פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום לכולם !!! ראשית, אני לא רופא.אני מורה למחשבים! אני קורא המון בתחום פקקת הורידים ואחד מהשיעורים אני מקדיש בעיקר לילדים ונוער. על הסכנות בישיבה ממשוכת מול מחשב או צפיה בטלויזיה, לצורך העניין. רוב ההורים לא מודעים לסכנות בישיבה ממשוכת של ילדם מול המחשב, לילדים ישנם מספר בעיות נוספות שהועלו במשך השיעורים. כמו לדוגמא אי מתן שתן, ויציאות נוספות. כשהגוף מבקש זאת. כושר האיפוק אצל ילדים הוא רב מאוד,מסוכן מאוד. במהלך השיעור אני מסביר לילדים שישיבה ממושכת מול המחשב, (מעל 40 דקות ללא תזוזה ) מסוכנת ועלולה ליגרום לפקקת ורידים. בנוסף הילדים מתארים מקרים שחוו כמו כאבים בשוקיים, רגליים כואבות,נימולים שונים ועוד. אני מתרה בילדים, למרות שהם מרותקים בפעילותם לקום ללכת לשררותים כאשר הגוף מאותת לצורך ריקון.להקיף את הכסא שהם יושבים עליו לפחות 4 פעמים,למתוח את הגוף ולשבת שוב. לפחות כל 25-30 דקות, (אם הם לא שוכחים)מומלץ לבוגרים יותר עד 40 דקות.אנשים שעובדים רוב הזמן מול מחשב, אני מודע לצורך. הנה עוד רגע אני קם, הנה אני מסיים משהו ואני הולך לשירותים. חברים תשכחו מזה, הגוף מתרגל להרגלים גרועים במשך הזמן האיתות לצורך כלשהו ילך ויקטן וחבל. הנזקים מצטברים, וחבל.לא שוה לדחות ב-5 דקות את הנושא היום זה 5 דקות מחר 10 דקות.הנזק מצטבר וזה עצוב, תרבו לזוז מהכסא בו אתם יושבים או שוכבים במיטה צופים בסרט ללא תזוזה, עשו הפסקה ונועו 2-3 דקות לא תפסידו כלום תרויחו בריאות.(קראתי מאמרים שונים, במזרח הבעיה חמורה יותר ואף הגיע למצב תמותה בילדים ונוער).
שלום רב, אני אישה כבת 39 בריאה.אתמול הופתעתי לגלות שאזור הקרסוליים נפוח + ריבוי של נימי דם סביב הקרסול בגוון סגול. הפעם האחרונה בה הייתה לי בצקת הייתי בהריון (והיום אני לא). לא סבלתי בהריון או אחריו מבצקות כלשהן זה קרה כאשר לצורך השלמת עבודה סמינריונית הקלדתי כל הלילה ובבוקר הבחנתי בנפיחות שאחרי מנוחה נעלמה. אבי היקר נפטר השנה (בין היתר) מבעיה בתפקודי כליות (עבר דיאליזות) שהתגלתה אצלו בגיל מאוחר יחסית וכן אמי (כבת 80) סבלת מאוד מבצקות ברגליים ונפיחות רבה מאוד! באזור הקרסוליים. בכ"ז יש פער גילאים משמעותי בינינו. לפני מס' חודשים לבקשתי מרופה המשפחה שלי עברתי בדיקה של תיפקודי כליות והכל היה תקין. האם הנפיחות והנימים אצלי מעידים על בעיה בתפקודי כליות או שמא זה קשור לנעליים שאינן נוחות או שילוב של השניים. האם זה קשור ללחץ מנטלי? - אני בתקופה אישית מאוד לא פשוטה. האם חוץ מלהרים רגליים גבוה יש "טריקים" נוספים ואיך פותרים את הבעיה מ"השורש" (לא רק קוסמטיקה)ץ אינני יודעת אם זה קשור או לא - אני נוטלת גלולות "אסטל" כ-3 שנים וכדורי ברזל עקב אנמיה על רקע של "חוסר דם", דבר שמלוה אותי מאז נערותי לסרוגין. אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית ומהימנה. תודה ושבת שלום, שרי המוטרדת
שלום לך בצקת עלולה להיגרם ממס' סיבות . אחת מהן היא בעיה בורידים. לכן ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה או פקקת ואם יש בעיה תודיעי לי כי ניתן לטפל ביעילות. כמו כן, ממליץ שתפני לרופא המשפחה לצורך בירור בצקת כי כפי שאמרתי עלולים להיות גורמים נוספים כגון אי ספיקת לב
אצל בעלי זה מופיע בעיקר לאחר מאמץ או בזמני עייפות. לי יש לפעמים בכפות הידיים לא כואב בכלל. האם יש סיבה לבדוק?
שלום ורידים נוטים להתרחב במאמץ וזה נורמלי. לרוב אין משמעות מדאיגה לורידים בולטים בידיים אלה רק אסטטית. אם ורידים בולטים ברגלים כדאי לבדוק באמצעות דופלקס האם יש אי ספיקה.
אבקש לקבל עזרה בפענוח תוצאות בדיקה , סיכום שמאל תקין ערכים CCA PROXIMAL 105. CCA , CCA DISTAL 78 ECA 85 ICA 62 ICA 52 ימין מעט שינויים לאורך הדפנות , ICA 72 ,CCA78 CCA65 ECA87 ICA 90 ,אין הפרעה המו-דינמית , העורק הבין חולייתי תקין התפצלות בגובה רגיל , שמאל התפצלות בגובה תקין , אין שינויים אנומו-פתולוגיים, אין הפרעה המו- דינמית , העוקר הבין חולייתי תקין
איך מורידים את הנפיחות בברך
שלום ממליץ שתתייעצים עם הרופא שביצע את הפעולה האם המצב הזה צפוי להימשך במשך הזמן שציינת. חיוני שיבדוק האם יש בעיה או שזה תהליך תקין. בעיקרון, שכיבה עם הגבהת רגלים מעל החזה יכולה לעזור.
שלום לך ד"ר יאיר גלילי ברצוני לשאול יש לי ורידים בולטים ברגלים ,יודעת שצריכה אני לבצע אולטרסאונד ואז הרופא אמור להחליט האם בשיטת הקצף או בשיטות אחרות, הסכום יקר לי מאוד אפילו שדרך הכללית יש כביכול הנחה ,ברצוני לקבל הנחה נוספת דרך קופת החולים שלי עבור הטיפול הנ"ל ,ורציתי לבדוק אם אתה יודע או מכיר (דרך אגב קיבלתי אחוזי נכות על הורידים דרך ביטוח לאומי10% נכות )ובגלל זה אני פונה אליך אולי בעקבות אחוזי הנכות אפשרי להוציא דרך הקופה בפחות כסף .
שלום לך מעל דפי הפורום אני מורשה לענות רק על נושאים רפואיים למרות שהנושא הכספי הינו בעל משמעות. פני למייל ואסביר
אוקי הבנתי אז איך אפשר להתייעץ איתך טלפון מרפאה שלך משהו לפחות שאוכל לבדוק עניין זה תודה יום טוב
מה המייל שלך
שלום, לפני כשבוע עברתי ניתוח להעלמת ורידים ברגל שמאל, בניתוח שולבו 3 שיטות- ליזר, קצף ושליפת ורידים. אתמול טסתי לאילת - חצי שעה טיסה שבמהלכה הלכתי ולא ישבתי ברציפות. לאחר שירדתי מהטיסה התחילו כאבים ברגל ועקצוצים שלא היו קודם, האם יש סיכוי שבעקבות הטיסה יווצרו גושים?מה ניתן לעשות כעת(יום לאחר הטיסה) בכדי שהמצב לא יחריף והאם זה נורמלי? אני דיי לחוצה שהטיסה הרסה את תוצאות הניתוח והכאבים לא יעברו. תודה
שלום לך טיסה לא אמורה 'להרוס' את תוצאות הטיפולים שעברת. הגושים נוצרו כתוצאה מהטיפול ובהדרגה ישתפרו מעצמם. בד''כ גם התלונות על הכאב והנימול משתפרות בהדרגה.
שלום! אני בת 61 בריאה בד"כ. לאחרונה חשה כאב מציק בווריד שמעל למרפק (ווריד ממנו נוטלים בדיקות דם). אין כל סיבה חיצונית לכאב(לא חבלה, ולא בדיקת דם)מה יכולה להיות הסיבה, ואיך יש לטפל בכך? תודה רחל
שלום לך הסיבה יכולה להיות מבעיה בוריד עצמו או מבעיה של לחץ על עצב. ממליץ לפנות לבדיקת אורטופד, ואם לא מוצא בעיה, לבדיקת מומחה לכלי דם.
שלום, לפני כ3 חודשים אובחנתי בAPLA עם קריש דם בבית השחי,ובקבות זה ציור וורידי,כאביפ ביד, וצןת אצבעות כף יד כחולות וכואבות.מה ניתן לעשות?לפעמים כל כף היד כחולה וכואבת עם נימול.האם לא מסוכן?האם יכול לגרום לנמק?תודה, נורית
שלום! אני בן 18 ואני סובל כבר שנים מהזעה בכפות הידיים והרגליים, וכמו שאמרת הרבה יותר מפריעה לי ההזעה בכפות הידיים. כשקראתי על הטיפול של כריתה לפרוסקופית של השרשרת הסימפתטית, כתבת בסוף שיש תופעות לוואי של כ 50% מהמקרים של הזעה מפצה. השאלה שלי היא מה זה אומר בדיוק? אם אני כבר גם ככה מזיע הרבה בכפות הרגליים והידיים ואני יעשה טיפול בכפות הידיים-אז אני יזיע עוד יותר בכפות הרגליים!? מה העלות של הניתוח הזה? והאם בסופו של דבר זה משתלם מבחינת איכות החיים שאחרי? תודה!
שלום,בת 32 ללא ילדים, לפני כשנה התפוצצו לי נימים בשוק רגל ימין שכאבו נורא , בעת עמידה /ישיבה וכו ..לאחר כמה זמן הכאב נעלם מעצמו. הרופא הפנה אותי בזמנו לדופלקס ורידים שנראה תקין, ללא עדות לפקקת או אי ספיקה. עתה , שנה לאח"כ חזרו שוה בכאבים רק הפעם יצאו ממש נימים גדולים וורידים באותה רגל והכאבים עזים יותר מפעם קודמת. הרופא אמר שאין מה לעשות מלבד גרב אלסטית . הפתרון הזה לא כ"כ נראה לי , אני בחורה צעירה קיץ וחם להסתובב עם גרב כל היום. האם יש טעם לעשות שוב דופלקס ? יכו להיות משהו השתנה בשנה הזו? לציין שלפני כ3 שנים בערך שברתי רגל שמאל ורגל ימין הכואבת התאמצה כי קפצתי עליה איזה חודש , האם יכול להיות קשר? מה הטיפול המומלץ ? אני אובדת עצות. (דרך אגב ד"ר פרידמן הפנה אותי אליך לשקול טיפול )
שלום לך ממליץ שתעברי בדיקה חוזרת של דופלקס על מנת לדעת האם יש אי ספיקת ורידים. רק בבדיקה רפואית יחד עם דופלקס ניתן לשאר את מקור הכאב.
שלום, אני בת 35 ובערך לפני שנה ניתן לראות את הורידים ברגליים(הם לא בולטים רק רואים את הורידים) לפני כחמש שנים הופיע לי מספר דליות ברגליים(אך לא היו ורידים שניתן היה לראות אותם ולא עברתי הריונות) השאלה מה ניתן לעשות?? ושאלה נוספת ,ביצעתי מספר טיפולים באינפרא אדום ו-IPL בשנה האחרונה ,האם הם הגורם להופעת הורידים?? (בגלל שהמכשיר מחמם את השערה) האם כדאי להפסיק את הטיפול עם המכשיר?? תודה מראש
שלום. לא צריך להיות קשר לורידים ול IPL. ממליץ שתעברי דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקת ורידים. אם יש ניתן לטפל ביעילות במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום דוקטור, לגבי תשובתך,הבעיה שלי לא נובעת מורידים בולטים אלא רק שרואים את הורידים ברגליים(פעם פחות ראו את הורידים) האם התשובה שנתת עדיין מצריכה אותו טיפול? והאם בכל זאת אינפרא אדום לא הגביר את הבעיה ? תודה
שלום , לפני כשלוש שנים לערך התחלתי להרגיש תחושה של חוסר שיווי משקל ולעיתים תחושת קדם עילפון . יש לציין כי תחושה זו לא מלווה אותי שלוש שנים רצוף אלה לסירוגין . כלומר יש חודשים שהתחושה מופיעה ללא הפסק ויש חודשים שכמעט ולא . נבדקתי אצל א.א.ג ואצל נוירולוג שלא מצאו בעיה בתחומם . שאלתי היא ,ף האם יכול להיות שמדובר בסתימה בעורקי הצוור ?
אני בת 28, בריאה בדר"כ, נוטלת גלולות מליאן, ולפני חמישה ימים אכילס של נחתך בעקבות נפילה מאופניים, וגובסתי מהאצבעות עד הברך. איני מעשנת, BMI 24, וללא בעיות קרישיות ידועות אצלי או במשפחתי. האורתופד במיון הורה לי להזריק 40 מ"ג קלקסן אחת ליום. אני צפויה לעבור ניתוח בימים הקרובים לתיקון הקרע בגיד שאחריו הרגל תקובע שוב לשבועיים. למיטב הבנתי הטיפול בקלקסן הוא לצורך הגנה בפני DVT - איני מבינה מאיזו סיבה ניתן לי הטיפול - האם הצורך בכך הוא בשל הגלולות/הניתוח/הקיבוע/השילוב בינהם? האם כך נהוג בניתוחים מסוג זה? והכי חשוב לי - האם אתה רואה לנכון להמשיך בטיפול זה, או להתייעץ מחדש עם האורתופד? תודה, שמרית
שלום לך הסיכון לקרישי דם בורידי הרגל העמוקים עולה כאשר הרגל ממעטת בתזוזה כמו במקרה של גבס, ושילוב עם גלולות מניעה מעלה עוד יותר את הסיכון וזאת הסיבה שנשמעת הגיונית לכך שאת מטופלת בקלקסן נגד קרישה. צריך לבדוק את מינון הקלקסן שקיבלת אם לא נמוך כי צריך לתת מ''ג לק''ג משקל גוף. כלומר אם משקל קרוב יותר ל60 אז צריך 60 מ''ג קלקסן ולא 40
כבר מספר חודשים יש לי נזילת דם מהאף, תופעה שמגיעה ללא הודעה מראש, פתאום זה מתחיל, בצהרים/בערב/בלילה תוך כדי שינה באמצע ארוחה, פשוט זה מגיע. שרפו לי 3 פעמים וכלום לא עזר. אני יוצאת מדעתי. חיי הפכו לגהנום, כל הבגדים שלי עם כתמי דם והמבוכה והטרוף מורידים את רוחי. למי לפנות מי הכתובת הטובה ביותר לטיפול בבעיה ת ו ד ה
שלום רב דוקטור, לפני 10 ימים קיבלתי עירוי ביד שמאל שכלל העמסת דנטואין + חומר ניגוד - בשביל בדיקת ה CT, לאחר מכן היד התנפחה ונהייתה אדומה. הנפיחות אומנם ירדה ועל פניו היד נראית בסדר גמור אך שמתי לב לוריד נפוח ובולט - כשאני נוגע באיזור ממש מרגישים וריד נפוח ובולט וזה מלחיץ. כמו כן באיזור היד כשאני נוגע אני מרגיש מין בליטות כאלה כואבות , ובכלל האיזור כואב. אצרף תמונה של היד http://i.imgur.com/yJgMV.jpg בריבוע הימני זה החלק של הבליטות , בחלק השמאלי בין השורות זה הוריד שציינתי. אשמח לדעתך המקצועית מה ניתן לעשות בכדי שזה יעבור והאם יש חשש לדאגה ולטיפול רפואי תודה רבה דוקטור.
שלום לך בעקבות העירוי והחומר שהוזרק הופיעה טרומבופלביטיס בורידים שזו תופעה שכיחה ולרוב אינה מסוכן. מדובר בקריש דם עם תגובה דלקתית שברוב המקרים נספג ומשתפר באיטיות על פני מס' שבועות. במקרים לא מעטים הוריד שטופל נשאר חסום אך אין בכך לרוב כל סכנה.
מה הכוונה הוריד נשאר חסום? יישאר לי וריד חסום ? אני רוצה שהיד שלי תחזור לקדמותה ... והאם וולטרן יעזור לדלקת ? תודה דוקטור
שלום רב, כליה אחת מצומקת ולא מתפקדת, השניה חלקית בלבד. eGFR 31-32 creatinine 20.1-20.2 . אצבעות הרגליים סובלות מחוסר דם, דלקות של חודשים עם כאבים, אחת מהן מתחילה להשחיר סביב הציפורן. טיפול חודרני דורש שימוש בחומר ניגודי, אני חושש שזה יכול להביא אותי עד לצורך בדיאליזה. אודה מאד עבור התיחסותך לבעיה. בברכה צבי
שלום לך החשש שלך בהחלט מוצדק. צריך לשקול עם הרופא המומחה לכלי דם שמטפל בך, ולהתייעץ עם נפרולוג באשר לבירור הבא שתעבור. יש בדיקה בשם MRA שבה הסיכוי לנזק לכליות נמוך יותר ויש לשקול גם זאת
שלום יש לי הפניה מרופא המטפל שלי ב IVF וגם הפניה מרופא משפחה להמוטולוג שיתן לי הפניה לבדיקה קרישיות יתר . יש כזה דבר שהמוטולוג לא תאשר לי לעשות את הבדיקה בגלל שרק פעם אחת עשיתי הפלה (גרידה) ???? תודה
שלום איני יודע מה ההנחיות של רופאת הקופ''ח אצלך אבל הגיוני שחלק מבירור הפלות הינו בירור לקרישיות יתר.
שלום, אני בשבוע ה- 21 להריוני וכבר מספר שבועות (לפחות 10 אם לא יותר) סובלת ממספר תופעות: באזור העורף וגם מעליו יש תחושה מאד מוזרה, כאשר אני מסובבת את הראש לאחד הצדדים, בדרך חזרה יש תחושה של האטה בתנועה (קשה לי לתאר את התחושה) כאילו הצוואר נתקע כמעט.. בנוסף, בקימה מישיבה לעמידה הרגליים מאד רדומות ואני לא קמה מהר כמו בדרך כלל וזקוקה לצעד או שניים ע"מ לחזור לעצמי. האם התופעות האלה נורמליות בזמן הריון? האם בכלל קשורות? האם יש צורך בבירור נוסף? אשמח לתשובתך, הדס
שלום לך בהריון ישנם שינויים ניכרים במצב ההורמונים בדם שעשויים לגרום לשינויים בתחושה ואגירת נוזלים- נפיחות . איני יודע להגיד לך האם מדובר במצב תקין שיחלוף לאחר הלידה [וזה מה שקורה לרוב] לכן ממליץ שתפני לבדיקת אורטופד בשלב ראשון.
הבדיקה שלילית כמדומני ועדיין לא עשיתי ביופסיה לפריחה אבל יש שיפור בכל הסימפטומים בעקבות נטילת אלדוספירון 25 מ"ג: פחות בצקת, פחות לחץ דם - בעצם הלח"ד מאוזן לחלוטין, פחות פריחה. בבדיקת דופלר רגליים רשום: זרימה עצמונית CFV ימין + שמאל + SFV ימין + שמאל + הגברת זרימה: POP ימין + שמאל + TIB ימין + POST שמאל + ורידים שטחיים: אי ספיקה ספנו - פמורלית בימין ובשמאל - אי ספיקה ספנה קטנה ימין ושמאל - פרפורנטים מורחבים ימין ושמאל - לסיכום: 1 אין עדות ל DVT 2 אין עדות ל SVT 3 לא הודגמה אי ספיקה בורידים עמוקים ושטחיים מקוה שהכל ברור. אין אפשרות לצרף כאן קובץ. אזענין הבצקת היא בגלל כדורים להורדת לחץ דם?? להפסיק לבלוע וזודיפ 10 ?? לתשובתך אודה
שלום, לפי דופלר ורידי הרגלים יש לך אי ספיקת ורידים בשתי הרגלים, וזו עשויה להיות הסיבה לנפיחות. לעיתים גם לפריחה דלקתית ברגלים. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שבת שלום תודה על תשובתך המנומקת והמפורטת. לא ברור לי משהו. בעת הבדיקה ואחריה, שאלתי את הרופא שבצע את הבדיקה האם יש בעיה או אי ספיקה, והוא אמר לי שהכל בסדר והוא לא רואה שום בעיה. אתה אומר ההיפך. יש אפשרות לשלוח לך בקובץ את הבדיקה (הקובץ שב CD ?? לאיזה כתובת? אגב, אין לי חיצונית ורידים בולטים יותר מאשר היו לי כל חיי. באזור הקרסוליים ב שני הרגליים ובידיים תמיד היו ויש לי כלי דם בולטים (גם לילדיי ולכל בני המשפחה: הורים, אחים וכו). בכל מצב אשמח לשלוח לך את הקובץ אם תוכל לבדוק אותו. אפנה למומחה כלי דם בכל מקרה. תודה ושבת שלום.
שלום רב, בבדיקת דופלר נמצא אצלי : ימין - תקין אך עם עורקים בעלי דופן מסויד שמאל - הצרות בעורק הפמוראלי העמוק, דופלר במנוחה 0.62, במאמץ 0.34 האם מדובר במצב קל או קשה ? מה לעשות בנדון? תודה
שלום. לא מסרת פרטים כגון גיל, מחלות רקע, האם כאבים או פצע ברגל. בכל אופן, לפי הבדיקה יש הפרעה משמעותית בזרימת הדם לרגל. אם אתה מעשן, ממליץ שמייד תפסיק. בכל מקרה, ממליץ שתפנה לבדיקת מומחה לכלי דם.
שלום רב אני בת 29 יש לי באיזור הירכיים ורידים ונימים בולטים בצבע כחול ואדום ,הנימים בולטים וזה לא נראה אסתטי.. האם ניתן להעלים או לטשטש נימים אלו? תודה.. הדר
שלום ניתן לטפל באמצעות לייזר או הזרקות. ממליץ שתעברי לפני כן דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה בוריד הפנימי. אם יש, תודיעי לי ואנחה אותך.
שלום רב. אני בגיל 65.התלפתי וארופה נתן אולטראסאונד צוואר. בבדיקה הכל תקין רק ...קרוטיס פנימי נמצאו רבדים טרשתיים הטרוגנייס בחלקו הפרוקסימלי של העורק הגורמים להצרות שיעור עד %50 ללא הפרעה המודינמית. בבקשה מה זה.
שלום מדובר בהיצרות פחות מבינונית שבשלב זה דורשת מעקב בלבד. ממליץ גם לשקול טיפול בתרופות סטטיניות בתאום עם רופא המשפחה.
יש לי נימים בולטים באף, מסביב לנחיריים (תמיד היה לי וגם לאבא שלי יש אז זה כנראה תורשתי). הבנתי שאפשר להיפטר באמצעות לייזר מהנימים. כדאי לעשות זאת לפני או אחרי ניתוח פלסטי באף? מה המשמעות מבחינת ניתוח באף ובאזור הנחיריים? האם ניתוח עלול להחמיר את התופעה?
שלום לך ניתן לעשות זאת באמצעות 'ליזר רך' = IPL. ממליץ שתתייעצי עם רופא פלסטיקאי באשר לעיתוי לפני או לאחר הניתוח.
ראקאקאק
שלום רב! אני סובלת כבר מילדות מוריד או אוסף של ורידים מפוצצים, זה קרוב מאד למפשעה, וכואב לי לשבת. לפני כשנה וחצי עברתי בהרדמה כללית הזרקה של איזשהו חומר שאמור לנטרל את הוריד הפגוע. זה עבד לשנה, כרגע המקום שוב מתמלא וישנה נפיחות וכאבים בישיבה. אני אמא ל4 ילדים, בת 28, הרגליים נקיות מורידים. האם יש טיפול יעיל לבעיה הזו? אני יודעת שתכף זה יגיע למצב בלתי נסבל, ושוב אקבל טיפול עזרה ראשונה שיחזיק מעמד תקופה קצרה. ברצוני לטפל בשורש הבעיה. אשמח לתשובתך בעניין. בכבוד רב: רבקה.
שלום לך. כמובן שצריך לבדוק את המצב, אבל לפי מה שאת מתארת, הטיפול שקיבלת לא פתר את כל הבעיה . במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
תודה על תשובתך המהירה מאד בנוגע לוריד במפשעה. שאלתי: איפה היית ממליץ על טיפול כזה??? בתודה ובברכה: רבקה.
שלום בעורקי צוואר שמאל הצרות של 71 - 90 אחוז עם חשד לטרמבוס קבלתי המלצות לנתוח ומרופא אחר המלצה לצנטור שאלתי מה עדיף
התוצאות ותופעות הלואי לא שונות בהרבה בין ניתוח לצינתור ומה שקובע הוא גיל, מצב כללי, מחלות רקע וכן נטיית הרופא הממליץ כאשר ברוב המקרים אין יתרון בולט לשיטה מסויימת
דר שלום, יש לי כאבים מתחת לבית שחי בצד ימין. לאחר אולטסאונד הפנו אותי לבית חולים עקב חשד מפקקת ורידים (מציינת שהנני בת 26, בריאה, לא מעשנת, לא נוטלת גלולות, לא טסתי לח"ול...) לאחר אולטרסאונד נוסף שללו את הפקקת. אך אם זאת נאמר שיש איזשהיא בעיה בכלי הדם ויש לעבור בדיקות נוספות כגון מיפוי עצמות ועצבים ושיחררו אותו הביתה. אלו עוד מחלות יכולות להיות מלבד פקקת שנשללה בשלב זה? לתשובתך הודה מראש.
שלום לך כאבים בבית השחי יכולים להיגרם מסיבות רבות כגון דלקות למיניהן ובלוטות. ולאו דוקא מכלי דם.
לאיזה רופא צריך לפנות לטעמך?
אני אחרי שני הריונות וסובלת מורידים בולטים-דליות. רופא מומחה אבחן שאני עדיין לא מקרה לניתוח והמליץ על גרביונים אלסטיות למשך כל היום. האמת- לא שורדת.. זה מגרד חונק ומציק. שתי שאלות : 1. מה הפתרון ?? מה ניתן לעשות אם אינני מסוגלת להשתמש בגרביונים? 2. אני מתעמלת באופן קבוע שיעורי עיצוב ופילאטיס ויש לי כאבים אחרי השיעורים. האם זה מזיק לורידים ואיזה התעמלות מומלץ לעשות ? תודה רבה רבה.
שלום לך לפי תיאורך את סובלת מאי ספיקת ורידים ובמצב זה אין טעם לסבול כיוון שניתן לטפל ביעילות ונוחות. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. לגבי הכאב בעקבות ההתעמלות, איני יכול לקבוע מה מקורו אבל בהחלט לא כדאי לבצע אימון שגורם באופן קבוע לכאב. באשר לסוג האימון, בד''כ ורידים לא אמורים להפריע לאימון גופני. ממליץ שתתייעצי עם מאמן כושר לגבי סוג ועצימות האימון שמתאימים לך.
שלום מזה כחודש יש לי כאבים בכף הרגל - בקשת ובקרסול בצד הפנימי של הרגל. יש גם בצקת שגדלה משמעותית אחרי כמה שעות של ישיבה עם הרגל למטה (במשרד). לא היתה פציעה ולא טראומה כל שהיא לרגל. מוזמנת לי בדיקת אולטרסאונד לורידים ברגל אולם בינתיים, תוכל לומר מה יכול להיות?? הרגל לא קרה ולא חמה. אותו הדבר כמו הרגל השניה. דופק נורמלי. מה הסממנים של פקקת או דלת בכף הרגל? לתשובתך אודה.
שלום לך הסיבה יכולה להיות ממקור של דלקת בגידים או במפרקים או מבעיה הנקראת אי ספיקת ורידים. אם דופלר הורידים לא תקין, צריך וניתן לטפל ביעילות. תחזרי אלי. אם תקין, פני לאורטופד.
שלום עברתי בדיקת דופלר ורידים והרופא הבודק שהכל תקין ואין פקקת. יכול להיות לימפטי, או אורטופדי או בגלל תרופה שאני נוטלת (מדללי דם בעקבות צינתור, תרופות ללחץ דם, תת פעילות בלוטת התריס וכדורים לסכרת). יש לי תור לאורטופד בעוד שבועיים. בינתיים, כף הרגל מציקה - הן בצקת והן כאבים בכף הרגל. מה לעשות?
לפני כשבוע נמצא שיש לי תסחיף ריאה. ללא בעיות קרישה קודמות, ארבעה ימים אחרי הזרקת קצף לספינה הקטנה שהיתה ללא ספיקה. אני בת כ 50, עודף משקל. נאמר לי שאשוחרר מביה"ח כאשר אגיע לINR בין2-3. יש לי ספקות לגבי הטיפול בבי"הח, מקבלת 7.5 קומדין פעם ביום וקלקסן-100 פעמיים ביום. איך נכון לטפל, האם עלי להזהר, לנוח, האם אני בסכנה עדיין? בתודה על תשובתך .
שלום לך הטיפול אותו את מקבלת הוא נכון. ככל שעובר הזמן מהאירוע, הסיכון לקריש נוסף פוחת. הצוות הרפואי ישקול את זמן השיחרור לפי מצבך הרפואי. סה''כ כפי שאמרתי, זה הטיפול המקובל בבעיה. אם תרצי פרטים נוספים, את מוזמנת לפנות למייל [email protected]
שלום רב, שאלתי בעבר על אמי שיש לה מחלת אהלרס דנלוס ויש לה כ-7 דסקציות והסתיידות באורטה הבטנית. וברצוני לשאול עוד שאלה: אמי מטפלת בילדה קטנה (בת חצי שנה -שנה ) ולעיתים אף נדרש להרים אותה (10 ק"ג) לפרקי זמן של רבע שעה. האם בהתחשב בעובדה כי לאמי קיימות דסקציות מרובות וכן הסתיידות על האורטה הדבר לא יכול להזיק לה?? האם מותר לה לעשות הליכות?
שלום כעיקרון לא צריכה להיות מניעה לבצע הפעולות הנ''ל אלה אם סובלת מלחץ דם גבוה שאינו מאוזן.
אני לוקח כדורים להורדת לחץ דם, לאחרונה הגדלתי את המינון דבר שגורם לי לעקצוצים ברגלים, אודה על הסבר לתופעה, האם יש צורך לשנות את התרופות להורדת לחץ הדם או לחיות עם התופעה
שלום לך ממליץ שתתייעץ עם רופא המשפחה בנושא זה כי לתרופות עלולות אכן להיות תופעות לואי מסוגים שונים
שלום רב, שאלה מטרידה מעט: קיימתי יחסי מין עם חברתי, כ15 דק' לאחר קיום היחסים, הרגשתי עקצוץ קל באיבר המין, בבוקר שקמתי ראיתי מעיין נים/ קריש של דם על האיבר, אני רק אציין שהנימ הוא פנימי , מתחת לעור, לא ארוך במיוחד( 3-4 ס"מ), נראה כקו אדום, העניין לא מציק ולא מפריע אך רציתי לשאול האם ישנם השלכות לכך אודה לתשובה נ.ב-יכול להיות שאני סתם שמתי לב לכלי דם שתמיד היה שם והשלכתי את זה על ההרגשה מערב קודם-בכל מקרה אשמח לתשובה
שלום ד"ר, בשבוע שעבר למדתי לרכב על אופנים, ונוצר לי עקב כך סימן כחול ענק על כל החלק האחורי של שוק שמאל מפגיעה משלד האופנים כנראה, או מפגיעת הפדלים. החבורה הופיעה בהדרגה במשך כמה ימי לימוד, לא כואבת כל עוד לא מפעילים לחץ רב אבל נראית רע מאוד (הרבה כחול וסגול, וגדולה מאוד). אני בת 24 ללא בעיות ידועות של קרישת דם, למרות שסימנים כאלה אינם זרים לי. יש לך הערכה כמה זמן לוקח לחבורה שכזו להחלים? (חופשה באילת עוד שבועיים). האם יש תרופה כלשהי (גם תרופת סבתא!) שיכולה לעזור בהחלמה? תודה מראש!, עדי
שלום מדובר בשטף דם תת עורי שצפוי להיספג בהדרגה. קשה לחזות האם יעלם אבל מדובר בסיפור של 3-6 שב'.
שלום . הופיע לי באזור העליון של המפשעה [ממש בקו החגורה] פצע אדום-סגול נפוח מאוד וכואב נורא המזכיר מעט חצקון, ניסיתי להתמודד איתו במשך מספר ימים ואחרי שלא יכלתי יותר וכל נגיעה הכאיבה בצורה קשה לחצתי עליו מעט הוא התפוצץ בלחץ גדול והשפריץ הרבה מאוד דם. לאחר כמה שניות שהדם זורם יצא מעין גוש לבן הנראה כמו שומן . האם יתכן שזהו תסחיף שומן באמת ? זה מסוכן ? מה עלי לעשות ?
יותר נשמע שמדובר בבלוטת חלב מזוהמת ולא בתסחיף שומן. פנה לבדיקת כירורג בקופ''ח אם אין שיפור במקום.
לאימי בת 84נוצר כיב בשוק הרגל. הכיב נוצר כהתפוצצות של שלפוחית מים כתוצאה מהצטברות נוזלים ברגל.הכיב קיים כבר מספר שבועות ואימי סובלת מכאבים נוראים. אימי סובלת מבעיות וורידים ועורקים ברגל(ביצענו השבוע מיפוי ועדיין אין תוצאות). אנחנו מיואשים לאחר טירטורים אין סופיים בבתי חולים, והייתי מבקש האם ישנו טיפול לנושא זה לעזרה בפני הכאב והטיפול בכיב עצמו. תודה מראש
שלום אם הסיבה לכיב היא אי ספיקת ורידים, יש סיכוי טוב שניתן לעזור לה. כמובן שניתן להשיב באופן סופי רק לאחר בדיקה כולל אולטרהסאונד .
אני בת 22 מעשנת עד 5 סיגריות ליום נטלת גלולות מליאן מזה כשנתיים .עד היום לא בוצעו אצלי בדיקות של קרישיות יתר .במשפחה סבתא בצעירותה סבלה משתי הפלות ובגיל 70 מDVT אבל לא נבדקה קרישיות יתר אצלה..אבא שלי אין לו בעיות מיוחדות .פרט לזה שיש לו הומוציסטין 15.5 כשהנורמה :4-15 .כמו כן יש לו חומצה פולית 3.9 כשהנורמה :3.3-34 ,וכן מטופל קבוע בכדורי B12 כיוון שיש לו נמוך וכיום יש לו 290 כשהנורמה :157-1060 . ישאלתי היא האם התוצאות הללו של אבי מעידות על נטיה לקרישיות יתר כמו בעיה של MTHFR ?רופאו אמר, שאין צורך לבדוק אצלו כיוון שהוא יקבל פוליק וויטמיני B וזה יסדר הבעיה ,אך אני חוששת ,שאולי יש לו נטיה לקרישיות יתר בגלל התוצאות האלו ,כי אם כן התוצאות הללו מעידות על בעיה של נטיה לקרישיות יתר, האם אני צריכה לבקש בדיקות לקרישיות כיוון, שאני נוטלת גלולות ??המון תודה על העזרה!!!!!!
בעיקרון בקשי מרופא המשפחה שיבצע הבדיקה ליתר ביטחון. נקווה שיסכים כי אין התוויה חד משמעית לבדיקה אצלך
שלום רב, אני בן 36 בריא בדר"כ, ויש לי כאבים חזקים בחלק התחתון של השוקיים אזור הטיביה (במיוחד ברגל שמאל) וכאבים בשתי כפות הרגליים בחלק התחתון בין העקב לאצבעות עם תחושה של זרמים שיש לי בכפות הרגליים. הכאבים הם גם במנוחה וגם אחרי מאמץ,ומתגברים בשעות הערב. בנוסף בזמן הליכה מהירה או ריצה לאחר כמה דקות מופיע לי כאב חד בשוק רגל שמאל שאני חייב לעצור לנוח וללכת לאט. עשיתי בדיקת EMG שתוצאותיה הם : LEFT VERY MILD TTS, NO EVIDENCE OF POLYNEUROPATHY האם הבעיה יכולה להיות זרימת דם לא תקינה ברגליים? איזו בדיקה אני יכול לעשות לבדוק את זה? תודה רבה
ניתן לבצע דופלר עורקי רגלים בשאלה של בעיה בזרימת הדם. כמו כן ממליץ שתפנה לבדיקת אורטופד בשאלה של לחץ עמוד שדרה על עצב המקרין לרגלים
שלום אני סובלת מהופעת כתמים בידיים. נאמר לי כי כלי דם מתפוצצים וזה מה שגורם לקמטים שאני ממש מתביישת בהם. הרופאים לא מצאו שום בעיה רפואית אצלי. בנוסף, הזיקנה בפנים קפצה עלי, והפנים שלי התמלאו קמטים כמו לבת 100 (אני בת 70). אולי יש קשר בין התופעות ? אשמח אם יש לך רעיון לסיבה אפשרית לבעיה שיש לי. תודה
שלום רב, יש לי ורידים ונימים בולטים שרובם הם בעיה אסטטית. חלקם כואבים מידי פעם, בעיקר כאשר קר. שמתי לב שלאחרונה צצו עוד כמה..... מבקשת לדעת האם הטיפול של הזרקת חומר מוקצף (שלא ברור לי מהוא), נחשב לבטוח ויעיל ביותר ואם יש בדיקות שאני צריכה לבצע לפני טיפול כזה. ראיתי שהוא נעשה גם במכון מור - האם יש צורך להגיע לבית חולים עבור טיפול כזה. תודה מראש. מ. גורן
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. אין צורך להגיע לבית חולים לצורך הטיפול.
יש לי מספר ורידים ברגליים קטנים (כתם כחול) שלאחרונה גורמים לי לכאבי תופת שמתבטא בכך שאינני יכולה ללכת הרגל מתכווצת ואני לא יכולה ליישר אותה, יש לי תחושה שמשהו בתוך הרגל עומד להתפוצץ וזה מציק לי מאוד, רציתי לדעת מה אפשר לקחת / לעשות על מנת להקל על הכאבים מאחר ואני חסרת אונים וקשה לי לתפקד כך בתודה מראש חלי.
שלום רב, אני אמורה לטוס בסוף השבוע הקרוב לאיטליה לסופ"ש ממש במקרה, בעכבות לקיחת כדורים לעכוב המחזור שאמור להגיע דווקא בסופ"ש ותופעות הלוואי הקשות שהופיעו (כאבים בחזה , דופק מהיר מאד, תחושת חנק, לחץ בראש ובעורקים ובצקות), פניתי לרופאת המשפחה אשר שלחה אותי לדופלקס ושם נאמר: רגל שמאל: "אי ספיקת וריד הספנה הגדולה באזור השוק. בשליש התחתון של השוק יש סימני דלקת בוריד ספנה, וריד לא נסגר בלחיצת מטמר מדובר על SVT "...מה זה אומר? אני לא מוצאת אף רופא כירורג כלי דם שיכול לקבלני לפני הנסיעה... מותר לי בכלל לטוס? אנא עזרתכם הבהולה תודה
שלום לך. SVT = סופרפישיאל טרומבופלביטיס כלומר דלקת שטחית של הורידים. לרוב לא צריכה להיות מניעה לטוס במצב זה אבל כמובן שלא ניתן לקבוע סופית ללא בדיקה.
שלום, לפני כשנתיים הבחנתי שיש לי ביד כתם קטן מאוד ואדום שנראה כאילו נדקרתי במחט והדם התייבש. שמתי לב לאט לאט שיצאו לי עוד כמה כאלה וגם שניים בשפתיים. הלכתי לרופא הוא אמר לי שזה כלי דם עשה לי טיפול במחט רותחת הנקודות נעלמו ואחרי שבוע כולם חזרו באותם המקומות! איך ניתן לטפל בזה?זה מפריע לי מבחינה אסטטית והאם זה משהו שיכול להיות מסוכן או להתפתח?. תודה מראש
שלום קרוב לודאי שמדובר בהמנגיומה שזה סיגסוג מקומי של כלי דם ואין לו השלכות מדאיגות. ניתן לטפל באמצעות IPL המכונה בפי העם 'ליזר מוחלש'
אני בהריון שני ובהריון הקודם הייתה לי דלקת מאד חריפה בורידים . אני בשבוע 12 והרופא המליץ ללכת עם הגרביונים האלסטיים. העיניין הוא שהרגליים נורא כואבות עם הגרביניונים ובילעדיהם וגם באיבר המין ניהה לי בצקת...מה לעשות?? האם הדלקת יכולה לחזור בצורה חריפה יותר?? האם הגרביונים גרמו לבצקת באיבר המין???? בתודה, אישה הרה מודאגת.
שלום בצקת באיבר המין עלולה להיגרם או מלחץ על ורידי האגן ע''י הרחם בשילוב עם הורמוני השליה שמרחיבים ורידים או מסיבה אחרת אותה יכול למצוא גינקולוג. לרוב גרביונים לא גורמים בצקת באיבר המין בזמן ההריון או שלא בהריון. דלקת ורידים עלולה לחזור כי הריון מעודד דלקות ורידים. ממליץ הן לשכב מידי פעם עם הגבהה לרגליים מעל גבה החזה כולל בלילה. ולטפל לאחר הלידה בורידים. יש טיפולים יעילים מאד
שלום רב אמי אישה בת 87 וסובלת מאד מהרגשת שריפה קשה בשתי הרגלים מלמעלה ועד כפות הרגלים אבקש לדעת באיזה תרופה או תכשיר ניתן להקל עליה?בתודה מראש
שלום לך ניתן לנסות לטפל בתרופות נוגדות כאב או מצב שנקרא נוירופטיה. יש גם שנותנים תוסף מזון בשל חומצה אלפה ליפואית. ממליץ שתפני לרופא המשפחה יחד איתה שיעריך את מצבה וישקול האם להתחיל טיפול או להפנותה למרפאת כאב
אבי עבר ניתוח והוכנסו לגופו סטנדים בביקורת CT שנערכה לו נמצא שהסטנדים הינם ללא חסימה או נזילה אך טרומבוס הקפי גדול, אדדרנל שמאלי מגושם - אודה לעזרתך מה זה אומר
שלום לך לא ציינת בשל איזו סיבה הוכנסו הסטנטים. אם מדובר על טיפול במפרצת של אורטה, תמיד מודגם טרומבוס הקפי סביב הסטנט וזה אינו מהווה בעיה. לגבי האדרנל המגושם, ממליץ שתתיעצו מול הרופא שעוקב אחריו וראה את הסי טי.
שלוום רב,אמי בת 62 לפני כ-6 שנים התגלתה אצל אמי בבדדיקת CT אנגיו הממצאים הבאים: -דיסקציה בעעורק סובקלויה שמאלי -באורטה הבטנית 2 אזורי דסקציה -אחת מתחת למוצא SMA ואיזור נוסף מתחת לעורקי הכליות. -דיסקציה במוצא כסל משותף שמאלי ובכסל חיצונני שמאלי. האורטה הבטנית הדסטלית מורחבת ל-30 מ"מ בבדיקה לפני 3 שנים לא היה שינוי פרט לדסקציה ננוספת בעורק ורטבליס שמאלי(זרימה תקינה). כל זאת בעקבות מחלת אהלרס דנלוס סוג 3. היום אמי עשתה שוב פעם בדיקת CT אנגיו וההופפיעעו הממצאים הבאים: 1.האורטה הבטנית הדסטלית מורחבת ל-30 מ"מ עם דופן מסוייד לכל היקפו? 2.ציסטה בקוטב עליון של כליה שמאללית ,קשרית צמודה לפריקארד משמאל. 3.עורקי התרדמה מפותלים בחלקם התחתון. 1.ברצוני לדעת מה משמעות הממצאים החדשים-בדגש על דופן מסוייד לכל היקפו בהתחשב בבעעיות שיש לאמי-האם זה מחמיר את מצבה של אמי?על מה זה יכול להשפיע?האם כדאי לטפל בזה? 2.עד איזה גיל בממוצע אנשים חיים עם הבעיות שתיארתי לעיל??? 3.האם המקומות אותם ציינתי אלו הם מקומות מסוכנים הדורשים התערבות מיידית?
שלום לך כל הממצאים שתיארת דורשים מעקב בשלב זה אך לא התערבות. הסתיידות לכשעצמה אינה דורשת כל התערבות. צריך לעקוב אחר קוטר האורטה ובמידה וגדל ומתקרב ל5 ס''מ, אז יש לשקול התערבות. אין שום אפשרות לנקוב בגיל כפי שביקשת. אין גיל ממוצע במצבים אלה ויש רבים המאריכים ימים.
תודה רבה על תשובתך, אמי מטפלת בילדה קטנה (בת חצי שנה -שנה ) ולעיתים אף נדרש להרים אותה (10 ק"ג) לפרקי זמן של רבע שעה. האם בהתחשב בעובה כי לאמי קיימות דסקציות מרובות וכן הסתיידות על האורטה הדבר לא יכול להזיק לה?? האם לפי נסיונך הינך מכיר רופאים אשר ביצעו ניתוחים של תיקון מ"ס רב של דסקציות בשילוב מחלת אהלרס דנלוס המחלישה את כלי הדם?
דר' שלום רב ! לאחרונה הופיע לי וריד בולט באזור שבין המצח לרכה, בנוסף החלו לי כאבי ראש מהמצח והרכה שמקרינים לשאר חלקי הראש כמו כן כאבי הראש מלווים בלחץ בעינים ובאזור המצח. אשמח לקבל חוות דעת ואת סוג הרופא המומחה שאוכל להיוועץ בו בתודה
שלום. ייתכן שאין זו בעיה רפואית אבל צריך לשלול קיום דלקת בכלי הדם הנקראת טמפורל ארטריטיס. ממליץ שתפנה לרופא המשפחה שישלח בדיקות דם [שקיעת דם ו CRP ) ויחליט לפי התשובות על המשך בירור.
שלום, לפני מספר חודשים, במהלך הטירונות שלי, תרמתי דם. בעוד שאחרים מסביבי התחלפו וסיימו את התהליך, אני נשארתי שוכב והדם לא זרם באופן חופשי. שאלתי את האחות לצידי האם יש בעיה, והיא אמרה ש"הדם הפסיק לזרום" או משהו בסגנון. היא ניסתה להזיז את המחט, אבל הדבר לא הועיל. בסופו של דבר מלאתי רק חצי מנת דם. יש לציין שבערך שנה לפני המקרה הזה תרמתי דם בבית הספר (בפעם הראשונה) ואז לא הייתה כל בעיה. מדוע הדם הפסיק לזרום באמצע תרומת הדם? בנוסף, בחודשים האחרונים יש לי בעיה שהרגליים שלי נרדמות הרבה יותר ממה שהן היו בדרך כלל. גם בעבר אני זוכר פעמים שהרגליים נרדמו, אבל התדירות של התופעה הזאת לאחרונה בולטת. גם לפעמים הידיים נרדמות, אבל פחות מהרגליים. אשמח אם תוכל להאיר את עיניי בקשר לשתי תופעות אלה. תודה רבה
שלום. הדם 'לא זרם' כי אחת מהשניים.או שלא מיקמו את המחט טוב או שבוריד שכבר נילקח ממנו דם בעבר היה קריש דם ישן שהפריע לזרימה. איני חושב שיש קשר לתחושת ההירדמות. ממליץ שתבקש הפנייה לבדיקת נוירולוג אם הבעיה ממשיכה.
