אי ספיקה ורידית ברגליים + דימום
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום, אבי בן 85 וסובל מרגלים בצקתיות + אי ספיקה ורידית ברגליים. יש לו וריד שכל שבועיים נפתח וגורם להתפרצות דמית. חבישה והרמת רגל עוצרת את הארוע. הומלץ לו על גרביים אלסטיות. שאלתי: האם מותר \ צריך לישון איתם? האם לאחר הסרה של הגרביים אין מצב שהדם יחזור לזרום שם בקצב ואז דווקא יהיה חשוף שוב להתפרצות דם מהווריד. ארוע כזה כבר קרה לו. מה ניתן עוד לעשות?
בזמן שכיבה הלחץ בורידים קטן. כך שלרוב אין צורך לשכב עם הגרבים הלוחצות. לעומת זאת, קיים טיפול שיכול לפתור את הבעיה לחלוטין כך שלא יזדקק יותר לגרבים. הטיפול יעיל גם בגילאים מתקדמים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.