כאב המום וחד בחזית שוק רגל עליונה כל הזמן מאתמול
דיון מתוך פורום ורידים וכלי דם
דר גלילי שלום רב! אתמול החלו כאבים חדים באים והולכים בתדירות גבוהה בשוק רגל ימיני עליון במישוש קל הרגשתי בגוש, לפני חצי שנה בצעתי בדיקת רכמות רכות ואובחנו גושי שומן שונים, כנראה שמדובר בעוד גוש שומן , מה לדעתך מקור הכאב החדש ברגל או לאן לפנות, בנוסף באותו רגל עשיתי לפני מס' חודשים דופלר ורידים ויש וריד אורכי שיש בו אי ספיקה, נגשתי למומחה כלי דם מאד לא סימפטי ולא אדיב ולא הבנתי ממנו כלום(כזה שחוסך במילים וברחתי כל עוד נפשי בי)אני מפחדת מהחלמה מניתוחים יש לי ילדים קטנים ועבודה ללא הנחות. האם יש קשר בן הדברים מה אתה יכול להציע לי תודה מראש על זמנך.
שלום לך למרות שכדי לאבחן במדוייק צריך לבדוק, אך לפי תיאורך ייתכן שמדובר בקריש דם בווריד שטחי שזהו אחד מסיבוכים אפשריים של אי ספיקת וורידים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.