פורום הריון ולידה

שלום רב! שאלתי לגביי הנחיצות של בדיקת ההיסטרוסקופיה והבנתי כי יש צורך לעשות אותה (לאחר שתי הפלות עוקבות) אך רופאת הנשים שלי שטוענת שהלכתי רחוק מידיי עם הבדיקות כי אכן עשיתי הרבה בדיקות דם אך אני כמובן לא מסכימה עימה לאחר שתי הפלות עדיף לבדוק קצת מעבר,לא בדיוק רופאה רגישה מה שהיה לה להגיד כשהראתי לה את המכתב מהרופא הפרטי בבקשה להפניה להיסטרוסקופיה זה שאין צורך וזה השלב הבא כלומר אם תהייה עוד הפלה ושאני אהיה בהריון והכול יהיה בסדר את זה אני יודעת השאלה היא מה יקרה בדרך ולמה להסתכן בעוד הפלה שלא נראה לי שנפשית אוכל לעמוד בזה. קצת סטיתי מההתרגשות ושאלתי היא מה עליי לעשות האם אני יכולה לפנות לכול רופא אחר ולדרוש זאת,אין לי "פה" כמו שאומרים להתחיל מלחמות עם רופאים ועם רופת החולים אבל גם אין לי 3000 שקלים מיותרים להוציא על בדיקה באופן פרטי זה כול כך לא הוגן . אני בקופת חולים כללית אולי יש למישהו שם של רופא הוגן ומיקצועי מאזור המרכז שיסכים לתת לי את ההפנייה לבדיקה ,והאם הרןפאה חייבת לתת לי את ההפנייה או שזה באמת רק לאחר הפלה שלישית לפי נוהליי קופת החולים הכללית? אני מיואשת כבר..................

זה נכון שהחוק היבש דורש 3 הפלות טרם בצוע ברור. יש לזה לא רק הגיון כלכלי אלא גם רפואי. קשה לי להתווכח עם הרופאה שלך בלי לדעת את כל הדרוש, כי אולי היא צודקת. עצתי לך: פני למרפאה להפלות חוזרות ב"שיבא". ללא טופס 17, ושלמי שם את הסכום הסמלי של כ 100 שקלים לבדיקת רופא מומחה בתחום. עם המלצותיו יהיה לך יותר קל לגשת לקופה או אולי לשנות את גישתך. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום אני בשבוע 37. שאלתי: ידוע לי שכדי לקבל אפידורל יש לבדוק את תפקודי הקרישה בדם. האם בית החולים עושה בדיקה במקום לצורך זה או שיש אפשרות שיסתמכו על בדיקת דם שנעשתה בתחילת חודש תשיעי וכך יתקצר תהליך ההמתנה לקבלת האפידורל? תודה לתשובה

מה שבודקים זה המוגלובין וספירת תרומבוציטים. הבדיקה תקפה ל3-4 שבועות. אם תבואי עם תוצאה לא עדכנית, יצטרכו לבצע את הבדיקה בחדר לידה, ובהחלט כן, את עלולה להדרש להמתין לתוצאה, טרם בצוע אפידורל. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם מותר לעשות אפילציה בהריון , והאם מותר להשתמש במשחת אמלה לצורך כך?

אין בעיה באפילציה ואמלה בהריון. עדיף להמנע מאמלה בשליש הראשון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

מה השאלה?

שלום! אני בתחילת הריון ראשון. סליחה על השאלה הקצת מצחיקה אבל רציתי לדעת, זה לא מסוכן לעובר כשבעלי שוכב עלי בזמן קיום יחסים, (בגלל כובד משקלו)?

כל עוד את מרגישה בנוח, אין בעיה, עד שבוע 20, אחר כך עדיף שלא. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בהריון בשבוע ה- 29. בבדיקת העמבת סוכר 50 ג' יצא לי ערך חריג של 197.6 ובעקבותיו עשיתי בדיקת העמסת סוכר 100 ג'. הבדיקה היתה תקינה: בצום: 87 אחרי שעה: 181 אחרי שעתיים: 147 אחרי 3 שעות: 118 הרופא אמר שהכל תקין, אבל אני יודעת שהתוצאה הקודמת היתה מאוד גבוהה ואני לא רגועה. האם אני צודקת, והאם יש צורך בבדיקות נוספות או מעקב כלשהו?

שלום לך, אני מסכים שיש בעיה גבולית לפחות. בקשי יעוץ דיאטטי והתנהגי כאילו יש לך סוכרת. כעבור שבועיים בצעי בדיקת סוכר בצום ואחרי ארוחת בוקר. אם התוצאות תקינות מאד! אז את בסדר. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום ד"ר, אני בת 29 בהריוני השני, בשבוע 34. הבטן שלי גדולה ! יותר גדולה ממה שהיה בהריון הראשון, רוב האנשים חושבים שאני לקראת לידה ולמעשה יש לי עוד 6 שבועות. זה קצת מטריד אותי. יש לציין שהעליתי במשקל אותו דבר כמו בהריון ה - 1 בשלב זה (בינתיים 11 ק"ג, למרות שהתחלתי את ההריון הזה 2 ק"ג יותר מאשר בפעם הראשונה), חוץ מבבטן לא השמנתי מסביב, אין לי בצקות או סוכר גבוה (113.5 בהעמסת סוכר), אין עודף מי שפיר נכון לשבועיים וחצי אחורה (סקירה אחרונה שעברתי) והעובר טיפה גדול אבל בנורמה (משקל 1.750 בשבוע 31+3). אולי זה משנה שהפעם זה בן ובהריון הראשון היתה בת ? בקיצור אין בעיה פתלוגית ואני תוהה אם יש עצה או רעיון ? אני לא רוצה שהבטן תתפקע לחלוטין לקראת סוף חודש 9.... תודה, מיכל.

שלום מיכל הכל נשמע נורמאלי לגמרי אצלך, ואין כל חשש או מקום לדאגה. כדאי לבצע שוב הערכת גדילת העובר כדי לוודא שאין מדובר בכל זאת ברבוי מים או בעובר גדול לגילו.

את מקסימה

ד"ר שלום אני נמצאת באיחור של שבועיים. והיום באולטרסאונד הרופא אמר כי היה ביוץ, יש רירית עבה ללא שק הריון ונתן לי 10 כדורים דפסטון. האם ייתכן ויש הריון שלא רואים? למה הכוונה ברירית עבה בהקשר הריון או בכלל? מה קורה עם גם אחרי נטילת הכדורים לא מגיעה ווסת, האם יש סיכוי להריון?

האם איחור של שבועיים זה רגיל אצלך? אם לא, בצעי בדיקת דם להריון. אם זה רגיל, כוונת הרופא שלך, כנראה להחיש את בוא הווסת, ולא ברור לי מודע. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

מה הדין לגבי זה ? אני שומעת דעות שונות. האם ניתן לצבוע שיער בזמן ההריון או שעדיף שלא ?

שלום מיכל. אני סבור שבצבעי השיער יש מגוון חומרים שאינם ממלצים בהריון, ביחוד בשליש הראשון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לדר' יפת שלום! ראשית -ברכות על הפורום!!, ברשןתך 2 שאלות: 1. מעולם לא היה לי אבעבועות רוח ואני מתלבטת האם כדאי להתחסן? רופא הנשים שלי טוען שזה מיותר וגם שהחיסון לא מבטיח אי הדבקות ולעומת זאת רופא המשפחה ממליץ. אני מאד מתלבטת-אשמח לתגובתך. 2. האם רצוי להימנע מחומרים כימיים בשיער (צביעה, החלקת שיער וכו'..) בתחילת ההריון? בברכה, מיכל.

שלום מיכל. ממלץ לדעתי, להתחסן, ביחוד לקראת הריון עתידי. עדיף להמנע מחומרים כימיים שציינת, ביחוד בשליש הראשון להריונך. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, אני בשבוע 20להריוני ה-3 ,תנועות עובר אני מרגישה מאוד מוקדם להריון זה משום מה בשבוע האחרון העובר שלי החליט לזוז בצד שמאל של הרחם שאלתי היא האם זה תקין שהוא יזוז רק בצד אחד ,זה לא אמור להיות שוה בשני הצדדים? דבר נוסף שברצוני לשאול אותך היות והפעם האחרונה שילדתי היה לפני 5 שנים ,ואני לא זוכרת דבר ,מדי פעם מתקשה לי הבטן מעין תחושה של ציר שבא וחולף כמובן לא כל הזמן ובהפרשים די גדולים מפעם לפעם האם זה נורמלי לשבוע זה? או שיש צורך לפנות לרופא תודה על תשובתך

שלום דפנה התאור שלך לגבי התנועות נשמע נורמאלי. אם את מודאגת, בקשי בדיקת אולטרסאונד. צירים בהריון זה נורמאלי. לא נורמאלי שהם לוחצים מטה ומקצרים או פותחים את הצואר. אם מדובר בארוע חדש להריון זה, עליך להבדק כדי לאשר שזה בסדר. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

מחזור אחרון 14/02 . בטא 69.5 האם זה נמוך?

שלום יעל לא ניתן להעריך בלי לדעת מתי היה הביוץ. בצעי בדיקה חוזרת. קצב העליה נותן מידע רב ערך. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

האם אפשר להעריך את גיל ההריון לפי רמת הבטא? בבדיקה מאתמול נמצא בטא של 17135 תודה

אני בחוד השלישי להריון. שהיתי בקירבת אדם שכנראה חלה ב- CMV לא היה ביננו כל מגע גופני או אפילו חיבוק וכן היינו לרב במקום פתוח. מה הסיכוי להדבק? אילו תנאים צריכים להיווצר על מנת להידבק?

שלום גל נדרש מגע הדוק אם בהפרשות או שיעול צמוד. אבל מנין לך שזה CMV, ומה מצב החיסון שלך? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון נשים, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אינני מחוסנת ל-CMV והבחור היה חולה כחודש עם חום גבוה ולאחר סדרת בדיקות שעבר (אך לא כל התוצאות התקבלו) הסתבר שכנראה חלה אך אינני בטוחה שעדיין חולה. יחד עם זאת יש לו בבית אשה ותינוק שלאורך כל הדרך לא נדבקו ממנו...למרות זאת נלחצתי וזה הטריד אותי מאחר ואני בהריון ובשל ההשלכות של העניין למרות שהקפדתי ךהמנע מכל מגע קרוב אליו...

שלום וחג שמח! מחזור אחרון 8.2 אני בשבוע ה - 7 להריון יש לי כאבים בבטן והיום היו הפרשות בצבע ורוד חום האם זה תקין? אני די חוששת הבדיקה אצל הרופא בעוד 3 שבועות. הפרשות אלו היו גם בתחילת החודש תחילה חשבתי שאני אמורה לקבל (ולאחר בדיקה גיליתי שאני בהריון). תודה

אילנית שלום, לפני מס' חודשים עברתי לצערי הרב הפלה מהריון שלא התחיל טוב מקצת הפרשות כמו שאת מתארת שבהמשך הלכו וגברו עד שבאיזשהוא שלב הפסיק הדופק של העובר, זה לא אומר שלך לא יהיה הריון תקין ומוצלח ,אך אני מציעה לך בשביל השקט הנפשי שלך לפנות מיד לרופא שלך ולבדוק את העניין שוב את לא צריכה להיות במתח 3 שבועות על כל פנים אני מאחלת לך הצלחה רבה והריון קל.

האם בדיקת שתן (מהסוג האמין יותר) יכולה ב-100% לגלות או לשלול קיום הריון,אחרי כמספר ימים איחור במחזור? והאם גם במקרה של הריון חוץ-רחמי, ניתן יהיה לגלות בבדיקת שתן,או שרק בבדיקת-דם?

שלום עדי בדיקת השתן אמינה בכ 97 אחוז. הריון חוץ רחמי הוא הריון לכל דבר מבחינת הבדיקות לזהוי הריון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

במקרה שבדיקת השתן יצאה שלילית,וב-U.S לא נראה הריון,אין סיכוי בכלל להריון,כי אני כבר בשבעה-שמונה ימים איחור במחזור.

שלום ד"ר. אני לוקחת נרות פרוגסטרון מתחילת ההריון. רופאת הנשים שלי אמרה לי להמשיך לקחת את הנרות עד שבוע 12. וקראתי בכמה פרומים שמומלץ לקחת עד שבוע 9 כי משבוע 9 מתחילה להתפתח מערכת הרבייה של העובר ואז יכולים לפגוע במין העוברית. אני ממש מבולבלת. אשמח לקבל את חוות דעתך בעניין זה כי אני לא רוצה להפסיק לקחת את הנרות על דעת עצמי.

שלום נעה בהריון תקין, משבוע 9, השליה מייצרת מספיק פרוגסטרון. לדעתי אם יש בעיה מעבר לכך, זה די נדיר, ואז הטיפול העדיף הוא זריקת פרוגסטרון שבועית. או פעמיים בשבוע. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בהריון שבוע 7. עשיתי בדיקת אולטרסאונד ונצפה עובר + דופק. מתחילת ההריון אני מקבלת תמיכה של פרוגסטרון (נרות אנדומטרין) מאחר ויש לי הפרשות חומות. רופאת הנשים שלי אמרה לי שאסור לי לקיים יחסי מין. לפני שבוע שאלתי את אחד הרופאים בפורום אם אני יכולה להגיע לאורגזמה ללא חדירה והרופא בפורום אמר לי שכן. אני יודעת שיש מקרים בהם אסור גם להגיע לאורגזמה ללא חדירה מאחר ואורגזמה גורמת להתכווצות הרחם. ורציתי לשאול באילו מקרים אסור להגיע לאורגזמה ? תודה

שלום חגית אני מסכים שאם יש לך בעיה שבגללה את מקבלת פרוגסטרון, אז התכווצות הרחם באורגזמה עלולה להזיק. התאפקי מעט.... בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בשבוע השישי להריון, מתי אני צריכה ללכת לרופא נשים ? ומה הוא צריך לעשות בבדיקה הראשונה ?

שלום דנה אם את מרגישה טוב, נראה לי ששבוע 7 זה זמן טוב לבדיקה ראשונה. אם לא בצעת בדיקה טרום הריונית, אז עדיף אפילו קודם לכן, אם זה אפשרי. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ד"ר שלום, הנני בשבוע 15 להריוני. עקב הקאות מרובות (היסטוריה של קיבה עצבנית בעבר), רופא נשים הפנה אותי לרופא גסטרו. רופא גסטרו שלח אותי לבדיקות דם. להלן תוצאות הבדיקות: ALT - 37 (כאשר ערך עליון 37) AST - 34 (כאשר ערך עליון 31) ESR - 60 (כאשר ערך עליון 20) בגלל תוצאות הבדיקות הרופא שלח אותי לאולטרהסאונד של כבד וכיס מרה. כבד וכליות יצאו תקינים, בכיס מרה נמצא פוליפ (הרופא לא יחס לזה חשיבות רבה). כאשר התייעצתי עם רופא המשפחה ורופא הנשים, הומלץ לי לא להתייחס לממצאי בדיקות הדם, כי לדבריהם כל ערכי הדם משתנים בהריון, ובד"כ שקיעת הדם גבוהה בהריון ולא נהוג להתייחס לממצאים אלו. די נרגעתי מדבריהם של שני הרופאים. אבל, רופא הגסטרו התעקש "לחטט" ולבדוק מדוע ערך AST גבוה מעט. (עלי לציין שכל שאר בדיקות הכבד ונגיפיהם למינהם כגון :היפטטיס ו- CMV יצאו תקינים). לא חזרתי שוב לרופא הגסטרו, כי הרגשתי שהוא לא מספיק יודע להסביר לי מדוע הערכים מעט גבוהים כגון ה- ESR שלדברי הרופאים תמיד גבוה בהריון). אני כותבת לך כי רצתי לדעת האם אכן זה שכיח בהריון? מדוע הערך של תפקודי הכבד היה מעט גבוה? האם עלי להיות במעקב בעוד זמן מסויים או אחרי הלידה? אודה לך אם תוכל לחוות את דעתך המקצועית . בברכת חג שמח חגית

שלום חגית אני מסכים שקרוב לוודאי הכל בסדר אצלך. אבל יש לוודא שהחריגה בתפקודי כבד היא מקרים או חולפת. לדעתי עליך לחזור על ספירת דם ותפקודי כבד ולראות אם יש החמרה. על שקיעת דם לא צריך לחזור. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, הנני בשבוע 24 להריוני. לאחרונה התחלתי להרגיש לחץ בחלל הבטן העליונה. יש ימים שאני קמה ואני מרגישה כאב חד באזור הימני (בצד הכבד). (מסיבה אחרת לפני כחודשיים עברתי אולטרהסאונד של כיס מרה וכבד - הכבד היה תקין, פרט לפוליפ בכיס המרה - שהרופא לא ייחס לזה חשיבות) שאלתי היא כזו: האם הכאב יכול לנבוע מגדילת הרחם והתפרסותו לתוך חלל הבטן ? לפעמים אני מרגישה לחץ באזור הסרעפת, האם כל זה נובע בגלל גדילת הרחם? אודה לך על תשובתך. בברכה, נורית

שלום נורית נכון, תלונתך נשמעת בנאלית ולא מסכנת אותך או את ההריון. בכל זאת, אם זה משהו חדש, יש להבדק אצל רופא נשים, כדי לאשר זאת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני לא מבינה משהו ,התעודה שקיבלת זה היה כי גמרת את הלימודים או שקנית אותה בכסף ? כי לי זה נראה שהפורום הזה לא מקצועי בכלל ,אולי תענה כבר על השאלה ותצדיק את היותך דוקטור ? תודה

אני מסתייג מסגנונך. אם לא קבלת תשובה, בדקי אולי שאלתך לא היתה ברורה. שאלי שוב ובצורה מכובדת ותיעני ברצינות הראויה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בהריון בשבוע 18, ואחותי בהריון בשבוע 10. התגלה אצלה חיידק ה- CMV. בבדיקות שנעשו אצלי NEGATIVE CMV. אנחנו קרובות מאוד ומבלות כמעט כל יום ביחד. שאלתי היא האם יש חשש שאדבק במחלה? האם יש חשש שהעובר שאני נושאת יפגע? ובכלל מהם הסיכונים לגבי אשה בהריון שנושאת את החיידק? מהם המלצות הרפואה לגבי נשאיות החיידק?

שלום ענת. אין נשאיות של CMV. או חולים או לא. אם אחותך חולה, התרחקי ממנה אם את לא חלית בעבר. עליך להמתין עד שיהיו לה נוגדנים ברמה תקינה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

למיטב ידיעתי CMV זה סוג של מחלת הנשיקה. לפני כ- 6-7 שנים חליתי במחלת הנשיקה. איך אדע שזו המחלה בה חליתי? איך אדע אם חליתי בעבר ב- CMV?

שלום, היתי מעוניינת לדעת מאיזה שבוע מתחילים להרגיש בבירור תנועות חזקות? אני בשבוע 24, יש ימים שאני מרגישה הרבה תנועות, כגון: בועות אויר או דגדוג פנימי, ויש ימים שבקושי אני מרגישה. מתי חייבים לשים לב בבירור לתנועות - 3 פעמים ביום ? לא פעם אני מוצאת את עצמי "כמעט" בדרך למיון בשביל לבדוק שהכל בסדר. תודה אלישבע

שלום אלישבע מה שאת מתארת זה נורמאלי לשבוע 24. אם את לא רגועה גשי לבצע בדיקת אולטרסאונד. החל משבוע 26, יש להקפיד על 3 פעמים ביום וכו'. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב. ילדתי לידה שלישית בלידה רגילה, ללא סיבוכים וללא חתך. הלידה היתה לפני 4.5 שבועות, ועדיין יש לי דימום הדומה לדימום של תחילת מחזור חודשי. האם זה תקין?

שלום הילית זה נשמע לא תקין. עליך להבדק בדחיפות כדי לוודא שאין שארית שליה ברחם. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב, אני בת 28 ולאחר 2 הפלות עוקבות אחת בשבוע חמישי ושנייה בשבוע שמיני עקב אי התפתחות העובר. מכיוון שבקופת חולים לא עושים ברורים לאחר שתי הפלות "בלבד" פניתי לרופא פרטי ששלח אותי לבדיקות דם לבירור קרישיות ,פקטור 2 ,פקטור 5 ליידן וכו' כול הבדיקות יצאו תקינות מלבד PCR MTHFR הטרוזיגוט וANA חיובי ,המשך הבדיקות של הANA הקרדיוליפין היה תקין ונשלחתי לבדיקות נוספות של הומוציסטאין ו A.B GLYCOPROTEI LGG לכך עדיין אין תוצאות. בכול מקרה הרופא המליץ לי לבצע גם כן בדיקת היסטרוסקופיה לבדוק האם יש משהו בתוך הרחם שגורם להפסקת הריון, רציתי לדעת האם לאור תוצאות בדיקות הדם והעובדה שאני לאחר שתי הפלות יש צורך בבדיקה זו?הרופאה בקופת חולים לא ממליצה להפנות אותי לבדיקה זו ואומרת כי אין צורך לאחר שתי הפלות לבצע בדיקה חודרנית ,עקב כך אם ארצה לבצע את הבדיקה אני חייבת לבצע אותה באופן פרטי ולכן רציתי חוות דעת נוספת,אני חוששת מאוד מהפלה נוספת אך לא יודעת האם בדיקה זו תעזור בכך . אני ממש מבולבלת שני רופאים שתי דעות ואותן עובדות מה לעשות? אשמח לחוות דעתך מה היית ממליץ אתה במקרה כמו שלי? תודה רבה ומצטערת על השאלה הארוכה אני פשוט מאוד חרדה ומבולבלת

הרופא הפרטי שלך אחראי מאד. הוא מפנה אותך בדיוק לאותן בדיקות שתוצאותיהן, אם אינן תקינות, מעידות על בעיה הגורמת לחוסר בהצלחה של ההריון. את תוצאות קרישת הדם תפני להמטולוג. תדרשי הפניה מקופת החולים לברור התשובות. מגיע לך!. לאחר שתי הפלות היססטרוסקופיה נחוצה מאד. הבדיקה מגלה מומים מולדים ברחם, ובמידה והם קיימים הם עשו ועושים הפלות במקרים רבים. התשובה של הרופאה שלך נשמעת לי אוילית ו"חסכנית", על חשבונך. תדרשי ממנה לכתוב לך במכתב שלמרות שעברת שתי הפלות אי אינה מאשרת לך את הבדיקה, הואי לוקחת אחריות על ההריון הבא שלך שיסתיים ללא הפלה. במידה והיא תסכים יש לך מכתב ועמו את הולכת להתלונן עליה בהנהלת קופת חולים ולא מוותרת עד שיש לך את הבדיקה. גם אם היא לא תסכים - תפני לרופא אחר מקביל לה או לרופא פריון והוא יתן לך את הבדיקה הכל כך בסיסית הזאת. בכל מקרה עלייך להתלונן עליה. הסטרוסקופיה זו בדיקה חודרנית בערך כמו כל בדיקה גניקולוגית, וברור שעלייך לעבור אותה כדי לגלות את הסיבה להפלות החוזרות. זה יחסוך לך עוגמת נפש בעתיד. בהצלחה.

שלום לך. התשובה אד קצרה. ממלץ בהחלט לבצע אולטרסאונד וגינלי על ידי מומחה, ובהמשך לשקול היסטרוסקופיה אבחנתית - שזו פעולה פשוטה המתבצעת במרפאה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

הביוץ היה לפני שבועיים וחצי (כלומר 3 ימים איחור) ותוצאת בדיקת הבטא מהיום בבוקר היא 176. האם זה לא נמוך מידי? על מה זה יכול להצביע?

זו תוצאה תקינה לגמרי של תחילת הריון. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לא הבנתי למה הכוונה "דינמיקה בזמן"? אני לא בלחץ אבל מקפידה לשמור על עצמי ולהיות מודעת, כי עדיף לדעת עכשיו לפני שיהיה מאוחר ולא לזלזל.

על איזה שאלה מדובר? דינמיקה בזמן הכוונה מצב שהולך ומשתנה עם הזמן. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

בהמשך לתשובתך, רציתי לחדד את שאלתי. בהנחה שהרופא שביצע עבורי את הסקירה המוקדמת הוא אכן מומחה בעל שם ארצי, והבדיקה שביצע הנה ללא דופי, האם אני יכולה להיות שקטה ולבצע את הסקירה המאוחרת דרך הקופה? במילים אחרות, האם ישנם מומים שבשום מצב לא ניתן לגלותם בשלב המוקדם ועשויים להתגלות רק בבדיקה מקיפה בשלב המאוחר?

התשובה היא בהחלט כן. יש מומים העשויים להופיע רק בחצי השני של ההריון, ואבחונם אינו כלול בדיקה הבסיסית שמבצעים בקופה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום , שאלתי עוסקת בסכרת הריון . לאחר העמסת הסוכר הראשונה התגלה חשש לסכרת במקרה שלי ( תוצאה : 155 ) . בשל כך עברתי את הבדיקה הנוספת ( העמסה של 100 גר ) והתוצאה היתה של 174 ( לפי האחות סכרת הריון מוגדרת מ-180 ומעלה ). אני עדיין לא שקטה והייתי מעוניינת בחוות דעתך. תודה רבה , ענבל מרחב.

שלום ענבל. תשובתך לא מלאה. בהעמסת סוכר יש 4 תוצאות. אנא שלחי את כולן ואענה לך. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שאלת למה אני צריכה ברזל ,אני נמצאת בפורום הריון ולידה לא ? תודה על תשובתך

מה השאלה? ברזל? או באיזה פורום את? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לד"ר שלום, בגיל מאוד צעיר אובחנתי כחולת וילסון. היום, בת 23 מטופלת בכדורי אבץ והכל בסדר. אני מתכננת להתחיל הריון. שאלותיי הן: ** האם אני שייכת לכותרת של "הריון בסיכון"? אם כן, למה? **האם ישנן בדיקות מיוחדות שעליי לבצע טרם הכניסה להריון ובמהלכו?

שלום טלי כן זה הריון בסיכון, אבל אם המחלה נשלטת היטב, ואת מאוזנת, ותפקודי הכבד שמורים, יש לך את כל הסיבות להיות אופטימית. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לד"ר שלום רב! אני בת 34 בהריון שבוה 19. הריון שלישי ללא ילדים האם התוצאות שלי חריגות: Homocystein 3.81 4.6 – 12.44 PT (%) גדול מ 100% PT (Seconds) 9.5 8.4 - 11.3 I.N.R 1 23.2 PTT (sec) 21.6 - 30.6 Antithrombin III active %77 80 – 110 Protein S Free %57 60 – 120 Protein C-Activity גדול מ100% - Fibrinogen (Hypercoag.) 411mg/dl 200 – 400 APC – Resistance 2.28 Prothrombin 20210 NORMAL Lupus Anticoag. DRVVT 1.1 0.9 – 1.3 Lupus Anticoag.APTT assay 1.37 1.15 – 2 Cardiolipin IgG קטן מ 7.5 GPL U/ml בתודה מראש

נראה שהכל תקין, והחריגות הקלות הן בגלל ההריון. יש לחזור על התוצאות החריגות אחרי הלידה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואוטרסאונד

בוקר טוב, בת 37, נסיונות של שנה וקצת להכנס להריון. כל הבדיקות שלי ושל בן זוגי תקינות, החודש טופלתי מחזור שני של איקקלומין (2 ביום) וזריקת פרגניל אתמול כאשר בבדיקת מעקב הזקיקים אתמול בבוקר, נראה שהתחלתי לבייץ בלילה הקודם. כמובן קיום יחסים אתמול... רציתי לדעת בבקשה האם טיפול שיאצו היום (לחיצות במקומות מסויימים בגוף, גרימת זרימת דם מוגברת) יכול באיזושהי דרך להפריע לנסיונות להקלט? כפי שכתבתי קודם אני קרוב לוודאי אחרי או ממש בסופו של הביוץ המשוער - די מתלבטת האם לעשות את טיפול השיאצו היום (בגלל הלחיצות והגברת זרם הדם?) האם בשלב כזה מוקדם (אם בכלל) אני יכולה לשבש במשהו את הקליטה? תודה רבה וחג שמח

פנה לפורום פריון בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואוטרסאונד

שלום ובוקר טוב ! אני בתחילת החודש החמישי להריוני (שבוע 20)... ואחותי הקטנה בת ה5 היתה עם תינוקת שנדבקה באדמדמת....(היא היתה איתה בזמן הדגירה של המחלה) וכמובן שגם אני באתי במגע עם אחותי...שאינה פיתחה עדיין את סימני המחלה.... אני נורא מודאגת שמא היא נידבקה וגם אני ידבק מימנה..... רציתי בבקשה לדעת קודם כל מהם סימני המחלה???? והאם זה מסוכן בהריון? ואם חלילה נידבקים מהם ההשלכות? ומה הסכנות לעובר אם יש? יש לציין שבילדותי חוסנתי רק פעם אחת לאדמת !!!! האם זה קשור??? תודה על ההתיחסות ובבקשה תרגיעו אותי אני ממש ממש מודאגת. תודהנ מראש ויום טוב! דקלה

אדמדמת לא מסוכנת להריון, ואינננה אדמת. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואוטרסאונד

אני לוקחת גלולות כבר חצי שנה באופן סדיר ותקין, האם קיום יחסי מין בזמן המחזור (שבו כאמור אנני לוקחת גלולות) יכול להביא למצב של הריון??? תודה, שירה

פני לפורום גינקולוגיה בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואוטרסאונד

ד"ר שלום, הנני כבת 42 הריון ראשון, שבוע 24. משבוע 5 ועד שבוע 17 הקאתי כמעט כל היום (בעיקר מארוחת צהריים וערב - בבוקר היתי קמה עם בחילה שהצלחתי להתגבר עליה על ידי אכילת מזונות יבשים). היתי אצל רופא גסטרו והוא רשם לי תרופה בשם: אומפרדקס. התרופה לא ממש עזרה לי. בשבועיים האחרונים המצב שלי השתנה ובמידה מסויימת החמיר. הבטן שלי גבהה, היא מקשה עלי לנשום (מהסרעפת) ואף לאכול בעיקר מארוחת צהריים. עם ארוחת בוקר אין לי בעיה. אבל, כאשר אני באה לאכול ארוחת צהריים (לא מעמיסה על עצמי ארוחות כבדות), אני מוצאת את עצמי פשוט נחנקת ומרגישה כבר הרגשת מלאות, לחץ בסרעפת ובחילה איומה. שלא לדבר על ארוחת ערב שאני לא מצליחה לאכול (לעיתים רחוקות יוגורט או פרי). מארוחת צהריים ועד אמצע הלילה אני מרגישה רע: הרגשת מלאות שמקשה עלי לנשום, בחילה איומה ואף הקאות. בגלל תחושת המלאות וחוסר אויר, אני מתעוררת כל לילה ומנסה לשתות תה צמחים בכדי להרגיש טוב יותר. אני נואשתי ולא יודעת כיצד לסיים את ההריון בצורה בריאה. אני לא פונה שוב לרופא הגסטרו שלי בגלל שאין לו כ"כ מושג מה לעשות עם אישה הרה, אפילו שקיעת דם גבוהה הוא לא ידע להגיד לי שזה בגלל ההריון ושכל תמונת הדם משתנה והוא פשוט הכניס אותי יותר ללחץ בחיפוש אחר "מחלות אחרות". אני פונה אליך בתקוה שאולי ימצא איזה פתרון לבעיה זו. אולי תוכל להנחות אותי מה עלי לעשות, הרי ככל שהזמן יעבור העובר ילחץ יותר על האברים הפנימיים. אודה לך אם תוכל לעוץ לי עצה בבעיה זו. בברכה אבלין

שלום לך אבלין נתחיל מהסוף: בהחלט יתכן שאין פתרון לבעייתך, אלא רק בסוף ההריון. עליך להבדק אצל רופא נשים ולוודא שבאמת אין בעיה עם ההריון, ושתלונותיך אינן מסיבה אחרת. כמו כן, אין בעיה לסיים את ההריון בצורה בריאה, כי מצבים אלא בדרך כלל לא גורמים נזק להריון. נסי נר פראמין 10 מ"ג, שמסייע לתנועתיות מערכת העיכול כלפי מטה. ולא להלחץ...

אחרי בדיקת הריון מסתבר שאנחנו בהריון. היום אחרי שעור יוגה הופיעו מן חומר חום כהה על התחתונית. לא ממש דימום. האם זה נורמלי? זהו הריון ראשון ראוי לציין. מהו הכתם??

שלום גדי מותר לדמן בהריון, אבל אפשר להגיד שהכל בסדר, רק אחרי בדיקה. גשו להבדק. בצעו בדיקת דם! בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואוטרסאונד

אני בשבוע 14 להריון שני לאחר ivf ולוקחת קלקסן האם זה גורם לדימום או לתופעות לוואי אחרות? תודה וחג השמח

הסיכונים מקלקסאן קיימים אך נדירים. נדרש מעקב אצל רופא המכיר את התרופה. ככלל, בהריון תקין, אין בעיה עם הקלקסאן. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ערב טוב, ד"ר יפת. קודם כל ברכות על הפורום החדש והנחוץ כל כך. אני מטופלת בקלקסן בגלל קרישיות יתר בדם. בכל יום זריקה של 40 מ"ג. האם הקלקסן עלול לגרום לדימומי יתר בבדיקת מי שפיר, והאם זה עלול להגדיל את הסיכון שלי לעבור הפלה בעיקבות הבדיקה הצפויה? מלבד זאת, האם עלי לנקוט בזהירות מסוימת בשל הקלקסן ובמה? האם זה עלול למנוע ממני קבלת אפידורל בלידה? בתודה מראש על ההתייחסות, שלומית

ביום הדיקור אל תזריקי קלקסאן. וכנ"ל ביום הלידה, ואין כל בעיה. כך פשוט... בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום, אני בשבוע ה-30 ובשנתיים האחרונות סבלתי מאלרגיה בסביבות חודש מאי שמלווה בפריחה והתנפחות בכל הגוף, הייתי מקבלת זריקת סטראואידים ואחרי 24 שעות היתה נפתרת הבעיה. אני אמורה ללדת בסוף מאי במידה ותופיע האלרגיה מה עושים? יש לי עוד כמה שאלות בהזדמנות זו, האם, לאור השמועות, יש בעיה לקיים יחסי מין בשבועות האחרונים(אומרים שזה מזרז)? איזה סוג של עיסויים מותר לקבל ובאיזה שמנים? היום עשיתי בדיקת שתן ונמצא שיש לי חלבון בשתן (בפעם ה-1), כמו כן יש לי גם בצקות ולחץ הדם 130/70 האם יש סיבה לדאגה? תודה.

מותר לקבל זאריקת סטרואידים בהריון. מותר שיהיה חלבון בשתן ובצקות ולחץ דם 130/70, אבל השאלה מה הדינמיקה בזמן. עליך להיות במעקב, לא בלחץ...

יש לי שאלה לגבי הסקירה המתבצעת במסגרת סל התרופות. את המוקדמת עשיתי אצל מומחה. האם זה סביר לעשות את הסקירה המאוחרת במסגרת קופת חולים? מה ההבדל בין הבדיקה הפרטית לבדיקה הזו?

הסקירה בקופה היא בסיסית מאד ופחות מקיפה מהמוקדמת. אינני יודע מה בדק הרופא הפרטי. ככלל המילה "פרטי" איננה שם נרדף לאיכות תמיד.... בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

לפני כשלושה וחצי שבועות עברתי הפלה באמצעות מיפג'ין - שעברה בסדר גמור. יש לי כבר יומיים גודש בחזה ואני מודאגת. האם זה קשור? לא זכור לי גודש בעבר לפני מחזור. האם יכול להיות שאני בהריון שוב? (קיימתי יחסי מין מוגנים באמצעות קונדום לפני כשבוע וחצי). תודה מראש על התשובה, לחוצה מאוד.

שלום לך. יתכן ואת עדיין בהריון, אבל השאלה מוזרה. אחרי מפיגין יש מעקב, לא הלכת לבדיקה? במידה והכל תקין, זה יתכן כשרד הורמנלי של ההריון, ויעבור לבד. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

ד"ר שלום לצערי הרב אני יכולה להזדהות עם הגברת הקודמת בעניין ההפלה אך שאלותי היא קצת שונה לפני כשבוע סימתי את הטיפול עם הציטוטק שאלתי היא האם במחזור הקרוב שיבוא (לאחר שהדימום הנוכחי יפסק לגמרי ) אוכל להתחיל את הגלולות נגד הריון ? או שמא עליי לחכות למחזור הבא ? ובכלל באיזה שלב אני יכולה לסמוך על הגלולות ? כבר מהיום הראשון של לקיחתם או שמא יש צורך לתת לגוף זמן להתרגל ולהמנע מיחסי מין תקופה ? שאלה נוספת :כרגע הדימום מאוד חלש ,האם זה בסדר לקיים יחסי מין כעת או שעדיף להמנע מכך ?ואם כן עד מתי ? , האם יש סיכון בכניסה להריון בימים אלו ? אשמח לתשובה מהירה

שלום אני בשבוע 37 מאתמול אני חשה שינוי בתנועות העובר, לעומת קפיצות והשתוללויות שהיו קודם התנועות עכשיו מאו דאטיות ויש פחות תנועות. האם זה נורמלי לחודש תשיעי או שאני צריכה לדאוג?

בשבועות האחרונים אין לעובר מקום רב בבטן לפיכך תנועותיו מוגבלות. מה שחשוב הוא שאת חשה בתנועות אפילו שהן מצומצמות לידה קלה

זה נשמע נורמאלי, אם זה עדיין בתחום של 3 פעמים ביום, כל פעם חצי שעה, לוודא שיש 3 תנועות. ידוע שיש ירידה בתנועות לקראת הלידה. בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

מה המשמעות של הדבקות ראשונית ב-CMV בשבוע 31? האם יש בדיקות בהן ניתן לבדוק האם העובר נדבק? מה דרכי הפעולה במקרה זה?

בשבוע זה הסכון לעובר פחות מאשר בהריון צעיר, אך עדיין יש בעיה. איזה בדיקות דם עשית ומתי? בברכה, דר' יפת יובל, מנהל מיון גינקולוגי בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

יש חשש שבני חלה ב-CMV בשבוע באחרון. (נתגלו אצל לימפוציטיים אטיפיים) לכן מיד הלכתי לבצע בדיקת נוגדנים ל-CMV. טרם קיבלתי תשובה אך רציתי לדעת מה עושים במקרה ונדבקתי. טלי

הנני בת 40 הריון ראשון עם מיומות מחוץ לרחם, רוצה לדעת מה ההבדל בין שקיפות עורפית וסריקת מערכות מוקדמות בכל מקרה אני עושה מי שפיר אבל בגלל המיומות אני רוצה לעשות גם שקיפות עורפית. האם אני יכולה לוותר על סריקת מערכות מוקדמות????????

אלו שתי בדיקות שונות. השקיפות בודקת סיכון לבעיה גנטית והסקירה סורקת את האברים מכף רגל ועד ראש. אל תוותרי על הסקירה.

באיזה שבוע עושים שקיפות עורפית

ד"ר יפת ,שלום! הנני במהלך הריון -שבוע 24.שאלתי נוגעת לענייני לואי הקשורים להריון. כיצד יש לנהוג כאשר הורידים ברגליים מתנפחים ,ונוצרות מ"מערבולות" של נימי דם וגושי ורידים ממוקדים שמתנפחים ומציקים? מה הן הסכנות? האם יכול להווצר תסחיף כתוצאה מכך? כיצד ניתן להתמודד תופעה זו במהלך הריון? במידה ויש פורום ספציפי לענייני כלי דם (לא הבחנתי בכך) אודה על ההפנייה.

יוגה בתקופת ההריון עזורת מאוד להקל על כל התופעות האלה, ובכלל למצב הגוף ולמצב הרוח. מנסיון שלי ושל חברות זה גם עוזר בלידה עצמה ואחריה. סטודיו מומלץ - פראנה יוגה בתל אביב!!!

זה לא מסוכן. יש לקשור אגד אלסטי בבוקר לפני הירידה מהמיטה וזה יקל עליך. בברכה, דר' יפת יובל מנהל מיון גינקולוגי, בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום רב בעלי חובב טיולי שטח אנו נוסעים לטיולים כל יום שבת אני בתחילת חודש שמיני ורציתי לדעת אם ניתן להמשיך לטייל אם אני מרגישה נהדר או שהטלטלות והקפיצות יכולים לסכן את העובר? תודה מראש

מותר לטייל, אבל נראה לי שבחודש שמיני קפיצות זה לא ממלץ.

ד"ר שלום, אני בהריון בשבוע 23. אני סובלת מעצירויות. לפני ההריון היתי אצל רופא גסטרו שאמר לי שיש לי טחורים פנימיים שלא מדממים. (תמיד לפני מחזור סבלתי מכאב באיזור - אחרי מחזור זה היה נעלם לי). בשבוע האחרון אני מרגישה לפעמים כאב באיזור שבין פי הטבעת לפתח הקדמי. רופאת המשפחה אמרה לי שזה יכול להיות שזה לחץ ההריון על כלי הדם וזה מה שגורם לי לכאב ושזו תופעה שכיחה בהריון. אחרי מנוחת לילה אני קמה בבוקר בלי כאב. האם זה אכן תופעה שכיחה בהריון? האם זה יכול להיות שהטחורים הפנימיים גורמים לי להרגשת הלחץ באיזור? אודה לך אם תוכל להשיב לשאלתי. בברכה קרן

כן זה יכול להיות מהטחורים אך יתכן ויש בעיה עם ההריון, כדאי לוודא אצל הגינקולוג שהכל בסדר. בברכה, דר' יפת יובל מנהל מיון גינקולוגי" בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

שלום אני בשבוע 16 להריון וסובלת מעודף חומציות קשה בקיבה קיבלתי מהרופא תרופה בשם זנידקס (ZANIDEX) האם היא בטוחה לשימוש בהריון אודה על תשובה

לדעתי כדאי להמנע. פני בפקס למכון הארצי : 026241328 בברכה, דר' יפת יובל מנהל מיון גינקולוגי" בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד

אני בשבוע השביעי להריון.סובלת מכאבים חזקים בקיבה,חוץ מהקאות ובחילות.הכאבים תמיד לאחר שאני אוכלת.מה עלי לקבל (איזה תרופה)?

דר' יפת שלום רב, אני בהריון ראשון בשבוע ה-18 ומאתמול הופיעה לי תופעה מפחידה. כשאני מתאמצת בשירותים , מופיעה לי מעין הפרשה ורדרדה שנראית כאילו היא דמית, הפרשה שחולפת ברגע שאני מפסיקה להתאמץ. התופעה התחילה לי אתמול אחרי יום שלם שהתאפקתי ולא הלכתי לשירותים, מרב בהלה הלכתי לחדר מיון וראו שהכל תקין (צוואר רחם סגור, שיליה לא מופרדת, התפתחות תינוק מתאימה לשלב ההריון ואין דלקת בדרכי השתן). האם ידועה לך תופעה כזו? אשמח לקבל תשובה וסליחה מראש על אורך השאלה.

התןפעה שכיחה ומוכרת. אך כל עוד יש דימום, עד שלא הובהר מהיכן, יש לעקוב כל מספר ימים ולוודא שאין כל בעיה בהריון. בברכה, דר' יפת יובל מנהל מיון גינקולוגי" בי"ח "שיבא" מומחה להריונות בסיכון גבוה ואולטרסאונד