודעת להגיד אם התחושות נובעות מחרדה אישית שלי או שהן אמיתיות. אציין שלחץ הדם שלי ברגיל הוא נמוך בסביבות 90/60 (ואינו מלווה ברגיל בתסמינים כלשהם) האם בתחילת ההריון תיתכן ירידה אפילו מעבר למדדים אלה שיכולה להסביר את התחושות העמומות ומה לעשות אם כן?
הי יקירה, בתחילת הריון בהחלט יש ירידה בלחץ דם ותחושות שונות שמתאימות לתיאור שתיארת. חשובה שתיה מרובה, קימה הדרגתית משכיבה והימנעות מעמידה ממושכת. השינויים ההמודינמיים הם משמעותיים כבר בשבוע 5 להריון . ממליצה שבכל מקרה בכל תחושה חריגה להתייעץ עם רופא מטפל שיוודא שמדובר רק בתלונות המתאימות להריון תקין. בהצלחה!
הי דר אני בהיריון שני , ילדתי לפני 5 שנים ומאז יש לי תת פעילות מטופלת ביוטירוקס מינון 100 כל יום , עשיתי בדיקות דם לאחרונה יצא לי TSH 9.55 לפי מה שהבנתי מהרופאת נשים שלי שזה לא תקין וחייבים לעלות את המינון , נסיתי לקבוע תור לאנדקנרלוג אבל התור מאוד רחוק , בבקשה תעזרי לי כמה אני צריכה לקחת בכל יום ?
שלום יקירה, לא ציינת אם הינך בהריון כעת. בזמן שאת ממתינה לקבלת תור לאנדוקרינולוג פני לרופא המטפל לצורך העלאת מינון ואני ממליצה להשלים בנוסף בדיקת נוגדנים לבלוטת התריס.
שלום דר. בת 38, בשבוע 9 להריון, הריון ספונטני. בבדיקת פאפס אחרונה שביצעתי לפני ההריון, לקראת טיפולי פוריות, hpv היה שלילי, אומנם בבדיקת פאפס, נכתב: Cytology rebort: Atypical sq. Cells of undermined significance (ascus). Remarks: Bethesda system 2014/asc-us. מאחר והייתי מועמדת להפריה, הופניתי לקולפוסקופיה, שהייתה תקינה ורשמו שאין מניעה מטיפולי הפריה והמליצה על בדיקת hbv בעוד שנה. עכשיו הרופא רשם לי על נרות אוטרוגסטן דרך הנרתיק, פעם ביום לתמיכה בהריון. רופא זה לא ראה את תוצאת בדיקת הפאפס שעשיתי, מדובר ברופא אחר מזה שטיפל בי קודם. השאלה - האם על סמך תוצאות בדיקת paps כפי שרשמתי למעלה, מותר לקחת את נרות האוטרטגסטן? קצת חוששת תודה מראש
הי יקירה, אין קשר בין תשובת הפאפ למתן אוטרוגסטן ואין מניעה בטיפול זה. יש להשלים, כפי שהומלץ , בדיקת HPV חוזרת לאחר שנה מהבדיקה הקודמת. הריון נעים!
הי שבוע 12, מחוסנת 3 פעמים הבוסטר ניתן ב28/8 כלומר חלפו ממש כעת 5 חודשים. האם הההמלצה כעת להתחסן מיידית מחשש להדבקה? האם כדאי ומומלץ ואין סכנה או שצריך לחכות לתום השליש בשבוע 14.? ובכלל מה המשמעות של חלילה הדבקה באומיקרון ממש בלחץ
שלום יקירה, בשלב הנוכחי אין עדיין הנחיה רשמית הממליצה חיסון רביעי בהריון. אנו רואים מקרי הדבקה גם לאחר חיסון רביעי אך ערכו נמדד גם במניעת מחלה קשה במי שכבר נדבק. בעוד שלא נמצאה עליה בסיכון למומים, הפלות, לידות מוקדמות , האטה בגדילה וסיבוכי הריון אחרים לאחר חיסון בהריון, להדבקה בנגיף הקורונה בהריון סיכון מוגבר ללידות מוקדמות הפרעות לחץ דם ורעלת קרישיות מוגברת ועוד. לאור שכעת עדיין אין הנחיה רשמית בנושא, ניתן להתייעץ עם רופא הנשים לגביי מתן חיסון רביעי, ובינתיים להתמגן באמצ' מסכה וריחוק סביבתי.
שלום, אני לאחר הריון כימי (בדיקה ביתית חיובית בפס חלש יום לאחר האיחור, לאחר יומיים עשיתי בטא-17, לאחר יומיים דימומים ולאחר שלושה ימים בטא קטן מחמש). לפני יומיים הסתיים לי הדימומים (שכנראה נבעו מההריון הכימי כי הם היו יחסית מועטים לעומת וקלילים לעומת וסת). בבדיקת אולטרסאונד לא נצפה כלום. השאלה היא לגבי נסיון להרות שוב. רופא אחד אמר לי שאין בעיה להתחיל כבר עכשיו עוד טרם הופעת המחזור הראשון ומנגד רופאה אחרת אמרה להמתין ולנסות רק לאחר הופעת הוסת הראשונה. אשמ להבין מה הסיבות לשתי ההמלצות השונות ומה באמת נהוג להמליץ. תודה.
הי יקירה, מכיוון שהיתה תשובה כבר של ביטא שלילי אין מניעה מניסיון להיכנס להריון כבר כעת ולפני ווסת הבאה. לא הוכח שיש תוצאות הריון טובות יותר אם מחכים בהצלחה!
שלום, בתאריך 13.1.22 עברתי הזרעה אחרי טיפול בפרוגבריס (מינון 87.5) והזרקת אוביטרל ב- 11.1 בשעה 23:00 בלילה. היום בבוקר, 15 ימים אחרי ההזרעה, ביצעתי בדיקת בטא, התוצאה שיצאה 59.9. הרופא אומר שזה ערך נמוך (שהיה צריך להיות בסביבות 100) ולבצע שוב בדיקה בעוד יומיים. האם זה עשוי להעיד על הריון כימי/הריון לא תקין?
ערב טוב יקירה, הערך חיובי ואומנם מעט נמוך אך לא הייתי מחליטה דבר ובודקת שוב יומיים לאחר מכן בתקווה שהביטא תעלה כמו שצריך בהצלחה!!
תת פעילות בלוטת התריס בהריון. אני ממש בלחץ. עשיתי בדיקת דם ב20/1 בשבוע 17. יצא לי TSH ברמה 8.532 (כאשר הנורמל נע בין 0.55 ל4.78 לפי הכללית. וכנראה נמוך יותר בהריון). T3 יצא 4.5 וT4 יצא 15.3. נראה ששניהם בנורמל. לא עשיתי בדיקות דם במשך חודשיים (מ15/11 שאז רמת הTSH הייתה תקינה) כי הרופאה שלי הייתה בחופש. טעות גדולה. יכול להיות שאני סוחבת את זה כבר חודשיים. קראתי דברים נוראיים כמו סיכון להפלה, לידה מוקדמת, לידה שקטה, משקל עובר נמוך ופגיעה באינטליגנציה של העובר! מה הסטטיסטיקה לגבי פגיעה בעובר? האם ניתן לבדוק זאת? מה עליי לעשות מעבר לקבוע תור בהול לאנדוקרינולוג
ראי תשובה לשאלתך מטה. בהצלחה יקירה
תת פעילות בלוטת התריס בהריון. אני ממש בלחץ. התקבלה לי בדיקה בשבוע 17 של TSH ברמה 8.5 (כאשר הנורמל נע בין 0.5 ל2.5). לא עשיתי בדיקות דם במשך חודשיים (מאמצע נובמבר שאז רמת הTSH הייתה תקינה) כי הרופאה שלי הייתה בחופש. טעות גדולה. יכול להיות שאני סוחבת את זה כבר תקופה ארוכה. קראתי דברים נוראיים כמו סיכון להפלה, לידה מוקדמת, לידה שקטה, משקל עובר נמוך ופגיעה באינטליגנציה של העובר! מה הסטטיסטיקה לגבי פגיעה בעובר? האם ניתן לבדוק זאת? מה עליי לעשות מעבר לקבוע תור בהול לאנדוקרינולוג?
שלום יקירה, לגביי הסיבוכים שהזכרת - קודם כל מדובר בסיכויים מאוד מאוד נמוכים , אין צורך להיכנס לחרדות. כן לקבוע לאנדוקרינולוג אך הרבה קודם לכן תוכלי כבר להתחיל טיפול לאיזון בלוטת התריס אצל רופא הנשים. מתחילים במינון סטנדרטי ובהמשך מתאימים טיפול לפי תוצאות תפקודי התריס אחריהן עוקבים. אין צורך בסקירות מיוחדות, מומלץ מעקב אחר תפקודי תריס ויש הממליצים להוסיף לבדיקות אלו בדיקת נוגדנים לבלוטת התריס.
הי אני אחות בקהילה שבוע 12. מחוסנת לקורונה 3 חיסונים האחרון בסוף אוגוסט כלומר כמעט לפני 5 חודשים.כצוות רפואי יכולה להתחסן אולם כעת שואלת לא כצוות אלא כאישה בהריון האם נכון להתחסן כרגע בעוד חיסון? האם יעיל, מסוכן, חסר תועלת? אני רואה שמלא נדבקים גם מחוסנים, לכן מה נכון לעשות הרי לא יצאה הנחיה ספציפית לנשים בהריון שלא במסגרת" איש צוות". אם חלילה נדבקים מה הסיכון לעובר?תודה
שלום יקירה, זו שאלה שאין לה בשלב הנוכחי תשובה חד משמעית. כמו שאמרת עדיין אין הנחיה רשמית הממליצה חיסון רביעי בהריון מצד אחד, ומנגד אין ספק שבתורה צוות רפואי הינך נחשבת כאוכ' בסיכון מוגבר להדבקה בקורונה. אנו רואים מקרי הדבקה גם לאחר חיסון רביעי אך ערכו נמדד גם במניעת מחלה קשה במי שכבר נדבק. בעוד שלא נמצאה עליה בסיכון חמוצים, הפלות, לידות מוקדמות , האטה בגדילה וסיבוכי הריון אחרים לאחר חיסון בהריון, להדבקה בנגיף הקורונה בהריון סיכון מוגבר ללידות מוקדמות הפרעות לחץ דם ורעלת קרישיות מוגברת ועוד. לאור שכעת עדיין אין הנחיה רשמית בנושא אפשר וכדאי להתייעץ עם רופא הנשים שלך בייחוד לאור היותך בסיכון להדבקה.
שלום רב, אני בהריון אחרי 2 הפלות וקצת לחוצה, שבוע 7 וכבר עשיתי סונר ראשון והכל נראה תקין. אתמול אכלתי צ’יפס במסעדה של מזון מהיר ולאחר מכן בערב הרגשתי רע והקאתי אותו, לא היו לי הקאות לפני. אני חוששת שמא השמן היה ישן כמי שקורה הרבה פעמים במזללות ותוהה אם זה יכול להזיק לעובר. אציין שמלבד ההקאה לא היו תופעות נוספות , לא שילשולים ולא חום
הי יקירה, בהריון אנו רגישות יותר למחלות ויראליות והרעלות מזון. גסטרואנטריטיס ויראלי או הרעלת מזון לרוב לא יפגעו בעובר ויש להיזהר יותר מבשר או דגים לא מבושלים או ירקות לא שטופים היטב בשל חיידק הליסטריה, אז גם יהיה עלית חום. לפי הסיפור לא נשמע שיש מקום לדאגה. תרגישי טוב!!
שלום רב האם יש צורך להמתין לפני כניסה להיריון, לאחר החלמה מוירוס הקורונה? תודה
שלום יקירה, נכון לעכשיו ההנחיות של משרד הבריאות אינן מציינות מרווח זמן ספציפי המומלץ במקרה של חשד להדבקה, מעבר כמובן לתקופת הבידוד המומלצת (שנכון לעכשיו עומדת על טווח של 5-7 ימים בהתאם להיעדר תסמינים ובדיקת אנטיגן שלילית). במידה והושלמה תקופת הבידוד והתסמינים חלפו לחלוטין אין מניעה לנסות להיכנס להריון. בהצלחה!
היי, בעלי נדבק בקורונה (כנראה אומיקרון). בהנחה ואני לא נדבקתי, כמה זמן צריך לחכות לפני נסיונות כניסה להריון? ובהנחה ואני כן נדבקתי? (שנינו מחוסנים 3 פעמים) תודה דנה
שלום יקירה ורפואה שלמה לבעלך, נכון לעכשיו ההנחיות של משרד הבריאות אינו מציינות מרווח זמן ספציפי המומלץ במקרה של חשד להדבקה/חשיפה למאומת מעבר כמובן לתקופת הבידוד המומלצת (שנכון לעכשיו עומדת על טווח של 5-7 ימים בהתאם להיעדר תסמינים ובדיקת אנטיגן שלילית). ממליצה לוודא בשבועיים הקרובים שהתסמינים חלפו ולברר מה סטטוס ההדבקה שלך , במידה והינך עדיין שלילית ותקופת הבידוד של בעלך הסתיימה ללא המשך תסמינים ניתן לחזור לנסות להרות. בהצלחה!
שלום המחזור מאחר ב3 ימים. ביצעתי לפני 3 ימים בדיקה ביתית ויצא פס חלש (נראה טוב לעין). בבדיקת בטא מהיום כתוב 17IU/L בפענוח הבדיקה כתוב שמעל 5 זה לא הריון ומעל 25 כן. בנוסף בדיקת ESTRADIOL (E-2) עם ערך של 564 poml/L ובדיקת פרוגרסטרון 13.8 nmol/L אז מה אומר הטווח ביניים? כלומר מה זה אומר 17? מצביע על הריון? ושאר הבדיקות ? תודה
שלום יקירה, ערך הבטא שיצא הוא אכן נמוך וילות להצביע על הריון שאינו תקין אך חשוב לזכור שהערך תלוי מאוד במועד שנלקח ביחס למועד הביוץ ולווסת האחרונה ועל כן לא מספיק להתבסס על בדיקה אחת בלבד! במקרים כאלו ההמלצה היא לחזור על הבדיקה ולראות האם ישנה מגמת עלייה תקינה של הורמון הבטא ולפי מעקב הבטא ניתן לתת תשובה יותר מבוססת האם מדובר בהריון תקין או לא. מאחלת תוצאות בטא גבוהות, שיהיה בהצלחה.
שלום לך ד"ר מטר יקוטיאל אני בשבוע 17 להריון וב3 ימים האחרונים אני מנוזלת , ועם כאב גרון ושיעול .. (גם חום אבל לא יותר מ37.7 בממוצע ) .. משהו ויראלי .. השיעול לא הרבה כלל אבל יש .. . כרגע תודה לאל התחושה טובה יותר וגם אין כבר חום כנראה . אתמול בערב במקרה היה לי תור לאולטרסאונד והכל בסדר ברוך השם .. שאלותי : 1 . האם עצם העניין הויראלי והחום שהיה לי כאמור - אם לא נמשך יותר מ 4 יום - אינו מזיק לעובר ? .. 2 . לגבי השיעול - האם עצם התזוזה הפתאומית והחדה של הבטן מהשיעול - כשמתכווצת בשיעול .. - לא מזיזה את העובר בצורה מסוכנת אולי?.. או מפחידה אותו ?... תודה רבה רבה ....
שלום יקירה, מקווה שאת כבר חשה בטוב ושמחה לשמוע שלא היה חום גבוה. מחלות ויראליות וצינון נפוצות בעונה הזו ,כמובן גם בהריון, ורובן (פרט לקבוצה קטנה של מחוללים ווירוסים) חולפות מעצמן ואינן משפיעות על העובר. כמו כן השיעול עצמו אינו מסכן את העובר ואין צורך להילחץ. מקובל לבצע בתחילת ההריון בדיקות סרולוגיה - אלו בדיקות שעוזרות לרופא הנשים שלך לדעת אם נחשפת בעברך לאותה קבוצה של וירוסים שבמקרים נדירים כן יכולים להשפיע על ההריון והעובר. במידה ולא היתה חשיפה בעבר שלך לוירוסים הללו, תיתכן הדבקה ראשונית במהלך ההריון שמצריכה בירור ומעקב. על כן קשה לתת לך ייעוץ נאות מבלי לדעת את תוצאות הבדיקות שנעשו בתחילת ההריון. כמו כן בכל מצב של תסמינים נשימתיים שאת מתארת מומלץ לשלול הדבקה הוירוס הקורונה.
שלום רב, אני בשבוע 6 ו-4 ימים. בבדיקת דם ערכי פרוגסטרון 18.1 ng/ml לפני כ-10 ימים ערכי פרוגסטרון היו 32.93 ng/ml אני ממש מודאגת. מדובר בהיריון יקר מאד. האם לא כדאי להוסיף תמיכה? הרופאה שלי אומרת שלערכים מעל 10 היא לרוב לא מוסיפה תמיכה
שלום, הוספת תמיכה לפי ערך סף של פרוגסטרון בבדיקות דם לא הוכחה כמשפרת תוצאות הריון בהריונות ספונטניים (כלומר שלא הושגו על ידי טיפולי פריון בהפרעה חוץ גופית). מה שכן ישנה גישה של תוספת תמיכה בפרוגסטרון בהריונות שהושגו על ידי הפריה חוץ גופית (ivf) בשל טיפולים הורמונלים הנהוגים בטיפולים אלו ומשנים את מאזן ההורמונים בגוף. במידה והרית באמצעות טיפולי ivf ממליצה להתייעץ עם רופא הפריון לגביי תמיכה בפרוגסטרון בשלבים המוקדמים של ההריון. בהצלחה יקירה
מתכננת בעזרת השם להכנס להריון בקרוב. צריך לחכות כמה זמן אחרי החיסון של הקורונה לפני שמנסים להכנס להריון? או שאפשר לנסות ישר אחרי החיסון?
שלום יקירה, חיסוני mRNA אינם כוללים נגיף והם לא גורמים תחלואת SARS-COV-2. רכיב ה-mRNA מתפרק בגוף תוך ימים ואינו ידוע כגורם שינויים גנטיים לאם או בעובר. עבודות גדולות שבוצעו מעידות על בטיחות החיסון, כאשר מתן חיסון בהריון אינו מעלה אינו מעלה את הסיכון להפלות, מומים, אובדני הריון, הפרעות גדילת עובר, לידות מוקדמות או תמותת יילודים. ממליצה להתרחק כשבוע ממתן החיסון למקרה של תופעות לוואי שיכולות להופיע בימים הסמוכים לחיסון. בהצלחה!
בסקירה מאוחר ממצא של ציסטה 2 ס״מ ללא זרימה בשיליה?? מה זה אומר? האם מסוכן?
שלום יקירה, קשה לתת ייעוץ מבלי לקבל את התמונה המלאה בסקירה שבוצעה, ממליצה לפנות לרופא המטפל שיוכל לבחון את הממצא ואת כלל הסקירה ולהסביר בהתאם על אפשרויות המשך בירור. בהצלחה
שלום רב תודה רבה דר על תשובתך . לאחר שבדקתי איך שאמרת הגיל תואם לפי הוסת האחרונה ב30.6 אבל האם זה הגיוני שלמרות שעוד אין הריון סופרים עדין שבועות ? והאם באמת הגיוני שנקלטתי בחודש יולי ולא יוני ? לפי ספירה של שבועות מתאריך הוסת אחרונה עד ליום בדיקת האולטרסאונד זה 6+1 וגם זה מה שהרופא רשם.. אבל שוב האם יתכן שנקלטתי באמת בחודש יולי כי למרות שאין הריון עדין סופריפ ? כי יש בנות שמקבלות וסת גם בהריון לכן שואלת
שלום יקירה, השיטה לפיה מחשבים את גיל ההריון אכן מתחילה לספור כשבועיים לפני ההתעברות (כמו שאמרת,לפני שבאמת יש הריון). לפי מה שאת מתארת אכן נקלטת בחודש יולי - בערך שבועיים לאחר הווסת (תיתכן סטייה של מספר ימים לכאן או לכאן תלוי באורך המחזורים שלך).
שלום ד"ר מטר יקוטיאל מתי העובר מתחיל לשמוע ?.. אני בשבוע 15 ויום.. .(ב"ה..) אתמול היינו בסיבוב ושמענו זיקוקים , צפירת מכוניות קצת וגם רעש 1 של "בום"-של נפץ-כמו של ילדים אבל בום רועש... . מלבד זה לעיתים אני או בן הזוג מדברים בקול-לא רגוע וחזק .. האם כלל הרעשים הללו יכולים להשפיע על העובר? אם כן מתי ?
שלום יקירה ובשעה טובה. מערכת השמיעה של העובר מתחילה להתפתח בשבוע 18 וממשיכה להתפתח בשבועות לאחריו. העובר מכיר עם הזמן את קולך, ואין כל חשש לפגיעה בעובר ממה שתיארת.
.
דר בוקר טוב ושנה אזרחית טובה , אני שבוע 7 בבדיקות הדם בחומצה פולית יצא לי 40< , ערך שגדול מ40 שאלתי היא האם כרך זה אינו גבוה מדי לאישה בהריון? מתחילת ההריון אני לוקחת פרנטל אשר מגיל 1 מ"ג )1000 מקג של חומצה פולית אולי זה ערך גבוה מדי ? אודה לתשובתך תודה רבה
שלום יקירה, קצת בעייתי לענות על שאלתך מכמה סיבות - לא ציינת יחידות: ישנם טווחים שונים של רמה מומלצת של חומצה פולית בדם לפי יחידות- הטווח שונה כשמדברים על יחידות של ננוגרם למיליליטר (Ng/ml) לבין יחידות של ננומול לליטר (nmol/L). כמו כן למעבדות שונות יש ערכים מעט שונים שכל מעבדה מייחסת עבור הטווח האופטימלי (בכל קופת חולים לרוב יצוין הסף העליון והתחתון ליד תוצאות בדיקות הדם שלך). ולבסוף - יש להפסיק ליטול ברזל וחומצה פולית מס' ימים לפני שמבצעים את בדיקות הדם לברזיל ולחומצה פולית , במידה ולא הפסקת והמשכת ליטול חומצה פולית זה ישפיע על הרמה שנמדדה בבדיקת הדם (שתראה תוצאה גבוהה מהצפוי). האם הפסקת חומצה פולית לפחות 3 ימים טרם הבדיקה? באלו יחידות התקבלה התשובה?
שכחתי רק לכתוב שבנוסף היה ירידה בתפקוד הלב ,ה EF היה 40 אחוז והיתה אבחנה מבדלת בין Peripartum cardiomyopathy לבין טקצובו .הלב התאושש מהר מאוד תוך 3 שבועות ל EF של 60 אחוז תודה רבה
ראי תשובתי מטה, בדגש על הערכה של קרדיולוג
שלום דוקטור אני בת 39 ואם לארבע ילדים .לפני שנתיים בהריוני הרביעי בשבוע 36 בעלי הבחין שאני מעורפלת הכרה ומתנשמת ואז פירכסתי .בעלי הזמין מדא והונשמתי ובבית חולים אובחנתי עם תסמונת HELLP וככל הנראה ARDS .ערכו לי ניתוח קיסרי בהול והתינוק לא שרד ,כמו כן היה לי Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome ובצקת מוחית .טיפלו בי יפה בבית חולים ושוחררתי לבסוף וחזרתי לעצמי בלי שום נזק .מה הסיכוי שהארוע הזה יחזור על עצמו בהריון הבא ? תודה רבה
שלום יקירה. קודם כל אני נורא מצטערת לשמוע. עברת חוויה מאוד קשה ואני מקווה שאת בדרך להחלמה, רפואית וכמובן גם נפשית. בתשובה חלקית מאוד לשאלתך, יש "סטטיסטיקות" ונתונים יבשים לגביי הופעה של סיבוכים מסויימים בהריון הבא שאכתוב לך מטה בנפרד, אך אני ממש מבקשת שתפני לייעוץ במסגרת הריון בסיכון. את מתארת אבחנה של תופעות וסיבוכים שנחשבים נדירים בהריון - ולא מעט כאלו- Hellp , אקלמפסיה, pres, ards, ומצב שנחשד לפי מה שאת אומרת לperipartum cardiomyopathy בין השאר. חייבים חייבים(!) לפנות לייעוץ בהריון בסיכון בכדי לבצע הערכה מלאה במצבך ולשקול את הסיכונים וההתמודדות מכאן והלאה. הכוונה היא לפנות לייעוץ כזה *לפני* כניסה להריון נוסף, כדי שתקבלי תמונה מלאה וכמה שיותר ברורה לסיכונים , ובמידה ותכנסי להריון נוסף מהו המעקב והטיפולים שניתן להציע להפחתת סיכונים בהריון במצבך. אציין גם שהאבחנה המבדלת שעלתה ממה שאת מתארת לאחר הסיבוך הלבבי מחייבת בדיקה מעמיקה אצל קרדיולוג עם תיעוד של כל הבדיקות שעברת סביב הופעת הסיבוך ובדיקות נוספות שעלייך להשלים לפי המלצתו. בנתונים מהספרות, במידה והיה Hellp בהריון קודם יש 20% סיכוי לתופעות הקשורות לרעלת בהריון הבא (יתר לחץ דם הריוני, רעלת הריון, האטה בגדילה תוך רחמית של העובר ועוד), יש כ-5% סיכוי שיהיה שוב סינדרום Hellp, ובנשים עם אקלמפסיה (פרכוסים ע"ר רעלת הריון) בהריון קודם יש כ-2% סיכוי לאקלמפסיה בהריון הבא. במידה והיה לך אירוע של היפרדות שיליה (סיבוך של רעלת הריון) יש סיכון של בין 5-20% לאירוע חוזר של היפרדות שיליה בהריון הבא. אני שוב מדגישה - חייבים להיכנס לעומק המקרה ולבצע הערכה מלאה כדי לתת לך תשובות מלאות - גם לסיכונים וגם לטיפולים המומלצים להפחתת הסיכון ולמעקב המומלץ עבורך, גם עבור שמירה על בריאותך וגם בהקשר של הריון נוסף. מאחלת לך בריאות שלמה ובהצלחה
שלום, אתחיל ברקע קצר - אני והבן זוג עושים יחסי מין "חצי בטוחים" אם אפשר לקרוא לזה ככה בכך שאנחנו מתחילים את יחסי המין בלי קונדום ובאמצע שמים. החודש המחזור שלי מאחר כבר ב5 ימים. אתמול (ביום איחור ה4 למחזור) הלכתי למרפאת נשים לבצע בדיקת דם והיא חזרה שלילית. עדכנתי את הרופאה שיחסי המין האחרונים שעשינו היו ב19.12 (בתאריך שהייתי אצל הרופאה היה ה28.12) ונאמר לי שבמידה וזה היום האחרון שיחסי המין נעשו בו יש לבצע בדיקה חוזרת מאוחר יותר במידה והמחזור לא מגיע. כמו כן, היא ביצעה בדיקה עם האולטרסאונד סטיק וציינה כי היא לא רואה הכנה למחזור שהכל נקי כלומר רק צריך לחכות ולראות אם יגיע ולחזור בסוף חודש ינואר אם אני רואה שזה לא מגיע. למה לחכות חודש מהיום? והאם "איזור נקי" כמו שציינה שראתה יכול לבשר על הריון במידה ויש איחור במחזור 5 ימים? האם הסיכויים להריון גבוהים במקרה כזה ולהמשיך להיות במעקב ? אף פעם לא דילגתי על מחזור וגם כשמחזור איחר לי היו לי PMS מאוד חזקים אז ידעתי שזה רק מאחר. עכשיו אני לא מרגישה את זה וכבר שנים שהמחזור שלי מגיע בזמנים מסודרים (איחור או הקדמה של יום גג).
שלום יקירה, ממצאים של שק הריון בבדיקת האולטראסאונד מופיעים רק החל משבועות 4-5 להריון ועל כן בדיקת אולטרסאונד שלא הדגימה הריון אינה שוללת הריון במידה ובוצעה מוקדם מידי. גם בדיקת הורמון הבטא בדם וגם בדיקתה בשתן יכולות להיות שלילית אם בוצעה מוקדם מידי, וההנחיה למועד הבדיקה היא לפחות שבועיים מהביוץ (או לאחר איחור בווסת) בנשים עם ווסתות סדירות. מועד הביוץ הוא כשבועיים מהיום הראשון של הווסת בנשים עם מחזורים של 28 ימים אך שונה עבור כל אשה - באשה עם מחזורים ארוכים יותר המופיעים אחת ל30+ ימים נצפה כי הביוץ יהיה מעט מאוחר יותר משבועיים מהיום הראשון של הווסת למשל. לכן במידה והביוץ שלך היה באופן היפותטי ב-19/12, הבדיקות שביצעת (אולטראסאונד ובדיקות דם) היו טרם חלפו שבועיים מהביוץ ועל כן כדאי לחזור עליהן מאוחר יותר על מנת להיות בטוחים. בהצלחה
שלום, אני שבוע 6 להריון, הריון ראשון שלי, מIVF. אני בשבוע האחרון מרגישה כל הזמן תחושת נפיחוץ בבטן בלילה לפני השינה. כל הזמן אחרי ארוחת הערב אני מרגישה מפוצצת נורא (למרות שאני אוכלץ אפילו פחות מבארוחת צוהריים) ואז קשה לי להירדם. יש לציין גם שאני לוקחת כתמיכה כדורי פרוגסטרון. האם הנפיחות הזאת ותחושת השובע נורמלית בשלב ככ מוקדם של ההריון? ולמה זה קורה רק לפני השינה? תודה :)
שלום יקירה ובשעה טובה, אכן את מתארת תופעות אופייניות ונורמליות להריון שיכולות להופיע כבר משבוע מוקדם מאוד בהריון (כן, גם בשבוע 6), כשעיתוי התופעות האלו ביום הוא בהשפעת הורמונים המופרשים מההריון.