ורידים ובצקות

דיון מתוך פורום  ורידים וכלי דם

21/08/2013 | 15:21 | מאת: יפה

אני בת 42, כ-20 שנה סובלת מורידים בולטים ברגלים, דליות ונימים אך הבעיה העיקרית היא הכאבים בחלק התחתון של הרגלים ולאחרונה מזה 4 חודשים סובלת מבצקות. עשיתי דופלר בשנת 2002 ושם היתה בעיה של אי ספיקה ברגל ימין, טופלתי בזריקות ובגרב אלסטית כמה חודשים אך המצב רק החמיר ולכן הפסקתי עם הטיפול, לאחרונה חזרתי לעשות בדיקות דופלר ורידי שטחי ועמוק, נרשם כך: בתגובה למבחן ואלסלוה הודגם רפלוקס (רגל שמאל) ברגל ימין-אי ספיקה של וריד הפמורלי המשותף מימין, מה המשמעות ומה הן דרכי הטיפול? החשוב ביותר זה להיפטר מהכאב האיום ברגליים (כל נגיעה קטנה ברגל מרגיש כאילו מישהוא בעט בי, אני רגישה ביותר ויש לי המון סימנים כחולים ממכות קטנות שלא אמורות להשאיר סימן).

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך על מנת לתת תשובה מדוייקת צריך לבדוק אותך כיוון שלפי מה שרשמת קיימת בעיה בווריד הראשי ברגל ימין ואת זה צריך לבחון. עקרונית במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.

31/08/2013 | 17:33 | מאת: יפה

שלום ותודה על התשובה המלאה והעניינית. ניגשתי לרופא כלי דם עם תוצאות הבדיקה (הכל היה תקין פרט ל: רגל ימין, בתגובה למבחן האולסלוה הודגם רפלוקס, מסקנה: אי ספיקה של הוריד הפמורלי המשותף מימין)והרופא אמר לי שאין לי מה לעשות פרט לגרביים אלסטיות או לעבור טיפול של זריקות לורידי ספיידר רק בשביל הקוסמטיקה, אך עדיין זה לא פותר לי את בעיית הכאבים ברגליים (מהברך למטה, כל נגיעה קטנה מרגישה לי כמו בעיטה) ובשל זאת ניגשתי להיבדק, האם עלי להמשיך בעניין הורידים או לפנות לרופא אחר אולי הבעיה היא אחרת? אני כבר מיואשת אנא ממך עזור לי לפתור את הבעיה שאני מושכת מעל 20 שנה. האם לבקש חוות דעת שנייה, האם אפשר להגיע אליך? מחכה לתשובה בקוצר רוח,

מנהל פורום ורידים וכלי דם