DVT
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
שלום, אני בת 23 ולפני כחודשיים היה לי חשש ל DVT אשר נשלל. הייתה לי נפיחות ברגל שמאל, קושי בהליכה וכאבים מאוד חזקים אני סובלת מדליות בורידים השטחיים אי ספיקת דם בספנות השטחיות חלק מרופאי כלי הדם המליצו על ניתוח לייזר לוריד השמאלי וחלק לא המליצו (אמרו שמוקדם מדי) היה לי גם חשש לקריש באחת הדליות שלטענת הרופא חלף מעצמו- היתכן? איך? שאלתי היא: האם אתה ממליץ על רופא/ בדיקות מסוימות אשר יעקבו אחר מצבי הרפואי שכן כבר התבלבלתי מכל הרופאים והדעות שלהם ועובדה שהיו לי כאבים מאוד חזקים ולא עלו מה זה היה כמו כן, האם לייזר להסרת שיער ברגל או בכל מקום אחר בגוף יכול להגביר קרישיות במקרה שלי? מדובר על לייזר על בסיס חום וגלי אור. האם כדאי להימנע לגמרי או שאפשר לעשות על בסיס חום? יש גם על בסיס קור- מה לעשות? תודה מראש
שלום לך. לייזר להסרת שיער לא אמור לגרום לקרישי דם. ייתכנו קרישי דם בורידים שבהמשך נעלמים בהדרגה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.