פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום, אני בן 30 בכמה שנים האחרונות ארעו לי מספר בודד (פעם בחצי שנה עד שנה) של קרישי דם לעין, כלומר בזמן התופעה יש לי הבהוב בראייה (ראייה משובשת), וזה לא בעין ספציפית אלא בראייה עצמה, מבירור שעשיתי אמרו לי בפעם הבאה שזה קורה (אתמול), תיקח כדור אספירין ואם זה יעלם תוך כמה דקות זה קריש דם, אתמול שזה קרה לקחתי וזה באמת נעלם. בהיסטוריית הבדיקות דם שלי יש לי תוצאות של טסיות דם נמוכות (116 עד 137 והיה פעם אחת מעל 150), האם יש קשר ? למי כדאי לי לפנות (המטולוג?) ? מה רמת הסיכון בקרישי דם האלה ? אשמח לקבל חוות דעם כלשהי והמלצות תודה, ארז
שלום ממליץ שתעבור בהקדם האפשרי בדיקה בשם דופלקס עורקי קרוטיד על מנת לזהות את מקור הקרישים. אם שם אין בעיה, אתה צריך לעבור בהמשך בדיקות נוספות כמו אקו לב וTEE. כמו כן CT מוח. הכל כמובן במסגרת מעקב רופא מומחה.
ד"ר יאיר שלום, רציתי לשאול ולברר על הסכנות והדרכים להימנע מהן כאשר פותחים וריד. אסביר קודם ואגיד שהיני מדבר על מסגרת צה"לית ומדובר כאן בקורס חובשים, והשאלה נשאלת מתוך הרצון להימנע מסכנות כאשר נתנסה בדבר בעתיד, לשם תירגול. באותה הזדמנות הייתי רוצה לשאול על הסכנה שבאיבוד הדם במהלך התהליך וכמה חמור הוא מצב של עילפון לאחר סיום התהליך, כאשר אין סכנת נפילה. אני מקווה שהשאלות שלי הן במקום למרות שכנראה שאדע את התשובות בעתיד, במסגרת הקורס. הסיבה שאני מחפש את התשובות כבר עכשיו היא עקב התנסות שלי עם עילפון בימים האחרונים. אשמח לתשובה ומודה לך מראש.
שלום לך יש אנשים שלאחר שדוקרים אותם במחט רפואית או מחדירים עירוי, נוטים להתעלף בשל תגובה משולבת רגשית עצבית. . הדרך להמנע מכך היא לתת לאדם לשבת שתי דקות לפני שעומד וגם כאשר עומד, להשגיח עליו בדקות הראשונות. סיכונים מהחדרת עירוי הם זיהום אתר ההחדרה, קריש דם שטחי עם דלקת - טרומבופלביטיס , יציאת העירוי בשל קיבוע לא מתאים ואז דמם חופשי.
שלום, מעל חצי שנה אני סובל מבעיית צריבה \ שריפה במקומות בגוף נפיחות וחום קבוע בגפיים ובאשכים, כאשר הצריבה היא רנדומלית והחום לעיתים פוסק. הסיפור שלי הוא מורכב ומסובך ואפילו נשמע קצת לא הגיוני ופסיכי אבל זה לא המצב, המצב הוא שהתחילה בעיה שלדעתי ולתחושתי פשוט התפתחה לה, לא הכל קרה בבת אחת. לדעתי זה איזה חיידק, הבעיה הכי גדולה היא שהרופאים שמלווים אותי לא בדיוק יודעים איך לאבחן אותה - ולדעתי הטיפול שאני מקבל הוא לא מועיל, מזיק ומיותר אני פונה לפורום בנסיון לספר את הבעיה שלי לתפוצה רחבה של רופאים ואולי כולם כאן ביחד יוכלו להוביל אותי לפתרון, אז בקשתי אליך אם תוכל גם להפנות את הסיפור לגורמים שנראים לך שיכולים לעזור לפני חצי שנה קיימתי יחסי מין מזדמנים עם מישהי, באמצע קיום היחסים ירד לי וכשיצאתי גיליתי שהקונדום נשאר בתוכה, מאז התחיל לשרוף\ לצרוב לי בפתח האיבר בערך מאותו רגע נבדקתי כל בדיקה אפשרית, מספר בדיקות דם כולל מחלות מין מכל מה שאפשר לבדוק בדם \ או בשתן\ PCR נבדקתי EMG ויטמין B12 עשיתי MRI גב תחתון, לא נמצא כלום, הכל תקין. מאז כבר זה הלך והתגבר, השריפה \ צריבה עברה לאשכים - לא מעט פעמים הרגשתי כאילו נוטפת לי מן זיעה מבפנים (משק האשכים). לאחר מכן (כל תהליך התקדם בהפרש של שבועיים) כבר התחיל לצרוב \ לשרוף באצבעות כף רגל שמאל (בעיקר כשאני עם גרביים \ נעליים - שמתי לב שכשאני יחף זה כמעט ולא קורה) אחרי זה כבר עבר לכף יד שמאל,ולאחר מכן בימין,אני מרגיש את הכפות ידיים שלי חמות (ביחס לחום גוף שלי וגם כשאחרים נוגעים בי שמים לב לחום) במקביל נבדקתי אצל נוירולוג מומחה - שתמך במה שהרופא משפחה שלי כבר הציע - טיפול באלטרול כי לדעתם זה משהו נוירולוגי - אני בטוח שזה לא, אני מכיר את עצמי - אבל בכל זאת, טופלתי טופלתי על ידי אורולוג מומחה מנהל מחלקה בבית חולים שאמר שיש דלקת יותרת האשך שנמצאת בדעיכה ולאחר בדיקה וטיפול באנטיביוטיקה ציפרו ודוקסילין במשך חודש, אמר שהבעיה מאחריי והכאבים \ צריבות זה משהו שיחלוף... אני בטוח שהטיפול לא הועיל ולהיפך יש לי תחושה שהוא רק הזיק, כי מאז התנפחו לי הורידים באשכים וגם אשך שמאל גדל לדעתי מה שגרם לכך זה השילוב של דוקסלין עם הציפרו, כי שבועיים לאחר המקרה הייתי ברפואה דחופה בקופת חולים וכבר טופלתי בציפרו בלבד שאגב די פתר את בעיית הצריבה בעטרה בזמן שטופלתי אבל כשסיימתי את הטיפול הכל חזר נבדקתי באולטרסאונד באשכים במחלקה של האורולוג המומחה - ולטענתו הכל תקין, מבחינתו סיימתי את הטיפול אצלו. המצב הוא שלמרות שמבחינת האורולוג הכל תקין אצלי הנפיחות עדיין קיימת והתופעות בגוף עדיין קיימות ורופא המשפחה שלי שמכיר אותי המון זמן (וגם את האיבר שלי מבדיקות שלא קשורות ועוד לפני המקרה) איבחן דווקא שכן יש נפיחות בורידים ובאשכים ושלא יכול להיות שהאולטרסאונד יצא תקין, הוא שלח אותי לבדיקה נוספת, אותה עוד לא עברתי. עדיין יש לי תחושה כאילו נוטפת זיעה מבפנים עדיין נפוח באשך שמאל ולדעתי גם אשך ימין נעשה קטן והם פשוט לא במקום שלהם. אבל עד אז אני פונה אליך, כי אני פשוט מרגיש שאני נופל בין הכסאות וזה פשוט משגע אותי, אני יודע מה אני מרגיש, אני מאוד טכני ולדעתי אני מאוד ברור בהסברים של התחושות שלי אבל פשוט לא מאבחנים את הבעיה שלי נכון, ועד שכן יאבחנו - אני מפחד שזה כבר יהיה מאוחר מדי חשוב לי להדגיש, שהנוירולוג והאורולוג הביעו דעה על סמך בדיקה חיצונית יידע ונסיון (התסכלות בלבד) למעט בדיקה בפי הטבעת על ידי האורולג שנמצאה תקינה
שלום הצריבות בעור יכולות להיגרם מסיבה נוירולוגית לכן ממליץ שתפנה לחוות דעת של נוירולוג נוסף. לגבי הנפיחות באשך, ממליץ שתפנה לאורולוג אחר ותבקש אולטרהסאונד אשכים בשאלה של ווריקוצל.
בת 28 בריאה בד"כ. בעברי כאבי פרקים בכפות הידיים ובשוק כתוצאה מקור. מזה כשלושה חודשים שאני סובלת מכאבים בברך ימין ומאחוריה עם הקרנה לאזור הירך. הייתי אצל אורטופד והוא אמר שהוא חושב שזה כונדרומלציה ושלח אותי לפיזיותרפיה. לאחר החמרה אזור הברך עם נפיחות וכאבים עמומים גם בעלייה במדרגות, גם בשינה וכו' שאלתי והומלץ לי ללכת לראומטולוג כי יכול להיות שזו בעיה ראומטית. קבעתי תור לראומטולוג אבל התור שלי רק באוגוסט. בינתיים הומלץ לי גם ללכת לרופא כלי דם (אני אחות מתחילה במקצועי...)ויודעת קצת על בעיות אפשריות. ללא ורידים בולטים על פני העור אך יודעת שזו יכולה להיות בעיה בוורידים העמוקים. רציתי לשאול מה ניתן לעשות להקלה זמנית על כאבים מלבד נטילת ארקוקסיה, אופטלגין וכו'? האם ייתכן שזו אכן בעיה הקשורה לכלי דם? האם לבקש מרופאת המשפחה הפנייה לדופלר כלי דם או שזה ניתן רק ע"י רופא כלי דם? האם באמת יש טעם שאגש לרופא כלי דם? אשמח לתשובתך בהקדם. תודה רבה
שלום לך לפי תאורך נשמע שמדובר בבעיה אורטופדית או ראומטולוגית. בינתיים ממליץ שתמרחי משחת וולטרן למשך לא יותר מ3 שב' רצוף.
שלום אני סובלת מבעיות לחץ דם, כולסטרול וסוכרת. בשנה האחרונה עברתי מהפך תזונתי שבזכותו כל הערכים שלי מאוזנים והפסקתי לקחת כדורים, מלבד נורמילול 25 מ"ג. בתקופה האחרונה בכל פעם שאני שותה את הכדור אני מרגישה שלחץ הדם שלי יורד ואני מרגישה לא טוב. בשבוע וחצי האחרונים החלטתי להפסיק לקחת את הכדור בניגוד להמלצת הרופא. אני כל יום מודדת את לחץ הדם והוא מאוזן ויותר מזה אני מרגישה מצויין. השאלה היא מדוע אסור להפסיק את כדורי לחץ הדם ואיזה נזק זה יכול לגרום?
השאלה היא מדוע הרופא המליץ לא להפסיק? יותר מזה, הוא אמר אפילו שלחץ הדם שלי מאוזן אני תמיד יאלץ לשתות כדור. איזה נזק יכול להגרם מהפסקת נטילת כדור לחץ דם?
שלום דוקטור לאבי יש בעיה של חסימה מעבר דם ברגליים ומפחד לעשות ניתוח עקב חשש מקטיעה חלילה עקב היותו מבוגר 75. שאלתי האם ישנם דרכים נוספות לטיפול בבעיה זו לפני ניתוח אשמח לתשובה מהירה תודה בני
שלום לך יש מצבים בהם ניתן באמצעות צינתור עם הרחבת בלון לבצע פתיחה של הקטע החסום. האפשרות לטיפול זה תלויה הן בנירחבות החסימה והן ביכולת ונסיון הרופא המצנטר.
שלום לך, מומחה לכלי דם הפנה את בעלי לבדיקת דופלר, התשובות הן הפרעה ניכרת בזרימה בשמאל והפרעה בינונית ברגל ימין. אבקש המלצתך לטיפול, האם ניתן וכיצד למנוע התדרדרות? שאלה נוספת כולם ממליצים לצעוד וללכת, הוא מתלונן שזה ממש קשה לו ובעייתי. האם רכיבה על אופני כושר יכולה להוות תחליף טוב? תודה מראש. אתי
שלום רב אם בעלך מעשן, שיפסיק מיד. הליכה או אופניים מתאימים אבל כשכואב ינוח מעט וימשיך. זה עוזר לפתח כלי דם חדשים. תשקלו יחד עם המומחה לכלי דם צורך בהמשך התערבות כגון צינתור אבחנתי
שלום. אני בן 16 וכבר כמה זמן אני יודע שיש לי וריד גושי מעל אשך שמאל. זה לא כואב ולא כלום, רק נמצא שם.בדקתי קצת באינטרנט וראיתי שזה יכול להיות משהו בפוריות שלי. מה אני עושה עם זה? ללכת לרופא משפחה? ואיך אני אמור לדבר על זה עם ההורים?
שלום לך. התופעה שתיארת נקראת וריקוצלה. לעיתים יש פגיעה בפוריות אך ניתן לבדוק זאת בבדיקת זרע רגילה. ממליץ לפנות לאורולוג שמתמקד בפוריות הגבר. תוכל להגיד להוריך מה שכתבתי כאן. בהצלחה.
ד"ר שלום, אני חייל בן 22 , סובל מוריד בולט בירך. מכיוון שאין לי ביטוח רפואי ואני רוצה לעבור את הניתוח באופן פרטי, רציתי לדעת מהי עלות הניתוח.
שלום לך. קיימים היום טיפולים יעילים ונוחים במידה רבה מניתוח. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. לגבי עלויות ושאר פרטים, צור קשר למייל שלי.
שלום רב לאחרונה שמתי לב שכשאני מבצעת פעולה שדורשת לחץ על כף היד (כמו סגירה חזקה של ברז) מיד מופיעים על מקום הלחץ שטפי דם אדומים (כאילו פיצוצים של כלי דם מתחת לעור). זו תופעה חדשה אצלי. זה עובר אחרי כמה שעות או עד למחרת. האם זה יכול להעיד על בעיה? רוב תודות!
נראה שמדובר בשבירות גדולה יותר של כלי דם קטנים. לא נראה לי שיש לכך משמעות, אבל בכל זאת ממליץ שרופא המשפחה ישלח אותך לספירת דם ומשטח דם, וכן שתפני לבדיקת רופא ראומטולוג
שלום רב, לאחרונה אני סובל מכלי דם נפוחים בראש לאחר מאמץ,כל הראש שלי מלא בכלי דם גדולים ונפוחים שמתחברים וזה נראה רע ומפחיד. בשגרה, כאשר אני מוריד את הראש כלפי מטה(מספיק למספר שניות)), אני מרגיש שכל הראש שלי מתמלא בדם ואני לא מרגיש טוב. כל הדברים שתיארתי לא היו לי בעבר ואני חושש שמה יש לי איזשהי בעיה. אודה לך אם תוכל לעזור לי באבחנה כלשהי, תודה.
בתי הקטנה התלוננה על כאבים ביד, יומיים אחרי הופיע שטף דם. בבדיקה באולטראסאונד גילו לה קריש דם. היא תקבל מדלל דם -זריקות לבטן. הילדה רוקדת מחול מקצועי ומנהלת אורח חיים בריא . האם תוכל להמשיך לרקוד.איזה פעילות אסור לה לבצע? מה הסיכונים ואיזה הגבלות יחולו עליה? בזמן קבלת המדלל ובכלל?
ממליץ לשלוח אותה לבדיקת טרומבופיליה = נטייה לקרישת יתר. איני חושב שצריך למנוע ממנה עיסוק בריקוד.
עשיתי דופלר בשני הרגליים, האם אפשר לשלוח לך את הדיסק לפענוח? כמובן תמורת תשלום.
שלום רב, ברצוני לתאר לך תחושה מוזרה שאני מתקלת בה בחודשים האחרונים ואודה לך מאד אם תגיד לי מה דעתך ומה אני צריכה לעשות. לפני כמה חודשים לפתע התחיל לי גירוד פנימי נורא חזק בזרת כף היד, אני מנסה לגרד בכל דרך ורק כשאני מכאיבה לעצמי זה מפסיק לגרד. דבר זה היה חוזר כמה פעמים ביום לתקופה של חודשיים בערך. זה נעלם. באותה הזרת, לפני חודש בערך, אני מופתעת למראה האצבע שלי לבנה מאד כאילו שלא מגיע אליה דם. אני מעסה את האיזור ומנערת את היד למשך מספר דקות עד שמתחילה לחזור התחושה וחוזר הצבע לאצבע. דבר זה חוזר כמה פעמים ביום בחודש האחרון. אודה לך מאד על התייחסותך
שלום ממליץ שתפני לבדיקת מומחה לכלי דם בזמן שהאצבע לבנה. ייתכן ומדובר בתגובת יתר של כיווץ כלי דם או בעיה אחרת בכלי הדם.
בת 68 כתוצאה מכאבי ראש נישלחתי לדופלר צוואר. הכל תקין פרט לסעיף אחד שאומר כך:עורק חוליות שמאלי זרימה מינימלית יחסית מה זה אומר?
שלום לך לא ברור לי במדויק מה הכוונה. ייתכן ומדובר בזרימה מועטת בעורק הנ''ל. לרוב אין לכך משמעות רפואית.
מחפשת פרופסור להתייעצות בנושא החדרת והוצאת מסננים באיזור המרכז.מכיר?.
שלום שמי תמר, בת 36, ורציתי לברר בבקשה לגבי וריד שבולט בכף הרגל, אשמח לקבל תגובה תמר.
שלום לך כדאי שתעברי בדיקת דופלקס לאי ספיקת ורידים לאורך הרגל. אם קיימת, צריך לטפל בוריד ברגל ואם הוריד הבולט בכף הרגל קשור אליו, הבעיה תחלוף.
אני בת 35 , יש לי נימים באף. אני לא יודעת למה, אולי בגלל ששיפשפתי את האף בחורף כשהייתי מצוננת או בגלל נטיה גנטית כי גם לאמא שלי יש. אני מעוניינת בטיפול להעלמת נימים אלה. האם זה טיפול לייזר או שיש עוד שיטות? האם זה משאיר סימנים? ואם זה לייזר - עדיף לעשות את הטיפול בחורף?
הטיפול בנימי אף הוא באור ממוקד מחוזק שזה טיפול מעט חלש יותר מלייזר = IPL. לפעמים נשארים באופן זמני סימנים. אין עדיפות לעונות השנה
אימי בת ה-80 עומדת לטוס לארה"ב. בדר"כ בריאה. האם יש טיפול מתאים לפני או במהלך הטיסה? האם כדאי לישון לילה באירופה ולמחרת להמשיך בטיסה כדי שהטיסה תארך פחות מ-9 שעות? האם טיסה במחלקת עסקים כשאפשר בתנוחת שכיבה בטוחה יותר? תודה רבה
מומלץ על אגידת גרב אלסטי עד הברך בזמן הטיסה. להסתובב או להניע את הרגלים ככל שניתן. שינה באמצע יכולה להועיל כמו גם טיסה במחלקת עסקים המרווחת יותר.
שלום,אבי בן 69 חולה סרטן ריאות מסוג תאים קטנים ,לאחר בדיקת דופלר רגליים התגלה שברגל שמאל העורק הראשי סתום ,ובגלל המחלה לא ניתן לבצע צינתור . ברצוני לשאול האם יש דרך אחרת לטיפול בכלי הדם ברגליים , לציין שזה גורם לו לסבל רב וכאבים אחרי הליכה של זמן קצר ,תודה.
שלום טיפול בעורק סתום יכול להיות באמצעות טיפול בצינתור או בניתוח מעקף. הרופא המומחה לכלי דם חייב להתחשב גם במחלות הרקע שיש למטופל ולפני מהלך המחלה ועוצמתה להחליט על הצורך וסוג הטיפול.
ד"ר שלום, אתחיל בכך שבמשפחתי יש עבר של בעיה בקרישת דם ולאבי גם כן. לאחרונה אני חש בכאבים ברגל ימין קצת מתחת לשריר התאומים או אולי אפילו בסופו (לא בגיד). הכאבים מגיעים לפתע ללא קשר למאמץ או תנוחה מסויימת. הכאב הוא קצר אך כואב וחד כמו צביטה מאוד חזקה. כמו שהכאב מגיע כך לפתע הוא מפסיק וחוזר חלילה וזאת בתקופה של יומיים שלושה. זה יכול לחזור שוב אחרי שבוע חודש. בכל מצב היייתי חושב שזה בעיה בשריר אך בת דודי שאושפזה עקב בעיה דומה אמרה לי שמה שאני מתאר דומה לכאבים שהיו לה טרם גילוי הקרישה. האם כאבים אלו יכולים להיות סימפטום לבעיית קרישה או שמא זו באמת בעיה בשריר? רופא המשפחה שלי לא ממש התייחס לכך ולכן רציתי לדעת לאיזה רופא עלי לפנות. תודה, תומר
שלום לך התלונות שלך אינן מחשידות לבעית קרישה, אבל ליתר ביטחון, בקש שיפנו אותך לדופלקס ורידי רגלים בשאלה של פקקת בורידים
לאחר ניתוח מסובך של החלפת עורקים של שתי הרגליים יש בעיה בזיקפה ליפני הניתוח לא היו בעיות
לא אמור להיות קשר ישיר בין עורקי הרגלים לעורקים המזינים את איבר המין אבל אם הניתוח מערב גם כלי דם באגן, עשוי להיות קשר. ממליץ לפנות למרפאה אורולוגית המטפלת בבעיות כאלה
iron 181 H ug/di 27 138 wbc 8.1 k/ul 4.8 10. rbc 5.77H M/ul 4.5 5.3 HB 16.8H g/dl 13 16 50.5H % 37 49 PLT 189 K/ul 150 450 mcv 86.7 fL 78 98 mch 29.1 pg 26 31 mchc 33.5 g/dl 33 36.7 rdw 13.3 % 11 16 mpv 9.7 fl 4 13 LUC% 1.7 % 0 4.5 LUC abs 0.1 0 4 MACRO% 0.2 0 15 micro% 0.8 0 10 HYPER% 0.2 0 10 HYPO% 1.9 0 10 LYMP abs 2.6 k/ul 9 4.5 LYM% 31.9 % 20 50 NEUT.ABS 3.9 k/ul 1.9 8 NEUT% 49.0 % 40 75 MONO.abs 0.4 k/ul 2 1 mono% 4.9 % 2 12 EOS.abs 1.0 H K/UL 0 .6 EOS% 11.9H % 0 7 BASO abs 0.1 k/ul 0 .1 BASO% 0.6 % 0 2 ESR 2 mm/h 2 28 אנדו-הורמון TSH 5.51H mIU/L .35 4.2 T4-FREE 19.5H pmoI/L 10.7 18.7 סרו-אימונו ANTISTREPTOLYSIN O 87 U/ml 0 230 C-REACTVIEPROTEIN <0.08 mg/dI 0 .5 RHEUMATOID FACTOR <11.30 IU/ml 0 15 *ANTINUCLEAR AB Negative DNA )ds) ab 3.0 IU/ml 0 6 COMPLEMENT C3 103 mg/dl 90 180 COMPLEMENT C4 17 mg/dl 10 40 HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS bclgm - negative HEPATITIS Bs Ab -0.23- negative miu/ml HEPATITIS Be ab - negative HEPATITIS bc ab tot, - negative tsh-5.51 t4-free19.5 lg-total 1200.9H מה זה אומר אני לחוץ עם זה בבקשה תעזרו לי ?
שלום ברוב תשובות בדיקות המעבדה מצויינים ערכי גבול הנורמה כך שאתה יכול בעצמך לראות האם יש חריגה. לכל מעבדה עשויים להיות ערכים אחרים לכן איני יכול לקבוע לגבי כל תשובה מה מידת התקינות. ככלל, איני רואה סיבה שתדאג ומציע שתתייעץ עם רופא המשפחה או הרופא ששלח אותך לבדיקות אלה.
אני בשבוע 22 להריון וצפויה לי טיסה של 12 שעות לטורונטו קנדה. אני בת 26 ללא בעיות רקע הרופא המליץ לקחת זריקה לדילול דם לפני הטיסה אני טסה עם תינוק בן שנה וחצי וסביר להניח ולא אשב הרבה האם בכל זאת מומלץ לקחת מדלל?
אני בשבוע 22 להריון וצפויה לי טיסה של 12 שעות לטורונטו קנדה הרופא המליץ לקחת זריקה לדילול דם לפני הטיסה אני טסה עם תינוק בן שנה וחצי וסביר להניח ולא אשב הרבה האם בכל זאת מומלץ לקחת מדלל?
אין המלצה קבועה לכל אישה בהריון לקחת מדלל דם בטיסה אם כי יש לדעת שמצב הריון יחד עם טיסה ארוכה מעלה סיכון ליצירת קרישי דם. ככל שזזים יותר במהלך הטיסה, הסיכון פוחת.
שלום, לאשתי יש חסימה בכלי הדם שיורדים לרגל שמאל. היא בת 30, בריאה, רזה, לא מעשנת. זה התגלה לפני כמה שבועות אחרי לידתו של בנינו השלישי. היא עשתה בדיקות ומצאו שכלי הדם לחוצים בין האגן ועמוד השידרה (זה לחץ פיזי, לא כולסטרול).אין כרגע קריש דם או סיבוכים אחרים. הרופא רשם לה גרבוני לחץ שהיא גורבת כל יום. בהמשך הומלץ לבצע צינתור ולהתקין סטנט. יש לנו כמה שאלות: הלידה היתה לפני חודש וחצי. האם כדאי להמתין כמה חודשים, לתת לגוף להתאושש ולבדוק שוב? בינתיים היא מניקה, האם היא תצטרך להפסיק להניק במידה ויוחלט לצנתר? האם עם הסטנט היא תוכל לחזור לתפקוד רגיל, כולל ריצה והתעמלות? האם היא תצטרך לקחת כדורים מעכשיו לכל החיים? האם ידוע מה קורה אחרי 20 שנה ויותר? האם צריך אז לחזור על הצינתור? האם יש השלכות ארוכות טווח אחרות שאנחנו צריכיך להיות מודעים להן? אנחנו כמובן מעוניינים לטפל בבעיה בהקדם אך דואגים יותר לטווח הארוך. כאמור היא רק בת 30 ובריאה, היא היתה אתלטית עד לפני כמה שנים. תודה רבה, דורון
אין צורך להמתין יותר לאחר הלידה. לא בטוח שתצטרך כדורים לתמיד. לעיתים תקופה של מס' חודשים מספיקה. היא תהיה במעקב אחר תוצאות מיקום הסטנט. לעיתים יש חסימות הדורשות צינתור נוסף. לרוב סטנט לכשעצמו לא אמור להגביל אותה בפעילות גופנית. מניח שתצטרך להפסיק להניק ביממה לאחר מיקום הסטנט אך את זה צריך לשאול את הרופא המצנטר.
שלום ד''ר יאיר, יש לי נימים ברגלים שאני רוצה להעלים (בעיה אסתטית). שמעתי על טיפול בנימים בליזר, אך אינני יודעת למי לפנות. האם אתה מטפל בזה או יכול להמליץ על מומחה אחר? בכבוד רב, אינה [email protected]
שלום לך מעל דפי הפורום אנו מספקים מידע רפואי אבל לא נוהגים להפנות למרפאות או למטפלים. בטוח שתוכלי להגיע למטפלים דרך חיפוש ברשת
נגע בעור בשוק תחתיו נגע וסקולרי המתרוקן בלחיצה חשש ל BCC אני אמורה לעבור נתוח אצל מנתח פלסתי להוצאת הנגע. השאלה: נאמר לי שאם מתברר בנתוח שהנגע מוזן מוריד אזי יש לקשור את הוריד. נתוח בבית חולים בגלל הוריד אל אף שמדובר בנתוח של כ 10 דקות . מה זה לקשור את הוריד? בכלל אני צריכה לדאג? יש כאן סיכון לסיבוחים? אני 60+, הליכות יומיות בקצב, הוריד כעב כאשר מתחלף המזג אוויר.
שלום לרוב אין סכנה בקשירת וריד שמזין אזור של תהליך גידולי וזו פעולה לא קשה מבחינה ניתוחית ולא גורמת להשלכות לא טובות.
שלום לאחרונה, לרוב אחרי מאמץ (שטיפת כלים, שטיפת הבית) מופיעים לי על הזרוע השמאלית (הצד החזק שלי)בצד ההפוך (איפה שיותר בהיר) לאורך כל הזרוע כתמים לא רציפים כהים הם לא כואבים והם עוברים ושבים עם המאמץ, אבל הם לא אסטטים ומפחידים האם זה מסמן על משהו? חוסר בויטמין? או חלילה מחלה?
איני יודע במה המדובר. ממליץ שתפני קודם לבדיקת רופא משפחה שייתכן ויפנה אותך לבדיקת רופא עור.
לדוקטור הנכבד.. בחודש האחרון אני סובל מכאבים ראש בלתי פוסקים מאחורי האוזנייםב (בבליטות שומן או עצם לא יודע מה יש לי שמה) לפעמים גם ברכות וקודקוד האחורי של הגולגולת. במאמץ הכאב גובר ומלווה בדופק הכאב מטריף לי את השכל מרגיש עייף כמו אחרי חום מבקבוק ומשרוקית.. בבדיקת רופא המשפחה שלי הוסקה מסקנה דבילית "יכול להיות שזו בעיה אורטופדית". אבקש את תגובתך לנושא
שלום, אני בת 31.5, לפני הריונות. לפני כשנה התחילו להופיע ורידים ברגלי השמאלית באיזור בין התאומים לברך. בחודשיים האחרונים אני חשה כאבי רגליים במהלך ובעיקר בסוף היום. מספר שאלות: 1. נרשמתי למכון כושר וסטודיו (אירובי וכו'), האם זה עלול להחמיר את המצב? האם רצוי קודם לטפל בורידים ואח"כ להתחיל בספורט? 2.אתמול הייתי בשיעור ספורט ראשון מזה שנה, ובסופו ראיתי ליד הורידים משהו שנראה בין שטף דם לפצע, האם יתכן ונגרם מהאימון? 3.אין במשפחתנו בעיות ורידים (לא מדרגה ראשונה ולא שנייה). ממה זה יכול להיווצר? אני עוברת תקופה קצת לחוצה של גירושין, האם יש לזה השפעה? 4. לאיזו מרפאה עלי לפנות ע"מ לאבחן את הבעיה? תודה רבה
שלום לך. לרוב מדובר בבעיה גנטית . ייתכן שיש קשר בין שטף הדם לפעילות הגופנית בנוכחות ורידים. אם יש ורידים בולטים, ממליץ לטפל לפני שתתחילי מאמץ גופני ניכר. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. בשלב ראשון תבקשי להישלח לדופלקס ורידי רגלים. אם יש אי ספיקה, חיזרי אלי
שלום בן 63 חודשיים וחצי לאחר ניתוח מעקפים והוצאת וריד מהרגל , עדיין מאוד אדום באזור החתך, כ=30 ס"מ , רגישות וצורב בעת ישיבה,בעת שכיבה נראה יותר טוב פחות אדום, הרגל לא חבושה כפי שהיה 45 יום לאחר הניתוח שאלתי האם כך צ"ל, ולאורך כמה זמן תודה
אודם יכול להיות מצב נורמלי לאחר הניתוח וכן גם התחושות שלך. בכל אופן, ממליץ שתפנה לבדיקת רופא משפחה לודא שהכל תקין.
מבקשת עזרה בפענוח בדיקה: צד ימין- ביפורקציה בגובה הרגיל. רבדים טורשתיים במוצא ICA גורמים להיצרות עד 50%, ללא הפרעה המודינמית. עורק החוליות - כיוון זרימה תקין. צד שמאל- ביפורקציה בגובה הרגיל. רבדים טרשתיים במוצא ICA גורמים להיצרות עד 50% ,ללא הפרעה המודינמית עורק החוליות - כיוון זרימה תקין. אני בת 62 עברתי ניתוח מעקפים ב2006 לוקחת בקביעות לפיטור 40,נורמיטן,קרטייה,אומופרקדס 20. תודה
שלום לך מדובר על היצרויות קטנות מבינוני בשני עורקי הצואר הפנימיים. בשלב זה ממליץ להמשיך מעקב דופלקס מדי מס' חודשים על מנת לזהות האם יש החמרה. לרוב אין צורך בהתערבות פולשנית בשלב זה.
ההי, בשנה שנתיים האחרונות התחילו להופיע לי נק' אדומות על העור לאחר שיחה עם רופא משפחה נאמר לי כי אלו נימים שמתפוצצים ואין מה לעשות עם זה רק לייזזר .. זה ממשיך להתפשט בכל הגוף .. ממה זה יכול לנבוע ואיך אפשר לעצור את זה ?
שלום, לאשתי יש חסימה של 80% בכלי הדם שיורדים לרגל שמאל. היא בת 30, בריאה, רזה, לא מעשנת. זה התגלה לפני כמה שבועות אחרי לידתו של בנינו השלישי. היא עשתה בדיקות ומצאו שכלי הדם לחוצים בין האגן ועמוד השידרה (זה לחץ פיזי, לא כולסטרול).הרופא ממליץ להמתין כמה חודשים ולראות אם יש שיפור, בינתיים היא משתמשת בגרבוני לחץ כל יום. בהמשך הומלץ לבצע צינטור ולהתקין סטנט. אנחנו מבקשים לשמוע חוות דעת נוספת, האם יש דרכים אחרות לטפל בבעיה? מה רמת הסיכון אם לא מטפלים? מה קורה אם נוצר קריש דם, האם אח"כ צריך תרופות כל החיים? תודה.
לחץ של כלי דם על וריד עלול במקרים מסויימים לגרום לחסימה וסטנט דרך צינתור הינו אחד מהאפשרויות הטיפוליות. יש לשקול טוב בהתאם לצילומים ולבדיקה . כאשר נוצרים קרישי דם, לרוב מדובר בבעיה כרונית הדורשת טיפול בנוגדי קרישה למס' חודשים ולעיתים גם גרב אלסטי לתמיד.
איזה רופא עליי לפנות ? וכמה בערך עולה הזריקות?
שלום רופאים רבים כולל רופאי עור, כלי דם ורופאים כלליים מטפלים בנימים. המחירים לפגישה טיפולים נעים בין 500-1000 ש''ח.
יש המון רופאים בינהם רופאי כלי דם, רופאי עור ורופאים כלליים שעוסקים בהזרקות קוסמטיות לנימים וחלקם גם בטיפולי לייזר. איננו נוהגים לפרט מחירים מעל דפי הפורום.
שלום, מזה מס' חודשים אני סובלת מכאבים בפרק כף יד ימין. הלכתי לאורתופד שחשב שמדובר בדלקת בפרק כף היד ותן לי תרופה אניטיביוטית. הכאבים לא חלפו, חזרתי לרופא שהבין שטעה והחליט לשלוח אותי לבדיקת עצב (עם זרמים חשמליים). הבדיקה יצאה תקינה. לאחר תקופה שבה ניסיתי להבין היכן בדיוק כואב לי, הבנתי שהכאב הינו לאורך הוריד שעובר מגב כף היד ויורד על פרק כף היד. וכשאני מעבירה את האצבע לאורך הוריד - כואב. מה יכולה להיות הסיבה לכך? ואיך נפטרים מהכאב (שבו והולך ומופיע במיוחד בתנועות מסוימות). תודה!
ממליץ לפנות לבדיקת הרופא המטפל בשלב ראשון. ניתן בינתיים להשתמש במשחה כמו וולטרן במידה ואין התויות נגד, ולשימוש לא יותר מ20 יום רצוף.
שלום, ברצוני לדעת ממה נוצרים קרישי דם, נניח אדם שבשל קריש דם במוח נפגע באירוע מוחי, או קריש דם בעורק סתום שגרם לדום לב. ברצוני לדעת ממה הם נוצרים, האם יש דרך מניעה ושאלה אחרונה האם מדללי דם הם פתרון עבור כל אדם. תודה
קרישים מופיעים בחלק קטן מהאנשים. הסיבה היא בדרך כלל שילוב של נטייה גנטית שאותה ניתן למצוא בבדיקות דם לטרומבופיליה, יחד עם גורמים כמו הריונות או חוסר תנועה ממושך כמו בטיסה ארוכה. טיפול ניתן לפי שיקול הרופא המטפל לאחר שמביא בחשבון את כל המידע אודות המטופל.
יש לי כאבים ברגל שמאל ולאחרונה היא נרדמת לי בלילה, היה לי DVT לאחר טיסה ארוכה ,פני שנתיים ,טופלתי בקומדין ואחכ קלקסן אני יושבת על כיסא גלגלים ולכן אני ממשיכה עם קלקסן בבקשה תגיד לי מה לעשות, תודה מקרב לב
אני יושבת על כסא גלגלים, לא הולכת... לפני שנתיים היה לי DVTבברך בעקבות טיסה ארוכה טופלתי חצי שנה בקומדין אחר כך קלקסן. אני ממשיכה עם הקלקסן עדיין. בחודשים האחרונים אני כל הזמן מרגישה כאבים כמו מתיחה ברגל ולאחרונה היא נרדמת לי בשאני שוכבת מה זה? אודה אם תענה לי בדחיפות.
ממליץ שתעברי בדיקת דופלקס ורידי רגלים בשאלה של מצב הDVT ואם ללא שינוי, ממליץ לפנות לאורטופד
שלום, אני מעוניינת לדעת מהו הטיפול הממולץ כיום לורידים בולטים ברגלים כמו כ לנימים, תודה רבה שרון
שלום לך. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. לגבי טיפול בנימים, ניתן לטפל בהזרקות שמתאימות בעיקר לנימים וורידונים כחולים ולייזר שיותר מתאים לאדומים הדקים
הייתי בדופלר וורידי הרגליים. אני שנה לאחר DVT ברגל שמאל. ויצא לי בדופלר אי ספיקת מסתמים משמעותית,ורידים עמוקים פתוח חלקית SFV. אי ספיקת מסתמים משמעותית פתוח חלקית POPV ורידים עמוקים. אי ספיקת מסתמים משמעותית PTV. אי ספיקת מסתמים משמעותיתי ורידים עמוקים פתוח PERV. אבקש בבקשה את חוות דעתך ולדעת המשך טיפול. תודה רבה.
שלום. מדובר על אי ספיקה במערכת הורידים העמוקים. זו בעיה כרונית שכיום אין לה פיתרון ניתוחי זמין וטוב. ממליץ על גרב אלסטי וכן להגביה את כף הרגל בשכיבה מעל גבה החזה. להשתדל גם במשך היום מדי מס' שעות לשכב עם רגל מוגבהת מעל גבה החזה וכן כל הלילה. צריך להמנע מפגיעות ברגל כיון שפצע הקטן ביותר עלול להתפתח לכיב עמוק.
דר יאיר גלילי שלום! בני בן 25 סובל מגירודים קשים וחצי יד שקופאת עד למרפק צבע כף היד נעשית לבנה ,ביצענו בדיקות אלרגיה ביצענו בדיקות קולגן שהראומטולוג שלח הכל שלילי והתופעות ממשיכות להופיע ,רופא המשפחה המליץ לפנות למומחה ורידים וכלי דם ליעוץ האם הכיוון נכון ,אנחנו מיואשים עשינו כל כך הרבה בדיקות ומומחים אשמח לשמוע האם זה הכיוון שצריך לבדוק !! תודה חני
שלום ממליץ שתפנו לבדיקת מומחה לכלי דם. ייתכן שמדובר בתופעה בשם 'רנו'. יש כיום אפשרות לטפל בתרופות חוסמות סידן, ואם לא עוזרות, ניתן לשקול ניתוח לא גדול דרך חתכים מאד קטנים וסיבים אופטיים, לניתוק העצב שאחראי לכיווץ כלי דם - סימפטקטומיה טורקוסקופית
שלום, אתמול היה לי אימון קפוארה והתאמנתי יחפה. אני כל הזמן מתאמנת יחפה ולפעמיים אם אני מתאמנת הרבה אז נהיות לי שלפוחיות ונקרע לי העור. הפעם זה שונה זה התחיל לצרוב וניהיו לי שתפי דם בכריות כפות הרגליים ונורא קשה לי ללכת. אשמח אם תגיד לי מה אני יכולה לעשות או במה להשתמש כדי שזה יעבור מהר.
שלום לך שטפי דם נספגים מעצמם בקצב של בין מס' ימים עד מס' שבועות ואין דרך להתערב ולהגביר את הספיגה. ממליץ שתבדקי מה ניתן לעשות כדי למנוע הופעת שטפי דם דומים בעתיד - למשל נעלים מתאימות או הגנה אחרת על כפות הרגלים
מה משמעות התוצאות הבאות: צד ימין: ביפורקציה בגובה רגיל. פלאקים מסוידים עדינים עם עיבוי אינטימה בביפורקציה ובחלק פרוקסימלי של קרוטיס פנימי ללא הפרעה המודינמית. צד שמאל:ביפורקציה בגובה רגיל. פלאקים מסוידים עדינים עם עיבוי אינטימה בביפורקציה ובחלק פרוקסימלי של קרוטיס פנימי שגורם להצרות כ-30% בקרוטיס פנימי. נשלחתי לבדיקה עקב סחרחורת קצרה חריפה חד פעמית. CCA PRO LT-64 RT-63 , CCA DIS LT-62 RT-55 , ECA LT-60 RT-63, ICA PRO LT-53 RT-42, ICA DIS LT-43 RT-33 תודה
שלום לך. המשמעות היא שאין בעיה משמעותית בעורקים שניבדקו. וקרוב לודאי שהם לא מקור התלונות. ממליץ לחזור שוב על הבדיקה עוד שנה.
דר גלילי שלום ! בני בן 25 בשנה האחרונה הוא סובל מהתקפי גירודים כפות ידיים ורגליים קפואות ורטובות ,ובשבוע האחרון יד אחת עד המרפק היתה ממש קפואה ,אני פונה אלייך לאחר בירורים רבים שעשינו ,החל מבדיקות לאלרגיה שליליות ,בדיקות קולגן ששלח אותנו ראומטולוג וציין באם התשובות יהיו שליליות אין לנו למה לחזור ,חזרנו לרופא המשפחה והוא אמר אולי רופא לכלי דם יוכל לעזור האם עלינו לבדוק בכיוון זה , אשמח מאוד באם תוכל להמליץ לנו, תודה חני
מציע שתקבעו בדיקה אצל מומחה לכלי דם אם כי איני בטוח שזה הכיוון. במונף ממליץ בדיקת נוירולוג.
שלום רב, אמי בת 67 מאושפזת כרגע בטיפול נמרץ כללי בבי"ח אסף היא הגיעה לבי"ח לאחר שהרגישה כאבים וצריבה במתן שתן במשך כיומיים והרופאים אומרים כרגע שיש לה חיידק שחדר למערכת הדם בגוף. לפני כשבוע אמי הגיע שוב לבי"ח עקב פצע באצבע רגל שמאל זאת בעקבות פדיקור שפצע אותה (היא חולת סכרת הרבה שנים) בשל סתימה בעורק הירך הוחלט לצנתר אותה והצינתור אכן הצליח לפתוח את החסימה. מסתבר שמה שגרם כנראה להתפשטות החיידק הוא הצינתור או היוד שניתן לה לפני הצינתור. (זה מה שאומרים הרופאים) שאלתי היא האם ייתכן נזק נוסף מהאנטיביוטיקה שניתנת לה מסוג tazocin קראתי שתיתכן פגיעה בכליות כשמשתמשים באנטיביוטיקה זו? יש לציין שלאמי יש היסטוריה רפואית ארוכה הכוללת: לחץ דם גבוה וסוכרת מזה כ- 15 שנה, ניתוח מעקפים ולפני כן מס' צינתורים, אירועים מוחיים כ- 3 שהאחרון היה הרציני מכולם ובנוסף לכל הצרות הללו היא סובלת מאי ספיקת לב בקיצור מה לא. אני מאוד מאוד דואגת ולא יודעת האם לסמוך על הרופאים שלא תהיה פגיעה נוספת ממשהו שהם יעשו או יתנו לה (אנטיביוטיקה) האם אתה מציע לפנות למומחה ועם כל המחלות שיש לה לאיזה מומחה אני אמורה לפנות שיתן לנו תמונה כללית ומה לעשות עם כל כך הרבה בעיות. אשמח לקבל הכוונה ועזרה תודה רבה
ככלל, רוב התרופות עלולות במקרים מסויימים לגרום לנזק וחלקן לכליות. הרופאים המטפלים בבית החולים אמורים להכיר את מינוני התרופות הבטוחים יחסית ואת תופעות הלואי. חוות דעת נוספת תמיד אפשר לבקש מרופא מומחה אך זה לא הכרח.
שלום. יש לי כבר בערך שנתיים סוג של "צינור" די נפוח שיוצא מהאשך השמאלי לכיוון הבטן אין לי כמעט שום כאבים מזה אבל עם הזמן שעובר אני מרגיש שזה בולט יותר. הלכתי לרופא והוא אמר שאולי זה וריקוצלה אבל זה ממש בקטנה. הבעיה שבאותו רגע משום מה זה לא היה נפוח כמו בדרך כלל. המצב משתנה לפעמים יותר נפוח לפעמים לא. קראתי שוריקוצלה יכולה לפגוע בפוריות הרופא המסוים הזה אמר שהכל בסדר אבל המצב בדרך כלל לא כמו שהוא ראה. אודה לתשובה תודה רבה.
וריקוצל עלול לפגוע אכן בפוריות. ממליץ שתפנה לרופא אורולוג מומחה לפוריות הגבר על מנת שימליץ לך לאחר שיבדוק האם יש צורך להתערב ולטפל.
שלום! יום ג', ו' באי'יר יום העצמאות הס"ג למדינת ישראל התשע"א ברצוני להתי'יעץ לגבי כאבים בירך שמאל, בחלק העליון בעיקר, וממשיכים עד לברך. מסוג: דוקר \ מנקר \ בוער \ שורף. מזה מספר חודשים, התחילו בהתעוררות משינה, בהחרפה עם הזמן, לאחרונה נעשה בלתי נסבל, נעשו בדיקות: רנטגן, אולטראסאונד, m.r.i., של איזור פרק ירך שמאל. וכן בדיקות דם ושתן שונות. צילום חזה בגלל קושי קבוע בנשימה-נפח נשימה קטן מתמיד. ב"ה בבדיקות אין ממצאים חריגים.אך הכאב ממשיך ומחריף בא והולך ללא קשר לתנוחה זמן ומקום. בבדיקה אצל רופא משפחה, אורטופד, ונוירולוג-ב"ה תקין. בזמן שהי'ה כאב חריף מאוד ניתן טיפול בזוסטירקס, לאחר שנורופן ואקמול ביחד לא עזרו. כמו כן ישנן תופעות שונות של כאבים בגוף במקומות נוספים במה פחותה מהירך. ביניהם רוע שמאל עליון. אמנם בבדיקת איסוף שתן אחת נמצא טובולאר פרוטאין, בבדיקה שני'ה הפרשת אלבומין קלה. בבדיקת m.r.i. נוזל סינוביאלי מעט יותר בצד ימין. ישנו קושי בשינה, שיער הזקן נעשה מוזר. טרומבוציטופוני'ה קלה נצפתה באחת מן הבדיקות כאשר בבדיקה שני'ה עלה לתקין. בעקבות טחול מוגדל בבדיקת אולטרא סאונד בטן לפני כשנה וחצי נעשתה בדיקה חוזרת לבטן עליונה, תחתונה ואגן, ב"ה תקין. תיאבון משתנה, שתן צהוב עם ריח חריף לא מוכר לפעמים ללא קשר לכמות השתי'ה הנצרכת. קצת או הרבה. גם כששותים הרבה צהוב ממש. אשמח לתגובה בנדון, (אם לא הגעתי לכתובת הנכונה אשמח דעת לאן לפנות), תודה רבה! יום העצמאות שמח!
לעיתים קיים כאב קורן מאזור עמוד השידרה לכיוון הרגל. ממליץ לבצע בדיקות תחת הנחיית אורטופד לאזור עמוד השדרה
שלום רב ! ביצעתי בדיקת דופלר התוצאות להלן : א.ס קרוטיס /עורקי הצוואר *סיבת ההפניה: סכרת *ממצאים : מימין ומשמאל אינטמה מעובה. כוון זרימת הדם בעורקים קראניאלי וורטבראלי מהירויות זרימות דם בגדר הנורמה סיכום: שינויים טרשתיים מינימליים כמתואר שאלתי: מה זה אינטמה מעובה והאם התוצאות תקינות ? בתודה מראש
