בצקות בקרסוליים
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום רב. אני אשה בת 68 גובע 1.62 משקל 72 קג. קרסוליים מאד נפוחות עקב בעיות כלי דם. רופאת המשפחה אמרה לי שאני חייבת להישתמש בגרביים אלסטיות מהמיפשעת עד הקרסוליים. בחנות מיוחדת שכזו,קניתי אותם. הביעה שלי שאני סובלת מבעיות עם כאבים חזקים בגב תחתון,לובשת חגורת גב במשק כל היום ולא יכולה לעשים את הגרביים שהם מצריכים מעמץ וקיפוף של הגב שאני לא יכולה לעשות,ולצערי אין מי שיכול לעזור לי. האם יש דרך אחרת לטפל בבעית כלי דם ברגליים פרט לגרביים האלה? תודה רבה על העזרה.
שלום לך. בהחלט קיימת דרך יעילה לטפל בבעית הורידים ברגלים שנשמע לפי תאורך שאת סובלת ממנה. במצבים בהם נגרמת נפיחות בשל בעיות ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.