פורום ורידים וכלי דם
מנהל פורום ורידים וכלי דם
שלום רב, בניי ובתי (בוגרים) סובלים מכפות ידיים קרות כל הזמן ללא קשר למזג האוויר ולסביבה. אצלי זה תלוי: כשהסביבה חמה מאוד - ידיי חמות, אך כשהסביבה קרה ובאירועים ציבוריים - הידיים קצת קרות. כיצד ניתן להיפטר מהתופעה המביכה הזו ולא זמנית?
שלום יש אנשים עם כלי דם רגישים מאד לקור שבחשיפה לקור מתכווצים . פרט להמנעות מחשיפה או לבישת כפפות, יש במצבים קיצוניים אפשרות לטפל בתרופות חוסמות סידן המרחיבות כלי דם או אף ניתוח לא גדול לניתוק העצב הסימפטטי
שלום,יש משהו שמאוד מטריד אותי בזמן האחרון.יש לי גוש קטן ממפשעה שלא מגרד ולא כואב.זאת הפעם השנייה שהוא מופיע.פעם הראשונה הייתה בערך לפני שנה וזה עבר לבד...גם חשוב לציין שזה מופיע באותו מקום...לא כואב ולא מגרד ואפילו לא מציק... אשמח לקבל תשובה
ד"ר שלום, אני בת 47,בריאה לחלוטין,מדריכת ספורט בעיסוקי. סובלת מזה שלושה שבועות מסחרחורות שלעיתים מלוות בבחילה, עם רדימות קלה ביד שמאל ,רופא משפחה עפ"י בדיקה בסטטוסקופ חושב שמדובר בהיצרות עורקי צוואר בעקר מצד ימין. האם ניתן להעלות חשד על היצרות בבדיקה מסוג זה? בכל מקרה הופניתי לבדיקת דופלר,הייתכן כי בגיל כזה ובבריאות תקינה קיימת הווצרות של סתימות?
לעיתים שומעים בסטטוסקופ איוושה ומייחסים אותה להיצרות. ממליץ שתעברי את הדופלקס ואם יש בעיה, תחזרי אלי
hemanguoma 'at the level of l 4 במיפוי עצם קליטה עקב המאנג יומה לדעתם ב ל4 בצילום אני סובל כבר יותר מ 20 שנה טופלתי בכל המקמות בעיר קייב ובאררץ ללא כל שינוי אלא החמרת מצב . השאלה הנשאלת מה לעשות אני סובל מכאבים חזקים ביום ובלילה ולא יכול לשון לא לעבוד ולא לטייל ושם פעולה ספורטית או פיזית ,מה ניתן לעשות ניתוח או מה ..ותודה מראש .
שלום, אבי בן 65, עבר לפני 15 שנה ניתוח מעקפים(4), נלקח לו מהרגל עורק למעקף, ומאז הרגל שלו נפוחה מאד, יש לבעיה טיפול? מה עושים? תודה
קרוב לודאי שנלקח לו וריד מהרגל. ממליץ שיעבור בדיקת דופלקס ורידי רגלים. אם יש אי ספיקה, תשוב אלי כי ניתן לטפל בכך. אם לא, ממליץ על גרב אלסטי.
בעקבות צינטור לא מוצלח בוריד ביד נוצרה חסימה גדולה שאי אפשר לצנטר בשנית, היד מתנפחת מיום ליום, עם כאבים עזים. עקב סיבוכים מישניים נאמר שלא ניתן להשתמש בשרוולון או בעיסוי למפתי. נאמר שהפתרון היחידי הוא ניתוח מעקפים. השאלה: מה יקרה אם היד לא תנותח? האם ההתנפחות תעצר מתי שהוא,ואם לא מה עלול לקרות בהמשך, האם יכול להיווצר נמק? והאם ישנם עוד פתרונות?
שלום חסרים לי נתונים רבים על מנת לענות על השאלה . 1. האם מדובר בוריד או עורק, 2. האם נעשה צינתור אבחנתי לברר את מיקום ומהות הבעיה 3. האם נישללה AV FISTULA . 4. האם נשקל טיפול אנדווסקולרי
שלום ד"ר אני מבקש לדעת אם גרביים אלסטיות יעזרו לי במצב שלי: יש לי ורידים(נימים) בולטים בקרסוליים,והמצב חמור במיוחד ברגל שמאל וצבעה סמוק יותר,ומדי חורף אני נתקף בפצעים(כיבים)קשים כתוצאה ממחלת קריאוגלובולינמיה.ובנוסף חוסר תחושה חלקית בכף רגל שמאל.. אודה על תשובתך המהירה.
שלום לך אם בבדיקת דופלקס ורידי רגלים יש אי ספיקה, גרביים עשויות להקל אם כי לא לפתור את הבעיה. אז תחזור אלי ובמידה ונמצאה אי ספיקה, אסביר מה ניתן לעשות כי טיפול יעיל עשוי לפתור גם את בעיית הפצעים
הי מה ניתן לעשות עד שאחליט לטפל בורידים ברגל משום שאני חושש מהתהליך נכון לעכשיו? הרמת הרגליים למספר דקות וגרב אלסטית או משהוא כזה נכון? תודה.
הגבהת רגלים וגרב אלסטי עשויים להקל אך לא לפתור את הבעיה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. ממליץ לפנות ישירות למרפאה העוסקת באופן פעיל ומתמקדת בטיפול בורידים, עובדה הגורמת לצבירת ניסיון רב בטיפול ולעבור בדיקה וייעוץ ובמידת הצורך גם טיפול. לניסיון יש משקל חיוני ורפואי בכל טיפול רפואי בכלל ובטיפול בורידים בפרט.
שלום רב , אני סובל מבעיות בורידים ברגל שמאל ולאחר שקראתי קצת שוקל לטפל באמצעות הזרקה של קצף. לפני שנתיים עברתי ניתוח הוצאת A.V.M בראש. אתה חושב שיש קשר בין הדברים? האם עלי לטפל בנושא הוריד בבית חולים או שניתן לטפל במרפאה? אודה לתשובתך.
שלום לך. אין קשר בין הAVM לטיפול בורידים. איני ממליץ לטפל בבית חולים כי שם לרוב רק מבצעים ניתוח שהינו טיפול לא מוצלח לבעיה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. ממליץ לפנות ישירות למרפאה העוסקת באופן פעיל ומתמקדת בטיפול בורידים, עובדה הגורמת לצבירת ניסיון רב בטיפול ולעבור בדיקה וייעוץ ובמידת הצורך גם טיפול. לניסיון יש משקל חיוני ורפואי בכל טיפול רפואי בכלל ובטיפול בורידים בפרט.
שלו רב . מה משמעות תוצאת הדופלקס שלהלן :קיים SVT בדליות של GSV ברגל שמאל , א"פ קשה . תודה מראש
שלום לך. המשמעות היא שיש דלקת במערכת הורידים השטחיים ברגל שמאל יחד עם אי ספיקה.במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. ממליץ לפנות ישירות למרפאה העוסקת באופן פעיל ומתמקדת בטיפול בורידים, עובדה הגורמת לצבירת ניסיון רב בטיפול ולעבור בדיקה וייעוץ ובמידת הצורך גם טיפול. לניסיון יש משקל חיוני ורפואי בכל טיפול רפואי בכלל ובטיפול בורידים בפרט.
שלום רב אני בת 30 עם קרוהן ברקע לפני כחודש יצא לי פצע ברגל וטיפול אנטיביוטי לא עזר לקחו לי ביופסיה מהפצע, האבחנה היא וסקוליטיס הרופאים כמעט ובטוחים שזה בגלל הקרוהן הוסקוליטיס,האם זה נכון? נתנו לי טיפול סטרואידי וההורדה מהמינון ממש איטי ,התחליטי מ 50 מל ,אחרי שבוע הורידו לי ל 40 מל במשך שבועיים,ואחר כך 30 מל שוב שבועיים ואז ביקורת נתנו לי גם לעשות כל מיני בדיקות דם ,צילום חזרה ובדיקת עיניים פונדוקס השאלות שלי הם כאלה 1.האם באמת הוסקוליטס קשור לקרוהן ומה הטיפול? 2.האם ההורדה במינון של סטרואידים נכונה? כי אני חשבתי שזה כל שבוע להוריד מינון אך הרופא איכזב אותי.... 3.האם באמת נחוץ לעשות צילום חזה ואת הבדיקת עיניים פונדוקס? האם לא מספיק רק בדיקת דם? תודה רבה מראש וסליחה על שאלות רבות...
שלום לך איני יכול להגיד רק על סמך הנתונים שמסרת שהפצע שיש לך מקורו בקרוהנס, אך יכול להיות בהחלט שזו האבחנה הנכונה. קצב הירידה במינון הסטרואידים תלוי במצב הפצע והתרשמות הרופא וגם קצב כמו שקיבלת יכול להיות מקובל . אני מעריך שהצורך בבדיקת פונדוס הוא להתרשם מכלי הדם בעין על מנת לראות האם הם נגועים בבעיה. איני יודע מדוע עושים לך צילום חזה. ממליץ בנוסף לבדוק האם יש בעיית אי ספיקת ורידים ברגל שגם יכולה להיות גורם לפצע
שלום מקווה שהפנייה רלוונטית אליך כי כפי שהבנתי שמיומה זה וריד\נים שקיבל עיוות במהלך הזמן, אם לא אשמח שתכתוב לי, בבקשה,למי עליי לפנות עם השאלה. כשבני נולד הופיעה נקודה אדומה בשפה התחתונה בפיו ועם הזמן היא בלטה יותר, וכיום היא לפעמים יותר בולטת ואדומהנ ולפעמיים פחות. ביקרתי אצל קרדיולוג בשביל משהו אחר והוא הציע שאפנה לרופא עור כדי לקבל הצעה לטיפול כי הוא טוען שזה בעתיד יכול להפריע לו עם האוכל. רופאת המשפחה אמרה לתת לזה לעבור לבד בדר"כ עובר עד גיל שנה. מה דעתך בנושא? תודה מראש:)
שלום לך קרוב לודאי שאת מתכוונת להמנגיומה. לרוב אכן הבעיה חולפת מעצמה עד גיל 5. יש כיום טיפול חדשני בתרופה בשם דרלין אך רק במקרים מסויימים. ממליץ שתיבדק אצל רופא ילדים.
אני בת 30, רווקה, רציתי לדעת מהן הסיבות להופעת ורידים בחזה ..בחלק העליון של החזה ואלו אינם ורידים בולטים אלא כאילו העור שקוף..השאלה שלי היא איך פתאום הם הופיעו כיוון שעד כה לא הבחנתי בהם ולפני יומיים שמתי לב שהם צצו יחד עם גודש בחזה שמאל..תוכל בבקשה לומר לי מה הסיבות לכך והאם ניתן לטפל בכך...
לרוב מדובר בנטייה גנטית, אבל לעיתים שינויים הורמונלים או דלקתיים עלולים לגרום לכך. ניתן לטפל בלייזר או בהזרקות אך לפני כן ממליץ לפנות לבדיקת רופא כירורג המומחה בשד
אמא של חברה טובה שלי עברה שני אירועים מוחיים, תקופה ארוכה לא היתה זזה ממש לרוב נחה על מיטה או ספה עברה גם שבר בקרסול ולכן היתה עם גבס תקופה, לפני 4 חודשים היא כמטע מתה הבת שלה הצילה אותה מגן דוד לא רצה לפנות אותה בלי הסכמה שלה, חברה שלי פשוט התחננה ובסוף הם לקחו אותה, בבית החולים לא נתנו לה סיכוי לחיות וכרגע העבירו אותה למקום מיוחד ליד סורוקה שם מטפלים בה, היא בגדר נס רפואי, אני יודעת על המצב שלה שיש לה כרישי דם כנראה מהרגליים עד הבטן ורוצים כרגע לעשות לה בדיקה של הדם בצוואר רציתי לדעת מה זה אומר? ומה סיכויי החלמה ממצב כזה האם כרישי הדם יכולים להיעלם עם הזמן עם טיפול נכון אשמח אם תוכל לעזור לי, שיהיה לך ולכולם חג שמח
קרוב לודאי שרוצים לבדוק האם קיימים רובדים טרשתיים בעורקי הצואר המובילים למוח, ולפי זה לשקול האם וכיצד לטפל בהם. איני יודע מה היקף הפגיעה באירוע האחרון ומה מצבה הנוכחי, כך שקשה לי לענות לך מה סיכויי ההחלמה שלה.
שלום אמא שלי סובלת מקרישיות בדם (נוטלת כדורים באופן קבוע לדילול) ומלחץ דם גבוה. בעברה 2 אירועים מוחיים. לפני כשלושה ימים איבדה תחושה בכף יד שמאל. בבית חולים שללו אירוע נוסף. על אף מנוחה של יומיים, התחושה לא חזרה (מפילה דברים שמחזיקה, לא מרגישה אפילו עקצוצים) האם זה קשור לזרימת דם חלשה או למשהו עצבי? מה כדאי לעשות?
שלום לך צריך להבין שב24 השעות הראשונות לאחר אירוע מוחי חסימתי, לא ניתן להדגים בCT מוח את האירוע אלה רק לאחר חלוף 24 שעות. כך שאם הCT בוצע במהלך אותה יממה לאחר האירוע, לא היה יכול להדגים את האירוע. ממליץ שהיא תשוב לנוירולוג בקופ''ח לבדיקה ותבקש CT חוזר.
שלום רב! אמא שלי מתכוונת לעבור ניתוח בצד אחד עקב סתימה של 85% ולאחר זמן מה בצד שני עקב סתימה של 75%. כל הרופאים שהיא התייעצה לפני הניתוח לא חשפו מידע אודות שיקום לאחר ניתוח. אז היא נכנסה לאינטרנט לפורום אמריקאי אשר קבע מחקר כי ב27% מקרים לאחר הניתוח מטופל נפטר בתקופה של עד 30 יום. כמובן שזה הכניס אותה לחרדהרצינית וסטרס מתגבר לקראת הניתוח. האם יש איזושהו מידע הודות סטטיסטיקת הצלחה ומה באמת תהליך השיקום לאחר ניתוח זה! אמא שלי בת 53 עם משקל עודף כבד, ללא סכרת וללא כולסטרול, בדיקות דם תקינות. תודה רבה! ג'ני
שלום לך. המידע הנכון הוא של שיעורי תמותה נמוכים משמעותית ממה שאימך הבינה. בד''כ שיעור הצלחת הניתוח ללא סיבוכים משמעותיים קרוב ל95%. יש לציין שבנוסף לניתוח קיימת אפשרות להרחבה וסטנט דרך צינתור מהמפשעה, אולם שיעורי ההצלחה והסיבוכים אינם שונים בהרבה מאלה שבניתוח.
אני בחורה בת 25 הסובלת ב5 שנים האחרונות מורידים בולטים ברגלים.ליפני כ3 שנים עשיתי בדיקת אולטרסונד שיצאה תקינה אך מצב הורידים הולך ומחמיר... רציתי לדעת מה הסיבה לתופעה זו בגיל צעיר? ומה עלי לעשות בנידון?
שלום לך. ממליץ שתבצעי בדיקה חוזרת במקום אחר. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
לפני כשבועיים איבד אבי את הראיה בעין שמאל לכמה שעות , בבדיקת דופלקס זיהו בעייה בזרימת הדם , לאחר אישפוז ובדיקת אקו לב דרך הוושט נאמר לנו היום כי יש לו קריש דם מתחת למסתם וככל הנראה חלק מהקריש הגיע לוריד בעין ונתקע שם . כיצד מטפלים בקריש דם בלב ? נאמר לנו שאו על ידי המסת הקריש באמצעות מדללים או באמצעות ניתוח. האם ההמסה אינה מסוכנת ?
שלום בכל טיפול רפואי קיים סיכון מסויים ועל הרופא המטפל יחד עם המטופל להחליט בהתאם ליחסי סיכון תועלת.
שלום לך, אני סובלת מורידים נפוחים ברגל ימין כבר מספר שנים . עברתי לפני כ-10 שנים ניתוח להוצאת וריד לאורך כל הרגל. כעת הרגל מתנפחת לי מאד , בעיקר מכף הרגל ועד הברך ויש לי וריד נפוח. לעתים אני גורבת גרב אלסטית עד הברך. האם מומלץ בעת טיסה , לפני או בזמן , לגרוב גרב אלסטית כדי למנוע התנפחות הרגל וכאבים? באם אני עולה למטוס עם גרב אלסטית האם אוכל להסיר אותה במהלך הטיסה? אודה לך על ההענות, עינב
שלום לך. ממליץ על גרב אלסטי כל זמן הטיסה. כמו כן, את סובלת מאי ספיקת ורידים וניתן לטפל בכך ביעילות. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. ממליץ לפנות ישירות למרפאה העוסקת באופן פעיל ומתמקדת בטיפול בורידים, עובדה הגורמת לצבירת ניסיון רב בטיפול ולעבור בדיקה וייעוץ ובמידת הצורך גם טיפול. לניסיון יש משקל חיוני ורפואי בכל טיפול רפואי בכלל ובטיפול בורידים בפרט.
רציתי לשאול בקשר לבת שלי, עוד מעט בת 16. יש לה ידיים מאד קרות כל הזמן. מה זה יכול להיות? ואיך לפתור את זה?
כתום אדום? יש כזה דבר בכלל? הסיפור שלי הוא כזה, אני בן 16 ויש לי אקנה בינונית אבל היא רק באיזור המצח. בנוסף יש לי סבוריאה שגורמת לי קצת לשומניות ואדמומיות באף. לפני כחודשיים יצא לי כתם אדום ממש כהה (זה לא סתם אדמומיות זה ממש נראה כמו כתם זה כהה כאילו נשרפתי מהשמש, אבל זה לא חום) וזה נמצא בלחי וזה ממש מפריע לי מבחינה אסתטית. הייתי אצל 2 רופאי עור, אחד מהם אמר שזה הרחבה של כלי דם ושזה יעבור לבד. הוא נתן לי משחה לסגירת כלי דם שלא עזרה בכלל.. הרופא השני לא בדיוק ענה לי על התשובה ואמר שיכול להיות שזה מהסבוריאה, אבל הוא לא ענה לי אם זה יעבור או מה זה. למרות שהרופאים אמרו שמדובר באדמומיות זה נראה ממש כמו כתם אדום כהה. מה הסיבות שיכולות לגרום לכתם הזה להיווצר? האם יש סיכוי שהכתם יעלם לבד? מה אני יכול לעשות בשביל לגרום לכתם להעלם? זה ממש מפריע לי מבחינה אסתטית וזה לא סתם אדמומיות כמו סומק זה ממש כמו כתם אדום (למרות שהרופאים אמרו שלא מדובר בפיגמנטציה)
ייתכן שמדובר בהמנגיומה שזו הרחבה של כלי דם או בעיה אחרת. כמובן שאיני יכול לבצע איבחון מעל דפי הפורום. חשוב שאין מדובר בתופעה מדאיגה, ואני מבין שזה המצב, אחרת ודאי רופאי העור היו מתריעים על כך. אם זו הרחבת כלי דם, יש מיכשור בשם IPL שהינו טיפול ב'לייזר מוחלש' על מנת לפתור את הבעיה.
כי כשאין שמש כואב לי בגוף, השרירים נתפסים וההרגשה לא טובה. וברצוני לדעת לאיזה רופא אני אמור לפנות עם תלונה זו ? ואיזה בדיקות לבקש ? כי כשאני לא נחשף זה מורגש אצלי בצורה קיצונית, צבע סגול בכפות ידיים רגליים ומתחת לעיניים. עם ראש כבד, סחרחורות וחולשה. חוסר תיאבון ולחץ בחזה. בימים שאני נחשף כל זה עובר כלא היה ואני חוזר לתפקוד תקין. ולא חסר ויטמין D. (אני לוקח 10 טיפות כל יום) תודה על כל מידע.
שלום ד"ר, לא בטוח שזה המקום לשאלה, אבל אנסה בכל זאת: לפני כמה זמן חלה אצלי תופעה מוזרה. כשאני שוכב על הגב במיטה, אז לאחר מעט מאוד זמן אני פתאום מרגיש תחושה של נימול/קור/שריפה בחלק של מעל ברך רגל שמאל. אם אני מקפל את הברך כלפי מעלה, יש הקלה. אם אני עובר למצב של לשבת או לעמוד זה נעלם לגמרי. מהי התופעה? זרימת דם לא טובה לרגל בעת שכיבה? אם כן, מהו הטיפול? ושאלה נוספת באותו הנושא: אני לאחר ניתוח מעקף קיבה ואני מקבל קלקסן בזריקה לדילול הדם על מנת למנוע קרישי דם בעיקר מהרגליים. מחר אני מזריק לעצמי את הזריקה האחרונה. אם הבעיה ברגל היא בעיה של זרימת דם, אני לא אמור אז להמשיך את הזריקות על מנת לא ליצור חלילה בעיה? תודה!
שלום הבעיה שאתה מתאר נשמעת יותר כלחץ על עצב תחושתי או מעמוד שדרה תחתון או מכוון הרגל. ממליץ שתפנה לבדיקת אורטופד בשלב ראשון, ואם לא מוצא בעיה , לבדיקת נוירולוג. ניתן בהמשך לעשות גם דופלקס ורידי רגלים בשאלה של אי ספיקה , אך רק לאחר שבדקת את שני הכיוונים שנתתי.
שלום רב! בכוונתי להתחיל טיפול בזריקות להעלמת נימים ברגליים. על איזו מרפאה טובה תוכל להמליץ? פשוט אין לי עם מי לההתיעץ וגם הרופא שלי לא הסכים לתת לי יעוץ.
איננו נוהגים להמליץ על מרפאות במסגרת דפי הפורום אך אם תיצור קשר לתיבת המייל שלי אוכל להמליץ.
שלום אני סובלת מבעיית ורידים בעיקר במהלך הריונות. לאחר הלידה הם 'נכנסים' ברובם. כעת, למרות שאין לי כ"כ וירדים נפוחים, אני סובלת מגירוד חזק. מה הסיבה לכך? ובכלל מה הסיבה שורידים מגרדים?
שלום לך. קרוב לודאי שיש לך אי ספיקת ורידים וגרד הינו אחד מהסיבוכים העלולים לנבוע מבעיה זו בשל הלחץ הגבוה שנוצר במערכת הורידים ברגל. ממליץ שתטפלי בבעית האי ספיקה. בזמן הריון ישנם שני גורמים להופעת ורידים בולטים דליות באזור הנרתיק. האחד, לחץ הרחם על ורידי האגן, דבר שגורם להפרעה בזרימת הדם בורידים מהאגן וגם מהרגלים וכתוצאה מכך הורידים מתחילים להתרחב ולבלוט, וגורם שני הוא רמת ההורמונים הגבוהה ממקור השיליה שגם גורמים להרחבת כלי הדם . לאחר הלידה באופן הדרגתי לרוב המצב חוזר לקדמותו. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה. ממליץ לפנות ישירות למרפאה העוסקת באופן פעיל ומתמקדת בטיפול בורידים, עובדה הגורמת לצבירת ניסיון רב בטיפול ולעבור בדיקה וייעוץ ובמידת הצורך גם טיפול. לניסיון יש משקל חיוני ורפואי בכל טיפול רפואי בכלל ובטיפול בורידים בפרט.
שלום...בשבוע האחרון ומזה ימים מספר לפתע התנפחה לי "גולה" עגולה בקוטר של 5 ס"מ בגב היד סמוך לאגודל,ניתן להבחין כי היא בצבע כחול וניתן לראות כי יש וריד בתוכה. הגולה יושבת בדיוק על מסלול וריד קיים. לא זכור לי שקיבלתי מכה באזור.. כשאני עם היד למטה היא מתנפחת וכשאני מרים את היד או כשהיד במצב מאוזן הגולה נעלמת..הגולה רכה מאוד למגע ולמעשה נעלמת אם לוחצים עליה. אבקש חוות דעתך ולמי עלי לפנות ואלו בדיקות יש לבצע? תודה
שלום לך ייתכן ואכן מדובר בפקיעה של וריד עם יצירת כעין 'בלון' שמכיל בתוכו דם וקשור לוריד. ניתן לפנות לבדיקת רופא מומחה לכלי דם
בנוסף, יש מצבים של הופעת בלון כזה שקשורים לבעיה במפרק הסמוך. מצב זה נקרא 'גנגליון' ואז יש לפנות לבדיקת אורטופד.
במהלך בדיקה של גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה בהרדמה מלאה חיברו ברנולה ליד כדי להזריק חומר הרדמה . , באותה היד כעבור שבוע וקצת התנפח לי ממש הוריד ביד והאזור ממש ממש כואב הייתי רוצה לדעת מה ניתן לעשות כדי שזה יעבור ומדוע זה נהייה ככה ?
שלום ניתן לעשות שני דברים על מנת להקל אם כי לרוב אין בכך צורך והנפיחות יורדת בהדרגה. 1. קומפרסים עם מלח אנגלי = מגנזיום סולפט 2. הגבהת היר על כרית בזמן שכיבה.
שלום, אני סטודנט לעיסוי רפואי בכיר והגיעה אלי מטופלת עם שטוענת שיש לה נטייה משפחתית לקרישתיות יתר. אני לא חושב שהיא אובחנה ע"י רופא בנושא עדיין והיא לא נוטלת תרופות. האם ישנן סכנות לביצוע עיסוי, עיסוי רקמות עמוק או עיסוי רפואי בשיטת טריגר פוינט במידה והיא כן סובלת מקרישתיות יתר. האם יש מגבלות או סכנות לאדם שסובל מקרישתיות יתר מטיפולים במגע? אשמח לשמוע את דעתך? תודה ברק
שלום לך כיוון שעיסוי הינו לחץ זמני מאד ולא קבוע על מקום אחד, אין סיכון לטפל באנשים עם נטייה לקרישיות יתר
שלום רב, בדיקת CT הצביעה על תקינות כללית רק צוין כי יש צוואר ורחם מורחבים וגודש ורידי באגן. אני בת 47, בחודש שעבר נעשה לי US וגינאלי אצל גניקולוג והכל היה תקין. אני סובלת מכאבים מהגב התחתון, במיוחד במפרק הירך המושכים עד ברך ימין. אשמח להסבר הממצא ודרכי הטיפול.
שלום לך. בד''כ התאור של גודש ורידי האגן אינו מצביע על בעיה רפואית בעלת משמעות אך צריך להתייעץ ישירות עם מומחה לCT על מנת שיבהיר את משמעות הדבר כי השאלה היא האם וכמה יש סטיה מהנורמה. אין לכך קשר לבעיות הגב קרוב לודאי .
אני בן 16, יש לי אקנה בינונית ואני מטופל על ידי נטילת כדורי אנטיביוטיקה - מינוציקלין. מאז שהתחלתי להשתמש בכדורים, נהיה לי באחת הלחיים כתם אדום שנראה כמו אדמומיות\סומק כזה. עבר חודש מאז שהתחלתי עם הכדורים וזה לא עבר. הייתי אצל הרופא עור והוא אמר שזה לא פיגמנטציה, וזה סתם הרחבה של כלי דם שכנראה נוצרה כתגובה לכדורים, ולהמשיך לקחת את כדורי המינוציקלין. עכשיו אני לא יודע מה לעשות, כי הכתם האדום הזה מציק לי זה נראה כאילו אני מסמיק באופן קבוע וזה בולט. עבר חודש מאז תחילת לקיחת הכדורים והכתם לא עבר. האם זה יעבור שאני אסיים לקחת את הכדורים? האם זה קשור לכדורים באמת? (כי לא כתוב בעלון על תופעת לוואי כזו) האם כלי דם יכולים סתם ככה להיות בולטים בלחי ולעבור אחרי זמן מה? מה לעשות? לחכות ולראות אם עובר? אשמח לתשובות תודה מראש
שלום. אחת מתופעות הלואי של טטראציקלין היא רגישות העור לשמש. ייתכן שבכך מדובר וייתכן שלאחר גמר הטיפול המצב ישתפר, אולם איני בטוח שאכן זו הסיבה אצלך.
שלום ד"ר יאיר גלילי, יש לי שטף דם חיצוני בדפנות האף בחוץ(עשיתי פילינג יותר מידי חזק). רציתי לדעת האם יש לצורך שרופא יבדוק את זה? ואם לא,תוך כמה זמן זה אמור לעבור?איך אני יכול להרגיע את הכאב? ואיך ניתן לזרז או להקל את הריפוי? תודה מראש!
שלום לך שטף דך לרוב נספג באיטיות תוך מס' ימים עד שבועות כתלות בנרחבות שלו אך כמובן שאין לי אפשרות להציע לך מה לעשות כיון שהדבר מצריך בדיקה. ממליץ שתפני לבדיקת רופא אף אוזן גרון
שלום, איני ידועת אם זה הפורום המתאים אך מקווה שכן :) אני סובלת מהתקפי הקאות כבר כ6 וחצי חודשים, עושים בדיקות כדי לראות מזה.. ידוע לי שכתוצאה של לחץ מההקאות יכולים להתפוצץ נימי דם או להופיע שטפי דם, אך הרופא שלי אמר שזה לא נורמלי , עשו בדיקה לקרישת הדם ויצא תקין, ולא המשיכו לבדוק. מה שקורה זה שמופיעות לי נקודות אדומות על העפעפיים בעיקר ולאחרונה זה התחיל להתפשט לצידה של העין ומעל הגבה ובצוואר.. כל פעם זה מתפשט יותר, לאחר מספר ימים זה נעלם.. זה צריך להדאיג אותי? או שאם הבדיקת דם לקרישה יצאה תקינה אז להניח לזה.. מזה יכול להיות? תודה וסליחה על החפירה
ייתכן והסיבה להופעת הנקודות היא הלחץ שנוצר בזמן ההקאות אך ייתכן שמדובר בחלק מהבעיה הבסיסית שעדין לא אובחנה וגורמת להקאות. ממליץ שתמשיכי לעבור בירור לסיבת ההקאות, וכל עוד הנקודות הללו חולפות, לא נראה לי שהן לכשעצמן מהוות סיבה לדאגה.
שלום, קיבלתי הפניה לבדיקה הנ"ל אך אינני יודעת היכן ניתן לבצע אותה. אשמח לעזרה
שלום לך הבדיקה הנ''ל מתבצעת במכון כלי דם של אחד מבתי החולים. יש גם מכונים שעושים בדיקה זו. בקשי מרופא המשפחה שיפנה אותך.
שלום רב. מאובחנת כנשאית של פקטור 2 הטרוזיגוטי, בהריון אצטרך להזריק קלקסאן. בלי קשר לזה הנני סובלת מעודף משקל ובקרוב אני טסה לארה"ב (הבנתי שבטיסה ארוכה אצטרך להזריק לקלסאן גם כן-ללא קשר להריון). יש לי וריד בולט אפשר לומר דליה אבל וריד אחד בולט באופן רציני בחלק החיצוני של הירך מעל לברך. מדי פעם מגרד מעט. האם זה מסכון יותר בטיסה? האם יש משהו שאני יכולה לעשות? תודה ליאת
שלום לך ניתן לטפל באותו וריד ביעילות משמעותית ונוחות יחסית באופן הבא, כאשר אין חובה לעשות זאת דווקא לפני הטיסה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
שלום , יש לי ילשה קטנה בת שנה ושלושה חודשים. הרגשתי וריד בולט על ראשה , האם יש ממה לדאוג? האם זה נפוץ? זה ממוקם בחלק השמאלי למטה .
שלום ד"ר בת 47, ידוע על APLA מזה שנים רבות. לוקחת קומדין ואספירין. חשה בטוב. שאלתי - מה דעתך על טיפול בהורמונים גבריים לתופעות של קדם מנפאוזה? הבנתי כי טסטוסטרון במינון נמוך משמש לפעמים גם לטיפול בהיבטים כמו ירידה בחשק המיני. ממה שקראתי, אין כל מידע בספרות הרפואית על ההשלכות האפשריות של מתן אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים כמו טסטוסטרון) בתסמונת APLA. אנא דעתך. תודה רבה.
שלום אכן אין דיווחים חד משמעיים על עליה בסיכון ליצירת קרישי דם כתוצאה מטיפול בטסטוסטרון בכלל ובחולי APLA בפרט, אבל ממליץ בכל זאת להתייעץ עם המטולוג מומחה לקרישה
שלום, אני בת 53 עם וריד בולט וכואב ברגל שמאל עשיתי דופלר ורידים והתשובה היא שיש לי אי ספיקה ויש צורך בניתוח. שמעתי על ההזרקות רציתי לדעת מה הם תופעות הלואי ואיך זה נעשה ובאותה הזדמנות לדעת מה ההבדל בין הזרקות לגלי רדיו או טיפול בלייזר. תודה רבה.
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
אשה לאחר לידה עם היתנפחות רצינית של ורידים ברגליים. ממה זה נובע ומה דרכי הטיפול? אשמח לתשובה מהירה!
שלום לך במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד, ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, מסוגל לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפול בלייזר. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.
תודה רבה!
תודה
שלום רב, בת 29, פעילה פיסית, מדי פעם בעיקר לאחר פעילות ספורטיבית מאומצת, אבל גם בעת מנוחה, מרגישה נפיחות קלה באצבעות כף היד, בעיקר ביד שמאל. תופעה זו הולכת ובאה בשנתיים האחרונות ולא ברור לי מה הסיבה לכך.האם יש קשר לכאבי הגב מהם אני סובלת לרוב עקב מאמץ? חשוב לציין שסהכ הרגשה כללית טובה בלי בעיות מיוחדות
לאחרונה מידי פעם מופיע לי על גב כף היד כתם כהה, לא מוגדר בצורתו, קטן, שנראה כמו שטף דם קטן. זה לא כואב, ועובר בד"כ אחרי כמה שבועות. האם זה שטף דם? האם יש צורך לפנות לרופא ולטפל בזה? עלי לציין שיש לי ורידים בולטים ברגליים - אבל ללא בעיות מיוחדות. אני לא נוטלת אספירין וכדו'
ייתכן שמדובר בשטף דם או תופעה עורית אחרת. ממליץ שבזמן שהכתם מופיע תפני לבדיקת רופא משפחה בשלב ראשון.
אבא שלי בן 65 עים כיליה אחת כבר17 שנה כיום נימצא היעצרות דקה בעורק שמגיע לכיליה נאמר לנו על ניתוח החדרת קפיץ להרחבה מה הסיכונים
שלום לך הסיכונים יכולים להיות - תגובה אלרגית לחומר הניגוד, פגיעה בתיפקוד הכליה ע''י חומר הניגוד, דימום פנימי מהמפשעה לאחר הוצאת הצנתר. המצנטרים לרוב מנוסים ושיעור הסיבוכים אינו גבוה בהצלחה
שלום. מזה כחצי שנה יש לי אדמומיות מסויימת בפנים. בהתחלה לא ידעתי ממה זה נובע ולא ייחסתי לזה חשיבות. היום זה נורא מציק לי ואני מחפש פתרון. אובחנתי כסובל מנימי דם בפנים ע"י רופא עור בקופ"ח והוא הציע לי לעבור ניתוח בלייזר. הייתי בפגישת ייעוץ במספר קליניקות ובכולם ביקשו מחירים גבוהים ואמרו שהטיפול 50% לא אפקטיבי. אני לא יודע מה לעשות ולמי לפנות בבקשה תייעצו לי
איננו נוהגים להמליץ על מרפאות ועל מטפלים מעל דפי הפורום אלה לספק מידע רפואי. בכל אופן חשוב לברר מידת הניסיון של המטפל, לשמוע המלצות מטופלים ולראות תמונות לפני ולאחר טיפול. הטיפול המקובל בבעיה שתיארת הוא בIPL שזהו אור ממוקד, כעין לייזר מוחלש. בהצלחה.
ד"ר גלילי שלום, סבתא שלי לקתה באירוע מוחי, כנראה קל, וכשתוצאה ממדלל הדם שניתן לה הקריש דם יצא אל הגוף ופגע בלב. היא עברה צנתור, מצבה יציב אך היא מונשמת, רגל אחת משותקת ולא מדברת ברור. לא מעשנת, אוכלת בריא, היא הבנאדם הכי בריא שאני מכיר בעולם (והיא רופאה בנוסף), בת 65+. מה הסיכויים לצאת מהמצב הזה טוב? תהיה פגיעה לאחר מכן בתפקודה? מוחית (עקב אירוע מוחי קל)? ועוד שאלה: לאחר מקרה שכזה, מה הסבירות שיקרה משהו נוסף, אולי עוד אירוע, ואיך אפשר לזהות לפני שקורה או מה לעשות נגד? מקווה שתוכל להאיר את עיניי קצת. תודה רבה, אסף
שלום לך איני יכול להגיד מה הסיכוי שתצא מזה והאם ישארו בעיות רק על סמך הנתונים שמסרת. בכל אופן, צריך לקוות לטוב. בנוסף, חייבים לברר מה מקור קרישי הדם כי לרוב הקרישים לא עוברים מהמוח ללב אלה להיפך.
שלום רב הנני בת 65 בריאה בד"כ מלבד לחץ דם גבוה מטופל ושומנים בדם. בגלל סחורחורת ואי צלילות ראש נשלחתי לדופלר קרוטיס. התוצאה: בהתפצות עורקי תרדמה דו"צ נצפו פלקים טרשתיים, הגורמים להיצרות 50-70% מלומן עורק התרדמה הפנימי משמאל. זרימת דם תקינה בעורקי תרדמה מימין. נצפתה זרימה בכוון הנכון בעורקים הוורטברליים. באותה בדיקה בשנת 2003 היתה חסימה כ-30%. מה זה אומר? האם מחייב טיפול והתערבות? אבקש תשובה דחופה בגלל נסיעתי המתוכננת תודה מראש רלי 0528-974474
שלום במצב של היצרות מהסוג שציינת, אין חובה לטפל אלה אם יש תלונות הקשורות ישירות לבעיה. מכך צריך להתרשם מומחה לכלי דם במרפאה ונוירולוג. כמו כן יתכן וישקלו להוסיף גם תרופות סטטינים נגד שומנים.
שלום אני בן 49 גובה 1.74 מבנה רחב משקל 92 קג.לאחרונה התגלו בכמה בדיקות לחצי דם 140-100 ן150-100 וכבר 3 ימים לוקח רמיטנס 5 מג אבל עדיין בבדירות בבית הרמות נעות בין 119-96 ל131-95ץהלחץ הנמוך נשאר גבוה. אציין שאני צמחוני ותיק ועושה מדי פעם פעילו ספורטיבית.במשפחתי ידוע על עוד שני אחים בעלי לחץ דם גבוה אך לשלושת האחרים לא ולהורים שנפטרו כבר לא היה לחץ גבוה.מה יכולה להיות הסיבה?
ייתכן שיש קשר לעודף המשקל. בכל אופן, ממליץ שתפנה לרופא המשפחה שישלח אותך לפי שיקולו גם למרפאת יתר לחץ דם.
טוב אז דופלר כליות בסדר וישנה רק אבן בקוטר 0.6 בקוטב תחתון שאני מניח לא גורמת ללחץ דם.הכדור הוריד קצת את הלחץ ל140-90 והרופאה טוענת שצריך להמשיך אתו ומרפאה מיועדת למי שכדור לא עוזר לו אבל מה עם בירור הסיבה?מרפאה כזו בודקת יותר ביסודיות את הסיבה? יש רופאים הטוענים שלחץ דם כזה לא מצריך כדור אלא שינוי הרגלי חיים.הלחץ הנמוך מהשניים הוא המסוכן?
אימי בת 72 אחרונה חשה סחרורות חוסר שינה עשתה בדיקת כלי דם ונמצא היצרות של כלי הדם בצואר של 60%עד 70% בעורק הפנימי בשני הצדדים לא נמצא קיב רופא כלי דם אמר שאין קשר לסחרחורות ולא צריך לעשות התערבות כירוגית בימים אלו החלו לה רעידות לא נישלטות בצד ימין ביד וברגל האם זה קשור או באיזה דרך צריך לפנות לטיפול תודה
שלום ד"ר גלילי יש בעיה שאני מאוד סובלת מקור כאשר אני יוצאת בחורף ונחספת לקור או בקיץ למזגנים אני ממש רועדת ולא משנה כמה אני אלבש כפות הידים והרגלים משנות את צבעם לסגול אצבעות הרגלים מאבדות תחושה והשפתיים נעשות סגולות אני מאוד נימנעת מיצאות וזה מאוד מגביל אותי. וגם אם אני יושבת עם רגלים כפופות כפות הרגלים נעשות סגולות ואם אני מטה את הידים לאחוה כפות הידים נעשות סגולות רציתי לציין שלחץהדם שלי נחשב נמוך ושיש לי כוסתרול בדם 150 אשמח מאוד לקבל תשובה בתודה מראש א
שלום רב, אני בת 40, ממעטת בפעילות גופנית ועובדת שעות רבות בישיבה. לאחרונה מרגישה שהרגל נרדמת במצב ישיבה, עד כדי כאב. עוד תופעה, באותה רגל: אחרי יום של הליכה מאומצת וארוכה (בערך פעם בשנה), כאבים בכרית בסיס האצבעות בכף הרגל, שאינם מאפשרים לדרוך עליה. מה יכול להיות מקור הבעיה? לאיזה ייעוץ כדאי לי לפנות? תודה רבה.
שלום, עשיתי בדיקת מאמץ בעקבות כאבים בחזה השמאלי לי שלא פסקו במשך כשבועיים, והבדיקה יצאה תקינה..אך מה שמוזר זה שלאחר הבדיקה הכאבים פסקו לי לחלוטין וכעבור שעתיים בערך התחיל לכאוב לי הראש ולא הפסיק עד עכשיו, האם יתכן שאולי היה לי קריש דם בעורק הלב ובגלל הדופק המהיר שהיה לי בבדיקת המאמץ הוא השתחרר ונסחף לכיוון הראש? אני אציין שאני סובל מטחורים פנימיים ויש לי דם על הנייר. ואני לא עושה ספורט.. תודה רבה מראש
