temporal arteritis

שלום רב! מחבר: יונה ויצמן (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 10.8.2007 שעה: 18:23 שלום דוקטור! אני בת 59, ילידת תימן ו אינני סובלת ממחלות כרוניות,לא נוטלת תרופות. לפני קרוב לשלושה חודשים, חליתי והרגשתי חולשה ושיעול טורדני. הרופא איבחן את המחלה כברונכיטיס(צילום ריאות תקין) ונתן לי אנטיביוטיקה. לאחר הטיפול המשכתי להרגיש חולשה ואז בתרבית שתן התגלתה לי גם דלקת בדרכי השתן, קיבלתי שוב אנטיביוטיקה, התרבית הנוספת יצאה שלילית אך עדיין המשכתי להשתעל בתוספת של חולשה וירידה במשקל כתוצאה מחוסר תיאבון. התחלתי להזיע בצד ימין של הגוף לפנות בוקר בשלוב חום נמוך והגדלה של בלוטות הלימפה(חשד ללימפואדנופטיה). עברתי אין ספור בדיקות שהראו בעיקר אנמיה וסימנים לדלקת( CRP,פריטין וESR וPLT גבוהים) נבדק CMV,EBV,TOXO נמצאו שליליים צילום חזה ו US בטן תקין, בדיקה גניקולוגית וסמני סרטן תקינים. כרגע אני מרגישה בנוסף גם כאבים עזים ורגישות בפנים מצד ימין בעיקר במצח ובאיזור בפריאורקולרי. הרופא חסר מענה, אישפז אותי לבירור בבית חולים, ולהלן הממצאים: עברתי צילומי רנטגן של הגולגולת, חזה,עמוד שדרה,אגן,גפיים,US בטן- הכל תקין. HB-10.1 ירידה בערכי-ברזל,טרנספריו,קראטנין ואלבומין עליה בערכי- CRP.ESR,PLT ופריטין complements-במגמת עליה רגישות בפנים מצד ימין בעיקר במצח ובאיזור בפריאורקולרי ושקיעת דם מוגברת. בדיקת עיניים- מקטע קדמי תקין ובבדיקת הרשתית נמצאו ממצאים של דימומי להבה וcotton wool דו צדדי. נשלחו גם בדיקות לבירור רמות גלובולינים ופרהפרוטאין- עוד אין תשובה. נלקחה ביופסיה של עורק טמפורלי לברר אפשרות ל temporal arteritis . נשללו המחלות: מולטיפול מילומה וווסקוליטיס. הכירורג שלקח את הביופסיה ציין שהבחין בעורקים סתומים במהלך הפעולה. אשמח אם תחווה דעה ותציע כיוונים נוספים ע"מ שלא יווצר מצב שלא אקבל טיפול שגוי. תודה

על מנת לשלול או לאבחן טמפורל ארטריטיס, יש לבצע ביופסיה בהרדמה מקומית של עורק טמפורלי ברקה. אם אכן בבדיקה היסטולוגית זו האבחנה, הטיפול בסטרואידים.