פורום הריון ולידה
מנהלי פורום הריון ולידה
ד"ר בר אולטאנו, רופאה בחטיבת הנשים ויולדות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת בר – אילן. מתמחה במיילדות...
ד"ר נטע שמיר כחולי, רופאה בחטיבת הנשים ויולדות במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא). בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב. מתמחה במיילדות וגניקולוגיה...
אחד הטיעונים בזכות ההנקה הוא ש''חלב אם מכיל נוגדנים, ועוזר בהתפתחות המערכת החיסונית של התינוק''. כידוע, נוגדנים הם סוג של חלבונים, ולמיטב ידיעתי חלבונים מתפרקים במערכת העיכול לאבני הבניין שלהם (חומצות אמינו), ונבנים מחדש בתוך הגוף על-פי הקוד הגנטי. כדי להכניס חלבונים שלמים למחזור הדם צריך לעבוד יותר קשה: למשל, אינסולין (עוד חלבון), מזריקים לגוף, ולא בולעים. איך הטיעון מסתדר עם האינפורמציה הזו?
התוצאה הסופית, שיונקים הם חסינים יותר, מוכחת. יש נוגדנים שעושים את עבודתם ולא מתפרקים. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
אני בתחילת שבוע 15, לחץ הדם 114-68, אבל הדופק גבוה 88. (נמדד בבית). הדופק גבוה כבר כמה ימים. האם זאת בעיה? האם נדרש טיפול? תודה על התשובה!
כבר עניתי לך במקום אחר בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
ד"ר יובל בקר טוב אני בשבוע 23-24 ובדיקות cmv נעשו בתאריך 26.4.05(שזה שבוע 13-14) לפי עניות דעתי תוצאת הבדיקות הינן תקינות(ראה מטה)השאלה היא האם אפשר לחלות בזה במשך ההריון על אף התוצאות. CMV Ab IgG >35.0 IU/mL Reference values nagative <0.5 IU/mL Bordline 0.5-0.7 IU/mL Positive > 0.7 IU/mL CMV Ab IgM - Nagative תודה מראש על העזרה.
כן, יש אפשרות למחלה חוזרת. זה נדיר אבל קיים. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
ראשית תודה על המענה. בהמשך לשאלה הקודמת והנתונים הנמצאים בה, האם אני מחוסנת בפני המחלה? תודה מראש על העזרה.
תוצאת ה CMV יצאה תקינה
בעיקרון השלב הבא זה לקבל את תוצאות הבדיקות הגנטיות שאת עושה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
האם יש משמעות לאולטרסאונד תלת מימד זה מגלה דברים יותר טוב עוזר לרופא באיזה שהוא מידע או שזה רק נועד לאישה לראות את העובר בצורה תלת מימדית, אני שואלת כי זה הרבה יותר יקר השאלה אם זה חשוב או שמגלים אותם דברים גם בסקירה הרגילה
לא הוכח עדיין ערך רפואי בתלת מימד בבדיקה אלא אם יש חשד לבעיה מאד ממוקדת. כך שאני מסכים איתך. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום, אני חוזרת ומדייקת בתוצאות בדיקת ה- cmv שלי (להזכיר שבדיקה זו מלפני 3 שבועות והיום אני בשבוע 12 ) : cmv IgG 9.55 (>0.7=POS) IU/ml cmv IgM negative מה משמעות התוצאה ומהם הסיכונים להריון זה והאם ישנו סיכון להתעוררות הווירוס במשך ההריון ? תודה מראש
שלום ד"ר יפת, לפני מספר ימים סיפרתי לך שהרופא שלי לא מעוניין שאני אבצע את הבדיקה הנרתיקית של GBS למרות הפצרותיי (ביקשתי יפה כמו שהמלצת לי וזה לא ממש עזר) בכל אופן המיילדת שהעבירה לנו את קורס ההכנה ללידה אמרה לי שזה חוסר אחריות מצד הרופא והמליצה לי על מעבדה פרטית בת"א לביצוע הבדיקה ואני אבצע אותה מחר. במעבדה אמרו לי שהלבורנטית תעשה לי את הבדיקה ולא רופא. האם זה בסדר? אני יכולה להיות רגועה או שכדאי שרופא יבצע את הבדיקה? תודה
רק עוד שאלהץ אני מתחילה היום שבוע 34. כדאי לחכות לשבוע הבא לבצע את הבדיקה? בסביבות שבוע 35? תודה
שלום רב אני בשבוע 31+4 . אתמול הלכתי להערכת משקל. בהערכת משקל אמרו שהתינוקת היא : 1.950 ק"ג. בנוסף אמרו : שיליה דרגה 2 ושהתינוקת הפוכה : ראש למעלה. כמה שאלות לי : הראשונה : האם המשקל תקין ? (נראה לי קצת נמוך לשבוע זה) . השנייה : מה זאת אומרת שיליה בדרגה 2 ? והשלישית : עד איזה שלב התינוקת יכולה להתהפך ? תודה מראש יום טוב, והמשיכו בעבודת הקודש.
כל מה שתיארת לעיל הינו תקין. בשבוע 31 אין כל משמעות לכוון הראש של העובר. רק החל משבע 35. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום ד"ר אני בשבוע 17 בבדיקת סוכר בדם בצום התוצאה הינה 70 האם לא נמוך מדי? יש לציין שבבדיקת שתן הסוכר הוא 100 ובבדיקה חוזרת לאחר יומיים הסוכר בשתן נורמל מה דעתך?
כל הבדיקות לעיל תקינות. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
יש אפשרות שחברתי חולה במחלת הנשיקה (עדיין לא ברור) אני בחודש התשיעי להריוני. האם עלי להזהר מהדבקות באופן מיוחד? (למשל-להמנע מפגישה עם אותה חברה?) האם נשקפת איזו שהיא סכנה לעובר במקרה ונדבקתי? מהי הדרך לדעת האם נדבקתי?
יש כמה וירוסים אפשריים. בדקי באיזה מדובר ושובי אלינו. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום, בבדיקת צואה שבעלי ביצע נמצא טפיל מסוג BLASTOCYSTIC HOMINIS. רציתי קודם כל לדעת האם וכיצד נדבקים? האם טפיל כזה בהריון הינו מסוכן? וכן האם ייתכן כי אם נידבקתי בזה, הדבר יכול לגרום ל- WBC לעלות. תודה
אם הכוונה לאמבה, אז בדרך כל אין בעיה עם הטיפול. הפרזיט לא מסוכן לעובר, אך עדיף לטפל, כי בריאותך חשובה לשלמות ההריון באופן כללי. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
אני בת 26, הייתי רזה לפני ההריון ועכשיו ירדתי את כל הקילוגרמים שעליתי בהריון אבל יש לי עדיין בטן בולטת החוצה. אימא שלי ואימא של בעלי אומרות לי לקשור את הבטן אחרי הלידה (עכשיו 3 שבועות אחרי הלידה ) כדי שהבטן תיכנס פנימה - תחזור למקומה. לי זה נשמע כמו שטויות במיץ. האם קשירה של הבטן עוזרת באמת?? ומה באמת יכול לעזור להכניס את הבטן פנימה? תודה
לגבי שרירי הבטן יש לחזקם, וכבר ניתן בהדרגה להתחיל לבצע תרגילים. לגבי העור - המתיני 3 חדשים, ואם עדיין יש בעיה, התייעצי עם קוסמטיקאי או פלסטיקאי. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום רב דר. יפת. אודה לך אם תוכל להסביר לי מהו איזור היפואקוגני שהובחן ליד שק הריון תקין? האם הוא מהווה סיכון להריון? מדובר על שבוע 8. המון תודה....
זה ממצא שכיח ובדרך כלל חסר משמעות. זה מעט נוזל ליד שק הריון. ממלץ לבצע אולטרסאונד חוזר כעבור שבועיים. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום, אני בשבוע 12 להריוני . בבדיקת ה- cmv שלי (מלפני שלושה שבועות) היו התוצאות : IgG : 9.55 IgM שלילי . מה פירוש הדבר ומה הן הסכנות אודות התעוררות הווירוס מחדש ?
אינני יכול לדעת. בדקי מה משמעות המספר 9.95. האם הוא בתחם השלילי או מעל הסף לחיובי. זה צריך להיות כתוב לך בדף התשובה. חזרי אלינו. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם- 76.9 ,האם הערך לא נמוך מידי? האם זה קשור לעובדה שעשיתי את הבדיקה יום אחרי התאריך המשוער שבו הייתי אמורה לקבל ווסת? אני עכשיו במתח עד לאולטראסאונד הבא כדי לראות דופק לב עובר ושק הריון, מתי זה צריך להיות לערך? תודה רבה
התוצאה תקינה. בצעי אולטרסאונד עוד כשבועיים וחצי-שלושה בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
ביצעתי אתמול העמסת סוכר 50 גרם והתוצאה יצאה 115. האם תקין?
כן., 115 זה תקין. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום, אני בשבוע 14+6 וקצת חרדתית, אז החלטתי להתייעץ גם כאן: בשבוע 12+1 ביצעתי שקיפות עורפית אשר יצאה פחות ממ"מ אחד, ובסיכון של 1:8000 לערך, לפי חישוב גילי. הרופא אמר לי שהתוצאה מצוייינת ואין טעם לבצע בדיקות נוספות השייכות לסקר המקדים לתסמונת דאון. קיבלתי את הצעתו ולא ביצעתי בדיקות נוספות. היום אני עתידה לעבור סקירה מוקדמת, וכבר קבעתי לשבוע 17 את החלבון העוברי. האם נכון, שזו טעות לבדוק חלבון עוברי במידה וכבר ביצעתי את הסקר לתסמונת דאון בשליש הראשון? קראתי שזה מבלבל ולא נכון, אבל בעיקרון אני יודעת שממליצים לעשות. אני עזרו לי ועודדו אותי שאני בסדר... א
בצעי את הבדיקה, כי היא בודקת דברים נוספים. רק דעי מראש שתתכן תוצאה מבלבלת, אז לא להלחץ. בעיקרן הבדיקה המאוחרת נחותה מעט לעומת הראשונה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום , אני נמצאת בשבוע 13 , החל משבוע 6 התגלתה אצלי דלקת בשתן , קיבלתי אנטיביוטיקה mg 500 Zinnat במשך שבוע (פעמיים ביום) . לאחר בדיקות שתן התברר כי הדלקת לא עברה . היום הרופאת נשים רשמה לי לקחת אנטיביוטיקה ceforal 500mg למשך שבוע - 4 פעמים ביום . יש לציין שבשבוע האחרון היו לי מעט דימומים , ובאולטראסאונד נאמר לי כי יש לי שלייה נמוכה. האם אין בעיה עם המינון הרב ? והאם נטילת תרופה זו בשבוע זה לא משפיע על העובר והתפתחות ההיריון ? תודה .
אין בעיה לעובר עם התרופות הנ"ל. יש רק בעיה אם הזיהום לא יטופל כראוי. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום רב! אני בשבוע 13+3, בת 27+9. בצעתי בתל השומר את השקיפות העורפית בשבוע 12+3 התוצאות ללא בדיקת הדם: CRL=59.9מ"מ, שקיפות=0.8 , סיכון בסיסי= 1205 :1 וסיכון משוקלל= 4233 :1. היום התקשרו אלי מבית החולים להודיע שבבדיקת הדם התקבל ערך אחד של חלבון מעל הנורמה שהמצאותו יכולה לרמז על תסמונת דאון(אני חושבת ששמעתי שזה ה-HCG כשנאמר לי שהנורמה עד3.5 ואצלי התקבל ערך של 3.96). לפי שקלול בדיקת הדם עם האולטרסאונד- סיכון לפי גיל 1000 :1 ויחד עם הבדיקה 6000 :1. האם ייתכן שבשכלול יצא סיכון נמוך יחד עם הערך הלא תקין? האם הערך הגבוה תלוי בגורמים נוספים(אולי תמיכת האוטרוגסטן שלקחתי עד אותו היום?)והכי חשוב- אני יכולה לשון בלילה או שהתוצאות מדאיגות? בתודה מראש ומצטערת על אורך השאלה
לגבי "האם זה יתכן": בהחלט כן, והרי לך התוצאה שקבלת. לגבי אוטרוגסטאן וכו': אין קשר לגבי לישון וכו': כדאי לישון טוב לבלילה כדי לא להזיק להריון. ולקבוע פגישה עם יועץ גנטי לדיון בממצאים שהם כנראה תקינים. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
לד"ר יובל שלום אני לא סובלת מעצירויות של ממש אך העניין מצריך לחיצות האם לא נגרם נזק לעובר ולכל מה שמסביב בזמן לחיצות אלו(בשירותים כמובן) תודה יישר כח
בהריון תקין לא צריכה להיות בעיה. כדאי לוודא עם רופא מטפל שההריון תקין, ושהלחיצות לא משפיעות על צואר הרחם. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
אמש בעקבות כאבים חזקים בבטן העליונה ביקרתי בחדר מיון נשים איכילוב, שם נתנו לי זריקת וולטרן לשריר , הבנתי שזרקית וולטרן מסוכנת לעובר בשליש השלישי להריון. האם ישנה סכנה לעובר בקבלת זריקה אחת או שזרקיה אחת לא אמורה לגרום לנזק ומדובר רק בשימוש ממושך. אודה לכם אם תענו לי בהקם האפשרי. תודה
טיפול חד פעמי, ולא סמוך ללידה, לא גורם שום נזק. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שאלה לי, האם הידבקות בטוקסופלסמוזיס או CMV בשלבים המאוחרים של ההריון כמו שבוע 24 והלאה עדיין יכול לגרום נזק לעובר. אם כן - אז מאיזה סוג. אודה לכם מאוד, רעיה
הנזקים דומים להדבקה מוקדמת, אך בחומרה פחותה, כי המערכות חלקן כבר סיים להבנות. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
בתרופה הומופאטית acetic acid 5ch ?
לא מכיר את הטיפול הזה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
אני כרגע בשבוע 16 ובשבוע 13 עשיתי שקיפות עורפית + PPAP A התוצאות היו 1:290 וסריקה מוקדמת שערכתי בשבוע 15 נראה גם מעי היפראקוגני . יש לציין ששאר הבדיקות בסריקה יצאו טוב ובהתאם לגיל העוברובמשפחה אין מקרים דומים. קבעתי למי שפיר ובדיקה של CF , כדי לשלול את הממצאים. א. האם ישנן בדיקות נוספות שכדאי שאעבור. ב. האם לאחר תוצאות ללא ממצא לתסמונת במי שפיר וללא ממצא של CF לי ולבעלי עדיין אני צריכה לחשוש מאחוז סיכון מסויים והאם כדאי לקחת סיכון כזה?
יש להשלים גם ברור ויראלי, למשל, CMV. בסיום כל הברור, לפנות ליועץ גנטי, ובשיחה איתו, לנסות להעריך אם "כדאי...." בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
האם מותר לקרוא לבעל להתייצבות במילואים משבוע 34? אם יש מניעה מאיזה שבוע?
הכתובת לשאלתך היא באתר המילואים, נסי לחפש באינטרנט דרך אתר משרד הביטחון או צה"ל. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
נראה לי שהבעל יכול לקבל פטור מחודש תשיעי. שזה רק בשבוע 36 או 37. והוא צריך להעביר למשרד הקישור אישור רופא.
האם יש קשר ? האם נעשו מחקרים בנושא ? אם כן אשמח לקבל הפנייה או בקצרה את ההסבר לקשר. תודה.
אין שום קשר. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
אני בשבוע 24. התמשתי בקרם רדיאן B לכאבי שרירים פעם אחת לפני יומיים קראתי שלא מומלץ להשתמש בקרם בסוף ההריון ובלידה (B). מה הסיבה שלא מומלץ בסוף ההריון? והאם שבוע 24 נחשב סוף הריון ? אני ממש לחוצה
הקרם מכיל אספירין. ממלץ לא להשתמש בחודש התשיעי. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
צהריים טובים ד``ר , אני מנסה גם החודש להיכנס להריון... המחזורים שלי אינם סדירים. קיבלתי בפעם האחרונה ב-28/06, ב9/7 (היום ה-12) טבלתי במקווה ומאז קיומנו יחסים יום כן יום לא. אני עוקבת אחר ההפרשות וביום 6-7/7, הבחנתי בהפרשה השקופה והנמתחת. אני בודקת גם את חום השחר שהיה עד ה-9/7, יום הטבילה 36.3, ולמחרת היה 36.7 (וחום הגוף נשאר כך עד היום). שאלותיי: 1. האם ההפרשות השקופות מופיעות לפני מועד הביוץ? 2. האם העלייה בחום הגוף מעידה על כך שהתרחש ביוץ? (כבר לאחר יום?) 3. מה הסיכויים שלי להרות? מצטערת על אורך ההודעה, ומודה לך מראש על תשובתיך.
פני לפורום פריון בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
אישתי בתחילת חודש חמישי ובבדיקת דם נמצא כי רמת PLATELETS היא 135,000. אישתי מטופלת בקלקסן במהלך ההריון עקב בעיה בקרישת הדם (פקטור 5 ליידן) האם ישנה סיבה לדאגה? מהם ההשלכות של המצב?
אין סיבה לדאגה אלא המשך מעקב ספירת דם כל 2-3 שבועות בשלב זה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום ד"ר יפת, אני היום בשבוע 7 להריוני, בשבוע 5 ערכתי בדיקות דם. תוצאת ה CMV היתה כדלקמן: CMV IGG חיובי גדול מ-250 CMV IGM חיובי CMV IGG AVIDITY גדול מ-45% - הרופאה שלי מסרה לי שאין לי מה לדאוג. הספרות המקצועית בנושא, די מלחיצה, כיצד אתה מציע לי לנהוג? אודה לתשובתך + אודה לקבלת שם של מומחה בתחום. יום נעים ותודה, שרון.
כל הסמנים מכוונים לזיהום בן מספר חדשים, כך שמירב הסיכויים שהעובר שלך מוגן. חיזרי על הבדיקה בהפרש של 3-4 שבועות, ואם אין שינוי, זה מחזק את הקביעה. יש לי נסיון רב בתחום ונראה לי שאת יכולה להיות רגועה. ממלץ כמובן לדון על כך עם רופא פנים מול פנים. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
אני סובלת מעצירות עוד לפני שנכנסתי להריון (שבוע 5). ומטופלת ע"י תזונה ושמוש בנרות גליצרין כל יום. האם מותר להמשיך להשתמש בנרות גליצרין בזמן כל מהלך ההריון, האם זה יכול לפגוע בעובר, לגרום לצירים מוקדמים, הפלות?
מותר נרות גלצרין בהריון. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
מהו המינון המומלץ לחומצה פולית בזמן הריון, מה קורה עם יש עודף בחומצה פולית? האם יש קשר בין חומצה פולית וחוסר קרישה? תודה יום נפלא
המינון הממלץ להתחלה הוא 5 מ"ג, עד סוף השליש הראשון. אין סכנה בעודף, אלא אם יש חסר חמור ב בי12. ישנן מחלות מסויימות בהן נדרשת חומצה פולית באופן קבוע לשם מניעת קרישת יתר.
שלום רב! רציתי לדעת מה זה הריון מחוץ לרחם ומהם הסיפטומים להריון זה האם הסיפטומים הם רגילים כמו בהריון רגיל ועוד שאלה אחרונה האם יכול להיות שהיה לי גודש בחזה אתמול והיום כבר אין גודש ואין כאבים או שזה רק נדמה לי? תודה כרמיתי
זהו הריון המתפתח מחוץ לרחם, למשל - בחצוצרה. סימנים טיפוסיים: כאבים בבטן תחתונה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
אני בשבוע 16. נמצא בתרבית שתן חיידק אנטרוקוקוס, קיבלתי טיפול באנטיביוטיקה ceforal 500 מ"ג , 3 פעמים ביום למשך 5 ימים!. נתתי היום שתן חדש לתרבית כדי להיות בטוחה שאכן החיידק קיים וזאת מכיוון שאין לי סימפטומים. אני מתלבטת האם להתחיל בטיפול האנטיביוטי היום, או להמתין לתוצאות החדשות. כמו כן אני חוששת ממס' דברים: 1 האם מינון האנטיביוטיקה אינו גבוה מידי? 2. ישנה סבירות גבוהה שהחיידק מצוי בשתן כבר מס' שבועות ואולי חודשים מבלי שטופל וזאת מפני שלא היו סמפטומים, מהו הנזק שעלול להגרם לעובר? קראתי באתר מסויים באנטרנט שחיידק זה עלול לגרום לפיגור שכלי בעוברים, האם הדבר נכון? כיצד ניתן לדעת אם נגרם נזק כזה או אחר? אודה לתשובה מהירה.
1) המנון לא גבוה מדי, ודכדאי לך כבר להתחיל בטיפול. לא יגרם נזק אם תמתיני יומיים עד לתרבית חדשה. 2) יכול להיות שהזיהום כבר קיים מזה זמן. אין בעיה לעובר בעיניין זה. אין דרך לאבחן פיגור שכלי בעוברים, אלא אם הוא מתבטע בחריגה מבנית. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות עובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום! התבקשתי לכתוב עבודה בנושא אנמיה בקרב נשים חרדיות או כאלו שעברו לידות מרובות ואיני מוצאת חומר. אשמח לעזרה ולו במאמר אחד או כל נתון אחר... תודה!!
להלן מאמרים על לידות מרובות, ללא קשר לחרדים. 1: Al-sibai MH, Rahman MS, Rahman J. Related Articles, Links Obstetric problems in the grand multipara: a clinical study of 1330 cases.PMID: 8778418 [PubMed - indexed for MEDLINE] 9: Diallo MS, Diallo TS, Diallo FB, Diallo Y, Camara AY, Onivogui G, Keita N, Diawo SA. Related Articles, Links [Anemia AND pregnancy. Epidemiologic, clinical AND prognostic study at the university clinic of the Ignace Deen Hospital, Conakry (Guinee)] Rev Fr Gynecol Obstet. 1995 Mar;90(3):138-41. French. 10: Milman N, Kirchhoff M, Jorgensen T. Related Articles, Links [Iron levels in 1359 Danish women in relation to menstruation, use of oral contraceptives AND parity] Ugeskr Laeger. 1993 Nov 8;155(45):3661-5. Danish. 11: Milman N, Kirchhoff M, Jorgensen T. Related Articles, Links Iron status markers, serum ferritin AND hemoglobin in 1359 Danish women in relation to menstruation, hormonal contraception, parity, AND postmenopausal hormone treatment. Ann Hematol. 1992 Aug;65(2):96-102. 13: Maia Filho NL, Mathias L, Barragan EG, Hiar J. Related Articles, Links [Grand multiparity: is it a high risk pregnancy?] Rev Paul Med. 1991 Jan-Feb;109(1):14-8. Portuguese. 20: Chang A, Larkin P, Esler EJ, Condie R, Morrison J. Related Articles, Links The obstetric performance of the grand multipara. Med J Aust. 1977 Mar 5;1(10):330-2. בברכה, דר' יפת יובל סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
האם מותר בהריון לאכול איקרה?
כן בברכה, דר' יפת יובל סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
ב-31.5.05 קבלתי מחזור. ב-28.6.05 עברתי לצערי צילום בצלעות בגלל חששו של הרופא בדלקת בכיס מרה. כעת אני בהריון. האם הצילום יכול לגרום לנזק לעובר? אשמח מאוד אן תעדכנו אותי מיד. בתודה מראש. טלי כהן.
מה את יודעת על ההריון שלך? בברכה, דר' יפת יובל סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום, אני בשבוע 32 ולאחרונה יש לי כאבים בצד ימין מתחת לשד כשאני יושבת. לפעמים הכאבים בלתי נסבלים. מה זה אומר? תודה
תופעה שכיחה ובדרך כלל ללא משמעות, אבל צריך להבדק כדי לוודא שזה כך. בברכה, דר' יפת יובל סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום, בארבעת הימים האחרונים בערך 3 פעמים בכל בוקר היו לי שלשולים. במקביל הייתי מצוננת ועם גרון קצת יבש. הייתי אצל הרופא שאמר שיש לי שפעת ושלח אותי הבייתה עם הוראה לשתות הרבה. הצינון הרבה יותר טוב והגרון כלל לא כואב, אבל היום השלשולים החמירו, וכבר נכנסתי 8 פעמים לשירותים. אין לי תאבון, אני מקפידה לשתות אבל אני מרגישה יובש בפה. יש לי מעט התכווצויות מידי פעם בחלק הממש תחתון של הבטן (קרוב מאוד לקו השערות), ואני מרגישה תנועות עובר כרגיל. האם יש משהו שצריך לעשות מלבד להרבות בשתיה? האם זה יכול לגרום לצירי לידה? תודה מראש
כן, עליך להבדק על ידי רופא נשים, ואולי לקבל ערוי נוזלים או טיפול לעצירת צירים. בברכה, דר' יפת יובל סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
היה לי הריון חוץ רחמי וקיבלתי זריקה להמסת התאים. הירידה קיימת אך איטית (1200 ואחרי שבועיים 380). עכשיו 3 שבועות אחרי אני מרגישה כאבי מחזור כבר יום שלם, ועכשיו בשירותים ראיתי דם ממש אדום של מחזור- זה נראה ומרגיש כמו מחזור. שמחתי שהכל יצא החוצה אבל עשיתי בדיקת הריון ביתית ועדיין היא חיובית (פס די חזק). מה זה אומר? חשבתי שהמחזור מגיע רק אחרי שהבטא מתאפסת
לא נכון. הדימום הוא חלק מתהליך "המסת" ההריון. כל עוד בטא יורד, המתיני בסבלנות ובשלווה. בברכה, דר' יפת יובל סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
ד"ר שלום אני התקשרתי למס' שרשמת בתשובה לפנייתי וענתה לי מישהי שאתה לא נמצא במרפאה ושצריך לקבוע תור כיון שאין ימי פעילות ושעות פעילות קבועים. בכל זאת אני לא קעבלתי תשובה לפנייתי . תודה ענת
התקשרי:0544564018. אם איני עונה, שלחי הודעה כמוסבר במענה הקולי. בברכה, דר' יפת יובל סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום,נתגליתי בסכרת גבולית,לאחר העמסת 50 ג"ר גלוקוז 147.לאחר העמסת 100ג"ר נקודה רביעית 142.אני בדיאטת סוכרים.רופאה ממרפאת הריון בסיכון שלחה אותילבדיקות נוספות,אני בת 43,שבוע 30.תוצאות חריגות אבקש הסבר:אלק.פוספטז503.כולסטרול 232.קראטינין קלרנס 162.4,פרוטאין בשתן-24 שעות 235.לימפוציטים 13.מקרו 3.4.נאוטרו.78.8.השאר היה בתחום.המוגלובין A1C% 5.1 זה בסדר.
הכל בתחום הסביר, רק הייתי חוזר על הכל בעוד 7-10 ימים, כולל URIC ACID וגם LDH. וגם מעקב משקל שלך כל שבוע, צמיחת עובר כל שבועיים, מוניטור עוברי שבועי, לחץ דם יומי. וגם, מנוחה לא תזיק. בברכה, דר' יפת יובל סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום, אני הפסקתי להניק כבר לפני שנה ועדיין יש לי חלב והשדיים כואבות מידי פעם. אני לוקחת גלולות וחשבתי שזה אמור להפסיק את ייצור החלב. האם זה בסדר שעדיין יש לי חלב או שאני צריכה לקחת תרופה להפסקת חלב?
זה מצדיק ברור. בצעי בדיקת פרולקטין. בשאלות נוספות - לא בפורום הנוכחי. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
ד"ר שלום אני פונה בבקשה לקבל תשובה לפנייתי בנושא הפלות. אני אם לתינוקת בת שבעה חודשים, והתברר לי היום בבדיקה ביתית שעשיתי שאני בהיריון. ראשית, אני יודעת שזה לא נשמע מוסרי לבקש לעשות הפלה במיוחד שיש נשים שחולמות להיות בהיריון אבל זה בלתי אפשרי מבחינתי לגדל שני ילדים ביחד . מה הן האפשרויות העומדות בפניי לביצוע ההפלה ? האם אכן ישנה גלולה שעושה את זה ? מה הן ההשלכות ? יש לציין שאני בחודש הראשון להיריוני. תודה מראש ענת
התקשרי למרפאה. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
אני סובלת מבצקת בכפות הידיים מלווה בנימול והרדמות של האצבעות-האם נטילת מגנזיום+ b6 יכולה להקל על הכאב?
זה בדרך בעיה אורתופדית ולא בחילוף החומרים. והטיפול שהצעת לא יעזור. ודאי שעליך לוודא שאת אוכלת כראוי מאוזן ומגוון. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
אני בשבוע 24. עשיתי בדיקות דם ויש כמה תשובות שיצאו לא טוב (מעל הסקלה או מתחת לסקלה). איזה בדיקות אלה אני דואגת MCH 32.60 PG (26.00 - 32.00 MCHC 35.70 G/DL (31.50 - 34.50 WBC 14.60 K/UL (4.00 -10.00 NEUTROPHILS 10.90 K/UL NEUTROPHILS % 74.70 % (40.00 - 70.00 LYMPHOCYTES 2.50 K/UL LYMPHOCYTES % 17.20 % (20.00 - 40.00 EOSINOPHILS 0.10 K/UL EOSINOPHILS % 0.80 % (1.00 - 4.00 RBC 3.90 MU/L (4.00 - 5.00
אנמיה קלה זה הכל. פני לרופאך בביקור המתוכנן הבא לגבי צורך או שינוי בטיפול בברזל. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום! אני עובדת כסיעת לרופא שיניים ואני בהריון. האם עבודתי יכולה להוות בעיה? האם עלי לנקוט בפעולות הגנה בזמן צילום או בשימוש בחומרים מסויימים? תודה
עבדי עם כפפות, ומסיכה לפנים. בעת הצילומים צאי מהחדר. זה הכל. לצילומי שן בודדת זה צריך להספיק. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום ד"ר אני בהריון בשבוע 16+5 בדיקת ספירת דם תקינה בדיקת שתן+תרבית תקינה חוץ מסוכר בשתן-100 מה המשמעות? האם מעורר דאגה? מה עליי לעשות? תודה
מותר סוכר בשתן, אבל קצת. חזרי על הבדיקה בצום. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום ד"ר יובל יפת היקר, אתמול כתבתי לך על "תפירת צוואר הרחם". כן זהו הירוני הראשון עם תאומים לאחר הפריית מבחנה שנייה. אני מטופלת באופן פרטי אצל פרופ' מאוד ידוע ומאוד מנוסה. אין לי אי ספיקת צוואר הרחם אבל הפרופ' שלי לא רוצה לקחת צ'אנסים לפי דבריו והוא מעוניין לבצע את התפירה בכול זאת. האם זה מסוכן מידי בשבילי? למרות שהבנתי שזה יקנה לי המשך היריון כמעט יותר בטוח מבלי לתפור את צוואר הרחם. האם כך? האם עושים זאת גם אם אין אי ספיקת צוואר רחם? תודה אירית
תפר לעיתים גורם לצירים ולידה מוקדמת או הפלה. אבל, אם את עתידה לפתח אי ספיקה של הצואר, עדיף לתפור. מי נביא וידע? כנראה הרופא שלך... בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר
שלום, אני בהריון בשבוע 18 וראיתי שהרבה בנות שואלות על ההידבקות ב- CMV. עשיתי חיפוש וקראתי את התשובות של הרופאים. תקן אותי אם אני טועה אבל הבנתי שניתן להידבק בוירוס ללא סימפטומים מיוחדים ומאידך יש מקרים בהם הוירוס מלווה בשפעת ועוד כל מיני תופעות. רציתי לשאול: 1. מה הסיכוי לכך שבנאדם חטף את הוירוס מבלי שיהיו סימפטומים מיוחדים שמעידים שהוא עלול לקבל אותו? 2. אם בתחילת ההריון נראה מהבדיקות שאני לא מחוסנת ובבדיקות בשלב יותר מאוחר של ההריון לקראית סופו נמצא שיש לי את הוירוס אזי ניתן לדעת מתי בערך נדבקתי? האם זה נכון שככל שגיל ההריון עולה סיכויי העובר להידבק נמוכים יותר? 3. במידה ואני מבצעת את כל הסקירות ובדיקת מי שפיר האם ניתן מהבדיקות הללו לאבחן אם העובר נפגע מהוירוס? תודה לך על תשובתך.
1) לא יודע 2) נדבקת בין הבדיקות, לפי התוצאות המספריות אפשר לתת הערכה יותר מדוייקת. סכויי הנזק חעובר יורדים עם גיל ההריון. 3) תלוי מתי נדבקת לעומת הבדיקות. בברכה, דר' יפת יובל, רופא נשים אולטרסאונד, סקירת מערכות העובר והריונות בסיכון גבוה המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר