פורום הריון ולידה

שלום אני בהריון בשבוע 30 לאחרונה גיליתי שיש לי הרבה הפרשות מהרגיל ומגרד ליפעמים האים זה נורמלי או אולי מסוכן צריך לעשות בדיקות מיוחדות. בתודה מראש מימי

לא נורמאלי ולא מסוכן, גשי לקבל טיפול בימים הקרובים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

יש לי APLA SYND ואני מטופלת באופן קבוע בקומדין. נאמר לי שכאשר אהיה בהריון עלי לעבור לטיפול בקלקסן. עד איזה שבוע-הריון מותר לי לקחת את הקומדין? בהנחה שאגלה שאני בהריון בשבוע 3-4, האם זה לא מסוכן לקחת קומדין בשלב זה? שלום רב יש לי APLA SYND ואני מטופלת בקביעות בקומדין. נאמר לי שכשאהיה בהריון עלי לקבל קלקסן במקום קומדין. באיזה שבוע של ההריון צריך לעשות את המעבר מקומדין? בתודה מראש מירב

מיד עם האיחור בווסת בצעי בדיקת הריון. ועם אבחון ההריון, עליך לעבור לקלקסאן. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

בבדיקה אצל הרופא, בדיקה 1 אחרי בדיקת דם, נתגלה שק עדיין ללא דופק, בגלל דימומים (מעט מאד) בהתחלה, הוא שלח אותי עוד שבועיים לאולטראסאונד 1. כל מכוני האישה והמרפאות , מצאו לי תור עוד 3 שבועות ולא שבועיים, האם זה קריטי? לחזור אליו להפנייה דחופה? או שלחכות ושבוע זה לא משמעותי? 2. היום היה לי חד פעמי דם מועט בניגוב, לחזור אליו שוב, למרות שעדיין מוקדם ואין יותר מידי מה לעשות? אם יהיה לי בהמשך היום אני אקבע למחר בכל אופן, נכון?

אם זה בטוח שק הריון תוך רחמי, נראה לי הכי נכון להמעיט בבדיקות ולהמתין 2-3 שבועות. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

באיזה שבוע מיום הוסת האחרון ניתן לראות בבדיקת אולטרא סאונד את מין היילוד בוודאות?

שבוע 15 לפחות. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם יש אפשרות בבדיקה הראשונה לבקש מהרופא לא לעשות לי בדיקה פנימית ? או שחייבים לעשות ?

לא חייבים שום דבר. אינני מבין את השאלה. בכל מקרה, בנושאים שאינם קשורים להריון, פני לפורום המתאים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני מבצעת הסרת שיער בלייזר מהפנים, האם מותר לי לבצע בתקופת ההריון, הסרת שיער בלייזר ?

אין בעיה עם לייזר בהריון בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

בסקירת מערכות מאוחרת נמצא כי בחבל הטבור קיימים רק 2 כלי דם במקום 3 וכי החדר הליטראלי הינו 8 מ"מ . מה המשמעות להתפתחות העובר?נשלחתי לבדיקת החדרים במוח לואקו לב אך אני לא מבינה את המשמעות של תוצאות אלו ומה יכול היגרם לעובר

אם הכל תקין, ורק יש את העורק הבודד, זה בדרך כלל לא אומר שום דבר חריג על העובר. יש ויכוח אם לבצע דיקור מי שפיר. פני ליועץ גנטי. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני ובעלי רוצים לתכנן הריון ראשון.אני בת 28 ובעלי בן 33 . בעלי ממוצא אשכנזי ואני ממוצא ספרדי. מסיבותינו, אני אפסיק את הגלולות רק באוגוסט. רציתי לברר: א. אילו בדיקות אנו צריכים לעשות ? ב. אני נוטלת כעת ברזל, חומצה פולית ו-B12 יש עוד ויטמינים שעליי לקחת? ג. לאחרונה, החלו לי שיבושים במחזור עקב פעילות גופנית מרובה (כנראה) עשיתי אולטראסאונד והתברר כי רירית הרחם מאוד דקה (2 מ"מ) ורופאת הנשים שלי החליפה לי את הגלולות -האם זה כיול להשפיע על הכניסה להריון? תודה

איני רואה בעיה בפריון לפי התאור שלך. לגבי בדיקות: הרשימה מאד ארוכה. פני לרופא מטפל להדרכה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

נטלתי חומצה פולית של חברת "רקח" ע"מ לתכנן הריון בקרוב פיתחתי אלרגיה בכל הגוף לאחר נטילת 3 כדורים, הפסקתי את הטיפול והפריחה נעלמה נאמר לי שפיתחתי אלרגיה לציפוי!! של הכדור ולא לחומצה הפולית עצמה (כל חברה עושה ציפוי אחר לכדור ולא ניתן לדעת את סוג הציפוי) אני נוטלת באופן קבוע מולטי ויטמין המכיל 400 mcg חומצה פולית, נאמר לי כי אין צורך שאנסה חברה אחרת והמינון 0.4 שמתקבל מהמולטיויטמין מספיק האם ניתן לומר בוודאות שהאלרגיה היא לציפוי הכדור? האם 0.4 מספיק לפני ובמהלך ההריון? האם עדיף שאנסה עוד חברה? מדוע נותנים מינון של 5 מ"ג אם 0ץ4 מספיק?

המשיכי עם ה 0.4. קביעה וודאית אפשרית רק אחרי תבחיני אלרגיה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב. ההריון שלי מסובך ובסיכון גבוה. יוצא כך שצריך לבצע US הרבה פעמים. השאלה: האם זה עלול להזיק לעובר (הכוונה שקיימת קרינה)? כמה פעמים בחודש מותר לבצע ושלא לעבור את מספר הפעמים המותר? תודה.

בצעי רק את בדיקות האולטרסאונד ההכרחיות.ושמשך הבדיקה יהיה קצר ככל האפשר. בנושא הבטיחות של אולטרסאונד, עוד לא נאמרה המילה האחרונה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני בשבוע 4 (רק גיליתי שאני בהריון), הריון שני. היום פיספסתי מדרגה ודי בהפתעה ירדתי אותה. הגוף קיבל זעזוע קל מהמדרגה הלא צפויה. שאלתי היא האם תיתכן הפלה כתוצאה מהאירוע, והאם יתכנו מומים (לא כרומוזומליים) באובר כתוצאה מהנפילה. שאלתי נובעת מחשש מפני ששבוע מתקדם של ההריון הראשון, נפלתי נפילה קלה שזעזעה לי את הגוף וגרמה להיפרדות שליה קלה. ברור לי שזה לא יתכן בשלב זה של ההריון, אבל הייתי רוצה לדעת אם יש בעיות אחרות שזה יכול ליצור... תודה מראש, עדי.

לא נראה שיש להריון בעיה עם הנפילה שתיארת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

עשיתי מי שפיר ביום חמישי בערב. שחזרתי הביתה מדדתי חום לאחר הבדיקה והוא היה 36.8. למחרת יום שישי החום עלה ל- 37.4 וכנ"ל ביום שבת. היום הוא נע סביב ה- 37.2. יש לציין כי: 1. אין לי שום ופעות מלבד החום. 2. במוצ"ש עשיתי אולטראסאונד והכל היה תקין 3. בד"כ (לא בהריון) החום גוף שלי מאוד נמוך. ומגיג ל- 37.4 שאני חולה. האם יש סיבה לדאגה? האם בהריון חום הגוך הרגיל הינו גבוה יותר?

בהריון חום הגוף עולה בחצי מעלה. אם את סבורה שיש לך חום מעבר לרגיל, גשי בהקדם להבדק. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני בשבוע 25 ולפני כמה שבועות גדל לי גוש מתחת לעפעף בעין. לאחר שרופא עיניים שלל דלקות למיניהן, הופנתי לאיכילוב לניתוח. האם אפשר לעבור בכלל ניתוחים שכאלה בהריון? מדובר בגוש שומן קטן בתחתית העין, שיש סיכוי שילך ויגדל אבל מצד שני זה מתבצע בהרדמה מקומית, זה יכול להזיק לעובר?

אין בעיה מבחינת העובר, רק הקפידי שהרופא המבצע ידע שאת בהריון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום האם יש מניעה לקבל אפישורל במקרה ויש דלקת גרון ומקבלים טיפול אנטיביוטי? תודה לתשובה

אין בעיה עם דלקת גרון, אך יש בעיה עם מחלת חום פעילה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

גיסתי ילדה אתמול בת ראשונה ולטענת הרופאים יש לבתה בעיה בקרישת הדם. היא הוכנסה עקב כך לפגיה. אתמול (ביום שנולדה) לטענת הרופאים דמה של הילדה היה סמיך מידי ולכן הוציאו מדמה 50 סמ"ק ודיללו אותו במים. מישהי יודעת מה יכולה להיות הסיבה לקושי בקרישת הדם? האם יכול להיות לכך קשר עם הורמונים שניטלו על-מנת לעזור בכניסה להריון? מה אפשר לעשות? אם למישהי יש רופא ילדים מומלץ שהיא תוכל להתיעץ עמו בטלפון אני ממש אשמח.

זה לא קשור לטיפולי פריון. פני לפורום רפואת ילדים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אם אפשר אני מבקשת לפענח את המדדים של הערכת גדילת העובר, כלומר: BPD, OFD, HC, APD, TAD, AC, FL, Femur. כמו כן, מה אומרים היחסים: HC/AC, AC/Femur, BPD/Femur, HC/BPD, FL/HC וגם איך נעשית הערכת משקל העובר. אם ההסבר נראה ארוך מידי אז לפחות איפה ניתן (שם אתר האינטרנט) למצא את המידע. תודה.

B זה קוטר הראש O זה אורך הראש H זה היקף הראש A זה אורך הבטן T זה רוחב הבטן A זה היקף הבטן F זה אורך הירך היחסים הם היחסים בין המדדים הנ"ל ונותנים כלי להערכת העובר אם הוא פרופורציוני. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני בת 25, הריון ראשון, שבוע 36 ובהערכת משקל שעשיתי התוצאה הייתה 3.3 ק"ג. מה עליי לעשות??? אני ממש לחוצה!!!! האם בשל המשקל הגבוה אצטרך לעבור ניתוח קסרי?? האם אפשר לקבל זירוז?ומתי? תודב רבה.

חוץ מהסיכון להפלה בעקבות דיקור מי שפיר, האם יש גם אחוז של סיבוכים? כלומר סיבוכים שלא גורמים להפלה אלא לבעיות בהריון?

יתכן זיהום שלא גורם להפלה אלא מחייב הפלה. ככלל דיקור מי שפיר לא פוגע ישירות בעובר. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום דר' יפת. היום בבוקר עשיתי אולטראסונד ראשון בשבוע 5+4 , והכל היה בסדר ברוך השם ז"א נצפה שק הריון בתוך הרחם וכן גם דופק (אומנם איטי, בגלל שבוע ההריון המוקדם), בכל מקרה הטכנאית שעשתה לי את האולטראסונד ממש הכאיבה לי ז"א היא דחפה חזק את המכשיר הוגינאלי, ומאותו רגע שהיא הוציאה את המכשיר (זאת אומרת מהרגע שניגבתי את החומר), ראיתי הפרשות חומות כאלה ואפילו דם כהה (יש לציין שזה עדיין מופיע אומנם ממש לא רציני, רק ככתם על המגן תחתון ובניגוב), יחד עם זאת בפעם האחרונה שהייתי בשירותים הבחנתי בגוש קטנטן וכהה (לא דם) שיצא. האם זה קרה בגלל שהאולטראסונד כל כך הכאיב כשהטכנאית חדרה עמוק מידי? האם זה מעיד חלילה על בעיה? תודה

כל האפשרויות שהעלית יתכנו. ממלץ להמנע מבדיקה למשך שבוע, ולחזור על הבדיקה עוד שבוע, אצל מבצע עדין יותר... בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום! יש לי תור לאולטראסאונד ראשון בשבוע שביעי + חמישה ימים. האם אז יישמע כבר הדופק, או שעדיף לדחות קצת את התור כך שבוודאות יהיה דופק? אם כן, לאיזה שבוע לקבוע את התור! ממש תודה !!!

בשבוע 7 ו 5 ימים אם גיל ההריון אינו שגוי וההריון תקין, ניתן כבר לראות דופק עוברי. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

בהמשך לתשובתך, ובכן כבר בקרתי אצל הרופא והוא נתן לי מרשם ל- ciprodex, אך בעת רכישת התרופה נאמר לי ע"י הרוקח כי כדור זה מסוכן מאוד לעובר ואין לקחת אותו בזמן הריון. אני מאוד מודאגת, הרופא מקבל רק ביום חמישי (14/4) ועד אז יעברו 3 שבועות מאז שהתגלתה הדלקת. האם התקופה הממושכת ללא טיפול מתאים מסכנת את ההריון??? האם יש אנטיביוטיקה שניתן לקחת גם בזמן הריון??

אמפיצילין, אוגמנטין ורוליד מותרים בהריון. ציפרודקס אסור בהריון. אל תמתיני 3 שבועות, גשי לקבל מרשם כבר השבוע. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום ד"ר יובל יפת בשבוע שעבר שאלתי אותך לגבי דעתך על ניתוח קיסרי במקרה שלי להלו המקרה שלום, נכנסתי לשבוע 36 , הריון שני. בלידה ראשונה שלי (ואקום) שהתפתחה מהר ויפה , בשלב של הלחצות עם פתיחה מלאה (במשך כשעה וחצי) לא הצלחתי להוציא את התינוקת בכוחות עצמי והרופאים נעזרו בואקום. לאחר הלידה הרופא שביצע את הואקום הודיע לי בזמן שהוא סוגר את התפרים, שזה קרה בגלל מבנה עצם הזנב שלי ויתכן וארגיש כאבים באזור. אכן כמעט מיידית התחילו כאבים בעצם הזנב - כאבים בלתי נסבלים שלא איפשרו לי לשבת בכוחות עצמי במשך כחודש, ורק באמצעות פיזיוטרפיה הצלחתי כמעט להעלים את הכאב. בלידה השניה שמתקרבת אני שוקלת לעשות ניתוח קיסרי בגלל אותה בעיה בעצם הזנב והמבנה המיוחד שלה, למרות שאני מאוד לא רוצה להיכנס לניתוח. אך עצם העובדה שהפעם מדובר בעובר גדול יותר וגם ניסיון לא טוב של כאבים בלתי נסבלים שלא עוברים לבד, גורם לי להתלבטות. רופא נשים שלי כבר נתן לי הפניה לניתוח קיסרי. האם יש לך מה לומר לי בנוגע לעניין זה? אשמח מאוד לקבל תשובה כלשהי דיכולה לעזור לי להחליט באופן סופי. בכבוד רב. החזרת לי שאלה - האם היו אצלי שינויים לרעה במתן שתן / צואה , גזים לאחר הלידה עניתי לך שכן, סבלתי מפיסורה במשך כחודש, אך זאת לא הבעיה העיקרית, אלא הבעיה העיקרית היא כאבים בעצם הזנב שלא איפשרו לי לשבת בכוחות עצמי . לכן שוקלים היום ניתוח קיסרי. שלחתי לך את תשובתי, אחרי שעניתי על שאלתך החוזרת, אך ראיתי שלא התייחסת, ורוצה בבקשה לשאול שוב מה דעתך, משום שכבר ביום שלישי אנו חייבים לקבוע תאריך לניתוח. תודה רבה.

אני במקומך, הייתי הולך על ניתוח קיסרי. הנזק שנגרם אז יכול להתבטא בצורה חמורה יותר בלידה נוספת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון בסיכון גבוה ואולטרסאונד

כע

שלום רב, בימים האחרונים מופיעים אצלי לחצים בבטן התחתונה, בצד ימין ובצד שמאל, מלווים בכאבים בשרירי הרגליים והגב התחתון, האם אלו צירי ברקסטון היקס? או צירים אמיתיים, מה קורה לתינוק שנולד טרם זמנו ובשבוע כזה? ממתינה לתשובתך, לילך המודאגת מאוד.

עליך להבדק בהקדם. לפי תוצאות הבדיקה, נוכל אולי לענות לך. בשבוע 31 הילוד זקוק לתמיכה נשימתית, ולמזון דרך הווריד. עדיף לא ללדת בשבוע כזה! בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

?

כו, הגיוני. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, אני בת 36.4 ונמצאת בהריון השני שבוע 18. קיבלתי ביום שישי את תוצאות החלבון העוברי: AFP 1.60 , HCG 1.80 , UE3 0.87 סיכון משוקלל עפ"י התוצאות והגיל הינו1:386 סיכון עפ"י גילי בלבד הינו: 1:253. בבקשה עזרו לי להבין האם התוצאות הנ"ל יכולות לעזור לי בקבלת החלטה שלא לעשות בדיקת מי שפיר, או האם הן מראות נחיצות לבדיקה? בתודה רבה מראש - מירה

הבדיקה מראה סיכון לדאון שהוא בערך כצפוי לגילך. את זכאית לבדיקה חינם. אם צריך או לא זה החלטה שלך. הרי יש לך סכוי של בערך 99.7 אחוז שהעובר שלך בריא. האם לקחת את הסיכון, מול הסיכול להפלה בעקבות הדיקור, שדי דומה לסיכון שלך לילד חולה? זו לא שאלה רפואית אלא אישית. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בשבוע 6. רופא הנשים שלי נתן לי נרות פרוגסטרון (אמר לי לקחת אותם עד שבוע 10) בגלל שיש לי כתמים חומים מתחילת ההריון, ולפני חודשיים עברתי הפלה טבעית בשבוע 6 (גם היו לי כתמים חומים מתחילת ההריון ולא קיבלתי תמיכה). רופא הנשים לא נתן לי לא לעשות בדיקת פרוגסטרון לבדוק אם יש לי חוסר פרוגסטרון. ביקשתי ממנו מספר פעמים שיתן לי לעשות בדיקת פרוגסטרון והוא אמר לי שאין צורך לעשות בדיקת פרוגסטרון מפני שגם אם אין חוסר פרוגסטרון הנרות לא יכולים להזיק. ואני קראתי באחד הפורומים שאין הוכחות בדוקות שהנרות לא גורמים נזק לעובר(מפני שאין אותם הרבה זמן בשוק).ויש סיכוי קטן שהוא יכול לגרום נזק למין העובר. אז רציתי לשאול מדוע רופא הנשים שלי נתן לי תרופה בלי לבדוק אם בכלל יש צורך בכך ואולי אפילו יכול לגרום נזק לעובר ? אני לא יודעת מה לעשות.האם אני צריכה עכשיו להחליף רופא ? אני מאד מאד לחוצה. בבקשה תעזור לי.

רמת הפרוגסטרון שלך תקינה, ובדיקת הדם לא תגלה את החוסר שאולי יש. לא הוכח שהפרוגסטרון עוזר בוודאות במקרה שלך, כמו שעד כה לא תואר נזק. אם את כל כך לא שלימה עם הטיפול ותרי עליו, אך זה יכול להעלות הסכון להפלה חוזרת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

היום אני אמא לילד בן שלוש שנולד קטן מכפי גילו: במשקל של 2.350 בשבוע 38, כאשר לאחר הלידה הוא העלה משקל במהירות ואף הגיע לעקומה העליונה, בהנקה בלבד. כיום הוא ילד בריא, מפותח וגבוה יחסית (גם שני הוריו גבוהים) אך ההתפתחות המוטורית הגסה שלו, איטית. לאחר הלידה נלקחה השליה לבדיקה כיוון שלא נאמר לי דבר, הסקתי כי לא היה שום ממצא המעיד על בעיה כלשהי בשליה. כיום אני בהריון שני, שבוע שביעי, ושאלתי האם יש איזה שהיא בדיקה היכולה לקבוע מה מקור הבעיה, האם גם העובר הנוכחי יסבול מאותה בעיה והאם יש טיפול כלשהו מומלץ. הבנתי כי ניתן לדלל את הדם אך לא הומלץ לי לבצע זאת. אציין כי אינני מעשנת ואני מקפידה על תזונה נאותה.

האם יש במשפחה הקרובה מחלות לב, לחץ דם, כלי דם, אירועים מוחיים ובאיזה גיל? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

במשפחה הקרובה שלי אין מחלות כפי שהוזכרו. במשפחה של בעלי סובלים מלחץ דם גבוה וכן יש מחלת דם מסוימת אך האם זה רלבנטי מחלות במשפחה של בעלי?

בשבוע ה- 6 להריון בבדיקת US נמצא ברחם קריש דם גדול וכמן כן נמצא דופק עוברי. (לא היה דימום חיצוני) בשבוע 7 בבדיקה נוספת , נמצא כי קריש הדם הצטמק במעט אך עדיין גדול משק ההריון. מהם הסיכויים להמשך הריון תקין??? כעת אני בשבוע 8. הבנתי שאין אפשרות שבמשך כל ההריון יהיה קריש הדם בנוסף לעובר . עד מתי יכול להיות המצב הנ"ל??. עד מתי נחשב ההריון בסיכון ??? האם יש הכרח במנוחה מוחלטת?????

רוב הסיכויים שההריון יצליח. יש לבצע אולטרסאנד שבועי, אם אפשר, בטני ולא וגינלי. מנוחה לא קשורה לעניין אלא אם את עובדת עבודה מאד פיזית וקשה שעות ארוכות ביום כולל משמרות. לא ניתן לדעת עד מתי זה ימשך. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני בשבוע 31, מתחילת ההריון רמת ההמוגלובין שלי נעה בין 13-12.4 בבדיקה האחרונה (לפני כשבוע) המוגלובין 12.5 רציתי לשאול האם מומלץ לקחת כדורי ברזל בשלב זה בכל מקרה או רק במקרים בהם ההמוגלובין נמוך והאם הכדורים מחזקים את גופי גם לקראת הלידה הקרבה

רוב הברזל עובר לעובר. לכן כדאי, אבל לא קריטי. אפשר לבדוק רמות פריטין וברזל. אם הן גבוהות, אז אין צורך כלל. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

מה נחשב כרמה גבוהה, כיוון שחברה סיפרה לי כי ההמוגלובין שלה בהריון היה בסביבות ה- 15 והיא בכל זאת לקחה ברזל (בהוראת הרופא כמובן)

שלום, אני בהריון שבוע 31 ובבדיקת תרבית שתן האחרונה התקבלו התוצאות הבאות מה משמעות התוצאות? האם יש לקחת אנטיביוטיקה ? במידה וכן מה האנטיביוטיקה המומלצת שניתן לקחת בתקופת הריון ללא חשש ?? תודה מראש על עזרתכם, המודאגת URINE-CULTURE STREPTOCOCCUS FAECALIS 0.00 MIC SENSITIVITY AMPICILLIN <=2 S AUGMENTIN DERIVED S AMPICILLIN\SULB<=2 S CHLORAMPHENICOL<=4 S DALACIN C 4 R CEFORAL DERIVED R CECLOR DERIVED R CIPROGIS 1 S CEFTRIAXONE DERIVED R ERYTHRO-RULID 2 I NITROFURAN <=16 S LEVOFLOXACIN 1 S NORFLOXACIN 4 S OFLOXACIN 2 S PENICILLIN G 8 S TETRACYCLINE >=16 R

הראי הרשימה לרופא שים המטפל, ותני לו לבחור. חזקה עליו שידע לתת לך מה שמתאים לחידק ומותר בהריון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב אני 10 חודשים אחרי לידה עד עכשיו ךקחתי גלולות בשם פמולן מאחר ואני מניקה , אני נוטלת את הגלולות באופן רצוף ללא הפסקה כל החודש. ביום שישי האחרון קיבלתי מחזור פעם ראשונה מאז הלידה. רציתי לדעת האם עלי להחליף גלולות? האם עלי הלמשיך ליטול את הגלולות ברצף, גם כשאני במחזור ? אשמח לתשובתך המהירה תודה והמשך יום נעים ליאת

פני לפורום גינקולוגיה בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום. קיבלתי דפי הדרכה על מעקב אחרי תנועות העובר. נאמר כי לאחר הארוחה ניתן לשכב על צד שמאל ואז לספור את התנועות. לי קורה לפעמים שלאחר הארוחה אני כמעט ולא מרגישה תנועות, אבל בשעות אחרות של יממה אני כן מרגישה אותן. האם הדבר נורמלי ואם צריך לדאוג שאחרי הארוחות התנועות לפעמים לא מורגשות (אני בתחילת השבוע ה-20). תודה על תשובתך.

תנועות העובר אינן מדד בשבוע 20 אלא משבוע 23-14 ואילך. לכן, כל סוג של תנועה שאת מרגישה הוא תקין. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום ד"ר יפת ותודה על כל התשובות! יש לי סכרת הריונית שבעצם מאוזנת כרגע ע"י דיאטה. האם במקרה כזה מפנים לאקו לב עוברי? (לי הרופא לא אמר דבר בנושא, אך את החברה שלי שהיא באותו המצב הפנתה רופאתה לאקו לב עובר). תודה.

סוכרת הריונית אחרי שליש ראשון של ההריון ללא סוכרת, ושהתגלתה רק בשליש השני, אינה מעלה את הסיכון למומי לב, ולכן, אינה מהווה סיבה להפניה לאקו לב. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני בשלבים הראשונים של הריון ראשון. מזה מספר חודשים אני נוטלת תוסף מזון של אומגה 3, האם כדאי ומותר להמשיך ליטול אותו גם בזמן הריון? בתודה, ענת

כדאי, מותר, ורצוי לקחת אומגה 3 בהריון, אלא אם את נוהגת לאכול בשר דגים לרוב. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום אני בחודש הרביעי להריון ואני עדיין מקיא בבקרים (לא כל בוקר יש לציין). מה שאני מקיא זה רוק ומיצי קיבה וכד'. בזמן האחרון אני מקיאה גם איזה שהוא חומר צהוב עם טעם לא נעים (של תרופה) (גם ת זה אני לא מקיאה כל פעם). מה זה יכול להיות? האים אני צריכה להיות מודאגת? אני לוקחת ברזל (אקטיפרין). תודה

בעיקרון זה לא תקין, ויש מקום להערכה אצל גסטרואנטרולוג. בינתיים נראה שיש מקום לשקול להפסיק את הטיפול בברזל - בתאום עם הרופא שלך. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בת 33 לאחר השתלת כליה ולבלב מוצלחת. בהמלצת הרופאים נקלטתי להריון. כיום אני בתחילת ההריון{שבוע 5} מכעוון שאני מושתלת אני מיד הודעתי לרןפאים המטפלים. מה קורה עכשיו? אילו בדיקות נעשות בשבועות האלה אם בכלל?

כל הבדיקות הרגילות. עליך לבדוק אם יש לבצע בדיקות לעובר הנגזרות מהתרופות שאת לוקחת. פני לרופא המטפל בעניין ההבשתלה, או פני למכון הטרטולוגי בפקס: 026241328 בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, הריון שני, שבוע 26. אני מרגישה לחץ עצום על שלפוחית השתן, כמעט כל מה שאני שותה אני רצה לשרותים כי קשה לי להתאפק. לא זכור לי מההריון הראשון דבר כזה בחודש שישי. עברתי בדיקת שתן כללי ותרבית והכל תקין. אני מרגישה לחץ על השלפוחית ושלא לדבר שאני מרגישה את העובר לוחץ לי בבטן התחתונה. נבדקתי אצל רופא והרופא לא מצא ממצאים חריגים. שאלתי היא האם יכולה להיות תופעה כזו בשבוע כזה? תודה בברכה בתיה

ככלל, אם השתן תקין ובדיקה גינקולוגית תקינה, אז התופעה מטרידה אך לא מסוכנת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ד"ר שלום, הנני בת 42 הריון ראשון בשבוע 22. לפני כניסתי להריון ידעתי על המצואתה של מיומה מחוץ לרחם. בצילום רחם שעשיתי נאמר לי שהמיומה לא בולטת לרחם ולא אמורה לגרום לבעיות בהריון. השבוע עשיתי סריקת מערכות - הסריקה יצאה תקינה. הרופא הוסיף לסיכום שבדופן קדמית, באיזור קרקעית הרחם נצפה ממצא הטרוגני היכול להתאים לשרירן במימדים 32 X 55 מ"מ. קצה עליון של השליה מושרש באיזור זה. (עלי לציין שבכל אולטרהסאונד המיומה נמדדת בגדלים שונים, אבל סה"כ גודלה בערך 4.5 ס"מ). שאלתי היא כזו: האם לדעתך עצם זה שקצה עליון השליה מושרש במיומה יכולה לגרום לי לבעיות בהמשך ההריון? ואם כן, איך עלי לדעת? נאמר לי שבחדר לידה עלי לציין עובדה זו. האם לא מומלץ יותר ללדת בניתוח קיסרי לאור המצאות המיומה וחיבור השליה אליה? (רופא הנשים שלי לא הזכיר אף אחת מהבעיות- אם קיימת בכלל מהשאלות ששאלתי אותך) אודה לך מאוד אם תוכל ליעץ לי בנושא זה. בברכה נורית

פשוט מאד: אין משהו שאת צריכה לדאוג או לעשות מעבר להריון רגיל עם סימני האזהרה הרגילים. אם השרירן לא חוסם את תעלת הלידה, איני רואה סיבה ללכת מראש לניתוח קיסרי. אם השליה מושרשת על שרירן זה יכול עשות בעיות, אבל לא משהו שאת צריכה מעכשיו לדאוג עליו. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, תודה בעד תשובתך. היתי מעוניינת לדעת איזה סוג של בעיות השרירן יכול לגרום, האם בלידה עצמה? איך מנתקים את השליה מהמיומה בלידה רגילה? למרות שעוד יש לי זמן הדבר די מעסיק אותי במחשבות. תודה נורית

האם ברום אין התינוק לצידי 24ש'? האם אכן יש אפשרות להיות לצד התינוק גם בשעת בדיקת רופא ילדים? כפי שמאמרכם האחרון מציע?

התשובה כן, לשתי שאלותיך. עליך לוודא זאת מול המחלקה בה את עומדת ללדת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום אני לקראת סוף שבוע 19 להרוין ובסך הכול היה לי עד עכשיו מהלך תקיןץ מסוף חודש שני עד עכשיו איני מצליחה לקיים יחסי מין מלאים (למרות שיש לי חשק ובעלי אומר שהוא מרגש שאני אכן לחה בנרתיק) בגלל שמאוד צורב לי בחדירה. רופא גינקולוג שבדק אותי אמר שהכול בסדר והוא לא רואה סיבה הניראת לעין למצב. אין צורך להגיד שהמצב מאות מתשקל אותי? מי מה זה יכול להגרם ומה הם דרכי הטיפול? תודה

אם זה לא דלקת, זה תוצאה של הורמוני ההריון. יש להשתמש בחומרי סיכה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם אישה בהריון יכולה להיבדק לתרומת מח עצם והאם יכולה לתרום בזמן ההריון?

להבדק בוודאי, ואם ההריון תקין, איני רוא מניעה בתרומה - ביחוד לאור זה שמדובר בדרך כלל בהצלת חיים. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום לד"ר יפת, ברצוני לדעת האם ניתן ליטול NERVEN DRAGEE בזמן ההריון. בהריוני הקודם הייתי נתונה בלחץ כתוצאה מהעבודה אך לא נטלתי דבר להרגעה. כעת אינני בהריון אך אני נוטלת לעיתים, על בסיס צורך ובעיתות חרדה, כדור ביום. הכרתי את הכדור הרבה לאחר הלידה, ובהמלצת רופא המשפחה נטלתי אותו לתקופה של כשלושה חודשים. אני מעונינת לדעת באם יש אפשרות לקחת את הכדור בזמן ההריון או שהוא עשוי לפגוע בעובר ואם אסור ליטול אותו, האם יש משהו חלופי? בתודה מראש

זה אוסף תכשירים צמחיים שאינני יודע את השפעתו על הריון. אישית אני ממליץ להמנע מכל תכשירי ההרגעה. פני למכון הטרטולוגי בירושלים בפקס עם מירב הפרטים: 026241328 בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ברצוני לקבל אינפורמציה מעודכנת על התנאים בחדרי הלידה בבי"ח קפלן, אסף הרופא, איכילוב ותה"ש. כמו הטבלה שבספר "הריון ולידה"

תנסי לשאול בפורום השכן - הריון ולידה-תמיכה. הכי יעיל שתעשי בדיקה בעצמך ותתרשמי.

הכי קל זה להתקשר לחדר לידה ולקבוע תור לסיור שכל בית חולים עורך לנשים בהריון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אין קיצורי דרך? אז שאלה אחרת ברשותך ב"רום-אין" אני מקבלת את התינוק לצידי 24 שעות או איך זה הולך?

שלום. תאריך הוסת האחרונה שלי 27.11.04, אבל התחלתי לקחת חומצה פולית רק מאמצע דצמבר. אחרי הנטילה של חודש אחד עברתי ל-PRENATAL (שגם מכיל חומצה פולית, רק בכמות קטנה יותר). השאלה: האם לא נעשתה טעות והאם כמות החומצה הפולית מספיקה? (עד היום - שבוע 20 - אני רק עם PRENATAL). תודה.

בהריון תקין לאשה בריאה, החל משבוע 13 הפרנטאל מספיק. מינון מוגבר של פולאט דרוש רק עד סוף שבוע 13. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, רציתי לדעת מה זה אומר - חשד ל-IGT, זה מה שאובחן אצלי. תודה על תשובתך.

סליחה, אבל אני לא מכיר את הראשי תבות הללו. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום ד"ר יפת ותודה על התשובה על השאלה הקודמת. אני רוצה לשאול - מתי (באיזה שבוע) הכי מומלץ לבצע סקירת מערכות מורחבת עקב AFP=2.25? שאלה נוספת: האם זה נכון בהכרח שאם יש מומים בתעלת העצבים של העובר אז היו כבר עכשיו (שבוע ה-19) בעויות כלשהן עם תנועות העובר? איך מתאפיינות המומים האפשריים (אם קיימים)? תודה מראש.

המומים יכולים,לא תמיד, לשבש את תפקודו התנועתי של העובר. מדובר במומים של המערכות החל מאיזור המוח ועד מטה, קצה עמוד השדרה. אם זה מבנה גולגולת לא תקין ועד פתח בקצהו התחתון של עמוד השדרה. את הסקירה ניתן לבצע כבר כעת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ילדתי לפני 6 שבועות, ועדיין נותר דימום. בשל חשד להשארות שיליה ברחם הרופאה רשמה לי methegrin ל - 5 ימים 3 פעמים ביום, ולאחר מכן לבצע אולטרסאונד במכון. אני מניקה הנקה מלאה. - האם לקיחת תרופה זו תוך כדי הנקה עלולה לפגוע בתינוקת? - האם כדאי לבצע את בדיקת האולטרסאונד בדחיפות אפילו לפני סוף חמשת הימים של השימוש בתרופה?

לשתי שאלותיך אותה תשובה: לא. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ד"ר שלום, אני בשבוע 25 + 4 ימים. מידי פעם אני מרגישה לחץ בבטן התחתונה וכבדות ( ההגדרה הנכונה היא שיש לי תחושה שכאילו אני צריכה "להחזיק את הבטן שלא תיפול לי). אחרי מנוחת צהריים או לילה אני קמה בבוקר כמו חדשה. וכך חוזר חלילה. כל פעם כאב במקום אחר. כל פעם אני הולכת למיון נשים בקופת חולים ששם בודק אותי גינקולוג + אולטרהסאונד + מוניטור. אומרים לי שהכל בסדר. העובר במצב ראש והלחץ נובע מיזה. אתמול בלילה - קמתי עם כאב חד בצד שמאל (בצד הקיבה) והצלעות בצד כאבו לי בקושי הצלחתי לנשום. ואז הגב התחתון התחיל לכאוב לי. אחרי מנוחה הרגשתי יותר טוב. וכך אני מוצאת את עצמי כל יום עם כאב חדש במקום אחר ואני לא יודעת אם תופעות אלו שכיחות. אני חושבת שאיבדתי מעט פרופרוציות לגבי מהו כאב נורמלי בהריון ומה לא. אודה לך אם תוכל לעשות לי מעט סדר בבלגן ובחרדות שאני שרויה בהם. (האם יש קשר למיומה שיש לי - נאמר לי שהשליה מחוברת אליה בקצה) תודה אבלין

אני מניח שאם מדובר בתופעה חוזרת מזה זמן ונבדקת מספר פעמים ולא מצאו דבר חריג, אז אין מקום לדאגה. זה בהחלט יכול להיות קשור למיומה, או ללא כל סיבה ברורה. בכל מקרה נראה לי שכדאי להמשיך ולהבדק כל 1-2 שבועות, כדי לוודא שאין שינוי במצב, ושלא הופיעה בעיה, שעקב הכאבים, אינך חשה בה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני שבועיים לאחר לידה.הדימומים כמעט ונפסקו.אני ובעלי קיימנו יחסי מין ושאלתי היא:האם ישנה אפשרות להכנס להריון בפרק זמן כה קצר לאחר הלידה,והאם ישנה הגבלה של זמן לאחר לידה בקיום יחסי מין מלאים.(יש לציין כי אין לי כאבים ואינני סובלת ממגבלות שמפריעות לי בקיום היחסים. בתודה מראש אור

האם את מניקה? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

בהמשך לשאלתך התשובה היא לא,אינני מניקה.

אני בת 30 ,התברר שאני בהריון בשבוע 4 , אני לוקחת דפלפט ןזומיג עקב בעיית מיגרנה קשה , הבנתי שקיים סיכון רב בהריון בגלל נטילת הדפלפט , ולכן אני רוצה לפנות לועדה להפסקת ההריון .. אשמח לקבל חוות דעת מקצועית בנושא

אני חושש שאת נמהרת מדי. פני למכון הטרטולוגי בירושלים בפקס עם מירב הפרטים, וקבלי מהם תשובה מפורטת לגבי הסיכונים. פקס: 026241328 בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום. אני בשבוע 16 של הריון ושמתי לב שהשד הימני מתפתח שונה מהשד השמלי. אפשר להגיד שהשינוי בו הוא פחות (וגם בפיטמה) מאשר בשד השמלי. האם זה מצב תקין ?

אם את מתכוונת לגודל, זה נורמאלי לגמרי שהגודל אינו זהה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

תודה על תשובה. הכוונה היא גם ש-"AREOLA" מסביב לפיטמה בצד ימין קטנה יותר מצד שמאל. האם זה בסדר ?