פורום הריון ולידה

דר' יקר, אני נמצאת בשבוע 33+, לפני כשבועיים אושפזתי עקב צירים ובבי"ח המליצו לי לבצע בדיקת GBS, הוגינלי יצא שלילי, ואילו הרקטלי יצא חיובי-רגיש לpenicillin ו- erythromycin הודיעו לי כי עלי לקבל אנטיביוטיקה בלידה. 1. האם אקבל זאת בוריד במהלך הלידה?-איזו כמות? 2. האם אין פגיעה באפשרות להנקה? 3. האם גם הילוד יזדקק לטיפול אנטיביוטי?כמה ומתי? אודה על תשובותיך, דנה

הטיפול יכול להנתן בלידה במתן תוך ורידי. אין אפשרות לפגיעה בהנקה והילוד לא יזדקק למתן טיפול לאחר לידה אלא אם כן חס וחלילה יגלו אצלו חשד לזיהום.

אני בשבוע השישי הריון ראשון יש לי הפרשות לדניות חומות אני מאד לחוצה ומפחדת לא ישנה בלילות אנני יודעת אם יש סיבה אמיתית לדאגה והאם זה שכיח אנא ענו לי תודה מראש

קשה להרגיע בלי לבדוק. גשי לבצע בדיקת אולטרהסאונד בתקוה שכבר נצליח לראות דופק. בכל מצב של דימום בתחילת הריון עלולה להיות סכנה להפלה חס וחלילה, אבל סטטיסטית יש סיכוי גבוה יותר להריון מוצלח ותקין

האם ייתכן כי הריון מעלה את טמפרטורת הגוף?

כן. גם קצב חילוף החומרים עולה.

שלום, מיזה כיומיים אני מרגישה התכווצויות בבטן התחתונה. היום פניתי למיון, עברתי אולטרהסאונד רגיל ווגינלי לבדיקת צוואר הרחם - הכל תקין, צוואר הרחם סגור. חיברו אותי למוניטור - המוניטור הראה מעט התכווצויות ברחם. בגלל ההתכווצויות הרופא ערך לי בדיקה ידנית (למרות שהאולטרהסאונד הראה שצוואר הרחם סגור) והבדיקה יצאה תקינה. הרופא אמר לי שזה שכיח ועלי לנוח כל יום לפחות שעתיים. שאלתי אותו אם זו אינדיקציה ללידה מוקדמת - הוא אמר שלא. בכל זאת רציתי לשמוע דיעה נוספת האם תופעה זו שכיחה (לפעמים אפילו קשה לי לעמוד הרבה זמן ואני מרגישה אפילו את הלחץ של ראש התינוק על שלפוחית השתן) מדוע יש התכווצויות? (עלי לציין שאני לא עוסקת בעבודה פיזית, בסה"כ אני עובדת 6 שעות ליום) ולפעמים אפילו קשה לי לערוך סידורים אחרי העבודה בגלל אי יכולתי לעמוד זמן ממושך. אודה לך אם תוכל להשיב לשאולתיי. בברכה שני

ד"ר שלום, רציתי להוסיף שאלה נוספת לפנייתי אליך. אני רגילה לעשות הליכה רגלית 3 פעמים בשבוע 40 דקות, האם במצבי זה מותר? תודה שני

ראשית הייתי נמנע מטיולים והליכות, מפחית את המאמץ הגופני למינימום הדרוש, שומר על שתיה של לפחות 2.5-3 ליטר ליום ומשתדל להמצא בסביבה קרירה ממוזגת. המצב אינו מצביע על לידה מוקדמת מכיון שאין שינוי בצואר הרחם. אולם, כשזה יתחיל זה עלול להיות מאוחר מידי. לכן אנחנו מתחילים במניעה מוקדם יותר. הלחץ של הראש על השלפוחית יכול להגרם עקב עומס. ניתן להקל ע"י הגברת מנוחה ולעיתים חגורה תומכת תעזור.

איך אתן בכלל מעיזות לרשום דברים כגון: למה לא עונים לשאלות וכו'. זוהי שיא החוצפה. אתן צריכות ממש להתבייש. הרופאים הנכבדים הללו כאן עושים עבודת קודש ממש בכדי לסייע לנו ועוד בהתנדבות. מן הסתם הם אנשים עסוקים מאוד... אם כל כך דחוף לכן משהו, תפנו לרופא שלכן או שפשוט תמתינו בסבלנות ברור??? זה ממש מכעיס אותי ואני מדברת בתור הריונית כמובן ובתור אחת שלא פעם שאלה ונענתה בצורה המהירה, העיניינית והמקצועית ביותר. תפנימו זאת בבקשה.

נשים יקרות, אנא הפסיקו להתיחס לתגובות שליליות באתר. דר' יפת ואני רופאים ותיקים ומנוסים. מכירים מצוין למרות הריחוק הפיזי בינינו כי עבדנו ביחד בבי"ח תל השומר. עם כל העומס שיש לנו בחיי היומיום, אנחנו משתדלים לענות (תוכלו לראות באילו שעות מטורפות אתן לפעמים מקבלות תשובה). אנחנו לא חייבים דבר לפורום והוא גם לא חייב לנו כלום. אבל התנדבנו למשימה ונשתדל לעמוד בה. אנא שימרו על כבוד האתר ועל כבודנו. אל תגיבו לתגובות שליליות. ישנן שאלות או תגובות שלנו לפניות שאנחנו סבורים שאין מקום לתת עליהן תשובה מכוונת כי יש בכך טיפול או המלצה שאיננה הולמת או שעלולה לגרום נזק אם אין מספיק נתונים או אם הנתונים שגויים. לעיתים אם תגובתנו לא נוחה לפונה אנו רואים שוב את השאלה בפורום ואז לא מגיבים. אל תתיאשו אנחנו נשתדל להמשיך ולענות לכן גם אם חלק לא מוצאות בפורום את מבוקשן. תודה לכן, באהבה מכל הלב!!!

שלום, אני בת 28 ורוצה להיכנס להריון. עד היום לא חליתי באבעבועות רוח ולא חוסנתי נגד המחלה. האם כדאי לי לעשות חיסון נגד אבעבועות? האם יש סיכונים בקבלת חיסון כזה או באי קבלתו? אני מבולבלת. נועצתי בשלושה רופאים; שניים מהם יעצו לא להתחסן ואילו השלישי טען שכדאי. מה לעשות???

תשובות הרופאים שקיבלת מצביעה על מצב (אחד מיני רבים מאוד) שלא קיימת תמימות דעים כלפיו. אינני מיעץ לכל אישה להתחסן לפני הריון. אבל אם את שואלת- יש הגיון בהתחסנות, לא הייתי שולל זאת. אין סיכון לדעתי בחיסון זה (תוכלי להתיעץ עם רופא משפחה או האחות המחסנת) ויתכן (בסיכוי קטן) נזק לעובר אם לא תתחסני ודוקא בהריון תחלי. לכן ממש הגיוני לשקול חיסון. בעיקרון נושא זה לא עולה בשיגרה מאחר ומדובר במחלת ילדות שכיחה שאיננה גורמת נזק בד"כ.

אני בת 27, לפני כשבוע ביצעתי שקיפות עורפית (אני בשבוע 13). בדיקת האולטרסאונד היתה תקינה 1 מ"מ, והסיכוי 1:7500. היום התקשרו והודיעו לי שבדיקת הדם יצאה נמוכה 1:370 לתסמונת דאון ו- 1:130 לטריזומיה 18. שאלותיי הן: 1. האם זה הגיוני שיש כזה פער בין התוצאות? 2. האם אני צריכה לבצע מי שפיר או סיסי שלייה? 3. מהי טריזומיה 18? 4. האם כדאי לחזור על בדיקת הדם? אשמח לקבל תגובות גם ממי שעברה משהו דומה

כן זה הגיוני שיש פער בתוצאות. אם היינו יודעים מראש שאין פער לא היינו ממליצים לבצע אותן כלל. במצב זה יש הצדקה רפואית לבצע דיקור מי שפיר לאבחנה כרומוסומלית. אין שום סיבה או הגיון לחזור על הבדיקה שוב (כי מדובר בבדיקה סטטיסטית). טריסומיה 18 הינה מצב בו יש לעובר 3 כרומוסומים הממוספרים ב- "18". בתסמונת דאון יש 3 כרומוסומים מסוג 21. (כידוע צריכים להיות רק 2 כרומוזסומים מכל סוג.

בסוף חודש רביעי להריון ואם לא מה עלי לעשות? האם זה יורד? זה ממש מפחיד

בשבוע ה-12 בוצעה בדיקה לCMV התוצאות הם:IGG-240/-גבולי חיובי IGM ADVIDTE-44.6 לאחר שלשה שבעות התוצאות היו ללא שינוי ADVEDTY-46.4 בסריקת מערכות הכל ב"ה היה תקין האם מהבדיקות אפשר לדעת על אפשרות להדבקת העובר? האם אתם ממליצים על בדיקת מי שפיר בתוצאות כאילו למרות הסיכון בבדיקת מי שפיר? בתודה מראש יעקב

תוצאות בדיקות אלו מצביעות בסבירות גבוהה ביותר כי מדובר בזיהום שקרה מעבר לשלושה חודשים אחרונים. לדעתי אפילו רחוק יותר שכן רמות ה- IGM הן גבוליות. לפיכך אין מקום לדעתי לבירור במי שפיר. בדיקת מי שפיר לזיהום בוירוס מתבצעת מעבר לשבוע 22. עד אז ... הייתי מיידע את הרופא שמבצע סקירת מערכות מוקדמת בנושא (ולודא איתו אם הוא בודק סימנים מתאימים לזיהום בעובר). והייתי חוזר שוב על הבדיקה בשבוע 18-20. אשמח לשמוע מה תגובת דר' יפת בנושא.

מהי הזריקה שניתנת לנשים בהריון בעלות סוג דם O שלילי? מתי ומדוע? תודה

הזריקה מכילה נוגדנים המכונים "אנטי די" (Anti D). D הינו אנטיגן (חלבון) הנמצא על מעטפת כדוריות דם אדומות (ביחד עם עוד מאות ואלפי חלבונים) ואשר נשים שאין להם חלבון זה (לכן מכונות RH שלילי = חסרות חלבון RH המסומן כ- D [רק לידיעה יש עוד עשרות רבות של חלבונים אשר לא מתיחסים אליהם מכיון שאינם חשובים..]) מפתחות נוגדנים לחלבון הזה - אם הוא מופיע אצלן בדם!!! וכיצד הוא יופיע? במהלך הריון או לידה או במתן דם לא מותאם ועוד. נוגדנים הנוצרים אצל האישה עלולים לגרום לנזק לעובר ברחמן עקב תהליך של המוליזה (לא אסבך אותך יותר ...). על מנת למנוע את ייצור הנוגדנים אנו נוהגים לתת את הזריקה אשר "מחסלת" את כדוריות הדם עם האנטיגן D לפני שמערכת החיסון של האישה מגיבה אליו. הזריקה היא במינון כזה שאינו גורם נזק לעובר. יש לתת את הזריקה בכל מצב של דימום בהריון, לאחר חבלה, לאחר פעולות חודרניות (מי שפיר), לאחר הפלות לידות וכ"ו. שימרי על קשר עם הרופא שלך להשלמת הפרטים.

לבן זוגי סוג דם AB+ , יש לכך השפעה כלשהיא?

נשים החשות כי הן זקוקות לעזרה בהתמודדות עם מגוון נושאים כגון: לבטים לגבי הריון, טיפולי פריון, התמודדות עם הריון ולידה, קשר אם-תינוק, הפלות, חד הוריות ועוד, מוזמנות ליצור קשר עם היחידה לבריאות הנפש של האשה באיכילוב, לשם קבלת טיפול פרטני או בקבוצות טיפוליות. תושבות תל אביב זכאיות לשירותי המרפאה ללא תשלום. תושבות ערים אחרות יחויבו בתשלום . קביעת תור בטלפון 03-6973759

ברצוני לשאול על בדיקת ה GBS אם החיידק של GBS יכול לתקוף ביילוד בזמן הלידה ולגרום לנזקים בהמשך, מדוע הרופאים אינם מביאים לידיעת המטופלות ההרות בצורך לבצע את הבדיקה הנ"ל ע"מ למנוע פגיעה? מתי רצוי לבצע את הבדיקה? כמה סמוך ללידה? תודה מראש

למיטב ידיעתי, נכון להיום, טרם פורסם דף הנחיות בנושא זה מטעם החברה למילדות וגניקולוגיה. בוצעו מספר מחקרים בארץ אשר הראו שכיחויות שונות של נשאות החיידק בנרתיק אצל נשים. המודעות לחיידק אצל הגניקולוגים עלתה אולם שליחת בדיקה שיגרתית בהריון איננה מבוצעת. מבחינת עלות-יעילות הדבר טעון בדיקה של הגורם המממן (קופ"ח בד"כ) ולכן צריך לבדוק אם זה מוצדק. מרכז הבקרה לזיהומים (CDC) אינו ממליץ על בדיקות סקר מכיון שהדבר לא הוכח כיעיל. לעומת זאת אישה הידועה כנשאית של החיידק או שהיתה לה בעבר תרבית חיובית - תקבל טיפול אנטיביוטי בלידה. אישה שאין עליה מידע בעבר - תקבל טיפול במידה והיא ממלאת אחרי תנאים מסוימים כמו: לידה מוקדמת, פקיעת קרומים מעל 18 שעות או חום מעל 38. אישה בעלת תרבית שלילית בתקופה בת 5 שבועות שלפני הלידה איננה צריכה טיפול. הטיפול המומלץ הינו אמפיצילין.

יש לי כאבי גרון וכאבי ראש יומיים. אמרו לי שצריך לעשות בדיקת דם ל CMV כשבועיים לאחר המחלה. רציתי לדעת מה הסיבה ? אם אני אעשה את הבדיקה מחר לא יראו את הנוגדנים של המחלה בדם ?

מחלת חום עלולה להגרם מסיבות שונות. אחד הסמפטומים יכול להיות כאב גרון. אחד הגורמים למחלה כזו (בד"כ מדובר בזיהום וירלי נפוץ) יכול להיות וירוס הנקרא CMV אשר עלול לגרום למחלה אצל העובר. מערכת החיסון שלנו מתחילה להגיב מיד כאשר יש מחלה אולם ניתן למדוד את השינוי במערכת החיסון רק כעבור פרק זמן. יתכן שיהיה שינוי כבר אחרי מספר ימים אך הוא לא יהיה מספיק בולט כדי שנוכל להצביע על כך בודאות. לכן עדיף לחכות לפחות שבועיים. אני נוהג לבצע בדיקה אחת מיד בזמן המחלה ובדיקה שניה כעבור 3-4 שבועות. במצב זה ניתן להשוות בין רמות הנוגדנים ולקבל "שינוי" אשר יכול לכוון את הרופא אם אכן היה זיהום בוירוס המדובר.

? אני בשבוע ה-19 וכפות הרגליים התנפחו אודה לך על תשובתך, ורד

יש לברר מדוע זה קרה. עמידה ממושכת? לשלוח בדיקות דם ושתן לתפקודי כליות וספירת דם. לבדוק ערכי לחץ דם שלך.בקיצור חשוב שיראה אותךרופא ואם אין בזמינות מיידית פני בינתיים לאחות .

הכפילות. בתודה ורד

בתחילת ההריון בדקו לי ערכים של CMV והתוצאות הן: IU/ml 22.1 - CMV IgG CMV IgM -NEGATIVE בשבוע 27 להריון בדקו לי שוב והתוצאות הן: IU/ml 34.2 - CMV IgG CMV IgM -NEGATIVE האם התוצאות בסדר?

התוצאות לא מראות בשלב זה על זיהום חוזר.

לרופא שלום, אני בשבוע 5+5 ובעיקרון הייתי אמורה להגיע ל- US רק בשבוע הבא, אך עקב מעט הפרשה חומה שלשום בערב (שהסתיימה למחרת בבוקר) הגעתי אתמול ל- US במוקד נשים. נצפה שק הריון 17 9X מתאים לשבוע 5 ועוד 3 ימים. מבנה שק הרין - גבולות סדירים שק חלמון - הודגם הד עוברי : הודגם. נצפה איזור הפרדות קרומים בגודל 11 4X מ"מ מקום היפרדת קרומים - אזור שמעל צוואר הרחם דופק : כן. CRL מ"מ 2 מתאים לשבוע 5 כמות מי שפיר : תקינה. הממצא של היפרדות קרומים מאוד מפחיד אותי. הרופא במוקד אמר שקרוב לוודאי שזה חסר משמעות ורק הורה על 3 ימי מנוחה ושתייה מרובה והמנעות מיחסי מין. מאחר והרופא שלי בחופש - אשמח לדעת מה זאת אומרת הפרדות קרומים ? מה המשמעות ? מה הסיכון ? האם העובדה שנמצא דופק פועלת לטובתי ? מתי אוכל להיות רגועה (יש לי US ביום שלישי הבא, תור שנקבע מראש לצורך בדיקת דופק. האם יש צורך במעקב מוקדם יותר ?)

אני חולק על המינוח שנמסר לך. הייתי מציין שיש איזור היפואקוגני בסמוך לשק ההריון (יתכן דם יתכן נוזל אחר). הייתי מגביל אותך עקב הדימום שהיה ולא עקב האולטהסאונד. בשבוע זה לא מדובר בהפרדות קרומים או בהפרדותשליה. הייתי בודק אותך שוב כעבור 1-2 שבועות אם אין החמרה בדימום.

תודה לך על תשובתך הקודמת שבה ייעצת לבצע הערכת משקל חוזרת בגלל משקל קטן יחסית לשבוע ההריון הערכת משקל 1 הייתה בשבוע 32 +3 ימים (1700 גר') , מתי צריך לבצע את השנייה? בסביבות השבוע 37? תודה מראש על תגובתך

הקפיצי את שאלתך לראש הדף. בכל אופן תשובתי לך - אם מדובר בפער בגודל העובר ההולך וגדל או גבוה מכשבועיים כדאי לחזור על הבדיקה תוך שבועיים (לפי המדיניות שלי) אם מדובר בפער קטן יותר או בפער שאינו גדל ניתן לחזור על הבדיקה כעבור 3-4 שבועות. דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים

שלום רב! האם בהריון ראשון הנמשך מעבר לשבוע 40 ניתן לבקש פעילות זירוזית ליצירת צירים, או שנוטים להמתין עד סוף שבוע 42? ממידע שקראתי הבנתי ש"הריון עודף" הוא לא כל כך בריא לעובר, ובנוסף מעלה את הסיכון לצורך בחתך אפיסיוטומי או אף ניתוח קיסרי, בגלל שהעובר גדול יותר. כיצד אם כן ניתן לזרז מעט את הלידה בצורה טבעית, בכדי להימנע מהריון עודף?

כל שרשמת נכון והגיוני. המלצתי כי תיגשי לרופא נשים או לחדר לידה מאחר וצריך לודא כי אכן מדובר בגיל הריון נכון. זירוזים עלולים לגרום לסיבוכים לכן מבוצעים במסגרת רפואית אישפוזית. קימות מספר שיטות טבעיות (כמו קיום יחסי מין ועוד) אולם גם לאלו עלול להיות סיבוך ולכן ההמלצה שלא תבצעי זאת בעצמך.

שלום! גיל ההריון המדויק שלי כעת הוא שבוע 39 ו-4 ימים. החל מהשעה 22:00 התחלתי לחוש כאבי גב וכאבי בטן דמויי כאבי מחזור, שמתחזקים ונחלשים לסירוגין, כל כמה דקות. המצב כך כבר למעלה משעתיים. הכאבים עדיין נסבלים, אך ישנה התחזקות מסוימת בעוצמתם. כיצד אוכל להיות בטוחה שאלו צירים אמיתיים? שכרתי את מכשיר ה"מטרניטי יוניט" אך עדיין לא התחברתי אליו,מאחר ואיני בטוחה במאת באחוזים שאלו צירים לקראת לידה, והטכנאי שסיפק את המכשיר המליץ לא להשתמש במדבקות האלקטרודות יותר מפעם אחת, מאחר ומנסיונו ומנסיון לקוחות הן אינן כ"כ רב-פעמיות כפי שהן מתיימרות להיות... אודה לך מאוד אם אוכל לקבל תשובה מהירה!!

האם יכול להיות מצב שבו יש הריון (ממש בהתחלה), אך הפרוגסטרון הוא ברמה נמוכה (רמה כאילו לא היה ביוץ), או האם מחייב שאם יש הריון, אז בהכרח הפרוגסטרון הוא גבוה, כמו לאחר ביוץ.

הריון מלווה בעליית פרוגסטרון. לא הבנתי מדוע את שואלת שאלה זו ?

לפני כמה חודשים עשיתי בדיקת שיניים ומצאו אצלי שני חורים. תכננתי לטפל בזה אבל לפני כמה ימים גיליתי שאני בהריון (ממש בהתחלה - 5 שבועות). האם אני יכולה עדיין לגשת לטיפול שיניים או שכעת צריך לחכות? אילו טיפולי שיניים מותרים בזמן ההריון? האם מותר עכשיו לעשות צילומי רנטגן לשיניים?

מותר לטפל ואפילו רצוי על מנת למנוע הידרדרות חמורה של השיניים. מותר לצלם שיניים בתנאי שהבטן ובית החזה מכוסים בסינר עופרת עד הצואר. דאגי ליידע את רופא השיניים שאת הרה לפני כל טיפול. אם ניתן המתיני עם הצילום עד שבוע 11 אולם אם חיוני לבצע מספר קטן של צילומים אין בכך בעיה. אין מקום לבצע טיפולי שיניים שניתן לדחותם (כמו יישור שיניים השתלות ותותבות) שכן חלק מטיפולים אלו נכשל בגלל ההריון.

שלום רב, אני בשבוע 36.6, שמעתי שרצוי לבלוע שמן דגים, בשביל התינוק dch, האם זה נכון? האם זב כבר מאוחר?, האם כדאי לבלוע עכשיוו, כמה מ"ג?

המחקרים בנושא זה חדשים ביותר וטרם עברו את מבחן המציאות. ישנן מספר חברות שהוציאו תכשירים מתאימים לנשים הרות עם מינון מתאים. השימוש בתכשירים אלו עדיף שכן בדגים יש גם כספית שאיננה מומלצת בעודף.

אם המחזור שלי מופיע מדי 31-32 לחודש, הביוץ אמור להתרחש בתאריך ה-19 לחודש? קניתי ערכה לבדיקת ביוץ ונכתב שצריך לבדוק ביום ה-15 לאחר תחילת הוסת האחרונה. האם זה לא מוקדם מדי? ידוע לך כיצד מתבצעת הבדיקה? ביצעת ב-17 (אתמול) בדיקה הופיע קו אחד חזק, והשני בקושי רואים אותו. (חלש מאוד מאוד) ביצעתי ב-18 (היום) בבוקר בדיקת ביוץ בערכה, הופיעו לי שני קווים אחד חזק, והשני מעט חלש. (כדי בדוק עלייה של ה-LH הורמון בשתן). הבנתי שאם מופיעים שני קווים זהים אכן יש עלייה ב=LH. האם העלייה אמורה להתרחש כבר מחר ב-19 לחודש? האם בזמן הביוץ עצמו ניתן גם לראות בערכה שהבדיקה מרמזת על ביוץ? או רק 2 לפני הביוץ כדי לבדוק את ההורמון בשתן? נא תשובתך.

אישית אינני מכיר את הערכה לכן אינני יכול להדריכך. אני מעדיף לבצע מעקב באולטרהסאונד על מנת להעריך את הביוץ ולא להסתמך על הורמונים. אני ממליץ שתפני לפורום פוריות לעזרה נוספת.

שלום רב האם הסקירה המוקדמת מתבצעת יחד עם השקיפות העורפית או שצריך לקבוע תור נפרד לכל אחת מהבדיות?

נגעת בנקודת מחלוקת רפואית. פרופ' ניקולאידס בנה נוסחת חישוב לסיכון תסמונת דאון בהריון על סמך מדידת איזור בעורך המכונה "שקיפות עורפית" וקרא לבדיקה בשם זה מבוצעת בשבוע 10+4 עד 13+6. תוצאת הבדיקה הינה ערך המבטא את רמת הסיכון של האישה בהריון הנוכחי לתסמונת דאון (קרי סיכון נמוך או סיכון גבוה). קיימת היום אפשרות לצרף לבדיקה בדיקות דם המעלות את הדיוק של תוצאת החיזוי לתסמונת. זיכרו זוהי רק בדיקה סטטיסטית אך היא המדויקת ביותר שיש כיום. יש רופאים המעדיפים להתרשם ממבנה העורף ולמדוד את עוביו - ואז מדובר בבדיקת עובי העורף ולא בשקיפות עורפית (שם נמדד משהוא אחר). בכל מקרה גם לבדיקה זו יש משמעות דומה אולם אין בדיקה זו מעניקה ערך סטטיסטי אלא מגדירה את המצב כבסיכון גבוה או נמוך. בדיקה זו לא זכתה להערכה ומחקר כפי שזוכה לה המדידה של שקיפות עורפית והיא כנראה פחות מדויקת. יש רופאים המכנים בדיקה זו שקיפות עורפית, אך כפי שהוסבר מדובר בבדיקה שונה. השימוש בשם הזהה גורם לבלבול והטעיה. ההמלצה שלי היא לבצע את בדיקת השקיפות בשבוע 11-12 עם בדיקות התבחין הביוכימיים במועדן וסקירות מערכות בשבוע 15-16 ובשבוע 23-26. דר' יובל עוז מנהל יחידת אולטרהסאונד נשים

לא עסקתי בפעילות ספורטיבית רצופה בעבר....עכשיו כשבהריון....כדאי להתחיל ולהתמיד בפעילות כלשהיא?

בקלילות ולהנאה צרופה. לא להקלע למאמץ גופני גדול. לא להתכונן לאולימפיאדה. להנות מפעילות גופנית מצוין ואפילו בריא בהריון. אם יש בסביבתך יועצת ספורט - פיזיוטרפיה, מדריכת קורס הכנה ללידה וכיו"ב רצוי להתיעץ איתה. בכיף

מהי האינדיקציה להריון (שאני יכולה לזהות בעצמי) בבדיקת דם, למעט HCG (שלא קיים בתוצאות)? הייתכן שבדיקת שתן ביתית תראה טעות? תודה רבה

בדיקת שתן עלולה לשגות באחוז קטן (בחיובי ובשלילי). ישנן תחושות נלוות להריון כמו בחילות אולם אין שום סימן ספציפי שניתן להיות בטוחים בהריון. הבדיקה המיידית והיותר ודאית הינה אולטרהסאונד. בהצלחה

אני בהריון חודש שלישי וחצי. נמצאת בחו"ל. פניתי לרופאה מקומית עקב צריבה וכאב באזור הפות, וקיבלתי ממנה תרופות SILALEXIN 500 MG 1X2 CANESTEN VAGINAL 100MG CANESTEN CREAM היא איבחנה - BALANTIDIASIS CANDIDIAS OF VULVA AND VAGINA VIRAL WARTS ברצוני לדעת האם התרופות מתאימות לאבחנה ? האם אין בהם סיכון להריון ? וממה זה יכול להגרם ?? מודה מראש לתשובתך המהירה.

עדיף להמנע מהתרופות הנ"ל עד שבוע 14. לא מכיר את ה SILALEXIN. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

קיבלתי את התשבה לוירוס: igg-250 igm positiv 38% avidity כמה המצב חמור? הרופא שלח אותי לבדיקה חוזרת תודה על תשובתך קרן

כדאי תמיד לחזור עם כל השאלה כי איני יכול לעיין בפרק הראשון של השאלה. על פניו נראה שנדבקת אולי, לפני מספר חדשים או יותר. יש לחזור על הבדיקה בהפרש של 3-4 שבועות, יש לנסות לאתר בדיקה קודמת, אם יש. הסכוי לבעית CMV בהריון זה נראה קטן. חזרי אלינו עם כל הנתונים מחדש, בתוספת התשובות הנ"ל. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

רציתי לדעת מהן ההשלכות של הריון עם תאומים ושליה אחת? האם מומלץ שהמעקב יהיה אצל רופא במרפאה או בבי"ח ב"סיבוכי הריון"?

יש סכנה שהם "יתחילו לריב" על השליה, אחד יהיה גדול מדי ושני קטן מדי, ואין מנצחים בקרב זה. לגבי מקום המעקב: רופאך אמור להיות מסוגל להחליט. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

אני נמצאת כשבוע לפני מועד קבלת המחזור , כך שאינני יודעת אם אני בהיריון או לא. האם בשלב זה יש מניעה לבצע מסאג' מקצועי ?

אין בעיה עם המסאז' המקצועי בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

הודעה שלישית ב- 22/4 עברתי גרידה בשבוע 9 , זה היה הריון שני , אחרי הריון ולידה תקינים. הפלה ראשונה.מאז הגרידה לא קיבלתי ווסת ולא היה שום דימום אחרי הגרידה , ערכתי אתמול בדיקת הריון , והבדיקה יצאה חיובית. 1. האם יתכן כי זהו הריון , או שאלו עדיין הורמונים מההריון הקודם?(העובר הפסיק להתפתח בשבוע 7 לערך ). 2. אני יודעת שאם זה הריון, עולה הסיכוי להפלה שנייה , האם ישנם כדורים לחיזוק ההריון,להפחתת הסיכוי להפלה שניה? מודה על תשובתך מירב

עניתי לך כבר, ראי למטה... בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום לכולם. אני בהריון ראשון ומחפשת המלצות על רופאים לסקירה מוקדמת ושקיפות עורפית באזור הצפון. תודה מראש.

בהצלחה בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

ד"ר ברונשטיין מחיפה הוא מומחה ידוע בכל הארץ בסקירת מערכות. מאוד יקרן אמנם (2000 ש"ח למוקדמת, ניתן לקבל החזר מהביטוח) אבל שווה להשקיע בבדיקה כה חשובה. אני ממליצה, לפי ניסיון אישי וגם מנסיון של אחרות. בהצלחה

שלום רב, יש לי המוגלובין נמוך מאוד ותוספות ברזל לא עוזרות. סובלת מדלקת כרונית במערכת העיכול וזאת יכולה להיות הסיבה. השאלה היא האם יש סיכוי שעם לחץ דם נמוך (90 על 55) וספירת דם נמוכה יכולים להתפתח סיבוכים שנובעים מהנ"ל. והאם יש נטיה לא לתת אפידורל עם לח"ד נמוך? ועוד שאלה, האם יש אפשרות לקבל מנת דם בחדר לידה? תודה מראש.

תודה מראש.

מה ההמוגלובין, מה ה MCV, MCHC, FERRITIN, IRON אין בעיה עם אפידורל. אפשר לקבל מנת דם בלידה. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

לד"ר שלום רב, אני שואלת עבור בעלי שמאוד מבולבל מכל הנושא המפחיד הזה, מה הסיכונים בהדבקות בcmv בחודש 8 להריון? אני הבנתי שבכל שלב בהריון (עד הסוף) ההדבקות בוירוס הזה = פגיעה חמורה בעובר! מחכה לתשובה מהירה, תודה מראש, ההיסטרית, המודאגת והמוטרדת!

הסכוי לפגיעה בעובר הינו נמוך. אין מידע מספק בספרות הרפואית על הדבקה בחודש השמיני. זה בוודאי פחות מסוכן משליש ראשון. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב. אני בעלת הסטוריה של לידה מוקדמת. ללא גלולות כמעט שנה. מזה כחצי שנה מנסה להכנס להריון. מאז התחלת הנסיונות הפסיק המחזור (וגם אין הריון). לפני כחודשיים קיבלתי טיפול בארגסט, בעקבותיו הופיע המחזור ומאז לא חזר. אציין כי כשבוע לאחר קבלת המחזור (עם הארגסט) החלו כאבים בשדיים וגם בבטן תחתונה. (מכאבים בבטן תחתונה אני סובלת מזה זמן מה, אך בבדיקה וגינלית שבוצעה בסמוך לנטילת הארגסט - מצב רחם תקין - (מחשבה של הרופא שאולי הכאבים נובעים מהדבקויות מחוץ לרחם עקב ניתוח קיסרי). אני מתחילה להתייאש.אני לא מצליחה לקבל מחזור לבד, אין לי מושג אם יש ביוץ בכלל ואם כן מתי הוא. אני מרגישה שהכל השתבש ואין לי מושג מה לעשות בעיניין. איך אוכל להכנס להריון במצב זה? אודה לכם אם תוכלו לעזור לי. תודה רבה, גילה. תודה מראש גילה.

פני לפורום פריון, אשמח לענות לשאלותיך בפורום זה לכשתהרי במהרה בימינו. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

תודה על התייחסותך. יחד עם זאת לא אוכל להעזר בך לאחר שאהרה במהרה בימנו אם אין לי מושג לאור הנתונים שציינתי איך אני בכלל יכולה להכנס להריון. כמובן לכשזה יקרה אני אשמח מאוד להעזר בסיוע שלך בפורום פריון. אם לא אוכל לקבל מענה לשאלתי בפורום זה, אשמח אם תפנה אותי לפורום הרלוונטי. תודה גילה.

שלום רב, 1. האם כאב ראש הוא חלק מסממני התחלת ההריון? 2. האם ניתן ליטול סרוקסט ולוריון בעת ההיריון?

כאב ראש הוא שכיח בתחילת הריון. התרופות הנ"ל עדיף להמנע מהן, ביחוד בשליש הראשון והשלישי. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

רופאים יקרים שלום רב, האם מותר לעשות צילום CT שיניים בשבוע 29 להריון?? תודה מראש על תשובתכם. קרין

עדיף להמנע. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

האם יש דרך לדעת אם אני בהריון 4 ימים לפני האיחור במחזור? מהם הסימפטומים הראשונים להריון? יש איזושהי דרך לגלות את הורמון ה HCG 4 ימים לפני מועד קבלת הוסת?

הבדיקה תהיה חיובית שבועיים אחרי ההפריה, בצעי את החישוב ותגידי. לגבי הסימפטומים, בהחלט יתכנו סימפטומים שבוע לפני הווסת. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

כי רופאי הפורום עסוקים, מן הסתם בעבודה בבית החולים. הפורום אינו העיסוק העיקרי של רופאי הפורום. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

שאלות בנוגע לבדיקת דם: מה זה Coombs Indirect Ab.scree? תודה

זה בודק האם יש נוגדנים נגד הכדוריות האדומות. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

אני נמצאת בשבוע ה-22. בבדיקת סקירת מערכות נתגלתו 2 ציסטות במוח של העובר. שאלתי היא האם זה מסוכן ? ומה צריך לעשות להמשך טיפול....

לא אמרת כלום. איזה ציסטות? מיקום? גודל? ועוד... לא ניתן לענות כך. יש לראות את התמונות בעין. בקשי פגישה דחופה עם רופאך, או הפניה ליועץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

הי, אני ילדתי לפני קצת למעלה משנה בלידה טבעית לחלוטין ללא שום סיבוכים למעט תפר פנימי בודד לחיזוק. לצערי הרב בעת קיום יחסי מין ובזמן החדירה בלבד אני חשה בכאב עז בדופן הפנימית התחתונה, אני חושבת שזהו המקום בו בוצע התפר לאחר הלידה. הזנחתי זאת מתוך הנחה כי הזמן יעשה את שלו…..אך הכאב עדין קיים (לא משתפר ולא מחמיר). מה דעתך ולמי עלי לפנות? תודה

עליך להבדק, ולשקול תיקון ניתוחי של המקום. פני לפורום גינקולוגיה בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

אני ממש לא מבינה ואני די בשוק, איך במקום להגיד תודה ולסתום ולבקש מהרופא שיענה לך על השאלה את משתלחת בצורה נוראית כזאת בפורום הנפלא הזה!!!! אין לך מושג כמה הרופאים האלו עוזרים לנו בכל שאלה קטנה שלא נלך בשבילה לרופא שלנו. ועד היום שאלתי כמה שאלות ולכולם נענתי תוך פחות מ-24 שעות. תודה לרופאים הנפלאים שמקדישים ממרצם ומזמנם בשבילנו, ללא קבלת שכר ואני בטוחה שהם אנשים מאד עסוקים וזה לא שמשעמם להם...... אז תגידי תודה וזהו....

הרופאים כאן נהדרים וכמובן עונים מהר.

קבלתי מחזור בפעם האחרונה ב 1.5.05 ועד היום אני מדממת! בד"כ המחזור שלי נמשך בין 3 ל 5 ימים! עשיתי בדיקת דם (הגיניקולוג הורה לי לעשות) וה HCG QUANT. ?S הוא 11 מה זה אומר?? במרץ התוצאה היתה 2 > אודה על תגובתכם בהקדם....

זו תשובה חיובית אבל נורא גבולית. חזרי על הבדיקה מחר. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב, קיבלתי את תוצאות החלבון העוברי והשיקלול לסיכון משולב כולל שקיפות עורפית, אני בשבוע 19+1, בת 28, והתוצאות הן: PAPP-A 1.01 MOM AFP 1.87 MOM HCG 3.26 MOM UE3 0.81 MOM INHIBIN-A 1.15 MOM NT 1.12 MOM הסיכון לתסמונת דאון בלבד הוא 1:2000 הסיכון לפי גיל ושש בדיקות 1:11000 צויינה הערה כי לפי הנחיות משרד הבריאות בתוצאה כזו יש להמליץ על סקירת מערכות מורחבת , רופא הנשים שלי העביר אלי הפנייה לסקירה כזו אתמול. שאלותי: מה המשמעות של HCG גבוה - על מה זה יכול להעיד, האם יש לשקול ביצוע בדיקת מי שפיר - היות ואני כבר בשבוע 19+1 והסקירה אמורה להתבצע בין שבועות 22-24 לפי המלצת הרופא, האם מי שפיר יכולים לתת תשובה חד משמעית לגבי בעיה כלשהי הקשורה לערכים הגבוהים של ההורמון? וטכנית - האם אני יכולה לבצע את הסקירה הזו אצל רופא פרטי ולקבל החזר מהקופה?

HCG גבוה יכול להעיד על בעיה שלייתי או על בעיה גנטית, אבל כל הרעיון של התבחין המשולב הוא שהשקלול מושפע מכל ההורמונים ולא רק אחד. מהבחינה הסטטיסטית, אין הצדקה לדיקור. יש הצדקה למעקב על צמיחת העובר. מציע לך לבקש התיעצות עם יועץ גנטי. לגבי החזר כספי, זה לא התחום שלי. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

אני שוהה כעת בחו"ל ולפתע התחילו לי כאבים מלווים בצריבה באיזור הפות.אני מרגישה מעין תחושת דופק של כאב תמידי גירוי וצריבה. אני באמצע חודש שלישי להריון ומעולם לא סבלתי לפני כן מכאבים כגון אלה. האם ייתכן שמדובר במשהו שקשור להריון ? האם יש טיפול שניתן לבצע ללא צורך בבדיקה רפואית.? כפי שציינתי אני בחודש הקרוב אשהה מחוץ לארץ, ולא הייתי רוצה לקבל טיפול מרופאים שנמצאים כאן. לתשובתך המהירה אודה.

נסי למרוח קרם פוליקוטאן, אין סכנה להריון. בקשי ממשהו בארץ שיעביר לך את ההרכב הכימי, שתרכשי תכשיר דומה שם. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

אתה מדבר כאילו שאתה בהתנדבות בפורום ...........

תתפלאי! אמנם איני זקוק לרחמיך, אך את מקבלת שירות חינם מרופאים העושים זאת ללא שכר. יש עדיין דבר כזה, מה שאולי לא נתפס אצל אנשים מסוגך.... בברכה!

אני בהריון בשבוע שביעי +2 וקיבלתי היום תוצאה של בטא :34440 בשבוע רביעי +4 התוצאה היתה :933 שאלתי היא האם התוצאה נראית תקינה ? יש לי מעט חרדה היות ואתמול ב U.S נצפה דופק איטי של העובר... תודה

התוצאה תקינה. לגבי הדופק: חזרי על האולטרסאונד עוד שבוע. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

שלום רב עזרו לי בניתוח תוצאות בדיקת המעבדה הבאה: (שבוע 6 להריון) בבדיקת SPECIFIC GRAV-U STRI התקבלה תשובה 1.03 ובבדיקה PH- U STRIP התקבלה תוצאה 5 מה זה יכול להיות??????????? כל השאר תקין

אלו תוצאות תקינות. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר

מה השאלה?

אתמול הלכתי עם חברה לבית קפה ואכלנו סלט בשתי צלחות נפרדות. אבל היא העבירה סלט לצלחת שלה עם המזלג שהיא אכלה ממנו. היום בבוקר קמתי עם כאבי גרון (לא חזקים), אין לי חום או תופעות אחרות. ואני דואגת שנדבקתי ממנה ב CMV למרות שאני לא יודעת אם היה לה בכלל CMV. (אני יודעת שלפעמים אין סימפטומים למחלה אז יכול להיות שהיה לה והיא אפילו לא ידעה). אני רוצה לציין שאני בשבוע 16 להריוני ועשיתי בדיקת דם לCMV בתחילת ההריון והתשבה יצאה שלילית ושאני לא מחוסנת. האם יש סיכוי שנדבקתי ממנה ? אני כל כך דואגת ואם נניח אני כן נדבקתי במחלה, אני יכולה לעשות בדיקת דם יום אחרי שנדבקתי או שעדיף לחכות שבוע שבועיים אחרי ההידבקות כדי שיראו את הוירוס בדם ? אשמח לקבל תשובה ד"ר אני ממש לחוצה.

הסיכוי שנבקת בדרך זו הינו מזערי. אם עלול להגרם נזק לעובר זה מחרדות מיותרות. רשמי לך ביומן לחזור על הבדיקה בעוד כחודש. עד אז שכחי מהעיניין. בברכה, דר' יפת יובל מומחה להריונות בסיכון גבוה ובדיקות אולטרסאונד בהריון המרכז לבריאות האשה, בזל 35 תל אביב 035462330 מנהל המיון הגינקולוגי בי"ח "שיבא" תל השומר