פענוח דופלר
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום רב לך דר גלילי ברצוני להבין בדיקת דופלר שעשיתי ועדיין לא מצאתי רופא שיפענח זאת: ורידים עמוקים אין עדות ל-dvt ולסלבה אין עדות לאי ספיקה מתחת לברך זרימה תקינה בימין ובשמאל> ורידים שטחיים: מימין יש עדות לאי ספיקה בפנה מאזור המוצא ועד לשליש הדיסטלי של הירך הודגםמקולטרל ורידינקטן מתחת לברך הודגמה אי ספיקה בספנה קוטר וריד הספנה קטן לכל האורך משמאל יש אי ספיקה לכל אורכה מתחת לברך הודגמה דלי באזור הפקסימלי של השוק עם טרומבוס בתוכה בספנה קטנה אין עדות לאי ספיקה דו צדדית אנא ממך דר גלילי עזור לי אם יש צורך הפנה אליך לבדיקה אני סובלת מאוד מכאבי רגליים בתודה מראש ומחכה לתשובה מהירה
שלום לך. המשמעות היא שקיימת בעיה בשם אי ספיקת ורידים בוריד הפנימי ובענפיו בכל רגל. ניתן לטפל בכך באופן יעיל ונוח. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.