טיפול בורידים ברגליים
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום רב, אני בחור בן 44.מזה כמה שנים אני סובל מבעיה של ורידים בולטים ברגל ימין.לפני שנתיים התחלתי להשתמש בגרב אלסטית שמשפרת את המצב, אם כי הרגל עדיין מציקה, בעיקר במצבים של עמידה ממושכת. ללא הגרב, קשה לי מאוד לעמוד במקום אחד ואף ללכת במשך זמן רב. בדיקת דופלקס שביצעתי באוקטובר 2005 מראה את התוצאות הבאות: מערכת הורידים העמוקה- ימין +שמאל: תקין מערכת הורידים השטחית- ימין: אין אי ספיקה ספנו-פמורלית אי ספיקת שסתומים בירך והשוק. רפלוקס מעל לדליות המורחבות אין אי ספיקה בספנה הקטנה. שמאל: תקין ביקרתי אצל מספר רופאים מומחים לורידים וכלי דם. הומלץ לי על ניתוח או על טיפול של זריקות מונחות אולטרסאונד.אחד המומחים המליץ רק על ניתוח , בטענה שכל השיטות האחרות נותנות פתרון קוסמטי בלבד. אף אחד מהרופאים לא המליץ על הטיפול התוך ורידי בלייזר, בטענה שזה לא מתאים עבורי, וגם אם אעבור טיפול כזה, אצטרך לעשות טיפול משלים של ניתוח או הזרקות. השאלות: 1. באיזה שיטה יש פחות סיכונים בריאותיים? קראתי למשל שבטיפול של הזרקות מונחות אולטרסאונד, קיימת סכנה של פקקת ורידים ב- 2% מהמקרים. סכנה, אם כי תאורטית לנזק בעורק. 2. באיזה שיטה קיים יותר סיכוי שהבעיה תיפטר לתמיד ללא חזרה בעתיד. (בהנחה שהטיפול מבוצע ע"י רופא בכיר ומיומן) 3. מה הסיכון בהשארת המצב הקיים (טיפול שמרני של גרב אלסטית) מול הסיכונים בשיטות האחרות? 4. האם נטילה קבועה של אספרין, עשויה למנוע סיבוך (למשל, בצורת קריש דם המגיע ללב ) בהשארת המצב הקיים? לסיום, אני מתנצל על השאלות הרבות, אך מקווה שהתשובות יעזרו גם לאנשים אחרים במצב דומה. תודה רבה
הסיכון לפקקת עמוקה נמוך בהרבה ממה שציינת ומגיע לפי דיווחים ל1 פרומיל ופחות. טיפול בלייזר גם עלול לגרום לפקקת עמוקה באותו שיעור ויותר. טיפול זה מתאים רק בחלק מהמטופלים ודורש לרוב טיפולים משלימים. אספירין לא מונע את החמרת בעית הורידים שעלולה להביא להופעת דלקות ופצעים לא נרפאים. לסיכום, ממליץ על סקלרוזציה תחת הנחיית אולטרהסאונד שבידיים מנוסות הנה השיטה היעילה והנוחה ביותר. ד.א, לניתוח שיעור סיבוכים גבוה בהרבה עם שיעור כשלונות מעל 50%