דליות בהריון
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום יאיר, רקע קצר: יש לי 3 ילדים בבית. במהלך ההריון השני החלו להופיע לי דליות ברגלים שהתנפחו במהלך ההריון. התופעה חזרה על עצמה גם בהריון השלישי. לאחר ההריונות עברתי טיפולי הזרקות קצף להעלמת הורידים. כיום אני נמצאת בחודש 5 בהריון רביעי- וסובלת מורידים נפוחים וכואבים הרבה יותר מהריונות קודמים. בנוסף הופיעו לי ורידים במהלך ההריון השלישי באיזור איבר המין שגרמו להמטומה במהלך הלידה. בהריון הנוכחי שוב הופיעו ורידים נפוחים באיזור זה המלווים בכאבים עזים ובלתי נסבלים. חשוב לציין שלאורך כל ההריון אני גורבת גרביון לחץ. שאלתי היא: האם יש פיתרון אחר פרט לזריקות קצף? ואם כן, האם ניתן לבצע את התהליך במהלך ההריון??? האם יש משהו שיכול להקל על הכאב, מלבד גרב הלחץ? כל מידע שתוכל לשתף אותי אשמח! תודה מראש
על מנת שטיפול בהזרקות יפתור את בעיית הורידים צריך לבצעו רופא מיומן שנעזר במכשיר אולטרהסאונד המכוונו למוקד הבעיה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.