פורום הריון ולידה

ד"ר שלום, הנני בת 42 הריון ראשון בשבוע 22. לפני כניסתי להריון ידעתי על המצואתה של מיומה מחוץ לרחם. בצילום רחם שעשיתי נאמר לי שהמיומה לא בולטת לרחם ולא אמורה לגרום לבעיות בהריון. השבוע עשיתי סריקת מערכות - הסריקה יצאה תקינה. הרופא הוסיף לסיכום שבדופן קדמית, באיזור קרקעית הרחם נצפה ממצא הטרוגני היכול להתאים לשרירן במימדים 32 X 55 מ"מ. קצה עליון של השליה מושרש באיזור זה. (עלי לציין שבכל אולטרהסאונד המיומה נמדדת בגדלים שונים, אבל סה"כ גודלה בערך 4.5 ס"מ). שאלתי היא כזו: האם לדעתך עצם זה שקצה עליון השליה מושרש במיומה יכולה לגרום לי לבעיות בהמשך ההריון? ואם כן, איך עלי לדעת? נאמר לי שבחדר לידה עלי לציין עובדה זו. האם לא מומלץ יותר ללדת בניתוח קיסרי לאור המצאות המיומה וחיבור השליה אליה? (רופא הנשים שלי לא הזכיר אף אחת מהבעיות- אם קיימת בכלל מהשאלות ששאלתי אותך) אודה לך מאוד אם תוכל ליעץ לי בנושא זה. בברכה נורית

פשוט מאד: אין משהו שאת צריכה לדאוג או לעשות מעבר להריון רגיל עם סימני האזהרה הרגילים. אם השרירן לא חוסם את תעלת הלידה, איני רואה סיבה ללכת מראש לניתוח קיסרי. אם השליה מושרשת על שרירן זה יכול עשות בעיות, אבל לא משהו שאת צריכה מעכשיו לדאוג עליו. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, תודה בעד תשובתך. היתי מעוניינת לדעת איזה סוג של בעיות השרירן יכול לגרום, האם בלידה עצמה? איך מנתקים את השליה מהמיומה בלידה רגילה? למרות שעוד יש לי זמן הדבר די מעסיק אותי במחשבות. תודה נורית

האם ברום אין התינוק לצידי 24ש'? האם אכן יש אפשרות להיות לצד התינוק גם בשעת בדיקת רופא ילדים? כפי שמאמרכם האחרון מציע?

התשובה כן, לשתי שאלותיך. עליך לוודא זאת מול המחלקה בה את עומדת ללדת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום אני לקראת סוף שבוע 19 להרוין ובסך הכול היה לי עד עכשיו מהלך תקיןץ מסוף חודש שני עד עכשיו איני מצליחה לקיים יחסי מין מלאים (למרות שיש לי חשק ובעלי אומר שהוא מרגש שאני אכן לחה בנרתיק) בגלל שמאוד צורב לי בחדירה. רופא גינקולוג שבדק אותי אמר שהכול בסדר והוא לא רואה סיבה הניראת לעין למצב. אין צורך להגיד שהמצב מאות מתשקל אותי? מי מה זה יכול להגרם ומה הם דרכי הטיפול? תודה

אם זה לא דלקת, זה תוצאה של הורמוני ההריון. יש להשתמש בחומרי סיכה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם אישה בהריון יכולה להיבדק לתרומת מח עצם והאם יכולה לתרום בזמן ההריון?

להבדק בוודאי, ואם ההריון תקין, איני רוא מניעה בתרומה - ביחוד לאור זה שמדובר בדרך כלל בהצלת חיים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום לד"ר יפת, ברצוני לדעת האם ניתן ליטול NERVEN DRAGEE בזמן ההריון. בהריוני הקודם הייתי נתונה בלחץ כתוצאה מהעבודה אך לא נטלתי דבר להרגעה. כעת אינני בהריון אך אני נוטלת לעיתים, על בסיס צורך ובעיתות חרדה, כדור ביום. הכרתי את הכדור הרבה לאחר הלידה, ובהמלצת רופא המשפחה נטלתי אותו לתקופה של כשלושה חודשים. אני מעונינת לדעת באם יש אפשרות לקחת את הכדור בזמן ההריון או שהוא עשוי לפגוע בעובר ואם אסור ליטול אותו, האם יש משהו חלופי? בתודה מראש

זה אוסף תכשירים צמחיים שאינני יודע את השפעתו על הריון. אישית אני ממליץ להמנע מכל תכשירי ההרגעה. פני למכון הטרטולוגי בירושלים בפקס עם מירב הפרטים: 026241328 בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ברצוני לקבל אינפורמציה מעודכנת על התנאים בחדרי הלידה בבי"ח קפלן, אסף הרופא, איכילוב ותה"ש. כמו הטבלה שבספר "הריון ולידה"

תנסי לשאול בפורום השכן - הריון ולידה-תמיכה. הכי יעיל שתעשי בדיקה בעצמך ותתרשמי.

הכי קל זה להתקשר לחדר לידה ולקבוע תור לסיור שכל בית חולים עורך לנשים בהריון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אין קיצורי דרך? אז שאלה אחרת ברשותך ב"רום-אין" אני מקבלת את התינוק לצידי 24 שעות או איך זה הולך?

שלום. תאריך הוסת האחרונה שלי 27.11.04, אבל התחלתי לקחת חומצה פולית רק מאמצע דצמבר. אחרי הנטילה של חודש אחד עברתי ל-PRENATAL (שגם מכיל חומצה פולית, רק בכמות קטנה יותר). השאלה: האם לא נעשתה טעות והאם כמות החומצה הפולית מספיקה? (עד היום - שבוע 20 - אני רק עם PRENATAL). תודה.

בהריון תקין לאשה בריאה, החל משבוע 13 הפרנטאל מספיק. מינון מוגבר של פולאט דרוש רק עד סוף שבוע 13. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, רציתי לדעת מה זה אומר - חשד ל-IGT, זה מה שאובחן אצלי. תודה על תשובתך.

סליחה, אבל אני לא מכיר את הראשי תבות הללו. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום ד"ר יפת ותודה על התשובה על השאלה הקודמת. אני רוצה לשאול - מתי (באיזה שבוע) הכי מומלץ לבצע סקירת מערכות מורחבת עקב AFP=2.25? שאלה נוספת: האם זה נכון בהכרח שאם יש מומים בתעלת העצבים של העובר אז היו כבר עכשיו (שבוע ה-19) בעויות כלשהן עם תנועות העובר? איך מתאפיינות המומים האפשריים (אם קיימים)? תודה מראש.

המומים יכולים,לא תמיד, לשבש את תפקודו התנועתי של העובר. מדובר במומים של המערכות החל מאיזור המוח ועד מטה, קצה עמוד השדרה. אם זה מבנה גולגולת לא תקין ועד פתח בקצהו התחתון של עמוד השדרה. את הסקירה ניתן לבצע כבר כעת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ילדתי לפני 6 שבועות, ועדיין נותר דימום. בשל חשד להשארות שיליה ברחם הרופאה רשמה לי methegrin ל - 5 ימים 3 פעמים ביום, ולאחר מכן לבצע אולטרסאונד במכון. אני מניקה הנקה מלאה. - האם לקיחת תרופה זו תוך כדי הנקה עלולה לפגוע בתינוקת? - האם כדאי לבצע את בדיקת האולטרסאונד בדחיפות אפילו לפני סוף חמשת הימים של השימוש בתרופה?

לשתי שאלותיך אותה תשובה: לא. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ד"ר שלום, אני בשבוע 25 + 4 ימים. מידי פעם אני מרגישה לחץ בבטן התחתונה וכבדות ( ההגדרה הנכונה היא שיש לי תחושה שכאילו אני צריכה "להחזיק את הבטן שלא תיפול לי). אחרי מנוחת צהריים או לילה אני קמה בבוקר כמו חדשה. וכך חוזר חלילה. כל פעם כאב במקום אחר. כל פעם אני הולכת למיון נשים בקופת חולים ששם בודק אותי גינקולוג + אולטרהסאונד + מוניטור. אומרים לי שהכל בסדר. העובר במצב ראש והלחץ נובע מיזה. אתמול בלילה - קמתי עם כאב חד בצד שמאל (בצד הקיבה) והצלעות בצד כאבו לי בקושי הצלחתי לנשום. ואז הגב התחתון התחיל לכאוב לי. אחרי מנוחה הרגשתי יותר טוב. וכך אני מוצאת את עצמי כל יום עם כאב חדש במקום אחר ואני לא יודעת אם תופעות אלו שכיחות. אני חושבת שאיבדתי מעט פרופרוציות לגבי מהו כאב נורמלי בהריון ומה לא. אודה לך אם תוכל לעשות לי מעט סדר בבלגן ובחרדות שאני שרויה בהם. (האם יש קשר למיומה שיש לי - נאמר לי שהשליה מחוברת אליה בקצה) תודה אבלין

אני מניח שאם מדובר בתופעה חוזרת מזה זמן ונבדקת מספר פעמים ולא מצאו דבר חריג, אז אין מקום לדאגה. זה בהחלט יכול להיות קשור למיומה, או ללא כל סיבה ברורה. בכל מקרה נראה לי שכדאי להמשיך ולהבדק כל 1-2 שבועות, כדי לוודא שאין שינוי במצב, ושלא הופיעה בעיה, שעקב הכאבים, אינך חשה בה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני שבועיים לאחר לידה.הדימומים כמעט ונפסקו.אני ובעלי קיימנו יחסי מין ושאלתי היא:האם ישנה אפשרות להכנס להריון בפרק זמן כה קצר לאחר הלידה,והאם ישנה הגבלה של זמן לאחר לידה בקיום יחסי מין מלאים.(יש לציין כי אין לי כאבים ואינני סובלת ממגבלות שמפריעות לי בקיום היחסים. בתודה מראש אור

האם את מניקה? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

בהמשך לשאלתך התשובה היא לא,אינני מניקה.

אני בת 30 ,התברר שאני בהריון בשבוע 4 , אני לוקחת דפלפט ןזומיג עקב בעיית מיגרנה קשה , הבנתי שקיים סיכון רב בהריון בגלל נטילת הדפלפט , ולכן אני רוצה לפנות לועדה להפסקת ההריון .. אשמח לקבל חוות דעת מקצועית בנושא

אני חושש שאת נמהרת מדי. פני למכון הטרטולוגי בירושלים בפקס עם מירב הפרטים, וקבלי מהם תשובה מפורטת לגבי הסיכונים. פקס: 026241328 בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום. אני בשבוע 16 של הריון ושמתי לב שהשד הימני מתפתח שונה מהשד השמלי. אפשר להגיד שהשינוי בו הוא פחות (וגם בפיטמה) מאשר בשד השמלי. האם זה מצב תקין ?

אם את מתכוונת לגודל, זה נורמאלי לגמרי שהגודל אינו זהה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

תודה על תשובה. הכוונה היא גם ש-"AREOLA" מסביב לפיטמה בצד ימין קטנה יותר מצד שמאל. האם זה בסדר ?

האם כאבי בטן הם שכיחים בתקופה זו? או שצריך להיבדק? (הרופא אמר לי להגיע אליו רק עוד חודש אלא אם יהיה משהו חריג, אז מכיוון שזה הריוני הראשון אין לי מושג אם כאבים אלו חריגים!) עד מתי הם אמורים להופיע? ממש תודה לך פרופ' ותבורך מן השמים על פעילותך!

כאבי בטן שכיחים בהריון, אך אין להניח שהם נורמאליים אלא אחרי בדיקה. ביחוד בהריון ראשון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, קיבלתי תוצאת חלבון עוברי והיא: AFP 2.25. זה מסומן בכוכבית והומלץ לי לבצע סקירה מורחבת ואקו לב עוברי. יש לציין ש-5 הערכים הנוספים של הבדיקות שמבצעים בסקר ביוכימי (טרימסטר 1+2) הם בסדר, ולא מסומנים בכוכבית. השאלה שלי: למה הערך 2.25 כן מסומן, הרי הגבול העליון הוא 2.5, אחרת בשביל מה לקבוע הגבול העליון? יש לציין שבהריון הקודם היה לי AFP 2.03, לא אישרו לי אז ביצוע סקירה מורחבת, והבת שנולדה לי היא בריאה, רק יש לה PILONIDAL DIMPLE, ועקב זה בוצע לה US שמראה שהכל בסדר. אז שאלתי: מהוא באמת הגבול העליון שנחשב לנורמה של AFP? אני מאוד מודאגת, תודה מראש על העזרה.

היות שאת קרובה לגבול, לוקחים מקדם בטיחות ומבקשים סקירה מדוקדקת. הבדיקה המוצעת לך אינה מזיקה ואינה כואבת. הגבול העליון הוא מתמטי - סטטיסטי ולא רפואי, לכן אין פה נקודה מדוייקת להתייחס אליה. לו היה הדבר תלוי בנו הרופאים, כל הנשים בהריון היו מבצעות סקירה מורחבת ואקו לב. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

האם כניסה לג'קוזי בשבוע חמישי או שישי מהווה סיכון להיריון.

אין בעיה בתנאי שחום הגוף לא עולה על 38 מעלות. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

אני בהריון בשבוע 11 ויש לי בטן כבר משבוע 8 כולם אומרים לי שהבטן מתאימה לחודש רביעי להריון האם יש מקום לדאגה או שזה נורמלי כי בהריון ראשון שהיה לי לפני 6 שנים לא היה יצאי לי בטן עד שבוע 17 וגם באותה תקופה שהבטן התחילה לגדול גם השדיים גדלו לי בהרבה ואני מרגישה כאבים כאילו הם כבדים , יש לי תור לרופא גיניקולוג רק בעוד שבוע . תודה .

הכאב בשד הוא נורמאלי להריון. אם אין כאבים בבטן, בצעי אולטרסאונד כבר בתחילת! שבוע הבא. אם הוא תקין, אז תפיחות הבטן אינה בעייתית מבחינה רפואית. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

חזרי עם התשובה בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

שלום רב, אני אמורה לעבור ניתוח קיסרי בימים הקרובים בשל מיעוט מי שפיר ותנוחת עכוז. אני נמצאת בשבוע ה- 36 (תחילתו) אבקש לדעת כמה זמן אחרי ניתוח שכזה ניתן לחזור לפעילות גופנית. לפני ובמהלך ההריון נהגתי לעשות 4 פעמים בשבוע פעילות של 50 דקות הליכה על הליכון (מהירה) או שחייה (חתירה וחזה), מתי אוכל לשוב להרגליי. ושאלה נוספת,מה הנהלים לגבי ביקורת של רופא אחרי הניתוח- אחרי כמה זמן יש לראות רופא והאם המעקב אמור להיות של רופא מטפל בקהילה או בבית חולים?? בתודה מראש ענת

יש להבדק כ 3שבועות אחרי הניתוח, ואם הכל תקין, אפשר בהדרגה!! לחזור לפעילות. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

שלום, נכנסתי לשבוע 36 , הריון שני. בלידה ראשונה שלי (ואקום) שהתפתחה מהר ויפה , בשלב של הלחצות עם פתיחה מלאה (במשך כשעה וחצי) לא הצלחתי להוציא את התינוקת בכוחות עצמי והרופאים נעזרו בואקום. לאחר הלידה הרופא שביצע את הואקום הודיע לי בזמן שהוא סוגר את התפרים, שזה קרה בגלל מבנה עצם הזנב שלי ויתכן וארגיש כאבים באזור. אכן כמעט מיידית התחילו כאבים בעצם הזנב - כאבים בלתי נסבלים שלא איפשרו לי לשבת בכוחות עצמי במשך כחודש, ורק באמצעות פיזיוטרפיה הצלחתי כמעט להעלים את הכאב. בלידה השניה שמתקרבת אני שוקלת לעשות ניתוח קיסרי בגלל אותה בעיה בעצם הזנב והמבנה המיוחד שלה, למרות שאני מאוד לא רוצה להיכנס לניתוח. אך עצם העובדה שהפעם מדובר בעובר גדול יותר וגם ניסיון לא טוב של כאבים בלתי נסבלים שלא עוברים לבד, גורם לי להתלבטות. רופא נשים שלי כבר נתן לי הפניה לניתוח קיסרי. האם יש לך מה לומר לי בנוגע לעניין זה? אשמח מאוד לקבל תשובה כלשהי דיכולה לעזור לי להחליט באופן סופי. בכבוד רב. הריונית בשבוע 36.

האם היו אחרי הלידה שינויים לרעה בשליטה במתן צואה, גאזים, ושתן? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

קודם כל תודה רבה על התייחסותך. היו שינויים קלים - כלומר סבלתי תקופה של כ-3 שבועות מפיסורה עם דימום. הבנתי זה די נפוץ. הבעיה העיקרית היא עצם הזנב שיפריע לי כנראה גם בלידה השניה, ואחרי זה ישתיק אותי לאיזה חודש , כמו בלידה הראשונה , ומזה אני מנסה להימנע. האם לדעתך זאת סיבה מספיק מוצדקת לניתוח שכזה?

שלום לך, אני במצב מאד דומה לשלך, הייתי רוצה להחליף מידע איתך. אשמח אם תשיבי לי כאן או באימייל.

לדר יפת בהמשך לשאלה ששאלתי למטה אמרת שארשום לך את תוצאות הMOM לכל הדיקות. הנה הם: papp-a 2.65 miu/ml 1.04 mom afp 14.1 iu/ml 0.49 mom hcg 35.4 iu/ml 1.43 mom ue3 0.82 ng/ml 0.90 mom inhibin-a 167 pg/ml 1.06 mom nt 1.5 mm 1.29 mom תודה רבה טליה

מה שהקפיץ את הסיכון זה רמת AFP הנמוכה. כל השאר תקין. נראה לי שכדאי לך לבצע יעוץ גנטי מסודר לדיון על כן או לא נדרש דקור מי שפיר. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

תודה רבה. האם רמת afp נמוכה מעיד על משהו. חשבתי שרק אם זה גבוה זה אמור להדאיג. שוב תודה, טליה

שלום רב שבוע 29+5 נתקפתי בכאבי שינים עזים ועשיתי רנטגן וטיפול שורש מפני שזה היה חירום כמובן שהטיפול נעשה בהדרכת רןפא הנשים שלי שנתן אישור להשתמש ב:3%carbocaine without epinephrine calcum hydroxide dressing amoxycillin 500 mg for 10 days לאחר הטיפול לקחתי תילאנול חזק להרגעה אני ממש בלחץ מכל התרופות ואם הם עלולים לפגוע בעוברית ??? אשמח לתשובה האם מותר להשתמש בחומרים חיצונים שמרדימים את האזור? תודה רבה

כל מה שלקחת תקין לגמרי ללא כל בעיה עם ההריון. לגבי החומרים החיצוניים, למה את מתכוונת? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

תודה על התשובה ,אני מתכוונת לחומרים כמו אוראלגיל ומשחות ששמים כדי להרדים את האזור ,

בדיקת דם סוף שבוע 26 , גיל- 40. לוקחת רק מטרנה מידי יום. האם לאור תוצאות הבדיקה צריך תוספת של ברזל? ציינתי רק את הערכים הנמוכים/גבוהים.השאר בתחום הנורמה. HCT-32.1 HGB-11.3 RBC - 3.61 DIFFERENRTIAL NEUTROPHILS-77.9 LYMPHOCYTES-14.3 בדיקת שתן-כימיה בשתן -סוכר לאחר 50 גר'-תקין WBC 5-8 - האם זה מעיד על דם בשתן? חלבון (BILIRUBIN) לא נמצא. UROBILINOGEN-0.2 PH-7.0 אחת מהמשוטטות בפורום טענה שאנחנו לא מודות לך- לכן, מודה לך מאוד מאוד מראש......

הבדיקות תקינות. ההמוגלובין גבולי,. אם רמות ברזל תקינות, אין תועלת בהוספת ברזל. בדקי זאת מול הרופא המטפל. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

הפלה בעקבות מי שפיר - האם זה בגלל הדוקר או בגלל התגובה הפיזית של הנדקרת? אם הולכים לרופא מאוד מומחה ומנוסה, האם הסיכוי להפלה פוחת?

ההפלה היא תוצאה של דיקור השק ולא קשורה לתגובת הנבדקת, בתנאי כמובן שלא מדובר בהשתוללות של ממש. אינני סבור שיש הבדל מהותי בין המבצעים השונים. הרי כולם גינקולוגים. יש קצת מיתוס מוגזם סביב עניין ה"מבצע". בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

אני לא התכוונתי, כמובן, לתגובה הפיזית של השתוללות של הנדקרת... אני התכוונתי,האם הבעיה היא בדוקר או בגוף של הנדקרת שרגיש אולי לדקירות מסוג זה ולכן יש סיבוכים.

שלום דר; אני בהריון בחודש שישי ויש לי,לצערי הרב פריצת דיסק חמורה שהותירה אותי מכופפת ללא יכולת להתישר,ללא יכולת להתהלך בחופשיות וללא יכולת לשכב באופן חופשי,דבר המדיר שינה מעיניי מזה לילות רבים והכאבים כבר בלתי נסבלים וכמובן שאקמול זה דבר כל כך לא עוזר במקרה שלי.אנא אנא האם יש איזשהו כדור או כל דבר אחר שיכול לעזור לי לעבור את הימים הקשים והלילות המתסכלים כי אני ממש מיואשת ואיני יודעת כבר מה לעשות.תודה מראש.

מותר אקמול, אופטולגין, נקסין. יש תכשירים בזריקות או נרות. יש תכשירים בהזרקה מקומית לאיזור הכואב. התייעצי עם האורתופד. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

free t4 = 0.5 NG/DL (0.5-1.7)l tsh = 1.86 MIL/L (0.3-6.0)l אני שבוע 30 עם גלי חום ועייפות נוראית והרופא נתן לי כדורים ל- LEVOTHYROXIN, וששאלתי את רופאת המשפחה שלי לגבי התוצאות (כדי לקבל הסבר בעיברית-כי את ההסבר באנגלית של רופא הנשים לא ממש הבנתי) היא אמרה לי שלרופא הנשים שלי יש טעות ובכלל אין לי תת פעילות וזה לא ייתכן שהטירוקסין יהיה נמוך והבלוטה תתפקד נורמלי TSH,היא אמרה לי להפסיק את הכדורים מייד, ואני עכשיו ממש מבולבלת-רופא הנשים שלי לא עובד עד יום שני ואני לא יודעת אם להמשיך לקחת את הכדורים או להפסיק! מה דעתך בנושא? האם יש תת פעילות של הבלוטהאו לא? תודה מראש על תגובתך.

אני דווקא לא מסכים עם רופאת המשפחה. ראשית הערכים הללו הם תחת טיפול, וזה אולי מה שעושה את ה TSH לנורמאלי. רמת T4 אצלך בגבול התחתון של הנורמה, וזה תוך כדי נטילת טירוקסין. בלי להתחייב, יש לי הרושם שאת מקבלת מעט מדי טירוקסין. אפשר לעשות נסיון פשוט: להפסיק הטיפול ואחרי מספר ימים לבדוק שוב. אבל בינתיים את אולי סתם תסבלי יותר. בכל מקרה, בקשי גם בדיקת רמת של FT3. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

שלום דוקטור! לאחר לקיחה לא סדירה של גלולות אני חושבת שאולי נכנסתי להריון, אני כרגע בגלולה ה-6 , ואני חוששת שאם אני אכן בהריון לקיחת הגלולות עד לסיום החפיסה יכולה להזיק, האם יש חשש לכך? או להפסיק באמצע החבילה ולחכות למחזור? אני ממש דואגת שאולי אני מזיקה להריון.. תודה רבה רבה

בצעי בדיקת דם להריון.ביום ראשון בבוקר. ביום שנ יש תשובה. אם חיובית, הפסיקי הגלולות מיד, אם שלילית, זה סובל דחוי עד סוף החפיסה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

שלום. 6 שבועות לאחר הלידה עדיין נותר לי דימום, והרופאה חושבת שהמדובר בשיליה שנותרה ברחם. קיבלתי methegrin ל - 5 ימים 3 פעמים ביום, ולאחר מכן לבצע אולטרסאונד במכון. אני מניקה הנקה מלאה. האם זה עלול לפגוע בעובר או בהנקה? תודה.

השארית לא פוגעת בעובר אך מסוכנת לך ולרחם. בצעי בהקדם את בדיקת האולטרסאונד. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיו גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד.

תודה על תשובתך המהירה. אבהיר את שאלתי: ילדתי לפני 6 שבועות, ועדיין נותר דימום. בשל חשד להשארות שיליה ברחם הרופאה רשמה לי methegrin ל - 5 ימים 3 פעמים ביום, ולאחר מכן לבצע אולטרסאונד במכון. אני מניקה הנקה מלאה. - האם לקיחת תרופה זו תוך כדי הנקה עלולה לפגוע בתינוקת? - לאור תשובתך, האם כדאי לבצע את בדיקת האולטרסאונד בדחיפות אפילו לפני סוף חמשת הימים של השימוש בתרופה?

שלום לד"ר' יובל יפת אני בתחילת החודש השמיני להריוני. בשבת הקרובה אני מוזמנת לבקר חברים אשר בנם בן החמש חולה באבעבועות רוח. בילדותי הייתי חולה במחלה. האם להימנע מן המפגש למרות שחליתי בעבר? האם אין בכך סיכון מיותר? בתודה, חן

בצעי בדיקת נוגדנים לאבעבועות. אם את מחוסנת, את יכולה ללכת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לבנות בפורום הזה, לפי מה שאני רואה, יש פה חסר התחשבות מצדכן. כמו שאת השאלות אתן יודעות לשאול, ככה אתן גם יכולות לכתוב תודה. כול אחת מכן מקבלת מענה מהרופא, שתמיד עונה בזמן ואת התשובה הכי מקצועית שיש, והוא גם עושה זאת בהתנדבות מלאה, בזמנו הפנוי המועט, אז לפחות תודו לו אחרי שאתן מקבלות תשובה אני לא מכירה אישית את הרופא, אבל זה ממש צורם לי. ממני, אחת שמבקרת כאן בקביעות.

אני לא לוקח את אישי בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

עד איזה שבוע עדיף לקחת נרות פרוגסטרון, עד שבוע 10+0 או שבוע 9+0 ? מה בד"כ מומלץ ?

בדרך כלל עד 10+0 בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אם השליה מתחילה לייצר פרוגסטרון משבוע 4 מדוע יש צורך לתת פרוגסטרון לנשים שיש להן חוסר פרוגסטרון עד שבוע 9-10 ? אני שמעתי שנותנים פרוגסטרון עד השבוע שהשליה מתחילה לקחת פיקוד.

אמרת נכון. ההנחה היא לתת תוספת עד שהשליה מייצרת כמות מספקת ושאין צורך בתוספת מבחוץ. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום. היום קיבלתי תשובות לבדיקות שביצעתי במעבדות זר. בדיקת תבחין לפי גיל ושש בדיקות (papp-a; afp;hcg;ue3;inhibin-a;nt( יצא תקין 1:1000 לעומת זאת בדיקת תבחין מרובע (afp, hcg, ue3, inhibin-a( יצא גבוה 1:260 הגיל שלי 31 ויומיים. סקירה מוקדמת יצא בסדר. מה יכול להסביר את ההבדל הזה בין התוצאה של התבחין המרובע והתבחין לפי 6 פרמטרים? כשמסתכלים על התוצאות רק לafp, hcg, ue3 כל אחד בנפרד אז הם בתחום הנורמה. האינהיבין לכשעצמו לבד יצא 167 pg/ml ואז כתוב 1.06 mom אני מאוד מפחדת לעשות מי שפיר ולא מבינה אם זה בכלל נחוץ אם התוצאה של הintegrated test כן יצא תקין ורק התבחין המרובע לא. תודה על העזרה. טליה

שלחי את תוצאת ה MOM של כל אחד מהרכיבים בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, אשמח לדעת מאיזה שבוע הכי מוקדם יכול עובר לשרוד במקרה של לידה מוקדמת? תודה

משבוע 24 מלא. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

קראתי ששיעור ההפלות של תינוקות בריאים בעקבות מי שפיר הוא יחס של 4 תינוקות בריאים לתינוק דאון אחד שמוצאים. זה פורסם בבריטניה. האם בישראל, שיעור ההפלות בעקבות מי שפיר הוא זהה?

שטות גמורה אין כל קשר. יש סיכון להפלה של חצי עד שליש אחוז, ללא קשר להסתברות לתסמונת דאון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מוחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום שמי קארין, אני בחודש השישי להריוני ויש לי שאלה. בתחילת ההריון לקחתי במשך חודשיים כדור SLOW FA FOLIC שמשלב בתוכו גם ברזל וגם חומצה פולית. הפסקתי לקחת כיוון שהוא גורם לי לטחורים. (ככה נאמר לי לפחות, שזה בגלל הברזל) היום אני חושבת הרבה על הנושא, כיוון שאני שומעת יותר ויותר על תינוקות שנולדים עם מומים. איזה השלכות יש לכך שלא לקחתי את הכדור, בכל התקופה הזאת שעברה? יש לציין שהרופא שלי לא יודע על כך. כמו כן היום אני התחלתי לקחת שוב את כדורי הברזל.

מספיק לקחת פולאט עד שבוע 14 כדי למנוע מומים. אם נעשו סקירות ואין מומים, אז אין בעיה. כל השאר זה לבריאותך, ופחות משפיע על העובר. לאור זאת, אל תקחי סתם תרופה שגורמת לתופעות לוואי בלי להיות בטוחה שאת זקוקה לה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני סובל מגסטריטיס (EROSIVE) כעת אני לוקח את הטיפול המשולב (מוקסיפן 500 מ''ג 2 כדורים בבוקר ו 2 בערב ,קארין 500 מ''ג 1 בבוקר ו 1 בערב ולנטון 30 מ''ג 1 בבוקר ו1 בערב.ההמוגלובין שלי הינו 6 ואני זקוק לטיפול בכדורי ברזל. האם ניתן לקחת את כדורי הברזל (slow-fe) במקביל לטיפול המשולב? בתודה, אריאל

שלום, אני סובל מגסטריטיס (EROSIVE) כעת אני לוקח את הטיפול המשולב (מוקסיפן 500 מ''ג 2 כדורים בבוקר ו 2 בערב ,קארין 500 מ''ג 1 בבוקר ו 1 בערב ולנטון 30 מ''ג 1 בבוקר ו1 בערב.ההמוגלובין שלי הינו 6 ואני זקוק לטיפול בכדורי ברזל. האם ניתן לקחת את כדורי הברזל (slow-fe) במקביל לטיפול המשולב? בתודה, אריאל

כמה זמו לאחר ניתוח קיסרי ניתן לקיים יחסים בהנחה שאין כאבים והכל תקין? תודה מראש

אם הבדיקה הגינקולוגית כחודש אחרי הניתוח - תקינה, אז אין בעיה לקיים יחסים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום! לפני שבוע איחר לי המחזור. כל הסימנים שהרגשתי היו כמו לפני מחזור: כאבי בטן, נפיחות וכאבים בשדיים, אפילו חצ'קון. עשיתי בדיקת הריון ויצאה תוצאה חיובית. הרגשתי נפוחה ולפי הריונות קודמים שלי ככה הרגשתי בתחילת הריון. הבעיה שאחרי מס' ימים (בערך כמו שיתתי צריכה לסיים את המחזור), כל הסמפטומים נעלמו. יכול להיות שקרה משהו להריון? (לא היו לי דימומים). אני כרגע מסיימת שבוע 5 ויש לי תור לרופא נשים בשבוע הבא. א. האם זה בסדר שמרגישים "בסדר" ורגיל? ב. אני כבר חודשיים הולכת 4 קילומטר ביום האם זה מזיק? ג. לפני שידעתי שאני בהריון שתיתי הרבה תה טיבטי (כהכנות לקיץ). כמובן שהפסקתי כשנודע לי שאני בהריון. האם יכול להגרם נזק? ד. שתיתי אלכוהול במסיבת פורים לפני שידעתי שאני בהריון. (הרבה), האם זה יכול לגרום נזק? מהיום ה27 אחרי המחזור האחרון כבר ידעתי שאני בהריון והפסקתי כל דבר שיכול להזיק. אודה מאוד על תשובה מהירה וסליחה על כמות השאלות. ליאת.

ראי להלן

שלום! לפני שבוע איחר לי המחזור. כל הסימנים שהרגשתי היו כמו לפני מחזור: כאבי בטן, נפיחות וכאבים בשדיים, אפילו חצ'קון. עשיתי בדיקת הריון ויצאה תוצאה חיובית. הרגשתי נפוחה ולפי הריונות קודמים שלי ככה הרגשתי בתחילת הריון. הבעיה שאחרי מס' ימים (בערך כמו שיתתי צריכה לסיים את המחזור), כל הסמפטומים נעלמו. יכול להיות שקרה משהו להריון? (לא היו לי דימומים). אני כרגע מסיימת שבוע 5 ויש לי תור לרופא נשים בשבוע הבא. א. האם זה בסדר שמרגישים "בסדר" ורגיל? ב. אני כבר חודשיים הולכת 4 קילומטר ביום האם זה מזיק? ג. לפני שידעתי שאני בהריון שתיתי הרבה תה טיבטי (כהכנות לקיץ). כמובן שהפסקתי כשנודע לי שאני בהריון. האם יכול להגרם נזק? ד. שתיתי אלכוהול במסיבת פורים לפני שידעתי שאני בהריון. (הרבה), האם זה יכול לגרום נזק? מהיום ה27 אחרי המחזור האחרון כבר ידעתי שאני בהריון והפסקתי כל דבר שיכול להזיק. אודה מאוד על תשובה מהירה וסליחה על כמות השאלות. ליאת.

היעלמות הסימנים לא מחייבת שיש בעיה. אם את בספק בצעי בדיקת דם להריון. לא נראה לי שהספורט והתה או השתיה החד פעמית גרמו נזק. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

היי דר', אתמול ביקרתי אצל הרופא נשים שלי (אני בשבוע 5 והתחלתי מעקב הריון), בכל מקרה הוא רשם לי מרשם לכדורים utrogestan.100mg כמו כן הוא אמר שאני צריכה להכניס לנרתיק 3 פעמים ביום את הכדורים האלו וזה מה שיחזק לי את ההריון. - האם כדורים אלו באמת מחזקים את ההריון (יש לציין שעברתי הפלה טבעית לפני 4 חוד'). - האם יש לכדורים אלו תופעות לוואי? - האם אלו ניתנים לנשים לאחר הפלות או בכלל? - מה זה בכלל אומר? תודה רבה ליטל

מדובר בהורמון הפרוגסטרון. במינן שלך ובזמן זה של ההריון אין בכך כל נזק וזו תרופה שכיחה במצבים אלו. יש וויכוח אם הם באמת עוזרים. בדרך כלל אין להם תופעות לוואי. אבל ניתן, אם יש בעיה, לשקול ירידה ל 2 ביום. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

המחזור שלי מאחר ואני שותה כדורים לזירוז מחזור רציתי לדעת כמה זמן לאחר לקיחת הכדורים אני אמורה לקבל מחזור ?

פני לפורום גינקולוגיה בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, אני בשבוע 26 , בת 38. 1. האם יש סיכון בישיבה באמבטיה חמה לכחצי שעה? 2. מה עושים כשהשרירים בשוק הרגל נתפסים בלילה בכאבים חזקים? או לחילופין הרגל ממש נרדמת ואין תחושה לכמה דקות? 3. האם יש סיכונים להריון בשימוש בשמנים בסקס? תודה

1) אין סכון, אם חום הגוף לא עובר את 38 מעלות. 2) עסוי הרגל יכול לעזור. 3) אין סכון בשמנים ובסקס.

הוזמנו לסקירה ראשונה לפני שבוע. בסקירה לא ניתן היה לראות היטב את העובר בגלל סיבות רבות כמו 2 ניתוחים קיסריים בעבר, עודף משקל, רחם שרירני ופשוט רזולוציה לא טובה. מאז היינו אצל הרופא פעמיים נוספות לבדיקה חוזרת וראינו עוד איברים. מה שעדיין לא נצפה בשום אופן זה הפרופיל כי העובר פשוט לא הסתובב עם הפנים כלפי מעלה. האם לוותר או להמשיך ולנסות מידי שבוע לבדוק את העובר ? (לרופא אין התנגדות) האם יש סכנה בבדיקות רבות כל כך ? האם לאור הבדיקה הטובה (לדברי הרופא 90% מהאיברים ניצפו) הסבירות היא שהכל תקין, כלומר גם מה שלא ניצפה ?

לגבי מה שלא נצפה, לא ניתן לדעת. נראה לי שעדיף לחזור על הבדיקות בהפרש של 2-3 שבועות ולא כל שבוע. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ד"ר יפת שלום, אני בשבוע 31. אתמול סבלתי משלשולים (קשים ביותר). אכלתי אתמול במסעדה וייתכן שיש קשר. אני שותה הרבה מים ומרגישה תנועות עובר. האם אתה ממליץ בכל זאת על בדיקות מסוימות? בתודה מראש על תשובתך

אם תוך יממה שתיים הכל מסתדר, ואת מרגישה טוב ויש תנועות, אז לדעתי אין צורך בברור נוסף. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם מומלץ לעשות פילאטיס כחודשיים לאחר לידה בניתוח קיסרי? מה מומלץ? מה אסור? מה לגבי אירובי וקפיצות? האם יש חומר אותו אוכל לקרוא בנושא?

אם עברת בדיקה כחודש אחרי הניתוח והכל תקין, ניתן בהדרגה!!! לחזור לפעילות כאוות נפשך. לגבי חומר ספרותי, שאלי אצל הספורטאים והמדריכים למיניהם. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני מטופלת IVF בשמיני לפבר' היתה שאיבה וב-11 ההחזרה. בבדיקת אולטרסאונד וגינלי נמצא שק הריון ועובר בגודל 3.5 ממ' . נאמר לי כי זו אינה התפתחות נורמלית . (אציין כי עד לפני כשבוע נטלתי כדורי פרוגסטרון וגינלים) אם אכן זה כך , האם וכיצד אפשר להציל את המצב? או בכלל לא רצוי להציל את המצב? בברכה.

לפי הנתונים את כעת בשבוע 10, צריך להיות עובר הרבה יותר גדול ועם דופק. אם אין דופק, זה הריון לא תקין, ואין משהו שאת יכולה לעשות כדי להציל את המצב. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני מודה לך על תשובתך הכנה והכואבת .ושאלתי הבאה היא מה יקרה עכשיו? אני מבינה שאמורה להיות לי הפלה טבעית אך אם לא תהיה האם אצטרך לבצע גרידא או שיש אמצעים פחות אלימים כמו גלולות וכד'? ועוד שאלה האם יכולה להיות שגיאה באבחנה של האולטאסאונד הווגינלי? בברכה,דפנה

אני בשבוע 11 + 3 בת 3, הריון 3 (השניים הראשונים הסתיימו בלידות רגילות וילדים בריאים). באולטרסאונד אובחנה בצקת עורפית 4.6 מ"מ , עובר הידרופי. העובר מתאים לגיל ההריון. מה זה אומר ? מה ההשלכות על בריאות העובר? איזה תיסמונות אפשריות במצב כזה? האם יש סיכוי סביר לעובר בריא כשיש תופעה כזו? תודה רבה .

יש סכוי שהעובר בריא אך הסימנים שציארת חשודים מאד לבעיה גנטית או אחרת גם משמעותית. פני בהקדם ליועץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום ! אני בהריון בשבוע 18, לפני כשבועיים הייתי חולה 4 ימים (חום שיעול צינון). רציתי לדעת האם יש צורך לחזור שוב על בדיקת CMV ??? ראוי לציין שביצעתי את הבדיקה חודש לפני המחלה ויצא שלילי (לא חליתי במחלה זו בעבר, אך הייתי צריכה לחזור על הבדיקה פעמיים משום שבפעמיים הקודמות IGM היה גבולי). שאלתי את הרופא היום והוא התנגד ואמר שאין צורך. תודה רבה. לילך

נראה הגיוני לחזור על הבדיקה בשבוע 20. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום האם יש הגיון במיתוס האומר שאסור לנשים בהריון לעשות ג'קוזי או אמבטיות חמות? אני שבוע 15

המגבלה היחידה היא שחום הגוף לא יעבור את 38 מעלות. זה לא בריא לעובר. חוץ מזה אין מגבלה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד