פורום הריון ולידה

שלום ! אני בהריון בשבוע 30+5 בשבועים האחרונים אני סובלת מאוד מגרד מטורף ברגליים. ביום אני מתגרדת ובלילה אני לא ישנה טוב, מתעוררת שוב ושוב ומתגרדת עד כדי פציעת העור. בדיקות דם לתפקודי כבד ושתן - תקינות. מרחתי את המשחות הבאות: פניסטיל, אולטראלאן, מוקסיבאט, ומשהן לא הועילו רשם לי רופא העור אהיסטון במינון של 3 כדורים ליום. יש לציין שהוא המליץ לפנות לרופא הנשים בנוגע למינון. הרוקח הודיע לי שעלי ליטול רק כדור אחד לפני השינה. אני נוטלת כדור אחד אך ללא הועיל, אני מתגרדת, מתעוררת לא ישנה וסובלת מאוד. מה לעשות? אני לא יכולה להמשיך כך עוד חודשיים. האם נטילת 3 כדורים ליום מזיקה לעובר? רופא העור ציין כי אם כדור האהיסטון לא יועיל ישנם כדורים המכילים קורטיזונים. האם יש אפשרות ליטול כדור מסוג זה? האם עלול להזיק לעובר? תודה רבה על תשובךו

מה בדיוק הממצאים בבדיקה? בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

Dear Doctor, My last period came at 29 of September AND lasted about 12 days. As far as I know the period before came at the beginning of September. As soon as my last period ended, my husband AND I tried to get pregnant. In the last three days I have been suffering from very strong pains in my back AND my lower AND middle stomach [I can’t sleep AND I have heartburn {“tzaravet”- in Hebrew}]. However, I didn’t get my period yet. Today I did a home pregnancy test AND it came out negative. Did I do the test to early? What could be the cause of my pains? What is the earliest date to do another home pregnancy test? Thank you very much for your answers, have a wonderful week

you should be examined as soon as possible

שלום דר יפת אני בשבוע 12 להריון יש לי פריחה מגרדת מאוד ברגליים (אגזמה) ויש 2 משחות שבדרך כלל מיד עוזרות להקלה בפצעים אפלומיצין המכיל perdnisolone 0.5% gentamicin sulphate והמשחה השניה נרידרם המכילה diflucortolone valerate רופאת העור אמרה שאני יכולה להשתמש במשחות אף על פי שבהוראות היצרן כתוב כי השימוש אינו מומלץ בהריון השתמשתי מספר פעמים במשחות אבל אני חוששת מאוד שעשיתי שגרמתי נזק כלשהו לעובר עד כמה חמור השימוש במשחות האלו ולמה זה יכול לגרום? כרגע הפסקתי את השימוש אבל הפריחה ממש מחמירה מה ניתן לעשות? אני מפחדת שפגעתי בעובר

לא ברור לי מדוע את צריכה את הגנטמיצין, זה אנטיביוטיקה שממלץ להמנע ממנה. לגבי הפרדניזון אין בעיה. התייעצי עם רופא עור לקבל תכשיר ללא אנטיביוטיקה, אם זה אפשרי במקרה שלך. אפילו בתכשיר דרך הפה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום עקב איחור גדול במחזור עשיתי בדיקת דם להריון, התשובה יצאה שלילית (בטא מתחת 10) אך עדיין לא קבלתי. האם שייך מצב שהבדיקה לא נכונה? תודה

נדיר ביותר שיש טעות בבדיקת הדם. התייעצי עם רופאך. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, אני בשבוע 16 להריון. לצערי בסקירת מערכות המוקדמת שביצעתי נמצאו עצמות ירכיים מעוותות אצל העובר בשתי הרגליים (קצת מעוגלות, קצרות ולא חלקות). נשלחתי לסקירה נוספת וגם בה אושר אותו ממצא. הרופא אמר שזה נראה לו תסמונת קפטומליה או משהו כזה - ניסיתי למצוא על-כך חומר באינטרנט אך כל חיפושיי לא העלו דבר. האם אתה מכיר תסמונת כזו? אם כן אשמח אם תוכל להסביר לי מעט על המשמעות של תסמונת כזו או להפנות אותי לחומר בנושא. הרופא המליץ על הפסקת הריון. האם זה חד משמעי שיש בעיה? חשוב לציין שחוץ מממצא זה כל יתר הדברים שנבדקו בסקירה יצאו תקינים. אשמח מאד לתגובתך

שלחי את המושג בלועזית בכתיב מדוייק. בעיקרון מדובר בהפרעה קשה בהתפתחות העצמות הארוכות. זה יכול להיות כרוך בנכות ניכרת. ובהחלט לעיתים זו הבעיה היחידה. לגיב וודאות האבחנה, שאלי את הבודק, או בקשי דעה נוספת. לגבי הפסקת הריון, זה כבר שיקול שלך. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, האם יש קשר בין עליית כולסטרול לבין נטילת גלולות למניעת הריון? תודה...

את לא בפורום הנכון. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

רציתי לשאול לשם מה נערכת בדיקה ביום השלישי של המחזור ? כאשר הומלץ לי לעשות בדיקה שכזו על ידי הרופא נשים שלי.. שכן אני כחצי שנה מנסה להיכנס להריון אחרי הפלה ספונטנית ראשונה. תודה אמר לי משהו שקשור באמוגלובין.. אשמח לקבל הסבר קצת יותר מפורט.. תודה שוב..

את לא בפורום הנכון. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום בת 27 שבוע 26 עם תאומים זהים לאחרונה (מזה 3 שבועות) החל גרד בכל הגוף עד כדי הופעת פריחה האם זה בגלל ההריון? ואם כן - על מה זה יכול להעיד? תודה

זה קרוב לוודאי קשור להריון, אך מצדיק בדיקה בהקדם. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, הנני שבוע לאחר לידה רגילה, קיבלתי אפידורל , תפרים פנימיים בלבד עקב קרע קל בתפרי ההריון הקודם. מניקה באופן מלא , חשה בכאבים לא נעימים באיזור הבטן התחתונה (לא מדובר בהתכווצויות הרחם). מהו הצעד שעלי לנקוט בנידון? תודה מראש על תשומת הלב. דנה.

בדיקת שתן לכללית ותרבית, ובדיקת גינקולוג. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב! אני נמצאת בהריון שני, שבוע 6+6. לפני יומיים ניצפה בבדיקת אולטראסאונד עובר עם דופק, בגודל תקין. אך בחמישה-שישה ימים האחרונים יש לי דימום קל מאוד, או יותר נכון הפרשה דמית-חומה, שמופיעה כמה פעמים ביום (בין לבין ההפרשות הללו ישנן הפרשות שקופות, נורמליות). באולטראסאונד לא נראה הגורם לדימום, ולא קיימתי יחסי מין מאז שגיליתי שאני בהריון. האם העובדה שנמצא עובר בגודל תקין עם דופק יכולה "להרגיע" (מבחינת הסיכויים להפלה), או שאני נמצאת במצב של הפלה מאיימת? יש לציין שבהריון הקודם לא היה לי דימום כלל. תודה מראש!

בהגדרה, זו הפלה מאיימת, אך מירב הסיכויים שההריון תקין. חזרי על האולטרסאונד בהפרש של שבועיים מהקודם. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

מתי הכי מוקדם כדאי לבצע בדיקת מי שפיר, והאם זמן זה מאפשר במקרה הצורך לבצע גרידה (כולל לקיחה בחשבון של זמן קבלת התשובות)? האם יש חסרון בביצוע בדיקת מי שפיר בשבוע 16 לעומת שבוע 18 למשל?

לפני סוף שבוע 17, יש סכנה שלא יהיו מספיק תאים וידרש דיקור חוזר. לכן ממלץ בשבוע 17-18 לכל המוקדם. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, יש לנו הזדמנות לנסוע לטיול של שלושה שבועות בארה"ב, כולל טיסות פנימיות. אני אתחיל את החודש השביעי (הריון שני "ספונטני" ותקין} האם קיימת סכנה לעובר ועדיף לוותר?. אציין כי במהלך הריוני הראשון טסתי הרבה (לצורכי עבודה) אולם כיום אני מבינה יותר את החשיבות והנס שמשמעו "ילד " ואני חוששת יותר, מה דעתך? אשמח לשמוע מניסיונך. בברכה, איילת.

אין מניעה רפואית מטיסה בהריון, אך כל ההתנהלות והמאמץ סביב טיסות הם בעייתים. אני אישית מציע לך להמנע מזה, אך זה לא הנחיה רפואית מוצקה. אם אין ברירה, אז הקפידי על מינימום מאמץ האפשרי, שתיה מרובה ותנועה במהלך הטיסה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רציתי לדעת האם כדאי לעשות חיסון נגד שפעת? אני כרגע באמצע השבוע החמישי לפי החישוב שלי. האם חיסון כזה יכול לסכן את העובר? תודה

מותר להתחסן בהריון, ללא מגבלה מבחינת ההריון. כך לפי המלצות משרד הבריאות. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בשבוע החמישי להריון, אתמול טיילתי בחוץ בשעות החמות ולמרות שהקפדתי לשתות ולשהות רק בצל, חשתי כאב ראש קל ואני חוששת שהתייבשתי, האם התייבשות קלה עלולה לגרום להפלה או לפגיעה בהתפתחות העובר.

להילי שלום גם לי זה קרה פעמיים בתחילת ההריון והלקח הוא פשוט : כדי לא לסכן הריון פשוט תשתי לפחות 1.5 ליטרים של מים ביום זה קשה אך אפשרי בהצלחה

אני בשבוע החמישי להריון, אתמול טיילתי בחוץ בשעות החמות ולמרות שהקפדתי לשתות ולשהות רק בצל, חשתי כאב ראש קל ואני חוששת שהתייבשתי, האם התייבשות קלה עלולה לגרום להפלה או לפגיעה בהתפתחות העובר.

רק אם זו התיבשות קיצונית. לא נראה לי שזה המקרה שלך. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, אתמול ביצעתי מי שפיר ויש לי 3 שאלות, ידוע לי שהחשש הוא מזיהום..., אני מרגישה מצוין: 1- מתי אפשר להוריד את התחבושת הקטנה שעל מקום הדקירה? 2- ביום שישי אני יוצאת לבית מלון, האם יש בעיה להכנס לבריכה, בעניין של זיהום או בעיה אחרת? 3- האם יש בעיה להתקלח עם סבון? תודה מראש וחג שמח, טל.

1) את יכולה כבר להוריד הכסוי. 2) אין כל בעיה 3) לא. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בשבוע 17 ויש לי הרגשה שבימים האחרונים הבטן שלי נהיתה יותר קטנה קצת. האם יש מצב כזה? אם כן, מה הסיבה?

הבטן לא צריכה לקטון בשבוע 17. גשי להבדק. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

בוקר טוב לפני שבוע ביצעתי בדיקת הריון שהראתה תוצאה של 91.3 אתמול ניגשתי לרופא נשים ולפני הבדיקהגיליתי שאני מתחילה לדמם. הרופא רשם לי כדורים לחיזוק ואמר לי לבצע שבוע הבא שוב פעם בדיקת הריון שאלתי הינה האים זה התחלה של הפלה או שההריון משתרש ברחם נכון לעכשיו אני מדממת כמו התחלה של מחזור הודה לך על תשובה מהירה

שתי האפשרויות נכונות. ככל שהדימום חזק יותר, עולה הסבירות להפלה, אך אין בכך וודאות. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום וחג שמח! עקב חום שהיה לי בזמן הלידה, קיבלתי אנטיביוטיקה. תינוקי קיבל אף הוא אנטיביוטיקה דרך הוריד במשך שלושת הימים ששהינו במח' יולדות. כיום הוא בן קרוב לחודש ימים, יונק ועולה יפה במשקל אך סובל מגזים (כמו רבים וטובים). יש האומרים לי שזה מוקדם מידי לגזים. האם ייתכן שהאנטיביוטיקה שהוא ואני קיבלנו משפיעה על כאבי הבטן? והאם כדאי לתת לו תוסף פרוביוטי? (אני לוקחת טיפות פרוביוטיות) בסוף שבוע הבא יש לנו תור ראשון אצל הרופאה. כמובן נשאל שאלה זו, אך עד אז אודה לתגובתך. מירית

את לא בפורום הנכון בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שבוע 37+1 ,בזמן האחרון קרו לי 2-3 מקרים בהם שטפתי פנים/שיפשפתי עיניים ולמשך מס' שניות ראיתי ניצוצות /הבזקים מול העיניים.קראתי שזה יכול להיות אחד מסימני רעלת הריון-האם יכול להיות?אני מרגישה טוב באופן כללי,אין לי כאבים מלבד לחץ ממשקל העובר,עדיין עובדת משרה מלאה-האם יש סיבה לדאגה?-עליי להיות במרפאה בתחילת נובמבר להערכת משקל (ייתכן שיעשו לי זירוז בגלל שהעובר גדול) האם לגשת לפניי,כדי לשלול רעלת? לתשובתך אודה.

אם התופעה מתרחשת רק אחרי שפשוף העיניים, אז זה לא שייך. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני פונה אלייך שוב אשמח אם תעזור לי קצת.. הריון ראשון (שבוע 32+4) ..בתאריך ה- 6-10-05 היה לי קלקול קיבה התייבשתי ועקב אצטון בשתן קיבלתי עירוי נוזלים. כמו כן עשו לי מוניטור לשלול צירים מוקדמים( יצא תקין) ובדיקת צוואר רחם (צוואר סגור ואורך 4 ס"מ). היום 24-10-05 הייתי אצל הרופא בעקבות התקשויות (לא סדירות) של הבטן. הוא בדק לי צוואר רחם ואמר לי שיש מחיקה קלה (הבדיקה נעשתה ידנית) ובאולטרסאונד(חיצוני) הוא אמר שהראש נמוך מידיי, המוניטור לא יצא חד משמעי לדעתו והוא נתן לי הפנייה לביה"ח. בגלל שזה ערב חג דחיתי זאת ליום שלישי בבוקר.(אין לי כאבים חזקים או דימום חס וחלילה). שאלותי בנושא הן- 1- האם יכול להיות כזה שינוי מהותי בצוואר הרחם מאז הבדיקה בתאריך ה- 6-10? 2- לאחר הבדיקה הידנית היו לי הפרשות (מזעריות) בגוון חום צמיגי, האם זה בעקבות הבדיקה? מחר בביה"ח יבדקו לי שוב את צוואר הרחם כנראה. אז איזה בדיקה לא מומלצת לי עקב ההפרשות שהיו? 3- לאור הממצאים והנתונים שמסרתי לך, אני בסיכון ללדת לפני הזמן? אשמח מאוד מאוד לשמוע חוות דעתך בנושא , בייחוד מהסיבה שאתה מומחה להריון בסיכון גבוה. (למרות שכנראה אבדק בביה"ח- דעתך והמלצותיך חשובים לי מאוד) תודה רבה רבה...איילת !

אמנם לא הספקת לענות לי..אך בינתיים הספקתי להיות במיון יולדות, ביצעו לי מוניטור חוזר (אין צירים) הרופאה הסתכלה גם על המוניטור שהרופא ביצע ושלטענתו יש צירים ושללה את העניין.כמו כן היא בדקה לי אורך צוואר רחם ואמרה שהוא תקין (4 ס"מ ) צוואר פנימי וחיצוני סגור. שאלותי הן: 1- איך בהפרש של יממה אחת יש כזה שוני בין הבדיקות של הרופא והרופאה? אני לא מבינה את העניין ששניהם בדקו אותי בדיקה ידנית וכל אחד החליט אחרת..לדעתו יש פתיחה של חצי אצבע +מחיקת צוואר..והרופאה בביה"ח טענה שהצוואר סגור והכל תקין. (שני הרופאים אגב עובדים באותה הקופה וגם בביה"ח-הילל יפה חדרה ומכירים זה את זו...) 2- איך להמשיך מיכאן את המעקב הריון? הרופאה אמרה לי להמשיך במעקב כל שבועיים 3- חשבתי להוריד קצת פרופיל בחודש הקרוב..לפחות לסיים את חודש שמיני בשקט...מה דעתך לאור כל השתלשלות העניינים??מה המלצותך בנושא? :) **מצטערת על האורך ועל שאני קצת נודניקית...אבל אני מאוד מעריצה אותך בתור רופא ולכן חשוב לי שתדע הכל לפני שתענה לי...

1) כן 2) ממלץ לחסוך בבדיקות, אך אם יש חשש שאת בלידה, יש הכרח להבדק, ככל שהבודק מנוסה ועדין יותר זה טוב יותר. 3) קיים סיכון קטן, אבל מדובר בכל מקרה בלידה לא מאד מוקדמת, שזה לכשעצמו לא מהווה בעיה משמעותית. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

ד"ר יובל שלום אני בשבוע 38+1 אתמול הייתי אצל הרופא וביצעתי ניטור עוברי הכל תקין, כאשר חזרתי הביתה גיליתי שבחלק הפנימי של הידיים בעיקר ביד שמאל ז"א בקטע שמעל השעון לכיוון פנים(בצד הלא "שזוף)יש לי פריחה אדמומיות בלשון מוכרת "חררה" ביד השנייה באותו מקום יש אבל פחות האם בשעה שנשענתי על הכסא בביצוע המוניטור(כסא עור) מזיעה או שהגב' שהייתה לפניי השאירה איזשהו משהו מדבק? לגבי אדמת בבדיקות שנעשו לפני שנים וכן בבדיקהב בהריון נמצא שקיימים נוגדנים לאדמת וכו' שאלתי ממה יכולה לנבוע תופעה זו האם הנוגדנים מחזיקים מעמד להרבה זמן,לכל החיים אני בלחץ תודה

לא נראה לי שאדמת מתחילה בכף היד דווקא..אולי איזה אלרגיה..תלכי לרופא הוא יאבחן זאת מייד בלי בעיה. בהצלחה..

הסבירות לבעיית אדמת היא מזערית. אם עדיין יש פריחה ללא שיפור, גשי להבדק. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

התחלתי שימוש בחומצה פולית לפני כשבועיים ימים. וכן הפסקתי את השימוש בגלולות אותן נטלתי במשך 10 שנים. ברצוני לנסות להכנס להריון האם ניתן לנסות החל מהביוץ הקרוב (תוך הנחה כי הקליטה לוקחת זמן)או שעלי להמתין כשלושה חודשים כמו כן אשמח להסבר מתי מתרחש הביוץ(14 יום לאחר היום הראשון של המחזור?) והאם הכניסה להריון מתאפשרת רק ביום זה או גם כמה ימים לפני ואחרי? תודה רבה בברכת חג שמח

הביוץ מתרחש כ-14 יום לפני קבלת הווסת הבאה . אם יש לך מחזור קבוע של 28 יום, אז זה יוצא באמת כ-14 יום אחרי הווסת שהיתה. הכניסה להריון מתאפשרת כמה ימים לפני הביוץ, ביום הביוץ ובערך יממה לאחריו.

ממלץ להמתין חודש אחד ללא גלולות, ולא להכנס להריון החודש זה, אלא רק אחריו. לגבי שאר שאלותיך, איני עונה לשאלות בנושא זה בפורום זה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

האם מתן של מינון מוגבר עקב טעות של וויטמינים A + D עשוי להזיק לתינוק ? (נניח 10 טיפות במקום 2 שהן המינון המומלץ... ?

את לא בפורום הנכון בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

דר יפת שלום, אני בשבוע 9+2, לפני כשבוע וחצי התחילו לי בחילות ולפני כיומיים נחלשו מאד. אני מאד מוטרדת, האם זה סימן לבעיה בעובר או שזה נורמלי ? תודה מראש, אילת

זה נורמאלי, ואין להסיק מזה על תקינות או אי תקינות ההריון. אם את מודאגת, בצעי אולטרסאונד. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

כמה זמן אחרי לידה תקינה אפשר לקיים יחסי מין? בבית חולים כתבו לי במכתב שיחרור בדיקת רופא נשים בעוד 6 שבועות... האם חייבים לחכות עד אז? או שאפשר לקיים לפני זה ללא חשש שמשהו עדיין לא נרפה, שיהיה קרע וכו...

עדיף להמנע עד הבדיקה. אם זה הרבה זמן בשבילך, הקדימי את הבדיקה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, הוצע לי על-ידי רופאה פרטית לעבור את בדיקת השקיפות העורפית ואת סקירת המערכות הראשונה באותו יום, במהלך השבוע ה-14. שתי הבדיקות נקבעו ליום שבו ימלאו 13 שבועות להריון שלי + 4 ימים. שאלתי היא: האם מועד זה אינו מאוחר מדי לבדיקת השקיפות ו/או מוקדם מדי עבור הסקירה? האם כשכתוב שסקירה יש לבצע בין שבוע 14-16 מתכוונים ל-14 שבועות מלאים של הריון או גם ל-13 וחצי?.. ושאלה נוספת: מאיזה שבוע כבר לא ניתן לבצע גרידה, במקרה שחלילה נמצא ליקוי בעובר, אלא צריך לעבור הפלה שהיא לידה מוקדמת?

המועד שנקבע לך הינו תקין. גרידה ניתן לבצע עד שבוע 17, משבוע 18-22 יש את שתי האופציות, מ 22, רק לידה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

ד'ר יובל יפת, אני מודה לך מאוד על תשובותיך. לא ברור לי רק מה פירוש הדבר שקיימות שתי אופציות (גרידה/הפלה) בין שבועות 18-22. על-פי מה נקבע אילו משתי האופציות תיבחר בתקופה זו?

שלום רב אני בת 32 כ 4 חודשים בלי גלולות , קיבלתי 3 מחזורים מאז הפסקתי גלולות ראשון מחזור לאחר כ 35 ימים, שני ושלישי לאחר כ 25 יום , חשוב לציין שכל שלושת המחזורים אופינו ביומיים כתמים חומים יום הפסקה ועוד יומיים דימום רגיל. ב15/09 שוב לאחר כ 25 יום כתמים חומים, אבל לא הגיע דימום . בדיקת הריון שתן + דם חיובי (19/10 ביתא גדולה מ 1000 ). היום 24/10 אולטרסאונד ראשון: שק הריון ללא דופק . האם ביתא גדולה מ1000 יכול להיות גם 10000 ( יחידות מדידה של מכבי). האם שק הריון ללא דופק הינו תקין לשבוע הריון זה.

לא פרטת מה כן! ראו בשק ההריון. האם היה עובר ללא דופק או שלא ראו כלל עובר? לגבי הבטא, וודאי, מעל 1000 יכול להיות כל מספר מ 1001 ועד אינסוף. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב בהמשך לשאלתך ישנו שק הריון , לא נראתה רקמה עוברית ובטופס הבדיקה מצויין: בעל קול שק הריון תוך רחמי עם הדים בתוכו" מזכירה שבבדיקת ביתא 19/10 התוצאה ביתא גדולה מ1000 היום בדיקת ביתא שניה ( לאחר שבוע בדיוק) ביתא=14235 נקבע לי תור לבדיקת אולטרסאונד נוספת ב 08/11 שכחתי לציין שמדובר בהריון שני , בהריון הראשון הרגשתי גודש עצום בחזה וכאבים חזקים בבטו התחתונה בזה אני לא מרגישה דבר האם זה עוד סממן שההריון אינו תקין.

שלום, אני בשבוע 29+0 ולאחר ביקור במיון עם צירים (צרצורים) הוחלט לתת לי כטיפול PRESSOLAT 20 mg וזאת 3 פעמים ביום . על התרופה כתוב לא לשימוש לנשים הרות ומניקות. האם בוודאות אין השפעה על העובר?? האם התרופה הזו אושרה גם ע"י המכון הטרטולוגי לשימוש בנשים הרות? אני ממש היסטרית ולאחר כל כדור אני מפחדת שאני גורמת נזק לעוברית שלי. התחלתי הטיפול אתמול, יום א' ורק ביום ד' אראה את הרופא שלי להערכה מחודשת. האם אני יוצא שאני אקח יותר מדי כדורים עד אז??? אנא ענה לי!! אני ממש היסטרית.

התרופה מותרת בהריון. שאלי גם את המכון הטרטולוגי בפקס: 026241328. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

פעם אחת ולתמיד הייתי רוצה לקבל תשובה חד משמעית - האם מותר לאכול סלמון מעושן בהריון? אני מתכוונת לאלו שקונים בסופר, המגיעים ארוזים באריזות וואקום כך שיש וודאות לגבי תאריך התפוגה. "חרשתי" על הפורומים ומצאתי תשובות סותרות. (אין הכוונה לסלמון מבושל או מטוגן, אלא למעושן שאוכלים "ישר" מהאריזה) תודה

לא ידוע לי שיש בעיה באכילת סלמון מעושן בהריון. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

בת 33 בריאה בד"כ. כרגע בהריון שלישי ( שני ילדיי בריאים). נמצאת בשבוע 19 להריון. בסקירת מערכות , בשבוע 17, נמצא כי הדופק של העובר היה 70 פעימות לדקה במשך 25 דקות ואח"כ עלה ל150. בבדיקה לאחר מספר ימים , נמצא דופק תקין. זומנתי לבדיקת אקו לב , לשלילת נוזל בלב או חור בדופן. ברצוני לדעת האם התופעה של ירידה בדופק היא שכיחה ומה יכולות להיות הסיבות לכך, אם יתברר שהלב תקין? אודה לך על תשובתך המהירה.

האטות בדופק הן שכיחות בשבוע זה, אבל 25 דקות (את בטוחה שהרופא צפה בדופק באולטרסאונד ברציפות במשך 25 דקות, ללא הפוגה?) זה זמן ארוך למדי. נדרש מעקב, כולל כל מה שציינת, וכשיתאפשר, ממלץ לבצע מוניטור ממושך.

חג שמח ברצוני לקבל חוות דעתך לגביי ערכיי תוצאת דם שקיפות: PAPP-A; 1.79 MIU/ML 0.54 MOM FREE B-HCG ; 14.67 MIU/ML 0.7MOM N.T ; 1.2 MM 0.93 MOM עליי לציין שעל פי בדיקת שקיפות הסיכון המשוכלל גיל+ בדיקה היה:1/4327 והתוצאה בבדיקת הדם 1/7100 מה אומרים הערכים ? והאם הם תקינים? בברכת יום טוב

השקלול תקין לגמרי בשתי הבדיקות. רק זכרי שזו בדיקה סטטיסטית ולא אבחנתית. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

האם אכילת מתוק בהריון (בכמות מרובה )עלולה לגרום למומים אצל העובר ?

אם אין סוכרת, אז אין בעיה, אבל עדיף להמנע מאכילה מוגזמת של מתוק בהריון. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

ראשית, תודה על תשובתך המהירה. שנית, אודה על התייחסותך לשאלה נוספת: בשל נסיעת עבודה לחו"ל לא הפסקתי את נרות האוטרוגסטן עם גילוי ההריון הלא תקין (שבוע 8 +2 ימים, עובר ללא דופק) וזאת כדי להמנע מדימום מסיבי וצורך בגרידה דחופה. ז"א, שבעצם כבר המתנתי שבוע ,אך עם התמיכה ההורמונלית. האם יש הגיון להמתין עוד שבוע ללא האוטרוגסטן? שוב תודה רבה.

אם ההריון לא תקין בוודאות, וזה כבר מצב שנמשך מספר ימים ויותר. אין צורך רפואי בהמתנה עד בצוע הגרידה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום אישתי בהריון בשבוע 34. אולטרה-סאונד אחרון שביצעה היה בשבוע 28 כשנקבע לה אולטרה-סאונד נוסף לשבוע 36 להערכת משקל ותנוחת עובר. אנחנו מודאגים כי ראינו כי עד שבוע 34 העובר אמור להיות כבר עם הראש למטה וצריך לעקוב אחר התניוחה שלו משבוע 30 ועד 36 ע"מ לוודא שהוא מסתובב. האם תקין שנחכה עד לאולטרה-סאונד בשבוע 36 כשהאחרון בוצע כאמור ב-28 ? האם לא צריך לבצע אולטרה-סאונד נוסף עכשיו לבדיקת תנוחת עובר ? האם אם נמתין עד לשבוע 36 לא יהיה מאוחר מידי אם העובר בתנוחה לא מתאימה ? תודה רבה על ההתייחסות

אני לא מכיר את ה"כלל" שרשמת לעיל על המעקב הנדרש וכו'... איני רואה כל בעיה עם ההמלצה שקבלתם. בוודאי זה לא מאוחר מדי לזהות מנח חריג, כי ממליא לא עושים דבר לפני שבוע 38. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני נמצאת בשבוע 19, אתמול הייתי בבדיקה כולל אולטרסאונד והכל תקין. שכחתי לשאול את הרופאה שלי שתי שאלות: 1. מידי פעם אני חשה כאבים עמומים בבטן התחתונה, אזור הרחם. כמו כאבי מחזור, ומקרין גם לרגליים. לא מאוד כואב, אבל קצת מטריד. האם זה נורמלי? האם זה נובע מהימתחות הרחם והשרירים באזור, או אולי ממשהו אחר? 2. יחסי מין - אני חשה כאבים באותו מקום גם בזמן קיום יחסי מין (חדירה) ואפילו קצת אחרי. שמתי לב שממש מעל עצם השת נוצר לעיתים קרובות איזה קישיון, או נפיחות. נורמלי? חשוב לציין שאני לא מדממת, ומלבד טחורים איומים (כולל דימום מאסיבי) הכל בסדר. אגב, לגבי הטחורים, התייעצתי עם הרופאה והיא המליצה לי לפנות לכירורג. האם ניתוח טחורים (שהבנתי שהוא כואב מאוד) אפשרי בשלב זה של ההריון? תודה, וסליחה על האורך

שתי שאלותיך מצדיקות בדיקה. אם בפגישה שלך עם הרופאה לא נבדקת לברור תלונותיך, עליך להתייעץ איתה שוב. לגבי הטחורים, נכן, נדיר שמנתחים בהריון, אבל זה לא אסור. התייעצי עם כירורג מנוסה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אמרו לי שאסור לצבוע שיער בשבועות הראשונים של ההריון האם זה נכון או שמא זו עוד אמונה טפלה ?

אני אישית ממליץ להמנע כי אין מידע מלא על מגוון החומרים שבצבע. בהריון בכלל ובשליש הראשון בפרט. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

כבוד הרופא המחזור האחרון היה ב 13.9.05 בבדיקת דם ב 16.10.05 יצאה hCG 348.6 mIU/m התיצאה ביום 23\10 יצא 754 אבל היןם יש לי הפרשות דם וכאבי בטן האם זה אומר שתהיה הפלה?

יש לי דימום האם לחכות שירד הכל או ללכת לבית חולים

עלית הבטא לא תקינה. אם זה עדיין אקטואלי, גשי להיבדק. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

יש לי שתי שאלות ברשותכם: 1. אני חודש לאחר לידה, עם אפיזיוטומיה ועדיין חשה מתח במקום שבו היו התפרים. הייתי אצל רופאת נשים שאמרה שהאיחוי נעשה באופן תקין , והכאב שלי נובע מכך שהצלקת מעט מתוחה (התפרים נעשו חזק מדי). האם ישנו תכשיר שיכול להקל על הכאב ולו במעט? 2. קניתי גלולות סרזט (3 חפיסות) וטרם התחלתי ליטול אותם , בינתיים פסק לי החלב. האם לקחת בכ"ז את הסרזט או להתחיל כבר עם גלולות מעורבות (פרוגסטרון +אסטרוגן) שהן יותר בטוחות ובעלות פחות ת.לוואי. ??

ניתן לנסות עיסוי פרינאלי כמו שעושים טרם הלידה. מאד בעדינות!. לגבי הגלולות, אשה שלא מניקה צריכה ליטול את הגלולה המשולבת. התייעצי עם הרופא המטפל. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים דיקור מי שפיר, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

יש לי דימום (דם טרי) קל כבר שבוע וחצי. האם ייתכן וזו השתרשות? האם יש סיכוי שההריון הזה תקין? אני בשבוע 5+ הריון שני בת 25. הריון ראשון היה תקין ללא דימומים

לא יודע נה הסיבה לדימום, אבל בהחלט יתכן שההריון תקין. עליך להבדק בהקדם. מנין לך שאת בהריון? מה תוצאות בדיקת הריון? עשית כבר אולטרסאונד? בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני 4 חודשים לאחר לידה רגילה. שרירי הבטן האורכיים עדין לא חזרו לקו האמצע. 1. האם זה אומר שכבר לא יחזרו לקו האמצע? אם כן יכולים עוד לחזור אז מה הזמן שלאחריו ברור שלא יחזרו לקו האמצע? 2. מה ניתן לעשות לזירוז החזרה? (אם בכלל ניתן לעשות משהו) תודה

עליך לעשות התעמלות לחיזוק כל הגוף וביחוד גב ובטן. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום , בבדיקת סכרת 50 גרם התקבלה תוצאה של 174 בבדיקת סכרת 100 גרם התקבלו התוצאות : ראשונה - 78 שניה - 146 שלישית - 126 רביעית - 118 האם זה הגיוני? האם לא היתה צריכה להיות חריגה בתוצאה השניה של שעה אחר לקיחת הסוכר כמו בראשונה? האם יכול להיות שנתנו 50 גרם סוכר במקום 100 ? האם כדאי לעשות בדיקה חוזרת? בתודה מראש, אפרת.

הכל הגיוני, אין לך סוכרת הריונית, לפחות לא כעת. הזהרי עם מתוקים. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, שבוע 8 + 1, עובר ללא דופק. רופאי ממליץ להפסיק את התמיכה באוטרוגסטן ועדיין לא לקבוע תור לגרידה, על מנת לחכות ולראות אם יהיה דימום והפלה טבעית. האם יש הגיון לחכות? כמה זמן מומלץ לחכות על מנת לתת הזדמנות לתהליך הטבעי ולהמנע מגרידה? אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא. תודה.

נראה לי ששבוע המתנה זה הגיוני. אבל לו אני במקומך, הייתי קובע תור לגרידה לעוד שבוע, שמא ההפלה העצמונית לא תקרה, כי אחרת תאלצי אז להמתין עוד מספר ימים. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, תודה רבה על תמיכתך ותשובותיך, הם מאוד עוזרות. אני בשבוע 19. עברתי דיקור מי שפיר ביום שישי (21/10), אני מרגישה טוב. 1. האם אני יכולה כבר לחזור לפעילות רגילה (הכוללת גם הליכות של בערך חצי שעה בקצב לא מאוד מהיר)? 2. האם מותר לקיים יחסי מין? תודה,

כן וכן. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום תוצאה של 12.8 בבדיקת MPV-Mean Platelet Volume כאשר התחום הוא 12 עד 7.8 ספירת טסיות 214 מה המשמעות? תודה מראש

זה תקין להריון. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

תודה

. בהמשך הנה התיצאה היום 754.0 mIU/mL אני עדיין רוצה לדעת אם זה הריון תקין

לא יודע. זה חיובי. מה שחשוב זה תוצאה קודמת, ופער הזמן ביניהן, ואת זה לא מסרת. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

כבוד הרופא המחזור האחרון היה ב 13.9.05 בבדיקת דם ב 16.10.05 יצאה hCG 348.6 mIU/m התיצאה ביום 23\10 יצא 754 אבל היןם יש לי הפרשות דם וכאבי בטן האם זה אומר שתהיה הפלה?

לד"ר יובל יפת- חג שמח ברצוני להודות לך על העזרה שקבלתי בפורום זה. לפני שבועיים ילדתי ברוך ה' תאומים מקסימים, וזאת – לאחר הריון עם הרבה חששות וסימני שאלות, שכל פעם שהעליתי אותן באתר- זכיתי לתשובות ברורות. וכשהדברים ברורים- זה הופך להיות רגוע יותר ופחות מלחיץ. ועל כך- תודה. וכעת, לאחר הלידה שאלות נוספות: א. תחושת הנימול בידיים עדיין מלווה אותי. עד מתי זה אמור להימשך? האם זה מצריך טיפול? ב. הלידה הייתה בניתוח. ולפני יומיים היו לי הפרשות מהצלקת (מעין הפרשות מימיות +דם) למשך יום, אך הן פסקו לחלוטין, וכשהן פסקו- הכאבים במקום התמעטו מאוד (עד אז כל שינוי תנוחה הייתה מלווה בכאבים חדים)- האם זה מצריך ביקורת אצל רופא, או שזה היה ועבר? ושוב- תודה רבה

את אמורה לערוך ביקורת שגרתית אצל הרופא בחלוף 3 שבועות מהניתוח. כל תלונותיך לעיל נראה שאפשר להמתין איתן למועד זה, יתכן ועד אז הכל יסתדר. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

אני בשבוע 36 היום זה היום הראשון ללקיחת אנטבי' זינט ביום שישי אני מסיימת מתי מומלץ לעשות בדיקת שתן חוזרת הרופאה אומרת להמתין שבוע זה פרק זמן ארוך מדיי שאני עשויה ללדת כל יום.מה דעתך? ומה קורה שאני יולדת עם דלקת בשתן?עד כמה זה מסוכן ?ןהאם מתייחסים אחרת לעובר ולי כשיש דלקת. איך יכולה להיווצר דלקת?האם מומלץ לקיים יחסי מין כשיש דלקת? בעלון כתוב שאין לקחת את התרופה עם נוגדי חימצון למה הכוונה האם זה כולל דברי חלב. האם זה משנה מתי אני אקח את האנטבי' זינט בוקר ערב או צהרים ערב . בתודה מראש.

ממלצת רבית חוזרת שבוע אחרי גמר הטיפול. עד אז, אם אין תלונות, יתיחסו אליך כאשה בריאה. הסיכון במצבך נמוך, ולא הייתי מתעסק או מוטרד מזה, אלא רק מעדכן את צוות חדר לידה. בזמן הדלקת המנעי מיחסים. לגבי המנגנון להווצרות הדלקת, לא כאן המקום להכנס לסוגיה זו. עדיף לקחת בוקר וערב, והכוונה היא ללא תרופות נוספות, ואין בעיה עם חלב. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

עשיתי את הבדיקה כבר לפני שבוע מכיוון שהתור שלי לרופא בעוד שבוע אני מסוקרנת לדעת אם אני בהיריון או לא. התוצאה של הבדיקה יצאה - 9301 בבקשה מצפה לתשובה מהירה

התוצאה חיובית. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

חמודה את בהריון ואת לא צריכה לחכות לתור אצל הרופא תתקשרי ותשאלי אותו אני בטוחה שהוא יענה לך כמוני... מ-ז-ל ט-ו-ב!!!!!

שלום, אני תושבת ארה"ב, הריון שב' 13, עם תוצאות בדיקות דם (נלקחו בשב' 9) CMV IgG Positive IgM Positive (לא פורטו ערכים.) לצערי הידע ו/או המודעות בארה"ב בנוגע ל-CMV נמוכים. (רופא הנשים אפילו לא טרח להודיע מיד כשהגיעו תוצאות הדם הנ"ל!) אני כמובן רוצה לחזור על בדיקות הדם, ורוצה לציין בפניהם בדיוק מה צריך לבדוק - 1) ערכי IgG 2) ערכי IgM 3) Avidity כמו כן הבנתי שרצוי לבקש שיבדקו בשיטת Elisa. האם יש בדיקות דם נוספות שכדאי לדרוש? מה לגבי EBV? הזמנתי תור לשקיפות עורפית. אלו גורמים כדאי להרחיב ולבדוק בעקבות ה-CMV? שאלת מי שפיר: הבנתי שרצוי לבדוק CMV במי השפיר בשב' 22. יועצת גנטית כאן טענה שאפשר כבר בשבוע 16. מה הסיבה לשבוע 22 דווקא? הבנתי גם שרצוי להמתין לפחות 7 שב' בין גילוי CMV חיובי לביצוע מי שפיר - מה הסיבה לכך? מצטערת על ריבוי השאלות - אני מרגישה שאין לי כאן שום גורם מוסמך עליו ניתן לסמוך.... תודה מראש.

1) יש לבצע את 3 הבדיקות שאמרת, כולל השוואה פיזית בין הדגימום כדי לראות אן יש שינוי אמיתי בערכים השונים. 2) בבדיקת השקיפות אין מדדים מיוחדים ל CMV אלאל רק אחר כך בסקירה בשבוע 14-15. 3) בדיקור נבדק וירוס המופרש בשתן של העובר, אין טעם לפני שבוע 22 ולפחות מספר שבועות מההדבקה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים סקירת מערכות, דיקור מי שפיר והריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום, בשבוע 9 להריון התגלה CMV IgM positive IgG positive לצערי נמדד איכותי בלבד ולא כמותי. כמו כן מסתבר שלא קיימת בדיקת avidity ל-CMV (בארה"ב,) וככל הנראה לא ניתן לבצע בדיקה כמותית על דגימת דם זו. :-( בשבוע 13+1 נלקחה דגימת דם נוספת. הפעם התבקשה בדיקה כמותית, אך טרם התקבלו תוצאות. באותו היום בוצעה בדיקת שקיפות עורפית עם PAPP-A: CRL: 77mm GA by CRL: 13w3d NT: 3.3mm Free Beta MOM: 0.83 PAPP-A MOM: 1.08 DS risk: 1 in 198 כעת נראה שנצטרך לבצע דיקור מי שפיר בשבוע 15 לשלילת DS. לפני הדיקור תהיה סקירה רחבה; מה כדאי לבדוק הקשור ל-DS, בעיה בלב העובר, ול-CMV? במידה ותוצאות מי השפיר יהיה תקינות, נצטרך ככל הנראה לבצע דיקור נוסף בשבוע 22 כדי לוודא שהעובר לא נדבק ב-CMV. האם היית ממליץ לנהוג כפי שכתבתי? האם משנה מתי בדיוק מבצעים דיקור ל-DS? יש מרווח מינימלי רצוי בין דיקורים? במידה וכל הנ"ל יתגלה כתקין, נבדק אקו לב עובר. מה עוד כדאי לבדוק כעת ו/או אח"כ? כאמור, לפני דיקור מקובל לבצע מעין סקירה מורחבת - האם עדיף לדחות מעט דיקור ל-DS ע"מ שיהיה אפשר לגלות ממצאים נוספים בבדיקת ה-US? בתודה מראש.