בדיקת דופלקס בגפיים תחתונות
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום. עברתי בדיקת דופלקס של ורידי הגפיים התחתונות . הממצאים: בשתי הרגליים: בסגמנט פמורו-פופליאטאלי הזרימה ספונטנית עם תנודתיות הנשימה, תמט תקין בלחץ מקומי והגברת הזרימה בלחץ דיסטאלי. אין עדות ל-dvt . ללא אי ספיקה עמוקה. ספנה קצרה תקינה. ברגל שמאל: ישנה אי ספיקה ארוכה מגובה הברך. ברגל ימין: ספנה ארוכה ללא אי ספיקה. רציתי לדעת מה חומרת מצבי לאור הממצאים האם הממצאים מחייבים ניתוח? כמו כן רציתי לדעת אם יש קשר לניתוח וריקוצלה שעברתי שקשורה בפוריות באותו הצד של הממצא? אני ספורטאי מלידה שומר על כושר ועל תזונה נכונה מה הגורם לדבר הזה?
חומרת הבעיה מוערכת רק בזמן הבדיקה ע''י הרופא הבודק. משוקללת לפי תלונות הנבדק והממצאים בבדיקה על הרגל עצמה. יחד עם תוצאות בדיקת הדופלקס. יש לך בעיה בורידי רגל שמאל שנקראת אי ספיקה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.