תרומבוזה ברגל
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום דוקטור אני סובלת מורידים ברגלים מספר שנים,ולאחר הלידה זה החמיר, היום אצל רופא כלי דם,גילו לי תרומבוזה ברגל שמאל מעל הברך,לאחר שהתלוננתי על כאבים חדשים, יש לציין שעבודתי היא בעמידה כל היום,אך אני עובדת עם גרב אלסטית,וכיום אני בהריון בסוף חודש שני, השאלה מה ניתן לעשות כדי להקל על הסיכון שזה יחמיר? ובכלל האם אני ממש מסכנת את עצמי פיזית בזה שאמשיך לעבוד בעמידה? רציתי לדעת גם מהם הסיכונים לתרומבוזה ברגל? תודה רבה
שלום לך. ראשית, כדאי בגמר ההריון לטפל בבעית הורידים כך שלא תטריד אותך יותר בעתיד. יש כיום טיפולים יעילים ובהמשך אפרט. לגבי מצבך, הריון מחמיר בעית ורידים קיימת ומעודד במקרים מסויימים יצירת קרישי דם כך שזה עלול להופיע שוב. כעת ממליץ להמשיך עם אגידה אלסטית. להגביה רגלים בשכיבה מעל החזה, להרבות בהנעת הרגלים ולא לעמוד זמן רב בלי להזיז את הרגלים. לגבי טיפול בורידים בגמר ההריון. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.