דליות
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום רב אני לאחר תאונת עבודה שעברתי לפני שנים רבות. כתוצאה מהתאונה רגלי הימנית ניתצאת במצב של קישיון לא נוח דהיינו בכיפוף תמידי של כ- 45 מעלות. כתוצאה מכך רוב מישקל הגוף ומאמצי ההליכה מועמסים על רגל שמאל הנגדית. בתקופה האחרונה ישנה נפיחות ברגלים בעיקר ברגל ימין בבדיקת דופלר נימצא בורידים השטוחים :מימין- אין עדות לאי ספיקה ספנו פמורלית אך הודגם קולטראל ורידי היוצא מהספנה באזור האמצעי של השוק והולך קידמית ודיסטלית בשוק עם אי ספיקה בתוכו. משמאל- הספנה מעל הברך הודגמה תקינה. מתחת לברך הודגמה אי ספיקה עד לשליש הדיסטלי של השוק כמו כן הודגם קולטראל ורידי היוצא מהספנה באזור הפרוקסימלי בשוק והולך לאזור הקידמי בשוק עם אי ספיקה בתוכו . בספנה הקטנה מימין -ומשמאל -אין עדות לאי ספיקה . שאלותי הם : 1.מה הטיפול שעלי לינקוט 2. האם יש קשר בין מצב הרגל כתוצאה מהתאונה לבין הופעת הדליות . 3.באם יש קשר האם ניתן ליתבוע את הביטוח הלאומי על החמרת מצב . אני מודה לך על זמנך בתודה מיכאל
לעיתים בעיית ורידים חבויה מחמירה בעקבות חבלה. לגבי דרכי הטיפול המומלצות - במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד - ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות UGS וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בלייזר מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
מנהל פורום ורידים וכלי דם
