כיבים קשיי ריפוי
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום רב, אני בת 50, שוקלת 55, מטר 60. סובלת מזה עשור בכיבים חוזרים ונשנים באזור כפות הרגליים. הכיבים כואבים מאוד מאוד, וכל כיב חדש זהו סבל מתמשך. אין לי שום איכות חיים, כיב נרפא ואז נוצר חדש. הדרכים בהם טופלו הכיבים הם השתלות ובתקופתה האחרונה טיפול בתא לחץ. יש לי בעייה בכלי דם, אי ספיקה. בנוסף אני לוקחת קומדין לדילול דם בין היתר לפקקת באזור השוק. הייתי אצל מספר רופאים בכירים ביותר לקבלת חוות דעת, אחד הוסיךף לי אספירין לדילול דם, אך לא ניתן לי שום מענה שמספק אותי. הטיפולים קשים מאוד ונארכים מספר חודשים בתא לחץ. בנוסף יש לי פסוריאזיס עם דלקת פרקים, ולכן אני לוקחת ניאוטיגזון. אני לוקחת גם כדורים להאצת פעילות בלוטת התריס. אשמח מאוד לקבל את חוות דעתך בעניין הכיבים. בתודה רבה, זהבה.
שלום לך. במידה וקיימת כדבריך אי ספיקה, ניתן לטפל וכדאי מאד לטפל כי רק כך יעברו הכיבים. אוכל להנחות אותך בפירוט במידה ותפני למייל שלי [email protected] במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.